Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, M. M. gynėjui advokatui Vladimirui Vlasovui,

teismo posėdyje išnagrinėjo Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamųjų medicininio pobūdžio priemonių taikymo pratęsimo M. M..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Asmuo, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, M. M. į teismo posėdį neatvyko, apie posėdžio vietą ir laiką pranešta tinkamai, prašė teikimą nagrinėti jam nedalyvaujant. M. M. nedalyvavimas teismo posėdyje šiuo atveju nekliudo nagrinėti bylą, todėl teikimas išnagrinėtas jam nedalyvaujant (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 4 dalis).

Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikime nurodyta ir centro atstovas Audrius Grigas teismo posėdyje paaiškino, kad Vilniaus miesto apylinkės teismo 2021-09-24 nutartimi M. M., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos BK 140 str. 1 d., nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje - VŠĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kurios taikymas pratęstas 2022-04-25 Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi. Stacionarinis stebėjimas taikytas nuo 2021-10-22 iki 2022-11-09. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2022-10-20 nutartimi M. M. taikyta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarinis stebėjimas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis, pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamą vietą (duomenys neskelbtini). Priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas buvo tęsiamas 2023-05-12 Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų ir 2023-11-21 Vilniaus regiono apylinkės teismo Širvintų rūmų nutartimis.

M. M. šiuo metu gyvena pas motiną (duomenys neskelbtini), (socialinis būstas, 1 kambario butas su patogumais). Stebima tvarkinga aplinka, įsiskolinimų už komunalinius patarnavimus neturi. Palaiko glaudžius ryšius su mama. Gyvendamas namuose M. M. toliau tęsia gydymą, jis gydosi ambulatoriškai, reguliariai vartoja vaistus, laikosi gydytojų nurodymų, jaučiasi patenkinamai. Jis yra mamos prižiūrimas, yra užtikrinama, kad vartotų vaistus, nustatytu laiku nuvyktų pas gydytoją psichiatrą, jam yra suteikiamos tinkamos gyvenimo ir priežiūros sąlygos. Dėl esamos sveikatos būklės asmuo dalinai palaiko ryšius su artimaisiais, su jį supančia aplinka, dažnai išgyvena stresines situacijas, konfliktus, dalinai geba pats juos spręsti, valdyti, tampa konfliktiškas. Ne visada gali pasirūpinti savimi, priimti kasdienius sprendimus, suprasti savo veiksmų reikšmes ar juos valdyti. Dalinai geba atlikti norimas ir reikiamas atlikti veiklas (reikalinga kitų asmenų pagalba). Kontaktą palaiko, tačiau jis daugiau formalus, iniciatyvos bendravimui nerodo. Stebimi dalinai atstatyti bendravimo, asmens higienos, maisto gaminimo, namų ruošos įgūdžiai.

Šiuo metu gydymas ir stebėjimas tęsiamas. Per visą stebėjimo laikotarpį pažeidimų, psichozinių reiškinių nebuvo stebėta. Laikosi gydytojo psichiatro skirto medikamentinio gydymo, rekomendacijų. Jam diagnozuotas besitęsiantis psichikos susirgimas, psichinė būsena yra stabili. Jam reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas dėl vaistų vartojimo, pagalba naudojant pinigus, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus. Pastaruoju metu pažeidimų nepastebėta, tačiau jo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, nustojus vartoti vaistus jo elgesys taptų neprognozuojamas. Sveikatos būklė gali pablogėti ir padidėti socialinis pavojingumas sau ir jį supančiai aplinkai. Pacientas nelinkęs bendradarbiauti su gydytojais arba bendradarbiauja labai trumpai. Jis gali savavališkai nutraukti vaistų vartojimą, savo sveikatos būklei yra nekritiškas, todėl būtina tęsti priverčiamųjų priemonių taikymą.

M. M. gynėjas advokatas Vladimiras Vlasovas prašė nagrinėti teikimą teismo nuožiūra.

Prokurorė Rasa Dabužinskaitė prašė tenkinti teikimą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

2021-09-24 Vilniaus miesto apylinkės teismo nutartimi M. M. pripažintas padariusiu įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 140 straipsnio 1 dalyje būdamas nepakaltinamu ir buvo nutarta taikyti jam priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje - Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

2022-10-20 Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi M. M. taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamą vietą (duomenys neskelbtini) ir gydymas pratęstas.

2023-05-12 Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų ir 2023-11-21 Vilniaus regiono apylinkės teismo Širvintų rūmų nutartimis priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas buvo pratęstas.

VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro 2024-05-07 Medicinos dokumentų išraše nurodyta, kad M. M. diagnozuota (duomenys neskelbtini), taikytas gydymas neuroleptikais. Pacientas psichikos liga serga nuo 2018 m. - 2019 m. Pirmą kartą gydytas Anglijoje. Po to, esant dažniems ligos paūmėjimams, devynis kartus gydytas psichiatrijos stacionaruose RVPL, Vokietijoje. Ligoniui teismo sprendimu buvo taikytas priverstinis gydymas psichiatrijos stacionare, vėliau paskirtas priverstinis ambulatorinis stebėjimas ir gydymas PSC. 2024-01-27—2024-02-21 gydytas RVPL, po to 2024-02-29 - 2024-03-19 tęstas reabilitacinis gydymas Ukmergės psichiatrijos dienos stacionare. Einamuoju laiku aktyvios psichopatologijos nestebima, yra nežymus nerimas. Kadangi ligos eiga yra progresuojanti, pilna remisija nepasiekta, ligos forma rezistentiška gydymui, rekomenduojama tęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą.

Įvertinus byloje surinktus įrodymus matyti, kad M. M. diagnozuota liga ir jos pobūdis reikalauja gydymo, šiais metais pacientas beveik mėnesį buvo gydytas psichiatrijos ligoninėje, paciento sveikatos būklė pagerėjo, tačiau nėra stabili, remisija nepasiekta. Pacientas tęsia vaistų vartojimą, jį gydančios įstaigos atstovo teigimu, pacientas savo būklei nėra kritiškas, savarankiškai vaistų nevartoja, o nustojus vartoti vaistus jo psichikos sveikatos būklė pablogės ir elgesys taps neprognozuojamu, pacientas gali kelti pavojų sau ir aplinkiniams. Apibendrinant išdėstyta pripažintina, kad šiuo metu maksimalus galimas gydymo efektas nėra pasiektas, M. M. psichikos sveikatos būklė nėra stabili, todėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą M. M. būtina tęsti.

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Teikimą patenkinti.

Pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis - taikymą M. M., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini).

Nutartis per septynias dienas nuo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismą.