Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmų teisėja Miglė Janovičienė

dalyvaujant Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus (Trakai) prokurorei Žanai Sokolovskai,

viešosios įstaigos Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro atstovei Imeldai Skiriūtei Surovai,

asmeniui, kurio atžvilgiu taikomos priverčiamosios medicinos priemonės L. R. S., jo atstovei (advokatei) Reginai Vasiliauskienei,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka mišriuoju būdu išnagrinėjo viešosios įstaigos Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverstinio ambulatorinio stebėjimo ir gydymo L. R. S. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

nustatė:

1. teisme 2024 m. sausio 30 d. gautas viešosios įstaigos (toliau - VšĮ) Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriame prašoma (siūloma) pakeisti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą L. R. S. į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje. Teikime nurodė, kad: Vilniaus apygardos teismo 2017 m. rugpjūčio 11 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-312-870/2017, L. R. S. buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė - stacionarus stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje - Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismas 2018 m. rugsėjo 5 d. nutartimi pakeitė L. R. S. priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis į priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmų 2023 m. gegužės 11 d. nutartimi L. R. S. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymas pratęstas. L. R. S. psichiatrų gydomas nuo 2015 metų, pacientui diagnozuota (duomenys neskelbtini), ne kartą gydytas psichiatrijos ligoninėse, tačiau pilnaverčių remisijų pasiekti nepavyksta, paskutinė hospitalizacija buvo 2023 m. gegužės 19 d. - 2023 m. birželio 19 d. Pastaruoju metu paciento būsena žymiai pablogėjo, artimieji ir gydymo įstaiga negali užtikrinti gydymo, į gydymo įstaigą pacientas atvyksta nenoriai, nuolat vėluoja, meluoja apie vaistų vartojimą, nuolat girdi piktus balsus, kurie kelia įtampą, nerimą. Elgesys tampa sunkiai prognozuojamas. Gydymas ambulatorinėmis bei stacionaro sąlygomis yra neefektyvus, todėl tikslinga priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pakeisti į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

2. Teismo posėdžio metu VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro atstovė teikimą palaikė, prašė ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pakeisti į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje. Paaiškino, kad pacientas į gydymo įstaigą atvyksta nereguliariai, vaistų vartojimas taip pat nėra reguliarus, įtaria, kad vartojami ne tik medikamentai, bet ir alkoholis, pacientui pasireiškia nerimas, abstinencijos būsena, stebimi aktyvūs kliedesiai, todėl šiuo metu efektyvaus gydymo stebėjimo nemato.

3. Asmuo, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės L. R. S. su teikimu nesutiko. Parodė, kad yra adekvatus, niekam nieko blogo nepadarė, vaistus geria sąžiningai, pas gydytojus atvyksta visada, nors ir pavėlavęs, kartą į savaitę išgeria ir alaus, nors žino, kad gerti jam negalima. Sutiktų savanoriškai mėnesį ar du pagulėti Naujojoje Vilnioje, tik ne Rokiškyje.

4. L. R. S. močiutė V. S. parodė, kad anūkas gyvena su ja trijų kambarių bute, turi atskirą kambarį. Nori anūkui tik gero, rūpinasi juo, prižiūri, kad laiku išgertų vaistus, užregistruoja pas gydytojus, sutinka, kad gydymas būtų tęsiamas.

5. L. R. S. tėvas A. S. parodė, kad sūnus gyvena kartu su močiute, jis dirba užsienyje, todėl dažnai nebūna namuose, atvyksta tik atostogoms. Agresijos iš sūnaus pusės jo atžvilgiu nebuvo, kartais sūnus būna susigūžęs, piktesnis, nenori bendrauti.

6. L. R. S. atstovė (advokatė) Regina Vasiliauskienė klausimą dėl ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pakeitimo į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje palaikė. Parodė, kad L. R. S. sveikata blogėja, elgesys sunkiai prognozuojamas, vaistų vartoti nesistengia, prašė įvertinti socialinį pavojingumą, ligos pobūdį ir klausimą spręsti teismo nuožiūra.

7. Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus (Trakai) prokurorė siūlė teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

8. byloje sprendžiamas klausimas dėl VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimo pakeisti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą L. R. S. į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje ne (pagrįstumo) (Baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

9. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis – neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (Baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos teismas turi įvertinti, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą – asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

10. BPK 405 straipsnio 2 dalyje nurodyta, kad teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo. Teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: 1) pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, – jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; 2) pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; 3) panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti (BPK 405 straipsnio 3 dalis).

11. Iš VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro pateiktų duomenų bei gydymo įstaigos atstovės teismo posėdyje paaiškinimų matyti, kad L. R. S. gydymas ambulatorinėmis bei stacionaro sąlygomis yra neefektyvus. Gydytojų konsultacinės komisijos išvadoje, surašytoje 2024 m. sausio 23 d. nurodyta, kad L. R. S. psichiatrų gydomas nuo 2015 metų, pacientui diagnozuota (duomenys neskelbtini), ne kartą gydytas psichiatrijos ligoninėse, tačiau pilnaverčių remisijų pasiekti nepavyksta. Pastaruoju metu dėl žymiai blogėjančios būsenos artimieji ir gydymo įstaiga negali užtikrinti gydymo, pacientas į gydymo įstaigą atvyksta nenoriai, nuolat vėluoja, meluoja apie vaistų vartojimą, nuolat girdi piktus balsus, kurie kelia įtampą, nerimą, paciento elgesys sunkiai prognozuojamas. Vertinant gydytojų konsultacinės komisijos išvadą, gydymo įstaigos atstovės teismo posėdyje paaiškinimus, esamą situaciją, atsižvelgiant į tai, kad L. R. S. sveikatos būklė blogėja, artimiesiems bei gydymo įstaigai negalint užtikrinti tinkamo gydymo, o gydymas ambulatorinėmis bei stacionaro sąlygomis yra neefektyvus, tikslinga priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje (BPK 405 straipsnio 3 dalies 2 punktas).

12. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta aukščiau, teismas pripažįsta, kad nėra pagrindo nesutikti su gydytojų konsultacinės komisijos 2024 m. sausio 23 d. išvadoje nurodytomis aplinkybėmis, todėl tikslinga L. R. S. priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 2 punktu, 6 dalimi,

nutaria:

Viešosios įstaigos Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pakeisti L. R. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą į priverstinį gydymą stacionaro sąlygomis Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo nutarties priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmus.