Šiaulių apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei J. D.,

uždarame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių L. L. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose gautas viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo L. L. pratęsimo, kuriuo prašoma pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą L. L.. Teikime nurodyta, kad Pakruojo rajono apylinkės teismo 2016 m. rugsėjo 14 d. nutartimi L. L. nepakaltinamumo būsenoje padariusiai baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 2 dalyje, yra taikomos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. 2022 m. balandžio 15 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. L. L. daug metų serga (duomenys neskelbtini). Nuo 2002 m. rugpjūčio 6 d. ji yra (duomenys neskelbtini) rajono Psichikos sveikatos centro pacientų registre. Nuo 2006 m. lapkričio 1 d. iki 2041 m. liepos 1 d. jai nustatytas darbingumo lygis (duomenys neskelbtini) procentų. Nuo 2021 m. gegužės 11 d. neterminuotai nustatytas pirmo lygio specialus nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. L. L. nuolat stebima VšĮ (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Skiriamas medikamentinis gydymas. 2017 m. balandžio 5 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo sprendimu L. L. yra pripažinta neveiksnia, jai yra nustatyta institucinė globa, jos globėju bei turto administratoriumi paskirtas (duomenys neskelbtini).

Kartu su teikimu teismui pateikta viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2022 m. lapkričio 7 d. L. L. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. (duomenys neskelbtini), kurioje nurodyta, kad L. L. daug metų serga (duomenys neskelbtini). Skiriamas medikamentinis gydymas, vaistus vartoja darbuotojų priežiūroje. Stebimuoju laikotarpiu pacientė savarankiškai atvykti nesugebėdavo, todėl atvykdavo lydint socialinei darbuotojai. Nuo 2017 m. gegužės 16 d. ji apgyvendinta (duomenys neskelbtini) socialinių paslaugų centro Savarankiško gyvenimo namų padalinyje „(duomenys neskelbtini)“. L. L. mokyklos nebaigė: nemoka nei skaityti, nei rašyti, nepažįsta laikrodžio ir pinigų (nesuvokia jų vertės). Neturi elementarių higienos, savitvarkos ir kitų socialinio gyvenimo įgūdžių. Kontaktui prieinama, garsiai kalba, nenuosekliai dėsto mintis. Asmenybė primityvi, nebrandi; dirgli, ūmi, nesavarankiška. Emocijos skurdžios, nuotaika būna stabili tik esant teigiamai, ramiai aplinkai. Mąstymas konkretus, žodynas skurdus, nuotaika kintanti. Socialinė adaptacija sutrikusi, menkas socialinis supratingumas. Labai žemas intelekto funkcionavimo lygis ( IQ - (duomenys neskelbtini)), tai atitinka vidutinio protinio atsilikimo psichologinę simptomatiką. Pajėgi atlikti kasdieninius darbus su pagalba. Reikalingas nuolatinis personalo žodinis priminimas ir motyvacijos stiprinimas. Iškilus sunkumams, L. L. kreipiasi pagalbos į centro socialinę darbuotoją. Klientė gerai prisitaikė prie įstaigos aplinkos, svetimoje aplinkoje ir laike nesiorientuoja. Frustruojančiose situacijose pacientės elgesys neprognozuojamas, stebimi emocinių reakcijų sutrikimai, bloga emocinė kontrolė, agresijos protrūkiai kitų asmenų atžvilgiu. Pastaruoju metu bendraudama su kitais gyventojais elgiasi nepagarbiai, yra ūmaus charakterio, stipriai išreikštas kontroliavimo jausmas, mano, kad yra vertesnė už kitus. Agresyviai reaguoja į pastabas, pakeltu tonu bendrauja su nepatinkančiais asmenimis. Asmuo negeba spręsti stresinių, konfliktinių, buitinių problemų, savarankiškai suprasti informacijos, ją išsaugoti, priimti sprendimus, mąstyme nėra priežasties - pasekmės ryšio. Nerūko, bet kartais slapta vartoja alkoholį, kurį pasiūlo kiti padalinio gyventojai. Palaiko ryšius su šeima. Bendrauja su broliu Z. M., kuris apgyvendintas tuose pačiuose namuose. Nekritiška padarytai nusikalstamai veikai ir savo sveikatos būklei. 2017 m. balandžio 5 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo sprendimu pacientė yra pripažinta neveiksnia tam tikrose santykių srityse. 2017 m. gegužės 9 d. Pakruojo apylinkės teismo nutartimi L. L. yra nustatyta institucinė globa ir jos globėju bei turto administratoriumi paskirtas (duomenys neskelbtini) socialinių paslaugų centras. L. L. psichikos sveikatos būklė šiai dienai nepagerėjusi, ji išlieka stabili dėl medikamentinio gydymo. L. L. reikalinga nuolatinė kito asmens priežiūra, pagalba ir medikamentinė kontrolė, todėl jai tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Iš (duomenys neskelbtini) socialinių paslaugų centro 2022 m. lapkričio 3 d. L. L. socialinės būklės įvertinimo akto matyti, kad ji nuo 2017 m. gegužės 16 d. gyvena (duomenys neskelbtini) socialinių paslaugų centro padalinyje savarankiško gyvenimo namuose „(duomenys neskelbtini)“. 2022 m. balandžio 15 d.–2022 m. spalio 24 d. laikotarpiu L. L. laikėsi teismo sprendimu paskirtos ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis, tvarkos. Nuo 2021 m. gegužės 11 d. jai nustatytas pirmojo lygio specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Darbuotojų pagalba geba atlikti kasdieninius darbus - susitvarkyti kambarį, pasikloti lovą, pasikeisti patalynę, savarankiškai naudotis skalbimo mašina. L. L. reikalingas padalinio darbuotojų raginimas, priminimas, kad reikia dažniau pasirūpinti savo kūno asmens higiena. Negeba savarankiškai disponuoti asmeninėmis lėšomis, tačiau su darbuotojais noriai eina į parduotuvę nusipirkti maisto ar kitų reikalingų prekių. Padalinio darbuotojai tarpininkauja ir atstovauja gyventojos interesus įvairiose kasdienio gyvenimo srityse. Gyventoja kartais dalyvauja socialiniuose renginiuose, viešumoje elgiasi tinkamai, tačiau reikalingas nuolatinis skatinimas ir motyvacijos stiprinimas. L. L. yra ūmaus charakterio būdo, jai stipriai išreikštas kontroliavimo jausmas, dažnai pasitaiko agresijos protrūkių, kurių metu garsiai šaukia, agresyviai reaguoja į aplinkinių gyventojų pastabas, pakeltu tonu bendrauja su jai nepatinkančiais asmenimis. Darbuotojų pagalba gyventoja vartoja gydytojo psichiatro paskirtus medikamentus. 2022 m. liepos 10, 14-16 dienomis ir 2022 m. rugsėjo 25 d. gauti tarnybiniai pranešimai dėl vidaus tvarkos taisyklių pažeidimo vartojant alkoholį. Dėl vidaus tvarkos taisyklių pažeidimų L. L. taikomi individualūs pokalbiai. Sudrausminta sunkiai priima pastabas, linkusi neigti alkoholio vartojimą. 2022 m. spalio 24 d. gautas siuntimas į (duomenys neskelbtini) socialinės globos namus.

Viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė J. D. teismo posėdžio metu nurodė analogiškas aplinkybes, kaip ir teikime ir prašė jį tenkinti.

Prokurorė teismo posėdžio metu pritarė pateiktam teikimui ir siūlė priverstinį ambulatorinį stebėjimą L. L. pratęsti, kadangi ji serga (duomenys neskelbtini). Nors jos būklė šiai dienai stabili, tačiau tai pasiekta dėl pastovios medikamentinės kontrolės, ją stebėti ir toliau yra būtina, teikti medikamentinę kontrolę.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė gynėjas advokatas teismo posėdžio metu nurodė, kad teikimas yra pagrįstas, todėl prašė teikimą tenkinti ir pratęsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą ambulatorinį stebėjimą L. L. pagal gyvenamąją vietą.

Teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teikimo, viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2022 m. lapkričio 7 d. išvados, socialinės būklės įvertinimo akto, išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovės paaiškinimų teismo posėdžio metu matyti, kad L. L. veikos, turinčios nusikaltimo požymių, padarymo metu sirgo ir dabar serga (duomenys neskelbtini). Iš teismui pateiktų dokumentų matyti, kad L. L. ir toliau išlieka dirgli, ūmi, sutrikusi jos socialinė adaptacija, menkas socialinis supratingumas. Jos elgesys frustruojančiose situacijose apibūdinamas kaip neprognozuojamas, stebimi emocinių reakcijų sutrikimai, bloga emocinė kontrolė, agresijos protrūkiai kitų asmenų atžvilgiu. Esant minėtoms aplinkybėms spręstina, kad L. L. psichikos sveikatos būklė nuo 2016 m. rugsėjo 14 d., kai buvo priimta Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartis dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo, iš esmės nepasikeitė, o ambulatorinio stebėjimo nutraukimas L. L. gali turėti įtakos neigiamos jos elgesiui. Todėl viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkinamas ir L. L. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamojo medicininio poveikio priemonės taikymo L. L. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 ir 3 dalys).

Teismas, vadovaudamasis išdėstytu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti L. L., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti L. L. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo L. L. reikalingumo.

Nutarties nuorašus išsiųsti L. L., gyvenančiai (duomenys neskelbtini) socialinių paslaugų centro savarankiško gyvenimo namuose „(duomenys neskelbtini)“ (per šios įstaigos administraciją), ir nukentėjusiajai S. L., gyvenančiai (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose (per šios įstaigos administraciją).

Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuorašą išsiųsti viešajai įstaigai (duomenys neskelbtini) rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.