Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėja Snieguolė Bielskienė, sekretoriaujant Jūratei Gritienei,

pareiškėjo VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei gydytojai psichiatrei Konstancijai Urbonienei,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka nuotoliniu būdu išnagrinėjo teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis M. M., asmens kodas (duomenys neskelbtini) pratęsimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

7. Vadovaujantis BK 98 straipsnio, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 nuostatomis, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kas 6 mėnesiai pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. BK 98 straipsnis nustato galimybę pagal poreikį taikyti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis arba stacionarinį stebėjimą bendro arba sustiprinto, arba griežto stebėjimo sąlygomis specializuotose psichikos sveikatos priežiūros įstaigose. Šiame straipsnyje nenustatyta, už kokias padarytas pavojingas veikas teismas gali paskirti kurią nors iš minėtų priverčiamųjų medicinos priemonių. Pagal baudžiamąjį įstatymą teismas turi diskreciją savo nuožiūra spręsti klausimą dėl būtinybės asmeniui taikyti priverčiamąsias medicinos priemones ir parinkti tokių priemonių rūšį. Kita vertus, baudžiamasis įstatymas nustato pagrindinius kriterijus, į kuriuos teismas atsižvelgia parinkdamas priverčiamąsias medicinos priemones: 1) psichikos sutrikimą ir jo sunkumą, 2) padarytos veikos pobūdį, 3) pavojų, kurį asmuo gali kelti savo ar kitų asmenų gyvybei ar sveikatai (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-343-648/2015). Taigi, įvertinęs asmens psichinę sveikatą, veikos pobūdį ir socialinį pavojingumą, teismas, vadovaudamasis BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, nutartimi gali panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

8. Be to, iš prašyme nurodytų aplinkybių, kurias pareiškėjo atstovas patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, nustatyta, kad M. M. turi psichikos negalią (diagnozė-(duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini)), jam nustatytas darbingumo lygis - 25 proc. iki 2024-03-17 d., netektas darbingumas 75 proc., pragyvenimo šaltinis - darbingumo lygio išmoka. Vilniaus miesto apylinkės teismo 2021-09-24 d. nutartimi M. M., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos BK 140 str. 1 d., nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje - VS| Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kurios taikymas pratęstas Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2022-04-25 d. nutartimi. Stacionarinis stebėjimas taikytas nuo 2021- 10- 22 iki 2022-11-09. VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės teikimu buvo prašoma M. M. priverčiamąją medicinos priemonę -stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis, pakeisti į priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Gydymo įstaigos atstovė teismo posėdyje teikimą palaikė, patvirtino byloje esančios gydytojų komisijos išvadoje nurodytas aplinkybes ir nurodė, kad M. M. psichinė būklė pagerėjusi, stabili, ligos paūmėjimų nestebėta. Ambulatorinio stebėjimo sąlygomis šis asmuo gyventų pas motiną A. M., kuri jį prižiūrėtų. Pažymėjo, kad A. M. raštiškai patvirtino dėl sutikimo prižiūrėti sūnų, o ji pati neatvyko į teismo posėdį, nes turi problemų dėl kojų. Asmuo, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė - M. M. teismo posėdyje su teikimu sutiko, prašė jį tenkinti. Patvirtino, suprantantis, kad turi ligą, kurią reikalinga gydyti, žadėjo laikytis gydymosi rėžimo, vartoti vaistus, lankytis pas gydytojus. Ketina toliau gyventi su mama, adresu (duomenys neskelbtini), pažadėjo klausyti jos nurodymų. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2022-10-20 d. nutartimi nutarta VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės teikimą tenkinti. M. M. priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis, pakeisti į priverčiamąją medicinos priemonę -ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamą vietą ((duomenys neskelbtini)) ir ­gydymą pratęsti. Minėtas asmuo M. M. atvyko gyventi pas mamą adresu (duomenys neskelbtini). Jis gyvena su mama vieno kambario bute (namo dalis) be patogumų. Stebimas soc. apleistumas, tikslinga atlikti busto remonto darbus. Yra pateikti dokumentai socialinio busto gavimui. Gyvendamas namuose M. M. toliau tęsia gydymą, jis gydosi ambulatoriškai, reguliariai vartoja vaistus, laikosi gydytojų nurodymų, jaučiasi patenkinamai. Jis gyvena su mama, yra jos prižiūrimas, yra užtikrinama, kad vartotų vaistus, nustatytu laiku nuvyktų pas gydytoją psichiatrą, jam yra suteikiamos tinkamos gyvenimo ir priežiūros sąlygos. Dėl esamos sveikatos būklės asmuo dalinai palaiko ryšius su artimaisiais, su jį supančia aplinka, dažnai išgyvena stresines situacijas, konfliktus, dalinai geba pats juos spręsti, valdyti, tampa konfliktiškas. Ne visada gali pasirūpinti savimi, priimti kasdienius sprendimus, suprasti savo veiksmų reikšmes ar juos valdyti. Dalinai geba atlikti norimas ir reikiamas atlikti veiklas (reikalinga kitų asmenų pagalba). Kontaktą palaiko, tačiau jis daugiau formalus, iniciatyvos bendravimui nerodo. Stebimi dalinai atstatyti bendravimo, asmens higienos, maisto gaminimo, namų ruošos įgūdžiai. Šiuo metu gydymas ir stebėjimas tęsiamas. Per visą stebėjimo laikotarpį pažeidimų, psichozinių reiškinių nebuvo stebėta. Laikosi gydytojo psichiatro skirto medikamentinio gydymo, rekomendacijų. Jam diagnozuotas besitęsiantis psichikos susirgimas, psichinė būsena yra stabili. Jam reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas dėl vaistų vartojimo, pagalba naudojant pinigus, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus. Pastaruoju metu pažeidimų nepastebėta, tačiau jo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, nustojus vartoti vaistus jo elgesys taptų neprognozuojamas. Sveikatos būklė gali pablogėti ir padidėti socialinis pavojingumas, sau ir jį supančiai aplinkai. M. M. yra reikalinga nuolatinė priežiūra ir stebėjimas, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus.

9. Prie teikimo gautas medicinos dokumentų išrašas, kuriame nurodyta, kad M. M. diagnozė yra (duomenys neskelbtini). Ligos anamnezė: ligonis proto liga serga nuo (duomenys neskelbtini), ligos paūmėjimo metu gydomas psichiatriniame stacionare, ligos eiga nepertraukiama, dažni paūmėjimai. Dėl ligos priepuolių ligonis daug kartų gydytas stacionare Anglijoje, Vokietijoje, Lietuvoje. Liga progresuojanti, pilnos remisijos nėra, rekomenduotina tęsti priverstinį ambulatorinį gydymą ir stebėjimą.

10. Atsižvelgiant į nurodytas aplinkybes, teismas daro išvadą, kad priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio gydymo taikymas yra veiksmingas. Pažymėtina, kad įstatymas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko. Jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas įvertinęs pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigos pateiktą išvadą bei įstaigos atstovo paaiškinimus teismo posėdyje, sprendžia, kad M. M. toliau reikalinga specialistų priežiūra, neišnyko būtinumas tokią priemonę taikyti, asmens sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, todėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas M. M. pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu,

nutaria:

Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti M. M., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutarties vykdymą dėl M. M. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus.