- Teismas
- Klaipėdos apylinkės teismas
- Dokumentas
- Nuosprendis
- Data
- 2019-04-11
- Bylos Nr.
- 1-17-795/2019
- Bylos rūšis
- baudžiamoji byla
- Teisėjas
- Kristina Baškienė
- Civilinis ieškovas
- Šiaulių teritorinės ligonių kasos
- Kaltinamasis
- V. P., T. Š.
- Civilinis atsakovas
- UAB „(duomenys neskelbtini)“
- Advokatai
- Linas Belevičius, Irmantas Motužis
- Kategorijos
- 1.1.3.2Tyčia (BK 15 str.)
- 1.1.3.3Neatsargumas (BK 16 str.)
- 1.1.7.2.2Bauda (BK 47 str.)
- 1.1.7.2.3Laisvės apribojimas (BK 48 str.)
- 1.1.10.1Bausmės vykdymo atidėjimas (BK 75 str.)
- 1.2.14.5.1Sukčiavimas (BK 182 str. 1 d.)
- 1.2.18.8.1Neteisingų duomenų apie pajamas, pelną ar turtą pateikimas (BK 220 str. 1 d.)
- 1.2.19.6Tarnybos pareigų neatlikimas (BK 229 str.)
- 2.1.15.3.3.3Civilinio ieškinio palikimas nenagrinėtu (BPK 115 str. ir kt str.)
- 2.3.6.4.5.1Apkaltinamojo nuosprendžio aprašomajai daliai keliami reikalavimai (BPK 305 str. 1, 2 d. ir kt.)
- 2.3.6.4.5.2Apkaltinamojo nuosprendžio rezoliucinei daliai keliami reikalavimai (BPK 307 str. 1-3 d. ir kt.)
civilinio ieškovo Šiaulių teritorinės ligonių kasos įgaliotiems atstovams Dariui Dicevičiui ir Dainiui Miškiniui,
kaltinamajai V. P. ir jos gynėjui advokatui Irmantui Motužiui, kaltinamajam T. Š. ir jo gynėjui bei civilinio atsakovo UAB „(duomenys neskelbtini)“ įgaliotam atstovui advokatui Linui Belevičiui,
viešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo baudžiamąją bylą, kurioje:
T. Š., gimęs (duomenys neskelbtini), asmens kodas (duomenys neskelbtini) aukštojo išsilavinimo, gyvenantis (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje, dirbantis UAB „(duomenys neskelbtini)“, produktų specialistu, neteistas,
kaltinamas padaręs nusikaltimą, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 182 straipsnio 2 dalyje, ir
V. P., gimusi (duomenys neskelbtini), asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenanti (duomenys neskelbtini), Plungės r., bedarbė, neteista,
kaltinama padariusi nusikaltimą, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 229 straipsnyje.
Aprašomoji dalis
Teismas nustatė:
T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės, svetimą turtą:
laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d., dirbdamas UAB „(duomenys neskelbtini)“, įmonės kodas (duomenys neskelbtini), produktų specialistu, veikdamas tyčia, iš (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų, įmonės kodas (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), Plungės r., vyriausiosios slaugytojos V. P. gavo jos žinioje esančius S. socialinės globos namų gyventojų: P. P., A. Š., J. J., K. N., O. V., S. B., M. S., M. R., R. V., O. B., R. P., L. M., J. Ž., S. A., V. K., E. V., V. Č., A. I., A. J., R. D., V. D., V. K., T. B., I. P., V. G., D. A., N. G., V. M., N. Č., R. B., B. J. B., S. A. J. kompensuojamųjų vaistų pasus, užpildė Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos ar Asmens sveikatos priežiūros įstaigos administracijos teisės aktų nepatvirtintus žaizdos įvertinimo protokolus:
P. P. 2015-01-07, 2015-01-26, 2015-08-03; J. J. 2015-05-22; V. M. 2015-05-22, 2015-06-22; S. A. 2014-05-27, 2014-06-09, 2015-05-22; A. J. 2015-08-03; R. D. 2015-08-03, 2015-08-24; D. A. 2014-05-13, 2014-08-22, 2015-02-18, 2015-08-24; A. I. 2015-04-27, 2015-10-27; R. B. 2015-04-27; N. Č. 2014-06-09, 2014-08-25, 2015-02-18, 2015-08-24; T. B. 2015-06-22; V. Č. 2015-05-22; A. Š. 2014-05-13, 2014-06-09, 2015-05-22; V. K. 2014-09-04, 2014-09-29, 2015-03-30, 2015-09-14; R. V. 2014-02-11, 2014-07-08, 2015-01-07, 2015-01-26, 2015-08-03 ir žaizdos įvertinimo protokolus be datos; O. B. 2015-08-03; K. N. 2015-05-22; I. P. 2014-09-04, 2015-02-18, 2015-08-24; M. R. 2015-01-07, 2015-01-26; J. Ž. 2015-04-27; J. B. B. 2015-01-07, 2015-01-26, 2015-08-03; A. S. J. 2015-06-22; M. S. 2014-02-25, 2014-07-07, 2014-09-29, 2015-03-30; V. K. 2015-06-22; V. D. 2014-09-29, 2015-03-23, 2015-09-14; E. V. 2015-04-27; V. G. 2015-03-23, 2015-09-14; N. G. 2015-01-07, 2015-01-26; O. V. 2014-08-22, 2015-02-18, protokoluose nurodydamas žinomai neteisingus duomenis apie šių asmenų turimų žaizdų tipą ir dydį, atsiradimo laiką, aplinkinės odos būklę, žaizdos infekcijos požymius, žaizdos eksudaciją, žaizdos skausmą, žaizdos dugno būklę, žaizdos vietą ir šiuos žaizdų įvertinimo protokolus bei melagingą informaciją apie pacientų ligos pobūdį ir V. P. jam perduotus pacientų kompensuojamuosius vaistų pasus pateikė UAB „P. sveikatos centras“ šeimos gydytojui G. S.;
J. J. 2014-10-08, 2014-11-04; S. A. už 2014-12-02; S. B. 2015-07-30, 2015-08-24; T. B. 2014-12-02; V. Č. 2014-10-08, 2014-11-04; O. B. 2015-08-24; K. N. 2014-11-04; M. R. 2014-12-02, 2015-07-30; A. S. J. 2014-12-02; R. P. 2014-11-17; L. M. 2014-11-04; V. K. 2014-12-02; N. G. 2015-07-30 žaizdos įvertinimo protokoluose nurodydamas žinomai neteisingus duomenis apie šių asmenų žaizdos tipą, žaizdos dydį, žaizdos atsiradimo laiką, aplinkinės odos būklę, žaizdos infekcijos pažymius, žaizdos eksudaciją, žaizdos skausmą, žaizdos dugno būklę, žaizdos vietą ir įgyto pasitikėjimo pagrindu, šiuos žaizdų įvertinimo protokolus bei ir V. P. jam perduotus pacientų kompensuojamuosius vaistų pasus, pateikė UAB „P. sveikatos centras“ šeimos gydytojai I. B.;
R. B. 2015-02-19; E. V. 2015-02-19 žaizdos įvertinimo protokoluose nurodydamas žinomai neteisingus duomenis apie šių asmenų žaizdos tipą, žaizdos dydį, žaizdos atsiradimo laiką, aplinkinės odos būklę, žaizdos infekcijos pažymius, žaizdos eksudaciją, žaizdos skausmą, žaizdos dugno būklę, žaizdos vietą ir įgyto pasitikėjimo pagrindu, šiuos žaizdų įvertinimo protokolus bei ir V. P. jam perduotus pacientų kompensuojamuosius vaistų pasus, pateikė UAB „P. sveikatos centras“ ir VšĮ Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojai chirurgei R. K..
UAB „P. sveikatos centras“ gydytojai G. S., I. B. ir UAB „P. sveikatos centras“, VšĮ Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytoja R. K., atleisti nuo baudžiamosios atsakomybės pagal laidavimą, T. Š. pateiktų žaizdos įvertinimo protokolų pagrindu, netinkamai atlikdami savo kaip UAB „P. sveikatos centro“ ir VšĮ Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų pareigas, neapžiūrėję pacientų arba netinkamai apžiūrėję pacientus ir neįsitikinę ligų, kurioms gydyti skiriamos kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės, buvimu, laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015m. spalio 27 d., medicininiuose dokumentuose nurodė ligas, kurių gydymui kompensuojamųjų vaistų pasuose nepagrįstai išrašė receptus kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms bendriniais pavadinimais „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ ir „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigyti:
V. K. vaistų pase 2014-09-04 išrašė receptą Nr. 222192819, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1524 Lt), įsigijimui; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 222192820, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur (9144 Lt), įsigijimui; 2015-03-30 išrašė receptą Nr. 222192823, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-09-14 išrašė receptą Nr. 222192826, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
S. A. vaistų pase 2014-05-27 išrašė receptą Nr. 53418532, 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 221 Eur (762 Lt), įsigijimui, 2014-06-09 išrašė receptą Nr. 53418533, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4572 Lt), įsigijimui; 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 253960751, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur, įsigijimui;
V. M. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 241257455, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-06-29 išrašė receptą Nr. 241257456, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
A. I. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 146078267, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-10-27 išrašė receptą Nr. 146078269, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3608 Eur, įsigijimui;
A. J. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 67533301, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
R. D. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 65679852, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. , 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
J. Ž. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 52400248, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
O. B. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 53422602, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui;
R. V. vaistų pase 2014-03-26 išrašė receptą Nr. 134969034, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1143 Lt), įsigijimui; 2014-04-15 išrašė receptą Nr. 134969035, 90 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 993 Eur (3429 Lt), įsigijimui; 2014-07-07 išrašė receptą Nr. 134969037, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6858 Lt), įsigijimui; 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 134969040, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 134969041, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 134969045, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
M. R. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 96455486, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 96455487, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
M. S. vaistų pase 2015-03-30 išrašė receptą Nr. 241411409, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2014-03-26 išrašė receptą Nr. 67537843, 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 221 Eur (762 Lt), įsigijimui; 2014-04-15 išrašė receptą Nr. 67537845, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2286 Lt), įsigijimui; 2014-07-07 išrašė receptą Nr. 67537847, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4572 Lt), įsigijimui; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 67537850, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur (9144 Lt), įsigijimui;
A. Š. vaistų pase 2014-05-13 išrašė receptą Nr. 67537324, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1143 Lt), įsigijimui; 2014-06-09 išrašė receptą Nr. 67537325, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6858 Lt), įsigijimui; 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 67537330, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
P. P. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 198713667, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 198713669, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 198713673, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
S. A. J. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 67533567, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
K. N. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 67530676, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
J. J. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 247356503, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
B. J. B. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 67560435, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 67560436, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 67560439, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
O. V. vaistų pase 2014-02-24 išrašė receptą Nr. 186027621, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-05-13 išrašė receptą Nr. 186027623, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2286 Lt), įsigijimui; 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 186027626, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4572 Lt), įsigijimui; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 186027629, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
R. B. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 67560375, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
V. Č. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 186056225, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
N. Č. vaistų pase 2014-06-09 išrašė receptą Nr. 216097772, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2286 Lt), įsigijimui; 2014-08-25 išrašė receptą Nr. 216097776, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4572 Lt), įsigijimui; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 216097780, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 216097784, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
E. V. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 216038991, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
V. D. vaistų pase 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 67528618, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur, įsigijimui; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 67528619, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur (9144 Lt), įsigijimui; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 67528622, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-09-14 išrašė receptą Nr. 67528626 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
V. K. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 216059339, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
T. B. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 198705718, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
I. P. vaistų pase 2014-09-04 išrašė receptą Nr. 161723975, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6858 Lt), įsigijimui; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 161723980, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 161723984, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
D. A. vaistų pase 2014-02-24 išrašė receptą Nr. 216146016, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2286 Lt), įsigijimui; 2014-05-13 išrašė receptą Nr. 216146017, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 216146025, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6858 Lt), įsigijimui; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 216146037, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 259658654, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
V. G. vaistų pase 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 67528711, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 67528712, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 67528715, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-09-14 išrašė receptą Nr. 67528719, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
N. G. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 216198411, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 216198412, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė1986 Eur, įsigijimui.
I. B. išrašė receptus:
S. A. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 53418539, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4572 Lt), įsigijimui;
T. B. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 198705714, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
O. B. vaistų pase 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 53422603, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
S. B. vaistų pase 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 67560131, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 67560132, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
V. Č. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 186056219, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 186056220 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6858 Lt), įsigijimui;
N. G. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 216198409, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1143 Lt), įsigijimui; 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 216198420, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
J. J. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 34157273, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1143 Lt), įsigijimui; 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 34157274, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6858 Lt), įsigijimui;
S. A. J. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 67533563, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
A. J. vaistų pase 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 67533302, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
V. K. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 216059334, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
L. M. vaistų pase 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 67531920, 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3310 Eur (11430 Lt), įsigijimui;
K. N. vaistų pase 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 67530671, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur (9144 Lt), įsigijimui;
R. P. vaistų pase 2014-11-17 išrašė receptą Nr. 44912306, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1524 Lt), įsigijimui; 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 44912307, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
M. R. vaistų pase 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 96455493, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 96455484, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1143 Lt), įsigijimui;
A. Š. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 67537328, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6858 Lt).
R. B. vaistų pase 2015-02-19 išrašė receptą Nr. 67560373, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 67560374, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
V. Č. vaistų pase 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 186056224, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
A. I. vaistų pase 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 146078266, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
J. J. vaistų pase 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 24735602, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
L. M. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 67531919, 50 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 552 Eur (1905 Lt), įsigijimui; 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 67531925, 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3310 Eur, įsigijimui;
K. N. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 67530670, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1524 Lt), įsigijimui; 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 67530674, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
R. P. vaistų pase 2015-06-29 išrašė receptą Nr. 44912310, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
M. S. vaistų pase 2015-09-28 išrašė receptą Nr. 241411416, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur;
E. V. vaistų pase 2015-02-19 išrašė receptą Nr. 216038989, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur įsigijimui; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 216038990, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur;
J. Ž. vaistų pase 2015-03-29 išrašė receptą Nr. 52400247, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui.
Tęsdamas nusikalstamą veiką, laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03,T. Š. daugkartiniais veiksmais, S. socialinės globos namų gyventojams išrašytus kompensuojamųjų vaistų receptus pateikė UAB „(duomenys neskelbtini)“, įmonės kodas (duomenys neskelbtini), esančios (duomenys neskelbtini) Klaipėda, darbuotojai, kuri šių receptų pagrindu išdavė jam medicinos pagalbos priemones „Eclypse 20 x30 cm“ ir „Eclypse Adherent 20 x30 cm“, 170901 Eur bendros kompensuojamosios vertės; ir 2015 m. spalio 27 d. S. socialinės globos namų gyventojui A. I. išrašytą kompensuojamųjų vaistų receptą Nr. 146078269 pateikė UAB „(duomenys neskelbtini)“, esančios (duomenys neskelbtini), darbuotojui, kuris šio recepto pagrindu išdavė jam tvarsčius „Eclypse 20 cm x 30 cm“, bendros 3608 Eur kompensuojamosios vertės.
Tokiu būdu T. Š. apgaule savo, UAB „(duomenys neskelbtini)“ ir kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą -174509 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, kurias Klaipėdos teritorinė ligonių kasa laikotarpiu nuo 2014-03-24 iki 2015-10-31 pervedė 170901 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke, ir laikotarpiu nuo 2015-12-23 iki 2016-01-21 pervedė 3608 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke, kompensuodama pagal S. socialinės globos namų gyventojams išrašytus receptus išduotų silikoninių tvarsčių „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“ įsigijimo išlaidas.
V. P., dirbdama valstybės (savivaldybės) įstaigoje ir būdama prilyginta valstybės tarnautojai, dėl neatsargumo neatliko savo pareigų ir dėl to valstybė patyrė didelės žalos:
laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d., dirbdama biudžetinėje įstaigoje S. socialinės globos namuose, įmonės kodas (duomenys neskelbtini), adresas (duomenys neskelbtini), S. k., Plungės r., vyriausiąja slaugytoja ir būdama prilyginta valstybės tarnautojai, pagal S. socialinės globos namų direktoriaus 2011-01-03 įsakymu Nr. V-1 patvirtintą vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašymą turėdama pareigą organizuoti ir kontroliuoti asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą; savalaikiai surinkti slaugytojų paraiškas tvarsliavai, medikamentams, instrumentams bei priimti juos iš vaistinių, išduoti slaugytojams, užtikrinti jų apskaitą ir naudojimo kontrolę; tikrinti, kad medikamentai ir kitos priemonės būtų tiekiami konkursinėmis kainomis; dalyvauti gydytojo vizitacijoje; tvarkyti gyventojų MSEK bylas ir būdama atsakinga už globotinių slaugos ir priežiūros organizavimą bei kontrolę, pažeisdama Lietuvos Respublikos 1999-07-08 Valstybės tarnybos įstatymo Nr. VIII-1316 (2002-07-01 įstatymo Nr. Nr. IX-855 redakcija) 3 straipsnio 1 dalies nuostatas, kad Lietuvos Respublikos valstybės tarnyba grindžiama įstatymų viršenybės, atsakomybės už priimtus sprendimus, principais; 3 straipsnio 2 dalies 8 punkto nuostatas, kad valstybės tarnautojas privalo deramai atlikti savo pareigas, S. socialinės globos namuose, (duomenys neskelbtini), Plungės r., netinkamai atliko savo pareigas organizuojant ir kontroliuojant asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, užtikrinant tvarsliavos ir medikamentų apskaitą ir naudojimo kontrolę, organizuojant ir kontroliuojant globotinių slaugą ir priežiūrą, daugkartiniais veiksmais, S. socialinės globos namuose, UAB „(duomenys neskelbtini)“ produktų specialistui T. Š. perdavė jos žinioje esančius S. socialinės globos namų gyventojų: P. P., A. Š., J. J., K. N., O. V., S. B., M. S., M. R., R. V., O. B., R. P., L. M., J. Ž., S. A., V. K., E. V., V. Č., A. I., A. J., R. D., V. D., V. K., T. B., I. P., V. G., D. A., N. G., V. M., N. Č., R. B., B. J. B., S. A. J. kompensuojamųjų vaistų pasus.
T. Š. grąžinus kompensuojamųjų vaistų pasus su UAB „P. sveikatos centras“ ir VšĮ Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų:
G. S., atleisto nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, išrašytais receptais kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms bendriniais pavadinimais „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ ir „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigyti:
-V. K. vaistų pase 2014-09-04 išrašytu receptu Nr. 222192819, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur, įsigijimui; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 222192820, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur, įsigijimui; 2015-03-30 išrašytu receptu Nr. 222192823, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-09-14 išrašytu receptu Nr. 222192826, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-S. A. vaistų pase 2014-05-27 išrašytu receptu Nr. 53418532, 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (762 Lt) 221 Eur, įsigijimui, 2014-06-09 išrašytu receptu Nr. 53418533, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur, įsigijimui; 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 253960751, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur, įsigijimui;
-V. M. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 241257455, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-06-29 išrašytu receptu Nr. 241257456, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-A. I. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 146078267, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648, įsigijimui; 2015-10-27 išrašytu receptu Nr. 146078269, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3608 Eur, įsigijimui;
-A. J. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 67533301, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
-R. D. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 65679852, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 65679853, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-J. Ž. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 52400248, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-O. B. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 53422602, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui;
-R. V. vaistų pase 2014-03-26 išrašytu receptu Nr. 134969034, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2014-04-15 išrašytu receptu Nr. 134969035, 90 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (3429 Lt) 993 Eur, įsigijimui; 2014-07-07 išrašytu receptu Nr. 134969037, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui; 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 134969040 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 134969041, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 134969045, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-M. R. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 96455486 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 96455487, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-M. S. vaistų pase 2015-03-30 išrašytu receptu Nr. 241411409, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2014-03-26 išrašytu receptu Nr. 67537843, 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (762 Lt) 221 Eur, įsigijimui; 2014-04-15 išrašytu receptu Nr. 67537845, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-07-07 išrašytu receptu Nr. 67537847, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4572 Lt), įsigijimui; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 67537850, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur, įsigijimui;
-A. Š. vaistų pase 2014-05-13 išrašytu receptu Nr. 67537324, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2014-06-09 išrašytu receptu Nr. 67537325, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui; 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 67537330, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-P. P. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 198713667, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 198713669, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 198713673, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-S. A. J. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 67533567, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-K. N. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 67530676, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-J. J. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 247356503, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-B. J. B. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 67560435, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur įsigijimui; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 67560436, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 67560439, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-O. V. vaistų pase 2014-02-24 išrašytu receptu Nr. 186027621, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-05-13 išrašytu receptu Nr. 186027623, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 186027626, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur, įsigijimui; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 186027629, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-R. B. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 67560375, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-V. Č. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 186056225, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-N. Č. vaistų pase 2014-06-09 išrašytu receptu Nr. 216097772, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-08-25 išrašytu receptu Nr. 216097776, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur, įsigijimui; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 216097780, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 216097784, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-E. V. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 216038991, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-V. D. vaistų pase 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 67528618, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur, įsigijimui; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 67528619, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur, įsigijimui; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 67528622, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui; 2015-09-14 išrašytu receptu Nr. 67528626 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-V. K. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 216059339, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-T. B. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 198705718, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-I. P. vaistų pase 2014-09-04 išrašytu receptu Nr. 161723975, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 161723980, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 161723984, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-D. A. vaistų pase 2014-02-24 išrašytu receptu Nr. 216146016, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-05-13 išrašytu receptu Nr. 216146017, 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur, įsigijimui; 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 216146025, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 216146037, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 259658654, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-V. G. vaistų pase 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 67528711, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 67528712, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 67528715, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2015-09-14 išrašytu receptu Nr. 67528719, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui;
-N. G. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 216198411, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigijimui; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 216198412, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė1986 Eur, įsigijimui.
I. B., atleistos nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, išrašytais receptais kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ ir „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigyti:
-S. A. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 53418539, 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur, įsigijimui;
-T. B. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 198705714, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-O. B. vaistų pase 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 53422603, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-S. B. vaistų pase 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 67560131, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 67560132, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-V. Č. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 186056219, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 186056220 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui;
-N. G. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 216198409, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 216198420, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė1986 Eur, įsigijimui;
-J. J. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 34157273, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui; 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 34157274, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui;
-S. A. J. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 67533563, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-A. J. vaistų pase 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 67533302, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-V. K. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 216059334, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-L. M. vaistų pase 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 67531920, 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (11430 Lt) 3310 Eur, įsigijimui;
-K. N. vaistų pase 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 67530671, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur, įsigijimui;
-R. P. vaistų pase 2014-11-17 išrašytu receptu Nr. 44912306, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur, įsigijimui; 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 44912307 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-M. R. vaistų pase 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 96455493, 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigijimui; 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 96455484, 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur, įsigijimui;
-A. Š. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 67537328 180 vienetų medicininių pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur, įsigijimui.
R. K., atleistos nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, išrašytais receptais kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ ir „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigyti:
R. B. vaistų pase 2015-02-19 išrašytu receptu Nr. 67560373 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 67560374 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
-V. Č. vaistų pase 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 186056224 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
-A. I. vaistų pase 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 146078266, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
-J. J. vaistų pase 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 24735602, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
-L. M. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 67531919, 50 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1905 Lt) 552 Eur, įsigijimui; 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 67531925, 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3310 Eur, įsigijimui;
-K. N. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 67530670, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur, įsigijimui; 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 67530674, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
-R. P. vaistų pase 2015-06-29 išrašytu receptu Nr. 44912310, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-M. S. vaistų pase 2015-09-28 išrašytu receptu Nr. 241411416, 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigijimui;
-E. V. vaistų pase 2015-02-19 išrašytu receptu Nr. 216038989, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur įsigijimui; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 216038990, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
-J. Ž. vaistų pase 2015-03-29 išrašytu receptu Nr. 52400247, 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigijimui;
T. Š. grąžinus kompensuojamųjų vaistų pasus su anksčiau nurodytais gydytojų išrašytais receptais medicinos pagalbos priemonėms įsigyti bei vaistinių įsegtais kvitais, patvirtinančiais šių priemonių įsigijimą (išdavimą), neužtikrino, kad gydytojai patikslintų diagnozes apžiūrėdami pacientus ir nesiėmė priemonių perimti pagal kompensuojamųjų vaistų pasus įsigytų (išduotų) medicininės pagalbos priemonių, kurių įsigijimo išlaidos vaistinėms buvo kompensuotos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.
Tokiu būdu V. P. netinkamai atlikdama savo pareigas, nesant teisėto pagrindo perdavė jos žinioje esančius S. socialinės globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus T. Š., neturinčiam teisės gauti šiuos dokumentus, netinkamai organizavo S. asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, nekontroliavo ir nesiėmė priemonių, kad visi pacientai, kuriems buvo išrašytos medicininės pagalbos priemonės būtų apžiūrėti gydytojų, neužtikrino, kad medicinos pagalbos priemonės „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, T. Š. laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d. nupirktos UAB „(duomenys neskelbtini)“, (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje, ir UAB „(duomenys neskelbtini)“, (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje, būtų pristatytos į S. socialinės globos namus, taip sudarė sąlygas T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgyti 174509 Eur vertės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, dėl to didelės žalos patyrė Privalomojo sveikatos draudimo fondas.
Kaltinamasis T. Š. kaltu neprisipažino ir parodė, kad jis dirba UAB „(duomenys neskelbtini)“ produktų specialistu. Ši įmonė pagal sutartį vykdo rinkodarą, vaistais ir medicinos priemonėmis neprekiauja. T. Š. pagal darbo funkcijas buvo pavesta lankytis Klaipėdos zonos gydymo įstaigose, bendrauti su gydytojais, pristatyti medicinos priemones, paaiškinti jų veikimą, taip skleisti informaciją apie tiekėjo platinamus vaistus ir medicinos priemones. T. Š. darbo užmokestis nepriklausė nuo vaistų ir medicinos priemonių pardavėjo parduotų prekių kiekio. UAB „(duomenys neskelbtini)“ neturėjo informacijos apie užsakovo parduotą produkciją ir gautas pajamas. Įmonės „(duomenys neskelbtini)“ pajamos tiesiogiai nepriklausė nuo pardavėjo parduotų tvarsčių kiekio.
S. socialinės globos namuose jis apsilankė tikslu suteikti informaciją apie naujausias žaizdų gydymo priemones - gydomuosius tvarsčius, jų taikymo galimybes. Bendravo su vyriausiąja slaugytoja V. P., atsakinga už globotinių medicininę priežiūrą. Kaltinamoji V. P. susidomėjo T. Š. pristatytais ypač didelio sugeriamumo tvarsčiais „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“. Ji informavo, kad globos namų gyventojus reguliariai apžiūri ir kompensuojamas priemones pagal poreikį skiria UAB „P. sveikatos centras“ gydytojai. T. Š. pasiteiravus, ar yra poreikis globos namų gyventojus gydyti tvarsčiais „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, V. P. nurodė turinti pasitarti su gydytoju G. S.. Po kurio laiko V. P. pati pakvietė T. Š. atvykti į globos namus ir informavo, kad ji kartu su gydytoju G. S. apžiūrėjo pacientus, turinčius žaizdas, ir nusprendė jų gydymui naudoti tvarsčius „Eclypse“. T. Š. kartu su V. P. nuvyko į UAB „P. sveikatos centras“ pas gydytoją G. S.. Jie abu paaiškino T. Š., kad tvarsčiai globos namų gyventojams bus skiriami tokia tvarka: gydytojas apžiūrės ligonių žaizdas, įvertins jų gijimo dinamiką, o slaugytoja V. P. užrašuose pažymės žaizdų matmenis ir būklę. Tuo tarpu T. Š. atvažiavęs į S. socialinės globos namus paims pacientų kompensuojamų vaistų pasus, į žaizdų aprašymo protokolus surašys V. P. padiktuotus duomenis apie kiekvieno paciento žaizdas ir visa tai nuveš gydytojui G. S., kad šis galėtų išrašyti receptus pleistrams įsigyti. Pati V. P. prašė T. Š. surasti vaistinę, kurioje įsigyjant pleistrus nereikėtų primokėti. T. Š. su tokiu pasiūlymu sutiko, kadangi visada siekia padėti žmonėms.
Kaltinamoji V. P. „padiktuodavo“ T. Š. informaciją apie pacientus, jų turimas žaizdas. T. Š. šią informaciją užrašydavo žaizdų įvertinimo protokoluose ir perduodavo gydytojams G. S. ir R. K.. Ant kompensuojamų vaistų pasų ji priklijuodavo lipnų popieriaus lapelį, kuriame ranka užrašydavo iki kada pacientui pakanka išrašytos medicinos priemonės. T. Š. į žaizdų įvertinimo protokoluose įrašydavo tik tą informaciją, kurią jam perduodavo V. P.. Jis buvo įsitikinęs, jog visi jos nurodyti duomenys yra teisingi. T. Š. negalėjo patikrinti V. P. jam nurodytos informacijos, nes neturi medicininio išsilavinimo, neturi teisės ir galimybės pats apžiūrėti pacientus ir susipažinti su jų medicininiais dokumentais. Gydytojai jo surašytus žaizdų įvertinimo protokolus įklijuodavo į medicininius dokumentus. T. Š. mano, kad gydytojai pleistrus skirdavo tik apžiūrėję pacientus ir diagnozavę susirgimus. Gydytojų G. S., R. K. ir L. B. išrašytus receptus T. Š. pristatydavo į vaistinę „(duomenys neskelbtini)“, esančią Klaipėdoje, paimdavo visą išrašytą kiekį tvarsčių ir visus tvarsčius pristatydavo į S. socialinės globos namus, bei perduodavo asmeniškai V. P.. T. Š. nėra materialiai atsakingas už tvarsčių saugojimą ir panaudojimą. Perduodamas tvarsčius V. P., kaltinamasis neprašydavo jos pasirašyti dokumento, patvirtinančio tvarsčių pristatymo faktą.
T. Š. nedalyvavo gydytojams G. S., R. K. ir L. B. apžiūrint pacientus – S. globos namų gyventojus, nevežė šių gyventojų į gydytojų kabinetą apžiūrai ir neteikė gydytojams jokių patarimų ar nurodymų dėl ligų diagnozavimo ir vaistų ar medicinos priemonių paskyrimo. Šie gydytojai receptus kompensuojamiems pleistrams įsigyti išrašinėjo reguliariai ir pakankamai ilgą laikotarpį, per kurį ne kartą apžiūrėjo pacientus. Pacientams diagnozuotus susirgimus (ligos kodus) gydytojai įvesdavo į kompiuterinę VLK sistemą SVEIDRA. Todėl tik gydytojai, o ne T. Š., yra atsakingi už savo pareigų tinkamą vykdymą ir medicinos pagalbos priemonių paskyrimą.
T. Š. darbo užmokestis nepriklausė nuo vaistų ir medicinos priemonių pardavėjo parduotų prekių kiekio. UAB „(duomenys neskelbtini)“ neturėjo informacijos apie užsakovo parduotą produkciją ir gautas pajamas. Įmonės „(duomenys neskelbtini)“ pajamos tiesiogiai nepriklausė nuo pardavėjo parduotų tvarsčių kiekio. Tvarsčiai „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ yra medicinos pagalbos priemonės, skirtos gausiai šlapiuojančių opų ir pragulų gydymui. Nei T. Š., nei jo artimieji tokių žaizdų neturi, todėl tvarsčiai jiems nereikalingi. Šios priemonės yra kompensuojamos Valstybinės ligonių kasos, todėl jų realizuoti šešėlinėje rinkoje nėra galimybės. T. Š. neturėjo tikslo pasisavinti S. globos namų gyventojams gydytojų išrašytus tvarsčius ir jų nepasisavino.
2015 m. spalio 28 d. Šiaulių TLK darbuotojai atliko patikrinimą S. globos namuose ir rado 6 dėžutes tvarsčių „Eclypse“. 2016 m. vasario 3 d. FNTT pareigūnai atliko kratą S. globos namuose ir WC patalpose surado 440 „Eclypse“ ir 160 „Eclypse Adherent“ pleistrų, o slaugytojų procedūriniame kabinete“ surado dar 5 „Eclypse“ ir 4 „Eclypse Adherent“ pleistrus, o gydytojų kabinete surado 10 „Eclypse Adherent“ pleistrų. Šios aplinkybės patvirtina, kad visi tvarsčiai, T. Š. nupirkti vaistinėje „(duomenys neskelbtini)“, buvo pristatyti į globos namus. T. Š. mano, kad gydytojų išrašyti tvarsčiai buvo naudojami S. globos namų ligonių gydymui. Jis žino, kad S. socialinės globos namų gyventoja O. V. turėjo žaizdų, kurių gydymui buvo skiriami tvarsčiai „Eclypse“. Ji buvo perkelta į A. globos namus, Šiaulių r.. Pastarieji globos namai patvirtino, jog pacientė, atvykusi iš S. socialinės globos namų, atsivežė tvarsčius „Eclypse“. Tokių žaizdų turėjo ir kiti globos namų gyventojai.
Kaltinamoji V. P. kalta prisipažino iš dalies ir paaiškino, kad ji ne visai tinkamai atliko savo pareigas, bet mano, kad valstybė patyrė žalą ne dėl jos veiksmų, o dėl gydytojų, išrašiusių receptus kompensuojamiems vaistams įsigyti, veiksmų. V. P. parodė, kad ji dirbo S. socialinės globos namuose vyriausios slaugytojos pareigose. Atlikdama šias pareigas ji organizavo slaugytojų darbą ir buvo atsakinga už savalaikį vaistų ir slaugos priemonių įsigijimą ir pristatymą į globos namus, išdavimą slaugytojoms jų naudojimui gydant globos namų gyventojus, gaunamų ir išduodamų vaistų ir slaugos priemonių apskaitą. Visi S. socialinės globos namuose gaunami ir globotinių gydymui naudojami vaistai ir slaugos priemonės yra apskaitomi medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitose. Šias apyskaitas kiekvieną mėnesį sudaro pati V. P., tvirtina globos namų direktorius. Konkretūs duomenys apie kiekvienam globotiniui paskirtų medikamentų ir slaugos priemonių išdavimą yra fiksuojami atskirame žurnale. Kaltinamąjį T. Š. pažįsta. 2014 m. jis atvyko į S. socialinės globos namus, kaip vaistus ir medicinos priemones platinančios įmonės atstovas, pristatė prietaisus cukraus kiekiui kraujyje nustatyti. Vėliau T. Š. atvykęs į S. socialinės globos namus informavo, kad dirba kitoje įmonėje ir pristatė gydomuosius tvarsčius „Eclypse“. Jis paaiškino, kad tvarsčiai yra naudojami įvairioms opoms ir žaizdoms gydyti, bet gali būti naudojami ir nedidelėms žaizdelėms gydyti, tokiais atvejais juos reikia sukarpyti pagal žaizdos dydį. T. Š. paliko vieną dėžutę pleistrų mėginių. V. P. informavo T. Š., kad globos namuose nėra ligonių su didelėmis trofinėmis opomis ar žaizdomis, todėl jų netikslinga gydyti pleistrais „Eclypse“. Kaltinamasis T. Š. primygtinai rekomendavo įsigyti šių tvarsčių, nurodydamas, kad gydytojas išrašys receptus globotiniams, sergantiems cukriniu diabetu, nes ateityje jiems gali atsirasti trofinių opų. Cukriniu diabetu sergančių asmenų S. socialinės globos namuose buvo, tačiau jie opomis nesirgo. T. Š. paprašė jam perduoti cukriniu diabetu sergančių asmenų kompensuojamųjų vaistų pasus, paaiškino, kad gydytojas G. S. išrašys kompensuojamuosius receptus tvarsčių „Eclypse“ įsigijimui. V. P. atrinko tokių globotinių kompensuojamųjų vaistų pasus ir perdavė T. Š.. Po kurio laiko T. Š. kompensuojamųjų vaistų pasus jai gražino, tačiau tvarsčių „Eclypse“ neperdavė. 2015 metais T. Š. beveik kas mėnesį atvykdavo į S. socialinės globos namus, V. P. pasakydavo, kad vyksta pas gydytoją G. S.. Ji perduodavo jam globotinių, kuriems išrašytų tvarsčių „Eclypse“ terminas ėjo į pabaigą, kompensuojamųjų vaistų pasus. Pagal išrašytus receptus tvarsčių „Eclypse“ T. Š. neatvežė ir jai neperdavė. V. P. nepasidomėjo, ar pagal išrašytus receptus tvarsčiai „Eclypse“ buvo nupirkti. Tvarsčiai „Eclypse“ ir „Eclypse Atherent“ S. socialinės globos namų gyventojų gydymui nebuvo naudojami. Gydytojas G. S. jai paaiškino, kad dabar gal ir nenaudojami tvarsčiai, bet ateityje jų tikrai gali prireikti. Ji pasitikėjo gydytoju. Globos namų gyventojų asmens dokumentų ji T. Š. neperdavė. Iki 2015 m. spalio mėnesį Šiaulių TLK atlikto patikrinimo, S. socialinės globos namuose buvo tik kelios dėžutės „reklaminių“ tvarsčių, kuriuos T. Š. paliko pristatydamas produktą. Po atlikto patikrinimo V. P. paskambino T. Š. ir pranešė apie patikrinimą. T. Š. pasiūlė tikrintojams paaiškinti, kad tvarsčiai yra sunaudoti gydant ligoniams, o dėl efektyvaus jų poveikio žaizdos užgijo. V. P. nesutikus meluoti, T. Š. pažadėjo „problemą išspręsti ir visus išrašytus tvarsčius atvežti į S.“. Tą pačią dieną, vakare, T. Š.į globos namus atvežė keletą dėžių su tvarsčiais ir jas paliko budinčiai slaugytojai. Savaitgalį jis atvežė dar keletą dėžių tvarsčių ir paliko slaugytojai. Dėžės su tvarsčiais buvo sukrautos sanitarinėse patalpose ir laikomos iki šiol. Tvarsčiai nebuvo naudojami. Juos kratos metu suskaičiavo ir aprašė FNTT pareigūnai. Gydytojai G. S., R. K., I. B., išrašydami receptus tvarsčiams „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigyti pacientų neapžiūrėjo ir neįsitikino, ar jiems reikalingas gydymas tvarsčiais. S. socialinės globos namuose buvo tik vienas gyventojas I., turintis tropinę opą, tačiau ir jis tvarsčiais „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ nebuvo gydomas. Visos gyventojų žaizdos buvo gydomos betadino tirpalu ir medžiaginiais tvarsčiais. Globos namuose visiems gyventojams yra užvestos sveikatos istorijos, kuriose fiksuojami duomenys apie paskirtą gydymą, tyrimus, gydytojų konsultacijas, vaistų ir slaugos priemonių naudojimą. Šiose asmens sveikatos istorijose nėra gydytojų įrašų apie silikoninių tvarsčių naudojimą. Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitose įrašų apie tvarsčių „Eclypse“ išdavimą nėra, kadangi globos namai šių tvarsčių neturėjo ir jų nenaudojo. Žaizdų įvertinimo protokolų V. P. nepildė ir informacijos apie globotinių ligas ir žaizdas T. Š. neteikė. Jokių dovanų ar naudos iš T. Š. ar kitų asmenų negavo.
2017 m. rugpjūčio 2 d. Klaipėdos apygardos prokuroro A. Navicko nutarimu nutrauktas ikiteisminis tyrimas V. P. atžvilgiu, nesurinkus pakankamai duomenų, patvirtinančių, kad V. P. dalyvavo padarius nusikaltimą, numatytą BK 24 straipsnio 6 dalyje ir 182 straipsnio 2 dalyje (BPK 212 straipsnio 2 dalies pagrindu) (8 t., b. l. 152-167).
Liudytojas G. S., 2017 m. kovo 29 d. ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi atleistas nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą (1 t., b. l. 87-90), sutiko duoti parodymus teisme ir parodė, kad jis dirba UAB „Plungės sveikatos centras“ ir VšĮ S. socialinės globos namuose, šeimos gydytoju. Kaltinamoji V. P. ir poliklinikos vadovas V. N. pranešė G. S., kad globos namų gyventojams bus išrašomi kompensuojami silikoniniai tvarsčiai. Iki tol globos namų gyventojų žaizdoms gydyti buvo skiriamas betadino tepalas. Po šio pokalbio į G. S. darbo ėmė važinėtis vaistų firmos atstovas, kaltinamasis T. Š.. Jis atveždavo kompensuojamų vaistų pasus ir specialius protokolus žaizdoms aprašyti. T. Š. gydytojo kabinete užpildydavo žaizdų aprašymo protokolus. Šiuos protokolus G. S. patvirtindavo savo parašu, įdėdavo į sveikatos istoriją ir išrašydavo kompensuojamų silikoninių pleistrų receptą. Jis neapžiūrėjo nė vieno paciento, S. globos namų gyventojo, kuriam išrašė tvarsčius, pasitikėjo T. Š. ir jo surašytais žaizdų įvertinimo protokolais. S. socialinės globos namų gyventojams išrašydavo tik „tos“ firmos pleistrus, kito gamintojo tvarsčių neišrašydavo. Kiek ir kuriam laikotarpiui išrašyti tvarsčius konkrečiam pacientui, nurodydavo T. Š.. Tokia tvarka pleistrus jis išrašydavo gana ilgą laiką, apie du su puse metų. Išrašęs receptus, kompensuojamų vaistų pasus perduodavo T. Š.. G. S. susirgus, toks pleistrų išrašymas S. socialinės globos namų gyventojams tęsėsi. Šiaulių TLK atstovams atlikus patikrinimą S. socialinės globos namuose, G. S. pasakė V. P., kad neapžiūrėjęs pacientų, daugiau receptų pleistrams nerašys. Atvykęs į S. socialinės globos namus apžiūrėti pacientų, G. S. negalėjo to padaryti, nes medicinos personalas sudarydavo kliūtis: užrakindavo palatas, arba ligonius išvesdavo į kitas patalpas ir informuodavo gydytoją, kad pacientas atsisako su juo bendrauti. Vieną ligonį pavyko apžiūrėti, jis turėjo žaizdų. Kiti ligoniai „gal ir turėjo kokį žaizdos brūkšniuką“. V. P. paaiškino, kad žaizdos užgijo. Po naujųjų metų V. P. pranešė G. S., kad jiems su tvarsčiais nieko neišėjo, siūlė rašyti pacientams brangius vaistus, kuriuos vėliau ji „nurašinės“. G. S. atsisakius, V. P. pagrasino, kad liudytojas neteks darbo. Tvarsčių „Eclypse“ ar „Eclypse Adherent“, ar kitos turtinės naudos G. S. negavo. Asmeniškai su T. Š. nebendravo ir dėl susitikimų su juo nesitarė, viskas vyko per kaltinamąją V. P.. UAB „P. sveikatos centras“ akcininkas V. N. taip pat domėjosi tvarsčių išrašymu.
2017 m. kovo 15 d. Klaipėdos apygardos prokuroro A. Navicko nutarimu ikiteisminis tyrimas įtariamojo G. S. atžvilgiu atskirtas į atskirą tyrimą (1 t., b. l. 63-64).
Žemesnės instancijos teismas
2017 m. kovo 29 d. Klaipėdos miesto apylinkės teismo ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi patvirtintas prokuroro A. Navicko nutarimas nutraukti ikiteisminį tyrimą, atleidžiant įtariamąjį G. S. nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą (1 t., b. l. 87-90).
Liudytoja I. B., 2017 m. balandžio 4 d. ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi atleista nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, sutiko duoti parodymus teisme ir parodė, kad ji dirba UAB „P. sveikatos centras“, šeimos gydytoja. Ji du mėnesius pavadavo gydytoją G. S., jo nedarbingumo laikotarpiu. Gydytojui G. S. išėjus iš darbo S. socialinės slaugos namuose, I. B. užėmė jo darbo vietą. I. B. važiuodavo apžiūrėti ligonių į S. socialinės globos namus. Slaugytojos atvesdavo ligonius į gydytojo apžiūros kabinetą. I. B. vaistus ligoniams paskirdavo tik apžiūrėjusi ligonius ir patikslinusi diagnozes. Nevaikštančius ligonius apžiūrėdavo jų palatoje. Globos namuose buvo ligonių, kuriems gydymas pleistrais buvo reikalingas. Receptus vaistams ir tvarsčiams įsigyti išrašydavo po pacientų apžiūros, S. globos namuose. Kompensuojamų vaistų pasus jai pateikdavo slaugytojos. T. Š. nepažįsta, jis niekada nėra jai atvežęs kompensuojamų vaistų pasų receptų išrašymui. I. B. matė išrašytus žaizdų įvertinimo protokolus. Mano, kad juos surašydavo slaugytojos. Protokoluose užfiksuota informacija apie ligonių turimas žaizdas sutapdavo su I. B. apžiūros metu aptiktomis žaizdomis. Tęsdama gydymą pleistrais „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, dėl didelio darbo krūvio, pakartotinai ligonių neapžiūrėdavo, pasikliaudavo slaugytojų jai pateiktais žaizdų aprašymo protokolais. Kaltinamoji V. P. niekada nėra prašiusi išrašyti ligoniams kompensuojamų silikoninių pleistrų.
Šiems liudytojos I. B. parodymams patikrinti, teismo posėdžio metu balsu perskaityti jos parodymai, duoti įtariamojo apklausos metu. Apklausiama ikiteisminio tyrimo pareigūno, I. B. parodė, kad T. Š. pažįsta iš matymo, kaip vaistų firmos atstovą. Žino, kad jis yra suinteresuotas jog tvarsčiai „Eclypse“ ir „Eclipse Adherent“ lengviau pasiektų pacientus. T. Š. žinojo, kuriems S. globos namų gyventojams yra reikalingas gydymas šiais tvarsčiais, kadangi gydytojas G. S. išrašydavo receptus tvarsčiams įsigyti. I. B. žinojo, kad pagal nusistovėjusią praktiką jai bus pristatomi S. globos namų gyventojų kompensuojamų vaistų pasai tam, kad būtų išrašomi receptai tvarsčiams įsigyti ir, kad fiziškai apžiūrėti ligonių nereikia. Žinodama, kad tvarsčiai „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ skiriami ligoniams, sergantiems trofinėmis opomis ir pragulomis, I. B. sutiko išrašyti receptus tokia tvarka. T. Š., per S. globos namų slaugytojas pristatydavo jai pacientų kompensuojamų vaistų pasus ir, dažnais atvejais, žaizdų įvertinimo protokolus, kuriuose buvo nurodyta kokiam pacientui yra atsiradusios žaizdos, jų vieta ir dydis. I. B., pasitikėdama jai pateikta informacija, išrašydavo receptus kompensuojamiems tvarsčiams „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigyti. Kurioje darbo vietoje: S. socialinės slaugos namuose ar UAB „P. sveikatos priežiūros centras“, ji išrašydavo receptus tvarsčiams įsigyti, neprisimena (1 t., b. l. 126-127).
Žemesnės instancijos teismas
Teismo posėdžio metu liudytoja I. B. šių savo parodymų nepatvirtino, nurodydama, kad apklausos protokolą pasirašė jo neperskaičiusi. Nežino kuo buvo kaltinama ir dėl ko buvo atleista nuo baudžiamosios atsakomybės.
2017 m. kovo 22 d. Klaipėdos apygardos prokuroro A. Navicko nutarimu ikiteisminis tyrimas įtariamosios I. B. atžvilgiu atskirtas į atskirą tyrimą (1 t., b. l. 111-112).
2017 m. balandžio 3 d. Klaipėdos miesto apylinkės teismo ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi patvirtintas prokuroro A. Navicko nutarimas nutraukti ikiteisminį tyrimą, atleidžiant įtariamąją I. B. nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą (1 t., b. l. 128-130).
Liudytoja R. K., 2017 m. balandžio 4 d. ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi atleista nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, sutiko duoti parodymus teisme ir parodė, kad ji dirba UAB „P. sveikatos centras“, gydytoja - chirurge. Kaltinamąjį T. Š. pažįsta, žino, kad jis daug metų dirba firmoje, platinančioje gydomuosius pleistrus. T. Š. reklamuodavo gydomuosius tvarsčius, atveždavo ligonius iš S. socialinės globos namų apžiūrai, pristatydavo kompensuojamų vaistų pasus. Apžiūrėti pacientai turėjo žaizdų. R. K. „užmetusi akį“ nustatydavo žaizdų gylį ir kompensuojamų vaistų pase išrašydavo receptus gydomiesiems tvarsčiams įsigyti. Visi pacientai, kuriems R. K. pirmą kartą išrašė receptus tvarsčiams įsigyti, buvo atvežti į polikliniką apžiūrai ir visi jie turėjo žaizdų. Vėliau T. Š. atveždavo jai tik kompensuojamų vaistų pasus ir paaiškindavo, kad reikalinga tęsti gydymą. R. K. sveikatos istorijose nurodydavo, kad reikalinga tęsti gydymą tvarsčiais ir išrašydavo jiems įsigyti receptus, pasikliaudama T. Š. nurodyta informacija. Kaltinamoji V. P. niekada neskambino R. K. ir neprašė priimti ligonių. R. K. išrašydavo receptus gydomiesiems tvarsčiams įsigyti, nenurodydama konkretaus gamintojo pavadinimo. Atvežęs S. globos namų gyventojų vaistų pasus, T. Š. pasakydavo, kad yra žaizda, duodavo žaizdų įvertinimo protokolus. R. K. į paciento sveikatos istoriją įrašydavo diagnozę: pragulos arba chroninė opa, jos nepatikslinusi. Išrašydavo didžiausio išmatavimo tvarsčius, nes juos įsigyjant nereikia primokėti. Mano, kad tokiu pleistru gali būti gydomos ir mažesnės žaizdos, pleistrą atitinkamai sukarpius.
2017 m. kovo 15 d. Klaipėdos apygardos prokuroro A. Navicko nutarimu ikiteisminis tyrimas įtariamosios R. K. atžvilgiu atskirtas į atskirą tyrimą (1 t., b. l. 91-92).
Žemesnės instancijos teismas
2017 m. balandžio 3 d. Klaipėdos miesto apylinkės teismo ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimi patvirtintas prokuroro A. Navicko nutarimas nutraukti ikiteisminį tyrimą, atleidžiant įtariamąją R. K. nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą (1 t., b. l. 108-109).
Liudytoja J. K. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, slaugytoja. Visi vaistai ir globotinių kompensuojamųjų vaistų pasai buvo saugomi vyr. slaugytojos kaltinamosios V. P. kabinete. Ji slaugytojoms kiekvieną dieną išduodavo vaistus ir medicinines priemones, skirtas pacientų gydymui, apie tai pažymėdavo paskyrimų lapuose. Globos namuose nuolat gyvena 169 gyventojai, turintys psichikos negalią. Globos namuose ligonių su pragulomis ir didelėmis žaizdomis nėra. Šiuo metu yra tik du ligoniai, turintys nedideles žaizdeles, kurias slaugytojai gydo betadino tirpalu ir sutvarsto steriliais tvarsčiais. Slaugytojos naudoja tik tas priemones ir vaistus, kurias paskiria gydytojas. Visus ligoniams išdalintus vaistus ir medicinines priežiūros priemones slaugytojos nurodo paskyrimo lapuose. Į vaistų paskyrimo lapus perrašo tik tuos vaistus ir priemones, kuriuos nurodo gydytojas ambulatorinėje ligonio kortelėje. Ligonių kortelėse įrašus daro tik gydytojas. 2014 m. - 2015 m. laikotarpiu globos namuose ligonių su trofinėmis opomis nebuvo. Gydomųjų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ liudytoja J. K. per visą savo darbo laikotarpį nenaudojo, nes globotiniams jie nebuvo reikalingi ir nebuvo paskirti. Žino, kad 2015 m. įvyko skandalas dėl šių tvarsčių naudojimo. Prasidėjus skandalui, kažkas atvežė į globos namus atvežė ir sanitarinėje patalpoje paliko dėžes su gydomaisiais tvarsčiais. Kaltinamojo T. Š. nepažįsta, jo nėra mačiusi.
Liudytoja V. N. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, slaugytoja. Globos namuose gyvena apie 160 globotinių, turinčių psichikos negalią. Ligonių kompensuojamų vaistų pasai buvo saugomi pas kaltinamąją vyr. slaugytoją V. P.. Visą liudytojos darbo laikotarpį globos namuose nebuvo ligonių, turinčių dideles opas. Ji niekada netvarstė ligonių gydomaisiais pleistrais ir tokių pleistrų nenaudojo. Žino apie kokius pleistrus kalba, nes šiuo metu tokie tvarsčiai yra atvežti dėžėse ir sukrauti sanitarinėje patalpoje. Jų iki šiol nenaudoja, nes nėra ligonių, kuriems būtų reikalingas gydymas tvarsčiais. Kas šiuos tvarsčius atvežė į globos namus liudytoja nematė ir nežino. Visas globotinių žaizdas slaugytojos gydė gydytojo paskirtu betadino tepalu ir steriliais tvarsčiais. Susirgusius globotinius gydytojai apžiūrėdavo globos namuose. Personalas jokių kliūčių gydytojams apžiūrėti ligonius nėra sudaręs. Liudytoja neprisimena tokio atvejo, kad ligoniai būtų vežami į P. sveikatos centrą.
Liudytoja R. G. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, slaugytoja. Globos namuose gyvena psichikos ligomis sergantys žmonės. Atlikdama savo darbo funkcijas, R. G. slaugo globotinius, pildo medikamentų paskyrimų lapą, vykdo kitus gydytojo ir vyr. slaugytojos nurodymus. Globos namuose gyvenantys ligoniai kartais turi žaizdų, tačiau jos visos yra išgydomos betadino tirpalu ir steriliais tvarsčiais. Būtent tokį žaizdų gydymą skyrė ir šiuo metu skiria gydytojas. Gydomųjų pleistrų ligonių žaizdoms gydyti R. G. nėra naudojusi, nes gydytojai jų niekada neskyrė. 2015 m., vieną vakarą, nepažįstamas vaikinas atvežė dėžes su kažkokiais medikamentais. Vaikino liudytoja neįsidėmėjo, jį matė tik tą vieną kartą. Dėžes globotiniai padėjo sunešti į ambulatoriją. Vaikinas nepaaiškino, kas yra dėžėse. R. G. ryte apie atvežtus medikamentus informavo vyr. slaugytoją. Vėliau matė dėžes sukrautas sanitarinėje patalpoje.
Liudytoja I. P. parodė, kad kaltinamoji V. P. yra jos sutuoktinio brolio žmona. Kaltinamojo T. Š. ji nepažįsta ir nėra jo mačiusi. I. P. dirba S. globos namuose, slaugytoja. Globos namų jų gyventojai turi protinę ir fizinę negalią. Ligonių gydymas vyksta tokia tvarka: gydytojas paskiria vaistus, slaugytojos pildo paskyrimo lapus, pasirašo juose, išdalina vaistus ligoniams. Iš vaistinės vaistus paima vyr. slaugytoja. I. P. darbo laikotarpiu firmos atstovai pristatė gydomuosius tvarsčius ir kitas medicinos priemones. Slaugytojos gavo pleistrų pavyzdžių. Tuo metu globos namuose buvo vienas žmogus, kuriam ant žaizdos užklijavo pleistrą. Žmogus buvo ūmaus charakterio, nusiplėšė pleistrą, todėl toliau buvo gydomas įprastine tvarka – betadino tirpalu ir steriliais tvarsčiais. Dėžės su gydomaisiais pleistrais globos namuose atsirado vėliau, ir iki šiol saugomos sanitarinėje patalpoje. Pleistrai nenaudojami, nes „nėra kur jų naudoti“. Gydytojai G. S. ir I. B. susirgusius globos namų gyventojus apžiūrėdavo globos namuose esančiame gydytojo kabinete. Ligonio apžiūros metu kabinete būdavo ir slaugytoja. Nevaikštančius ligonius gydytojas apžiūrėdavo jų palatose. Tyrimams ligonius iš globos namų veždavo į Plungės sveikatos centrą tik greitosios pagalbos automobiliu. Tokius ligonius lydėdavo socialinė darbuotoja arba jos padėjėja. Ligoniai buvo gydomi tik gydytojų paskirtais vaistais ir pagal gydytojų nustatytą gydymo planą. Liudytoja niekada nematė žaizdų aprašymo protokolų ir pati jų niekada nepildė. Vienas globotinis R. P. turėjo nedidelę pragulą, bet ją išgydė nenaudojant gydomųjų pleistrų. Ligonės P. kojos buvo paraudusios, sutinusios, bet pragulų ir žaizdų ji neturėjo.
Liudytoja R. A. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, slaugytoja. Pradėjo dirbti likus keturiems mėnesiams iki Šiaulių TLK atlikto patikrinimo. Kaltinamoji V. P. dirbo vyr. slaugytoja. Globos namuose gyvena apie 160 gyventojų. Liudytojos darbo pradžioje jai buvo pasakyta, kad gydomieji gelio pleistrai ligonių žaizdoms gydyti nebenaudojami, nes gydymas jais nepasiteisino. Ligonių žaizdos buvo tepamos betadino skysčiu ir tvarstomos steriliais tvarsčiais. Tokį žaizdų gydymą paskyrė gydytojas. Visa gydymo eiga buvo surašyta vaistų paskyrimo lapuose, kuriuos pildydavo slaugytojos pagal gydytojo paskyrimą. R. A. darbo laikotarpiu gydomieji gelio tvarsčiai nebuvo naudojami ir nenaudojami šiuo metu. Kaltinamojo T. Š. globos namuose liudytoja nėra mačiusi. Vaistų įsigijimu rūpinosi vyr. slaugytoja V. P.. Visi vaistai ir medicinos slaugos priemonės buvo saugomi vaistų spintoje. Juos pagal paskyrimą išduodavo slaugytojoms kaltinamoji V. P.. Globos namų gyventojų kompensuojamų vaistų pasai buvo laikomi kaltinamosios V. P. kabinete. Gyventojų asmens tapatybės dokumentai buvo laikomi socialinės darbuotojos V. N. kabinete. Gydytojai G. S. ir I. B. ligonius apžiūrėdavo globos namuose įrengtame gydytojų kabinete, arba palatose. Liudytojai R. A. teko dalyvauti gydytojams G. S. ir I. B. apžiūrint ligonius, tačiau neteko girdėti kalbant apie skiriamus „Eclypse“ tvarsčius.
Žemesnės instancijos teismas
Teismo posėdžio metu kitiems įrodymams patikrinti, vadovaujantis BPK 276 straipsnio 4 dalimi, balsu perskaityti užsienyje gyvenančios liudytojos V. D. parodymai, duoti ikiteisminio tyrimo metu. Apklausiama ikiteisminio tyrimo pareigūno, liudytoja V. D. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, slaugytoja. V. D. pagal savo pareigas yra atsakinga už gyventojams paskirtų medikamentų išdavimą. Vaistus slaugytojams perduoda vyriausioji slaugytoja V. P., o slaugytojos išdalina pensionato gyventojams. Slaugytojos kiekvieną dieną pildo vaistų paskyrimo lapus, kuriuose nurodo kiek kokių vaistų konkrečiai buvo duota ligoniams. Už slaugos priemonių tokių kaip tvarsčiai ar sauskelnės išdavimą yra atsakinga V. P.. 2015 m. globos namuose buvo trys ligoniai, turintys pragulų. Pragulos buvo gydomos betadino tirpalu ir „kažkiek ten“ buvo naudojami pleistrai. 2015 m. rugsėjo – spalio mėn., tikslios datos liudytoja neprisimena, po 19 val., į globos namus atvažiavo vyriškis ir atvežė penkias dėžes, kuriose buvo dėžutės su tvarsčiais, skirtais praguloms gydyti. Visos dėžės buvo sukrautos slaugytojų kabinete, o vėliau nuneštos į tualeto patalpas. Kadangi pensionate nėra ligonių, kuriems būtų paskirti ar naudojami pragulų tvarsčiai, atvežti tvarsčiai nebuvo naudojami (9 t., b. l. 1-3, 13 t., b. l. 16).
Liudytoja V. M. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, vyr. finansininke. Įstaigoje gyvena apie 160 žmonių, turinčių sunkius psichikos sutrikimus. Vaistus šiems ligoniams paskiria ir receptus išrašo gydantis gydytojas, o vyr. slaugytoja V. P. organizuoja kompensuojamųjų vaistų ir slaugos priemonių įsigijimą. Vaistams, taip pat ir kompensuojamiesiems, įsigyti vykdomi viešieji pirkimai, kuriuos organizuoja pavaduotojas S. B.. Buvo sudaryta sutartis su Plungės vaistine „(duomenys neskelbtini)“ dėl vaistų įsigijimo. S. socialinės globos namai sutarčių su UAB „(duomenys neskelbtini)“, Klaipėdoje, neturėjo ir su šia vaistine nedirbo. Prireikus priemokos už kompensuojamuosius vaistus, vaistinė „(duomenys neskelbtini)“ kartą per mėnesį išrašo PVM sąskaitą faktūrą ir ją pateikia S. globos namams. Visos kompensuojamųjų vaistų knygelės yra laikomos pas vyriausiąją slaugytoją V. P.. Ji rūpinasi priemonių pateikimu slaugytojoms, kad jos galėtų vaistus ir slaugos priemones išdalinti sergantiems gyventojams.
Liudytoja L. P. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, socialine darbuotoja. Kaltinamoji V. P. globos namuose dirbo vyr. slaugytoja. Apie susirgusius globos namų gyventojus gydantį gydytoją informuodavo slaugytojos, o socialinės darbuotojos ligonius palydėdavo iki gydytojo apžiūros kabineto. Globotinių asmens dokumentai yra saugomi pas vyr. socialinę darbuotoją V. N.. Liudytoja L. P. aptarnauja 24 gyventojus. Tarp jų niekada nebuvo gyventojų su žaizdomis. Ji niekada nėra mačiusi slaugytojų naudojant pleistrus gyventojų žaizdų gydymui, taip pat nematė pleistrų dėžučių ar gyventojų, su priklijuotais prie kūno pleistrais. L. P. yra lydėjusi globos namų gyventojus į gydymo įstaigą, taip pat ir į ligoninę. Gydytojai I. B., G. S. ir psichiatras V. N. atvažiuodavo į globos namus apžiūrėti ligonių. Liudytoja palydėdavo ligonį į gydytojo apžiūros kabinetą ir dalyvaudavo apžiūroje. Gydytojas apžiūrėdavo ligonį, surašydavo medicininius dokumentus. Kaltinamojo T. Š. liudytoja nėra mačiusi.
Liudytoja A. U. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, socialine darbuotoja. Kaltinamoji V. P. dirbo vyr. slaugytoja. Kaltinamojo T. Š. liudytoja nepažįsta, nėra jo mačiusi. Globos namuose gyvena apie 160 gyventojų. A. U. prižiūrimą grupę sudarė 19-20 gyventojai. Liudytoja neprisimena, ar 2014 m. – 2015 m. laikotarpiu jos prižiūrimi gyventojai turėjo pragulų. Padėjėjos ir slaugytojos informuoja socialines darbuotojas, jeigu gyventojams yra paskirti žaizdų perrišimai ar gydymas tvarsčiais. Tokiu atveju socialinės darbuotojos palydi gyventojus į procedūrinį kabinetą. A. U. dalyvauja gydytojų atliekamoje gyventojų apžiūroje. Jos akivaizdoje gydantis gydytojas niekada ligoniams nėra konstatavęs didelių negyjančių žaizdų. Pas pacientus, kurie negalėjo nueiti į gydytojo kabinetą, gydytojas ateidavo į kambarius. Šeimos gydytojai G. S., I. B. ir psichiatras N. atvažiuodavo į globos namus ir tik skubiai prireikus, ūmių susirgimų atveju, ligoniai GMP buvo vežami į Plungės sveikatos priežiūros centrą. Vežant gyventojus į gydymo įstaigas, kartu veždavo ir jų sveikatos istorijas. Kompensuojamųjų vaistų pasų liudytoja nėra turėjusi savo rankose. V. P. taip pat yra lydėjusi gyventojus, vežamus į gydymo įstaigą.
Liudytoja J. M. parodė, kad ji dirba S. socialinės globos namuose, socialine darbuotoja. Pažįsta kaltinamąją V. P.. Kito kaltinamojo T. Š. nepažįsta. J. M. prižiūrimą globos namų gyventojų grupę sudaro 23 moterys. Jos visos vaikšto, žaizdų ir opų neturi. Vyr. slaugytoja V. P. išduodavo socialinėms darbuotojoms higienos priemones: servetėles, įklotus ir sauskelnes. Gavusios šias priežiūros priemones, slaugytojos pasirašydavo dokumente. Pleistrų ir tvarsčių liudytoja nėra paėmusi ir jų nėra naudojusi gyventojams gydyti. Gyventojus maudo socialinių darbuotojų padėjėjos. J. M. yra mačiusi apsinuoginusius globotinius, tačiau priklijuotų pleistrų ant jų kūno nematė. Ligonį, pavarde I., žino, jis yra socialinės darbuotojos R. S. grupėje. I. turėjo žaizdą ant kojos. Žaizdą aptvarstydavo slaugytojos. Liudytoja lydėjo globotinius į Klaipėdos, Plungės ligonines, Plungės polikliniką. Į polikliniką buvo vežami tik ūmiai sunegalavę gyventojai, kitais atvejais gydytojai gyventojus apžiūrėdavo globos namuose. J. M. dalyvaudavo gydytojų atliekamoje gyventojų apžiūroje ir nebuvo pastebėjus žaizdų ar pragulų. Jai yra tekę lydėti vieną gyventoją pas gydytoją – traumatologą dėl kojos lūžio. Liudytoja yra lydėjusi gyventoją ir į ligoninę Klaipėdoje, tada kompensuojamų vaistų pasą paėmė iš vyr. slaugytojos V. P.. Vyr. slaugytoja nurodo, kur reikia vežti ligonį ir perduoda visa, kas reikalinga. Nėra lydėjusi gyventojų pas gydytojus R. K. ir I. B..
Liudytoja R. S. parodė, kad ji dirba socialine darbuotoja S. socialinės globos namuose. Kaltinamoji V. P. dirbo globos namuose vyr. slaugytoja. Kaltinamojo T. Š. nepažįsta. R. S. prižiūrimoje grupėje yra 22 ligoniai. Jie sunkai vaikšto, sunkiai orientuojasi. A. I. yra jos prižiūrimoje grupėje. A. I. turėjo žaizdas ant kojos. Jos buvo ilgai. A. I. kojas mirkė vonelėse, jį lydėdavo pas slaugytojas, žaizdų perrišimui. Liudytoja matydavo ant A. I. kojos apvyniotą baltą bintą. A. I. dėl kojų žaizdų niekada nevežė į polikliniką. Jį apžiūrėdavo į globos namus atvykęs gydytojas. Daugiau ligonių su žaizdomis nebuvo. Gyventojus yra lydėjusi į kitas gydymo įstaigas. Slaugos priemones socialinėms darbuotojoms išduodavo tik vyr. slaugytoja V. P.. Paėmusios slaugos ir higienos priemones, socialinės darbuotojos mėnesio gale pasirašydavo vaistų ir medicininių priemonių išdavimo žurnale. Apie medicininių pleistrų „Eclypse“ gydomąsias savybes joms nieko nėra žinoma ir apie jų naudojimą niekas nėra pasakojęs. Tokių pleistrų nėra mačiusi. Kompensuojamųjų vaistų pasų pas gydytojus liudytoja nenešė ir nevežė. Visų medikamentų ir slaugos priemonių kontrolę S. socialinės globos namuose atliko V. P.. Kaltinamoji rūpinosi medikamentų įsigijimu, gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasų išdavimu ir perdavimu gydytojams, medikamentų paskirstymu gyventojams. 2015 m. globos namuose dirbo gydytojas G. S.. Jis niekada nesiskundė, kad jam sudaromos kliūtys apžiūrėti ligonius. Kompensuojamųjų vaistų pasai buvo laikomi vyr. slaugytojos V. P. kabinete. Kabinetas buvo rakinamas.
Liudytojas A. V. parodė, kad jis dirba S. socialinės globos namuose, direktoriumi. S. socialinės globos namuose yra apgyvendinami asmenys, turintys protinę negalią. Dalis gyventojų yra pripažinti neveiksniais ar iš dalies veiksniais. Kita dalis gyventojų nėra pripažinti neveiksniais, tačiau dėl proto ar fizinės negalios negali savarankiškai savimi pasirūpinti. S. socialinės globos namai rūpinasi gyventojų maitinimu, sveikatos priežiūra, tvarko jų juridinius klausimus. Gyventojų asmens dokumentai buvo saugomi pas vyr. socialinę darbuotoją V. N., o kompensuojamų vaistų pasai pas vyr. slaugytoją V. P.. Kompensuojamųjų vaistų pasų panaudojimo, jų judėjimo, išdavimo ir saugojimo tvarka S. socialinės globos namuose raštiškai nebuvo nustatyta. Kaltinamoji V. P. buvo atsakinga už slaugos skyriaus darbą, įstaigoje esančių medikamentų ir slaugos priemonių įsigijimą, išdavimą slaugytojoms, jų apskaitą. Jos pareigos numatytos vyr. slaugytojos pareiginėje instrukcijoje. Visi globos namuose gaunami vaistai ir slaugos priemonės yra apskaitomi medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitose. Šias apyskaitas kas mėnesį sudarydavo kaltinamoji V. P., tvirtindavo liudytojas A. V.. Duomenys apie konkrečių medikamentų ir slaugos priemonių išdavimą slaugytojoms yra surašomi atskirame žurnale. Šie žurnalai buvo paimti kratos metu. Apie tai, kad gydytojai globos namų gyventojams išrašo kompensuojamas medicinos priemones – tvarsčius „Eclypse“, liudytojas A. V. sužinojo tik 2015 m. spalio mėn., Šiaulių TLK atstovų atlikto patikrinimo metu. Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo žurnale ir medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitose nėra užfiksuotas pleistrų „Eclypse“ ir „Eclypse Ardherent“ įsigijimas S. globos namuose ir naudojamas gyventojų gydymui. Kalbėjo su kaltinamąja V. P. dėl pleistrų „Eclypse“ naudojimo, ji paaiškino, kad gydytojai pleistrus išrašydavo, tačiau tokie pleistrai ligoniams gydyti nebuvo naudojami. V. P. patikino, kad pati pleistrų nepirko ir nepaaiškino, kas juo nupirko. Vyr. slaugytoja V. P. buvo atsakinga už medikamentų apskaitą ir panaudojimą. Ji savo darbo laikotarpiu nei raštu, nei žodžiu nepranešė, kad buvo įsigyti ir į globos namus nepristatyti kompensuojamieji vaistai ar priemonės. Po TLK atstovų patikrinimo, vakare, į S. socialinės globos namus atvyko nepažįstamas asmuo ir paliko dėžes su pleistrais „Eclypse“. S. socialinės globos namuose gydomieji pleistrai „Eclypse“ gyventojų gydymui nebuvo naudojami, išskyrus vieną gyventoją Intą. Liudytojas nežino, kodėl ir kokiomis aplinkybėmis V. P. gydytojams pati ar per kitus asmenis perdavė S. socialinės globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus receptų išrašymui. Jis nežino, ar gydytojai apžiūrėjo pacientus, prieš paskirdami gydymą pleistrais. Po Šiaulių TLK atlikto patikrinimo, gydytojas G. S. parašė prašymą atleisti iš darbo S. socialinės globos namuose.
Liudytoja V. J. parodė, kad ji yra UAB „(duomenys neskelbtini)“ direktorė. 2016 m. pradžioje Klaipėdos teritorinė ligonių kasa atliko UAB „(duomenys neskelbtini)“ patikrinimą. Buvo tikrinama vaistinėje parduodamų kompensuojamųjų vaistų, tame tarpe ir medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir Eclypse Adherent“, įsigijimo bei pardavimo apskaita. Klaipėdos teritorinė ligonių kasa pažeidimų neužfiksavo. Kaltinamąjį T. Š. liudytoja pažįsta, kaip UAB „(duomenys neskelbtini)“ atstovą. Ši įmonė, liudytojos žiniomis, užsiima medicinos pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ gaminančios „Advance medical“ atstovė. UAB „(duomenys neskelbtini)“ yra sudariusi sutartis su keletu vaistų tiekėju, tarp jų ir su UAB „L.“. UAB „L.“ yra pagrindinis vaistų ir medicinos pagalbos priemonių tiekėjas. UAB „L.“ platina „Advance medical“ medicinos pagalbos priemones. Medicinos pagalbos priemonių „Eclypse“ ir Eclypse Adherent“ įsigijimą, be jokios priemokos, kompensuoja ligonių kasos. UAB „(duomenys neskelbtini)“ kiekvieno mėnesio pabaigoje pateikia Klaipėdos teritorinei ligonių kasai sąskaitą ir gauna apmokėjimą už įsigytus kompensuojamus vaistus ir medicinos pagalbos priemones.
V. J. yra vienintelė UAB „(duomenys neskelbtini)“ vaistininkė. Liudytoja žino, kad kaltinamasis T. Š. rūpinasi ligonių, sergančių pragulomis ir opomis, pristatymu pas gydytojus ir jų aprūpinimu tvarsčiais „Eclypse“ ir Eclypse Adherent“. Ji pardavė kompensuojamus tvarsčius „Eclypse“ ir Eclypse Adherent“ kaltinamajam T. Š., pagal jo pateiktus ligonių kompensuojamųjų vaistų pasus. 2014 m. -2015 m. laikotarpiu UAB „(duomenys neskelbtini)“ pardavė didelį kiekį tvarsčių „Eclypse“ ir Eclypse Adherent“. T. Š. parduotų šių tvarsčių dalis sudaro nedidelę visų pardavimų dalį. T. Š. vienintelis pirko tvarsčius „tokiais dideliais kiekiais“. Visi T. Š. pristatyti kompensuojamų vaistų receptai buvo išrašyti laikantis vaistų išrašymo tvarkos. T. Š. nepateikdavo pacientų įgaliojimų nupirkti vaistus. Vienu metu jis pateikdavo keleto pacientų kompensuojamųjų vaistų pasus. Įsigytas medicinos pagalbos priemones paimdavo pats T. Š.. Jokių asmeninių ryšių su T. Š. liudytoja neturi.
Liudytoja A. S. parodė, kad ji dirba UAB „(duomenys neskelbtini)“, direktore. UAB „(duomenys neskelbtini)“ veikla yra medicininės pagalbos priemonių rinkodara: reklama, pristatymas, naudojimo apmokymai, informacijos sklaida. Įmonė užsiima dviejų medicinos prekių gamintojų: „Advancis medical“ – priemonės žaizdoms ir „Johnson and Johnson Lifescan“ – diabeto priežiūros priemonės prekių rinkodara. UAB „(duomenys neskelbtini)“ įmonėje dirba: direktorė tai ji, pardavimų plėtros vadovė V. M., produktų specialistai: Vilniaus regione N. L. ir J. B., Kauno regione Š. Ž., Klaipėdos regione T. Š. bei Šiaulių regione R. D.. UAB „(duomenys neskelbtini)“ yra sudariusi sutartį su prekių importuotoju UAB „N.“. Kaltinamasis T. Š. įmonėje dirba nuo 2013 m. rugsėjo mėn. T. Š. darbo sutartyje numatytas mėnesinis atlyginimas. Atlyginimas T. Š. pirmą kartą buvo padidintas praėjus 10 mėnesių nuo darbo pradžios. 2014 metais T. Š. gavo tik nustatytą darbo užmokestį ir negavo jokių premijų ar paskatinimų. 2015 metais, kas ketvirtį, T. Š. buvo išmokėti keturi papildomi atlyginimai. Sutartyje su UAB „N.“ yra numatytas fiksuotas užmokestis už rinkodaros paslaugas ir priklauso tik nuo to, su keliomis pozicijomis dirbama. 2013 metų pradžioje, pasirašius sutartį dėl rinkodaros pasaugų teikimo, buvo įtrauktos 58 pozicijos, tame tarpe ir medicinos pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“. UAB „(duomenys neskelbtini)“ gaunamos pajamos nepriklausė nuo medicinos pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ pardavimų. Vaistinėms priemones parduodavo UAB „N.“. UAB „(duomenys neskelbtini)“ pleistrų pardavimų nevykdė iki 2017 m. Įmonė „(duomenys neskelbtini)“ neturėjo protokolų su prekių ženklu „Konvatek“. Tai konkuruojančios įmonės prekinis ženklas. Žaizdų aprašymo protokolus naudojo tik su firminiu ženklu. Žaizdų aprašymo protokolai buvo naudojami tam, kad gydytojas atsimintų, kokius žaizdos duomenis reikia aprašyti medicininiuose dokumentuose. Nevykdo pardavimų, priemones išrašo gydytojai. UAB „(duomenys neskelbtini)“ tiesioginės naudos iš tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Ardherent“ pardavimų neturėjo.
Liudytoja N. S. parodė, kad ji dirba UAB „N.“ buhaltere. 2013 m. UAB „N.“ sudarė sutartį su UAB „(duomenys neskelbtini)“ dėl buhalterinės apskaitos tvarkymo buvo paskirta tvarkyti UAB „(duomenys neskelbtini)“ buhalterinę apskaitą. UAB „(duomenys neskelbtini)“ yra rinkodaros agentūra, todėl ima medicininių gaminių (prekių) pavyzdžius iš UAB „N.“, reklamos tikslams. Kaltinamasis T. Š. yra UAB „(duomenys neskelbtini)“ vadybininkas. UAB „(duomenys neskelbtini)“ pajamas sudarė fiksuota suma, kas mėnesį gaunama iš UAB „N.“ už marketingo paslaugų teikimą. Pagal sutartį mokama suma nesikeitė. Kitų pajamų UAB „(duomenys neskelbtini)“ neturėjo, nes ji buvo rinkodaros paslaugas teikianti įmonė. Atlyginimai darbuotojams buvo mokami kartą per mėnesį pagal darbo sutartį. Įmonės vadovo įsakymo pagrindu kartais darbuotojams buvo mokami priedai prie atlyginimo. Priedai T. Š. buvo išmokėti kelis kartus.
Liudytoja D. O. parodė, kad ji dirba Šiaulių teritorinių ligonių kasos Kontrolės skyriaus vedėja. Į jos pareigas įeina suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų kontrolė, vaistų išrašymo ir išdavimo teisėtumo ir pagrįstumo kontrolė. Vykdant kompensuojamųjų vaistų skyrimo kontrolę, naudojantis Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos SVEIDRA duomenimis laikotarpiu nuo 2015 m. sausio 1 d. iki 2015 m. rugsėjo 30 d., UAB „P. sveikatos centras“ gydytojai tikrinamu laikotarpiu 33 pacientams išrašė receptus 10650 vienetams tik vieno gamintojo kompensuojamiesiems tvarsčiams „Eclypse 20 cm x 30 cm“ ir „Eclypse Adherent 20 cm x 30 cm” įsigyti. Visi šie tvarsčiai skirti S. socialinės globos namų gyventojams gydyti. Duomenų bazės SVEIDRA duomenimis nustatyta, kad kompensuojamųjų tvarsčių receptai buvo išrašomi maksimaliam šešių mėnesių terminui. Norminiai aktai rekomenduoja receptus išrašinėti trumpesniam 1 - 3 mėn. laikotarpiui ir dažniau tikrinti tokių priemonių išrašymo būtinumą. Toks didelis kompensuojamųjų tvarsčių skyrimas vienoje įstaigoje gyvenančių asmenų gydymui ir tokiems ilgiems terminams sukėlė įtarimų dėl receptų išrašymo pagrįstumo. 2015 m. pabaigoje buvo atliktas gydymo įstaigos UAB „P. sveikatos centras“ patikrinimas. Patikrinimą atliko Šiaulių TLK komisijos nariai: komisijos pirmininkas P. N., liudytoja D. O., ir gydytojas D. Dicevičius.
Patikrinimo, atlikto Plungės sveikatos centre, metu nustatyta, kad į S. globos namų gyventojų sveikatos istorijas yra įklijuoti žaizdų protokolai, dažniausiai netvirtinti gydytojo parašu. Sveikatos istorijose žaizdos atskirai neaprašytos. Sveikatos apsaugos ministro įsakyme Nr. 529 nurodyta, kad būtina pamatuoti žaizdas ir jas aprašyti asmens sveikatos istorijoje. Žaizdų aprašymo protokoluose nurodyta informacija nebuvo perkelta į asmens sveikatos istoriją, tik nurodyta, kad žaizdos gydymui skiriami pleistrai. Siekiant išsiaiškinti, ar gydytojų išrašyti kompensuojamieji tvarsčiai „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ tikrai yra gauti ir naudojami, 2015 m. spalio 28 d. Šiaulių TLK komisija nuvyko į S. socialinės globos namus. Komisijos nariai, dalyvaujant globos namų darbuotojams, apžiūrėjo pacientus, kurių vardu buvo išrašyti kompensuojamieji receptai tvarsčiams įsigyti, tikrino kompensuojamųjų tvarsčių įsigijimo ir išrašymo dokumentaciją. Patikrinimo metu nustatyta, kad S. socialinės globos namuose yra tik nedidelis kiekis- 6 dėžutės tvarsčių, o slaugytojos paaiškino, tokių tvarsčių nenaudojančios. Kaltinamoji V. P. paaiškino, kad daugiau tvarsčių „Eclypse“ ir „EclypseAdherent“ nėra. Gyventojų apžiūros metu nustatyta, kad nė vienam iš tikrintų pacientų nerastos žaizdos, kurių gydymui buvo skiriami minėti tvarsčiai, nenustatytas ir faktinių tvarsčių naudojimas. Kaltinamoji V. P. paaiškino, kad globos namų gyventojų aprūpinimas šiais tvarsčiais vyksta taip: paskambina gydytojas, liepia paduoti vadybininkui kompensuojamųjų vaistų pasą. Vadybininkas nuveža pasą gydytojui, šis išrašo vaistus, o tada vadybininkas nuvažiuoja į „(duomenys neskelbtini)“ ir tvarsčius nuperka.
Kitos gydymo įstaigos, kuriose pabuvojo S. globos namų gyventojai, Plungės ligoninė ir Klaipėdos Jūrininkų ligoninė, konstatavo, kad nėra žaizdų. Vienai pacientei, kuri persirašė į Šiaulių Lyros sveikatos gydymo centrą, žaizdų aprašymo protokole buvo užfiksuotos trys didelės žaizdos, gydytojas skyrė gydymą pačiais didžiausiais ir brangiausiais tvarsčiais. Tuo tarpu Šiaulių Lyros sveikatos gydymo centro gydytoja diagnozavo tik vieną nedidelę žaizdą kojoje ir neskyrė gydymo pleistrais. Taigi, Plungės sveikatos centro gydytojų paskirti tvarsčiai šiai ligonei buvo aiškiai per dideli, o jų karpyti į mažesnius negalima, nes pleistras praranda gydomąsias savybes. UAB „(duomenys neskelbtini)“ už parduotus pleistrus „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ apmokėjo Klaipėdos teritorinė ligonių kasa. Kadangi pažeidimus nustatė ir į ikiteisminio tyrimo įstaigą kreipėsi Šiaulių teritorinė ligonių kasa, tai ji ir pareiškė civilinį ieškinį baudžiamojoje byloje. Žalą patyrė privalomo sveikatos draudimo fondo biudžetas. Plungės sveikatos centras pripažino šio centro gydytojų veiksmais padarytą žalą ir žalos dalį 72 000 Eur atlygino.
Liudytojas P. N. parodė, kad jis dirbo Šiaulių teritorinės ligonių kasos direktoriaus pavaduotoju, šiuo metu yra pensininkas. 2015 m. atliekant patikrinimą UAB „P. sveikatos centras“ ir S. socialinės globos namuose, jis buvo paskirtas komisijos pirmininku. Liudytojas prisimena, kad Šiaulių TLK gautas anoniminis pranešimas telefonu apie P. sveikatos centre išrašomus tvarsčius. Analizės ir statistikos skyriui buvo pavesta atlikti duomenų įvertinimą ne tik Plungės sveikatos centre, bet kitose Telšių ir Šiaulių apskričių gydymo įstaigose. Visi globos namų globotiniai buvo P. sveikatos centro pacientai. Patikrinimo metu į akis krito tai, kad gydomieji tvarsčiai buvo sudėti vyr. slaugytojos kabinete, po kušete. Jų rasta nedaug, vos kelios dėžutės. Vyr. slaugytoja paaiškino, kad jai paskambina gydytojai iš P. sveikatos centro ir paprašo, kad reikės konkretaus asmens vaistų paso. Tada atvažiuoja žmogus, paima pasus ir nuveža juos į P. sveikatos centrą, kuriame gydytojai ištašo tuos tvarsčius. Liudytojas bandė išsiaiškinti, kada ir kaip tie tvarsčiai naudojami, tačiau slaugytoja pasakė, kad neatsimena jog jie iš viso būtų naudojami. Lydimi slaugytojos, komisijos nariai aplankė ligonius, kuriems buvo išrašyti kompensuojamieji tvarsčiai. Nė vienas iš šių asmenų nepatvirtino, kad būtų gydomi tvarsčiai. Gydytojas D. Dicevičius nerado nė vieno ligonio su trofinėmis opomis ar pragulomis. Komisijos nariai nuvažiavo į Plungės sveikatos centrą, bendravo su centro vadovu. Buvo apžiūrėtos S. globos namų gyventojų sveikatos istorijos. Jose buvo įklijuoti lapai su žmogaus atvaizdu, ant kurio pažymėtos žaizdų vietos, tačiau sveikatos istorijoje žaizdos neaprašytos. Visi tvarsčiai buvo nupirkti vienoje vaistinėje UAB „(duomenys neskelbtini)“, kai tuo tarpu kiti vaistai ir medikamentai buvo perkami vaistinėse Plungėje. Gydytojas negali įrašyti duomenų į sveikatos istoriją, fiziškai neapžiūrėjęs paciento. Pacientai turintys psichikos negalią vieni nuvykti pas gydytoją negali.
Šiaulių TLK direktoriaus pavaduotojo P. N. tarnybiniame pranešime 2015 m. lapkričio 31 d. Nr. VL-1214 „Dėl tvarsčių išrašymo teisėtumo“, adresuotame Šiaulių TLK direktoriui R. M., užfiksuota, kad Šiaulių TLK gavo anoniminę žinutę telefonu, kad UAB „P. sveikatos centras“ gydytojai nepagrįstai išrašo kompensuojamąsias medicinos priemones tvarsčius „Eclypse“ S. socialinės globos namų gyventojams. Siekiant patikrinti šią informaciją, 2015 m. spalio 28 d. Šiaulių TLK direktoriaus įsakymu Nr. V-219 „Dėl UAB „P. sveikatos centras“ neplaninio patikrinimo“, komisijos nariai (P. N., D. Dicevičius ir D. O. 2015 m. spalio 28 d. pradėjo patikrinimą UAB „P. sveikatos centras“. Patikrinimo metu buvo tikrinamas 2015 m. sausio 1 d. – 2015 m. rugsėjo 30 d. gydytojų išrašytų kompensuojamųjų tvarsčių skyrimo teisėtumas. Pagal Statistikos ir analizės skyriaus pateiktą informaciją nustatyta, kad 33 S. socialinės globos namų gyventojams tikrinamu laikotarpiu buvo išrašyti 10650 vienetų kompensuojamieji tvarsčiai „Eclypse“, tik gausiai šlapiuojančioms žaizdoms gydyti ir tik didžiausių matmenų (400 kv.cm). Visi išrašyti tvarsčiai „Eclypse“ išduoti tik vienoje vaistinėje UAB „(duomenys neskelbtini)“, esančioje Klaipėdos m. Tuo tarpu kiti tvarsčiai ir vaistai išduoti Plungės vaistinėse. Įsigytų tvarsčių kompensuojamoji vertė 117508,15 Eur. S. globos namuose rastos 5 dėžutės po 10 vienetų tvarsčių „Eclypse 20 cm x30 cm“ ir 1 dėžutė su 10 vienetų tvarsčių „Eclypse Adherent 20 cm x 30 cm“ patikrinus pacientus, kuriems buvo išrašyti tvarsčiai „Eclypse“. 2015 m. spalio 28 d. globos namuose turėjo būti 168,3 dėžutės su 1683 vienetais tvarsčių „Eclypse 20 cm x30 cm“ ir 20,8 dėžutės tvarsčių „Eclypse Adherent 20 cm x 30 cm“ likutis.
D. Dicevičius ir slaugytoja R. A. apžiūrėjo gyventojus, kuriems TLK informacinės sistemos SVEIDRA duomenimis buvo paskirti tvarsčiai „Eclypse“, tačiau gyventojai neturėjo žaizdų ir nebuvo gydomi tvarsčiais (nerado užklijuotų tvarsčių). Slaugytoja R. A. žodžiu patvirtino, kad komisijos apsilankymo metu gyventojų, kuriuos reikia gydyti tvarsčiais „Eclypse“, nėra. Ji teigė, kad spalio mėnesį tvarsčių neklijavo nė vienam gyventojui.
Vyr. slaugytoja V. P. paaiškino, kad tvarsčiai „Eclypse“ išrašomi taip: paskambina UAB „P. sveikatos centras“ gydytojas G. S. ar kiti gydytojai ir liepia perduoti pacientų kompensuojamųjų vaistų pasus firmos vadybininkui. Jis nuvyksta pas gydytoją, išrašomi kompensuojamieji tvarsčiai. Po to kompensuojamųjų vaistų pasus vadybininkas grąžina vyr. slaugytojai. Anoniminio pranešėjo telefoniniame pranešime buvo nurodyta, kad tas asmuo yra UAB „N.“ vadybininkas T. Š. ( t., b. l. 54-57).
Informacinės duomenų bazės „Sveidra“ duomenimis S. socialinės globos namų gyventojams laikotarpiu nuo 2015 m. sausio 14 d. iki 2015 m. spalio 27 d. UAB „P. sveikatos centras“ ir VšĮ Telšių pirminės sveikats priežiūros centras gydytojai G. S., I. B. ir R. K. išrašė kompensuojamųjų vaistų receptus, kurių pagrindu vaistinėse „(duomenys neskelbtini)“ ir „(duomenys neskelbtini)“ buvo įsigytos kompensuojamosios medicinos priemonės firminiais pavadinimais „Eclypse 20 cm x 30 cm N10, 10 vnt“ ir „Eclypse Adherent 20 cm x 30 cm“. UAB „(duomenys neskelbtini)“ įsigytų medicinos pagalbos priemonių kompensuojamoji vertė 170901 Eur ir UAB „|(duomenys neskelbtini)“ įsigytų medicinos pagalbos priemonių kompensuojamoji vertė 3608 Eur (7 t., b. l. 108-109).
2015-03-30 gydytojas G. S. išrašė pacientui V. K. receptą Nr. 222192823, ligos kodas L97, ligos pavadinimas „kojos opa neklasifikuojama kitur“, tvarsčiams daugiau kaip 400 kv.cm įsigyti. 2015-04-01 priemonė „Eclypse 20cmx30 cm, 10 vienetų įsigyta UAB „(duomenys neskelbtini)“. (1 t., b. l. 58-60).
Šiaulių teritorinės ligonių kasos patikrinimo pažymoje 2015-12-11 Nr. KS1-117, užfiksuota, kad patikrinimo metu nustatyta, jog UAB „P. sveikatos centras“ gydytojai G. S., R. B. ir R. K. 33 S. socialinės globos namų gyventojams išrašė kompensuojamuosius tvarsčiu „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“. Visiems pacientams išrašyti tvarsčiai tik vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms, visi tvarsčiai vienodo dydžio, daugiau kaip 400 kv.cm kiekvienai opai /žaizdai.
Visi S. globos namų 33 gyventojams išrašyti tvarsčiai -10650 vienetų, įsigyti išimtinai vienoje vaistinėje – UAB „(duomenys neskelbtini)“, Klaipėdoje. Tvarsčiai vaistinėje išduoti be paciento priemokos, bazine kaina (2015 m. kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainynas, patvirtintas LR sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 12 d. įsakymu Nr. V-601)“.
Šiaulių TLK komisijai 2015 m. spalio 28 d. atvykusį S. socialinės globos namus, pacientų, kuriems išrašyti kompensuojamieji tvarsčiai gyvenamąją vietą, buvo suskaičiuoti tvarsčių „Eclypse“ likučiai. Nė vienos tvarsčių pakuotės nerasta procedūrų kabinete, kur laikomos kitos tvarstomosios ir žaizdų priežiūrai skirtos medicinos priemonės. Tvarsčių nerasta ir pas pacientus. Visi rasti tvarsčiai: 5 dėžutės po 10 vnt. tvarsčių „Eclypse“ ir 1 dėžutė su 10 vnt. tvarsčių „Eclypse Adherent“ rasta atskirame kabinete.
Patikrinimo metu nė vienam iš pacientų, kuriems buvo skiriami tvarsčiai, nerastos žaizdos (opos, trofinės opos, pragulos), nerasti užklijuoti tvarsčiai, nerasti net randai ar kitos buvusių žaizdų žymės. Viena pacientė S. A. J. patikrinimo metu yra mirusi, kita pacientė O.V. nuo 2015 m. birželio 9 d. perkelta į UAB „L. šeimos centras“ namus.
Pacientų kompensuojamųjų vaistų pasai rasti pas vyriausiąją slaugytoją V. P. kabinete ir komisijai buvo parodyti. V. P. paaiškino, kad dalis vaistų pasų yra atiduota tvarsčiais prekiaujančios firmos vadybininkui tvarsčių išrašymui ir paėmimui iš UAB „(duomenys neskelbtini)“. Asmens dokumentų V. P. tvirtino niekam neperdavusi.
PSD informacinės sistemos SVEIDRA duomenimis, Šiaulių TLK veiklos zonoje tokiais dideliais kiekiais ir tokiems ilgiems laikotarpiams tvarsčiai buvo išrašomi tik gydytojų G. S., I. B. ir R. K. ir tik S. socialinės globos namų gyventojams. Visiems gyventojams, kuriems minėti gydytojai išrašė kompensuojamuosius tvarsčius, buvo nupirkti (įgyti) tik vieno firminio pavadinimo „Eclypse“ tvarsčiai.
Pacientų sveikatos istorijose (Forma 025/a) žaizdos aprašytos teisės aktu nepatvirtintuose įdėtiniuose lapeliuose „Žaizdos įvertinimo protokolas“, kuriuose yra nurodyta ir su paciento būkle nesusijusi informacija (www.tvarsciai.lt nemokama linija 8 800 70001). Komisijos manymu, visi skirtingiems pacientams surašyti žaizdos įvertinimo protokolai yra užpildyti vienoda rašysena, nors kompensuojamų tvarsčių receptai išrašyti trijų skirtingų gydytojų.
Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos UAB „P. sveikatos centras“ gydytojų G. S., R. K., I. B. laikotarpiu nuo 205 m. sausio 1 d. iki 2015 m. rugsėjo 30 d. netinkamai ir nekokybiškai teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų ir nepagrįstai, neteisėtai išrašomų kompensuojamųjų iš PSDF biudžeto medicinos priemonių, PSDF biudžetas patyrė 72225,27 Eur turtinę žalą (2 t., b. l. 94-126, 127-140).
Žemesnės instancijos teismas
2015 m. lapkričio 12 d. Klaipėdos miesto apylinkės teismo ikiteisminio tyrimo teisėjo nutarties pagrindu 2016 m. sausio 11 d. buvo atliktas kaltinamojo T. Š. slaptas sekimas. Slapto sekimo pažymoje užfiksuota, kad 10.40 val. – 12.40 val. T. Š. važinėja automobiliu Toyota Avensis, valstybinis Nr. (duomenys neskelbtini) kurio valdytojas UAB „N.“, įmonės kodas (duomenys neskelbtini). Automobilio savininkas UAB „N. L.“ (1 t., b. l. 163-164, 165).
Kratos, 2016 m. vasario 3 d. atliktos T. Š. gyvenamojoje vietoje, (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje, metu rasta ruda dėžė su 4 pakuotėmis (40 vnt.) tvarsčių „Eclypse super absorbent 20x30“, USB atmintinė „Silicon Power 96-3“ (1 t., b. l. 177-179, 180-183).
USB atmintinės apžiūros metu, joje rasta informacija apie 2015 m. vizitus pas UAB „P. sveikatos centras“ gydytoją G. S. ir Telšių rajono PSPC gydytoją R. K. (1 t., b. l. 191-192).
2016 m. vasario 3 d. kratos, atliktos T. Š. naudojamame automobilyje Toyota Avensis, valstybinis Nr. (duomenys neskelbtini) rastos dvi pakuotės (20 vienetų) tvarsčių „Eclypse super absorbent 20x30“ (1 t., b. l. 177-179, 184-187).
2016 m. vasario 3 d. kratos, atliktos S. socialinės globos namuose, metu: vyr. slaugytojos kabinete rastas 1) segtuvas su 2015 m. medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitomis; 2) segtuvas su 2015 m. medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo slaugytojoms dokumentais; 3) bendro naudojimo tualete rastos 9 kartoninės dėžės, kuriose yra 840 vienetų tvarsčių „Eclypse 20x30 cm“, 2 kartoninės dėžės , kuriose yra 160 vienetų tvarsčių „Eclypse Adherent“; 4) procedūriniame kabinete rasta 5 vienetai tvarsčių „Eclypse“ ir 4 vienetai tvarsčių „Eclypse Adherent“. Vyr. slaugytoja V. P. kratą atliekantiems pareigūnams paaiškino, kad procedūriniame kabinete rasti tvarsčiai buvo atvežti kaip reklaminiai ir nėra naudojami; 5) gydytojų kabinete rasta 10 vienetų tvarsčių „Eclypse“. Vyr. slaugytoja V. P. pareigūnams paaiškino, kad šie tvarsčiai yra reklaminiai (2 t., b. l. 68-75).
S. socialinės globos namai 2017-02-02 raštu Nr. V3-81 (1.11) pateikė 2014 metų medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo mėnesines apyskaitas ir 2014 metų medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo ataskaitas (8 t., b. l. 136).
Dokumentų apžiūros protokoluose užfiksuota, kad S. socialinės slaugos namuose atliktos kratos metu paimtuose ir įstaigų savanoriškai pateiktuose dokumentuose:
1) Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitose už 2015 metus yra užfiksuoti globos namuose įsigyti medikamentai ir medicininės priemonės. Apyskaitose, nėra duomenų apie gydomųjų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigijimą S. socialinės globos namuose. Apyskaitos patvirtintos globos namų direktoriaus A. V..
2) Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo už 2015 metus ataskaitose yra užfiksuoti išduoti medikamentai, jų išdavimo datos, kiekis, asmenys (slaugytojos ar socialinės darbuotojos), kuriems medikamentai išduoti medikamentų pavadinimai, išdavimo datos, grafos su socialinio darbuotojo ar slaugytojo pavarde. Ataskaitose nėra užfiksuota duomenų apie tvarsčių „Eclypse“ ar „Eclypse Adherent“ išdavimą (2 t., b. l. 76-78).
3) Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitose už 2014 metus yra užfiksuoti globos namuose įsigyti medikamentai ir medicininės priemonės. Apyskaitose, nėra duomenų apie gydomųjų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigijimą S. socialinės globos namuose. Apyskaitos patvirtintos globos namų direktoriaus A. V..
4) Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo už 2014 metus ataskaitose yra užfiksuoti išduoti medikamentai, jų išdavimo datos, kiekis, asmenys (slaugytojos ar socialinės darbuotojos), kuriems medikamentai išduoti medikamentų pavadinimai, išdavimo datos, grafos su socialinio darbuotojo ar slaugytojo pavarde. Ataskaitose nėra užfiksuota duomenų apie tvarsčių „Eclypse“ ar „Eclypse Adherent“ išdavimą (8 t., b. l. 137-138).
Daiktinių įrodymų apžiūros protokole užfiksuota, kad apžiūrėti 2016 m. vasario 3 d. kratos, atliktos S. socialinės slaugos namuose, metu rasti tvarsčiai „Eclypse 20x30 cm“, ir „Eclypse Adherent 20x30 cm“, saugomi globos namuose. Apžiūros metu nustatyta, kad tvarsčiai sudėti į 8 kartotines dėžes. Visos dėžės pažymėtos gamykliniu užrašu „Advancis Medical“ ir nurodyti gamintojo duomenys: Advancis Medical, Nottinham, England NG17, 7JZ. Ant visų dėžių yra priklijuoti informaciniai lipdukai su gamintojo „Advancis Medical“ pateikta informacija. Dėžėse yra gamyklinės pleistrų „Eclypse 20x30 cm“, ir „Eclypse Adherent 20x30 cm“ pakuotės. Kiekvienoje pakuotėje po 10 pleistrų. Ant pakuočių užklijuoti lipdukai, kuriuose nurodyta informacija lietuvių kalba: „Eclypse ypač gerai eksudatą absorbuojantis tvarstis, skirtas vidutiniškai ir gausiai eksuduojančių žaizdų priežiūrai. Tvarsčio karpyti į mažesnes dalis negalima. Reikalinga papildoma tvarsčio fiksacija. Sterilus. Be latekso. 10 vnt. atskirai įpakuotų tvarsčių. Laikyti sausoje vietoje. Gamintojas Advancis Medical (Jungtinė Karalystė). Įgaliotas atstovas UAB „(duomenys neskelbtini)“, tel. (duomenys neskelbtini), e. mail: (duomenys neskelbtini)“. Apžiūros metu kartoninės dėžės yra atidarytos popierinės tvarsčių pakuočių dėžutės atidarytos. Iš viso rastos 44 pakuotės pleistrų (12 t., b,. l. 145-152).
UAB „P. sveikatos centras“ 2016-09-26 raštu Nr. 567 ir 2016-09-27 raštu Nr. 570 pateikė S. socialinės globos namų gyventojų: S. B., N. Č., T. B., V. D., E. V., V. Č., A. Š., V. K., R. B., A. I., N. G. D. A., V. G., R. D., A. J., S. A., V. M., J. J., P. P., R. V., O. B., K. N., V. K., I. P., M. R., J. Ž., B. J. B., S. A. J., R. P., L. M., M. S. sveikatos korteles. O. V. išregistruota iš sveikatos priežiūros centro UAB „P. sveikatos centras“(5 t., b. l. 173).
Dokumentų apžiūros protokole ir jo prieduose – sveikatos istorijų išrašuose užfiksuota, kad S. B., N. Č., T. B., V. D., E. V., V. Č., A. Š., V. K., R. B., A. I., N. G. D. A., V. G., R. D., A. J., S. A., V. M., J. J., P. P., R. V., O. B., K. N., V. K., I. P., M. R., J. Ž., B. J. B., S. A. J., R. P., L. M., M. S. sveikatos kortelėse yra įdėtiniai lapai „Žaizdos įvertinimo protokolai“, kuriuose aprašytos pacientų turimos žaizdos: pažymėtas jų tipas (pragula, trofinė opa, diabetinė opa) jų lokalizacija, dydis, atsiradimo laikas, eksudacija, skausmas ir žaizdos dugno būklė, sveikatos istorijose yra gydytojų G. S., I. B. ir R. K. įrašai, kad pacientų žaizdoms (negyjančioms opoms) gydyti skiriami silikoniniai tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm, bei kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms, daugiau kaip 400 kv.cm (5 t., b. l. 174-176, 177-195; 6 t., b. l. 1-165, 166-168, 169-192).
UAB „L. šeimos centras“ 2016-10-17 raštu Nr. 64 pateikė O. V. sveikatos istoriją (6 t., b. l. 194).
Dokumento apžiūros protokole ir jo priede – sveikatos istorijos išrašuose užfiksuota, kad O. V. sveikatos kortelėse yra įdėtiniai lapai: 2014-08-22 ir 2015-02-18 Žaizdos įvertinimo protokolai, kuriuose aprašytos pacientės turimos žaizdos: pažymėtas jų tipas (trofinės opos) jų lokalizacija, dydis, atsiradimo laikas (prieš vieną dieną), eksudacija (gausi), skausmas ir žaizdos dugno būklė, žaizdoms gydyti skiriami silikoniniai tvarsčiai (6 t., b. l. 195-196, 7 t., b. l. 1-4).
Žemesnės instancijos teismas
A. socialinės globos namai 2017-05-15 raštu Nr. S-174 informavo, kad O. V. gyventi į A. socialinės globos namus gyventi atvyko 2015 m. gegužės 21 d. iš S. socialinės globos namų. Aukštelkės globos namų personalui buvo perduoti 3 vienetai medicininių tvarsčių „Eclypse“. O. V. A. socialinės globos namuose tvarsčiais „Eclypse“ ar „Eclypse Adherent“ gydoma nebuvo. O. V. mirė (duomenys neskelbtini) (10 t., b. l. 75).
S. socialinės globos namai 2016-12-22 raštu Nr. V3-370 (1.12) pateikė globos namų gyventojų: S. B., N. Č., T. B., V. D., E. V., V. Č., A. Š., V. K., R. B., A. I., N. G., D. A., V. G., R. D., A. J., S. A., V. M., J. J., P. P., R. V., O. B., K. N., V. K., I. P., M. R., J. Ž., B. J. B., S. A. J., R. P., L. M., M. S. asmens sveikatos istorijas (7 t., b. l. 129-130).
Dokumentų apžiūros protokole ir jo prieduose – išrašuose iš sveikatos istorijų, yra užfiksuota, kad asmens sveikatos istorijose yra įdėtiniai gydytojų paskyrimo lapai, forma Nr. 003-4/a. Gydytojų paskyrimo lapuose užfiksuoti tiriamu laikotarpiu 2014-2015 m. gydytojų paskirti ir kiekvieną dieną pacientui išduoti vaistai ir medicinos priežiūros priemonės. Paskyrimo lapuose nėra užfiksuota informacija apie gydomųjų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ paskyrimą ir panaudojimą pacientams gydyti (7 t., b. l. 131, 132-196, 8 t., b. l. 1-133).
Žemesnės instancijos teismas
Klaipėdos teritorines ligonių kasos patikrinimo pažymoje 2016-01-25 Nr. K1-16-24 „Dėl kompensuojamųjų tvarsčių išdavimo (pardavimo) pagrįstumo patikrinimo UAB „(duomenys neskelbtini)“ užfiksuota, kad tikrintu laikotarpiu nuo 2015 m. sausio 1 d. iki 2015 m. lapkričio 30 d. UAB „(duomenys neskelbtini)“ išdavė net 92 % visų pagal išrašytus gydytojų receptus Klaipėdos apskrities vaistinėse išduotų (parduotų) kompensuojamųjų tvarsčių (7 t., b. l. 9-12).
S. socialinės globos namų direktoriaus 2011-01-03 įsakymu Nr. V-1 patvirtinto Vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašyme nustatyta, kad:
3 p. Vyriausiasis slaugytojas vadovauja asmens sveikatos priežiūros tarnybai. Jis yra materialiai atsakingas asmuo.
9 p. Jis organizuoja ir kontroliuoja asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą.
Žemesnės instancijos teismas
10. Savalaikiai surenka slaugytojų paraiškas tvarsliavai, medikamentams, instrumentams ir užsako bei priima juos iš vaistinių, išduoda slaugytojoms, užtikrina jų apskaitą ir naudojimo kontrolę. Tikrina, kad medikamentai ir kitos priemonės būtų tiekiami konkursinėmis kainomis.
16. Dalyvauja gydytojo vizitacijose.
19. Tvarko gyventojų MSEK bylas.
Žemesnės instancijos teismas
2011-01-07 su šiuo pareigybės aprašymu pasirašytinai susipažino vyriausioji slaugytoja V. P. (7 t., b. l. 126-127).
S. socialinės globos namai 2019-01-10 raštu Nr. V3-10(1.12) pateikė gydytojų I. B. ir G. S. darbo sutartis.
2008-10-07 darbo sutartis Nr. S-179, sudaryta su G. S.. Sutartyje nurodyta, kad G. S. priimamas dirbti į S. pensionatą bendrosios praktikos gydytoju, 0,5 etatu. Su juo sudaryta neterminuota darbo sutartis. Nuo 2010-07-01 darbo santykiai tęsiami S. socialinės globos namų asmens sveikatos priežiūros tarnyboje, pasikeitus įstaigos pavadinimui. Nuo 2010-08-01 G. S. pareigos – šeimos gydytojas. Darbo sutartis nutraukta 2016-01-04, pagal Darbo kodekso 127 straipsnio 1 dalį (13 t., b. l. 160-162).
2014-10-06 darbo sutartis Nr. S-204, sudaryta su I. B.. Sutartyje nurodyta, kad I. B. priimama dirbti į S. socialinės globos namus, Asmens sveikatos priežiūros tarnybą šeimos gydytoja, 0,5 etatu. Sutartis sudaroma terminuota, kol grįš po ligos gydytojas G. S.. Darbo sutartis nutraukta 2015-01-02 pagal LR DK 126 straipsnio 1 dalį (13 t., b. l. 157-158).
Kompensuojamų vaistų ir medicinos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutartis 2014-01-16 Nr. S3-2014-42, sudaryta tarp Klaipėdos teritorinės ligonių kasos ir UAB „(duomenys neskelbtini)“, atstovaujamos direktorės V. J.. Sutartimi vaistinė įsipareigoja sutartyje numatytomis sąlygomis parduoti (išduoti) kompensuojamuosius vaistus ir kompensuojamąsias medicinos priemones, o TLK įsipareigoja sutarties nustatytomis sąlygomis atsiskaityti su vaistine už parduotus (išduotus) kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis visiškai ar iš dalies kompensuodama jų įsigijimo išlaidas. (1.1 p.) Kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių receptų duomenis vaistinė pateikia per privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos SVEIDRA vartotojo sąsają (1.3 p.). TLK įsipareigoja atsiskaityti su vaistine pagal galiojantį kompensuojamųjų vaistų pasą parduotus (išduotus) kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, visiškai ar iš dalies kompensuodama PSDF biudžeto lėšomis jų įsigijimo išlaidas pagal einamųjų metų kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyne ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyne nurodytas bazines kainas (3.1.1 p.). Šios sutarties 1 priede nurodytas tik vienas vaistinės UAB „(duomenys neskelbtini)“ veiklos adresas (duomenys neskelbtini), Klaipėda (11 t., b. l. 131, 141-149).
Žemesnės instancijos teismas
Kompensuojamų vaistų ir medicinos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sutartis 2014-12-04 Nr. S3-2015-26, sudaryta tarp Klaipėdos teritorinės ligonių kasos ir UAB „(duomenys neskelbtini)“, atstovaujamos direktorės V. J.. Sutartimi šalys susitarė dėl tų pačių sąlygų, kaip ir sutartyje 2014-01-16 Nr. S3-2014-42 (11 t., b. l. 161-171).
Klaipėdos teritorinės ligonių kasos banko sąskaitos išraše užfiksuota, kad į UAB „Pavasario vaistinė“ sąskaitą banke 2014-03-24, 2014-04-01, 2014-04-09, 2014-04-15, 2014-04-24,2014-05-07, 2014-05-13, 2014-05-16, 2014-05-27, 2014-06-03, 2014-06-12, 2014-06-26, 2014-07-01, 2014-07-08, 2014-07-14, 2014-07-22, 2014-08-04, 2014-08-12, 2014-08-19, 2014-08-26, 2014-09-01, 2014-09-11, 2014-09-16, 2014-10-01, 2014-10-14, 2014-10-20, 2014-11-04, 2014-11-13, 2014-11-18, 2014-11-25, 2014-12-02, 2014-12-10, 2014-12-17, 2015-01-15, 2015-01-21, 2015-02-02, 2015-02-20, 2015-02-27, 2015-03-04, 2015-03-16, 2015-04-01, 2015-04-08, 2015-04-16, 2015-04-24, 2015-05-06, 2015-05-14, 2015-05-18, 2015-05-27, 2015-06-04, 2015-06-10, 2015-06-18, 2015-07-01, 2015-07-07, 2015-07-14, 2015-07-24, 2015-07-30, 2015-08-06, 2015-08-12, 2015-08-19, 2015-08-26, 2015-09-03, 2015-09-10, 2015-09-17, 2015-10-01, 2015-10-06, 2015-10-31 mokėjimo pavedimais pervedė pinigus už parduotus (išduotus) kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, tame tarpe ir už S. socialinės globos namų gyventojams išduotus kompensuojamuosius tvarsčius „Eclypse“ (11 t., b. l. 126-130).
UAB „(duomenys neskelbtini)“ 2019-01-25 raštu Nr. SR-10 informavo, kad pagal 2015-10-27 išrašytą receptą Nr. 146078269 tvarsčiai buvo įsigyti UAB „(duomenys neskelbtini)“ filiale, esančiame (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje., bei įtraukti į 2015-11-30 Klaipėdos teritorinei ligonių kasai išrašytą sąskaitą apmokėjimui TLK Nr. 335. Klaipėdos teritorinė ligonių kasa 2015-11-30 sąskaitą Nr. TLK 335 apmokėjo dalimis. UAB „(duomenys neskelbtini)“ pateikė 2015-11-30 sąskaitą apmokėjimui TLK Nr. 335, išrašytą Klaipėdos teritorinei ligonių kasai ir Klaipėdos teritorinės ligonių kasos mokėjimo nurodymus 2015-12-23 Nr. 7011149747, 2015-12-29 Nr. 730000409, 2016-01-08 Nr. 7100050018, 2016-01-14 Nr. 7100050078 ir 2016-01-21 Nr. 7100050128 (14 t., b. l. 22-29).
Sutartis 2013-03-05 Nr. DC-020513, sudaryta tarp paslaugų gavėjo UAB „N.“, atstovaujamos direktoriaus A. L. ir paslaugų teikėjo UAB „(duomenys neskelbtini)“, atstovaujamos direktorės A. S.. Sutartimi UAB „(duomenys neskelbtini)“ įsipareigojo teikti UAB „N.“ marketingo ir reklamos paslaugas, o UAB „N.“ įsipareigojo už jas atsiskaityti sutartyje nustatyta tvarka (1.1 punktas). Už suteiktas marketingo ir reklamos paslaugas UAB „N.“ įsipareigojo sumokėti UAB „(duomenys neskelbtini)“ pagal paslaugų įkainius, nurodytus sutarties priede Nr. 2. 2014-01-02 Sutarties priede Nr. 2 numatyta, kad UAB „N.“ sumoka UAB „(duomenys neskelbtini)“ už suteiktas paslaugas 55 000 Lt sumą + PVM kiekvieną mėnesį už atliktą darbą. 2014-10-27 sutarties priede Nr. 2 numatyta, kad paslaugų teikėjui sumažinus darbuotojų skaičių iki trijų darbuotojų, UAB „N.“ sumoka UAB „(duomenys neskelbtini)“ už suteiktas paslaugas 27 000 Lt sumą + PVM kiekvieną mėnesį už atliktą darbą. 2014-12-29 sutarties priede Nr. 2 numatyta, kad nuo 2015 m. sausio 1 d. UAB „N.“ sumoka UAB „(duomenys neskelbtini)“ už suteiktas paslaugas 15929,10 Eur sumą + PVM kiekvieną mėnesį už atliktą darbą (12 t., b. l. 121-125, 127-128, 129, 130-131).
Kaltinamojo T. Š. darbo užmokesčio metinėje lentelėje užfiksuota, kad UAB „(duomenys neskelbtini)“ laikotarpiu nuo 2014 m. sausio 1 d. iki 2014 m. gruodžio 31 d. ir laikotarpiu nuo 2015 m. sausio 1 d. iki 2015 m. gruodžio 31 d. kiekvieną mėnesį jam buvo mokamas fiksuotas darbo užmokestis, priklausantis tik nuo faktiškai dirbtų dienų skaičiaus (12 t., b. l. 167-168, 169-170).
Išanalizavęs ir įvertinęs bylos duomenų visumą, teismas pripažįsta įrodyta, kad kaltinamasis T. Š. laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d., apgaule UAB „(duomenys neskelbtini)“ ir kitų asmenų naudai įgijo didelės svetimą turtą - 174509 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, kurias Klaipėdos teritorinė ligonių kasa laikotarpiu nuo 2014-03-24 iki 2015-10-31 pervedė 170901 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke, ir laikotarpiu nuo 2015-12-23 iki 2016-01-21 pervedė 3608 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke, kompensuodama pagal S. socialinės globos namų gyventojams išrašytus receptus išduotų silikoninių tvarsčių „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“ įsigijimo išlaidas.
Apgaulė pasireiškė fiktyvių duomenų apie 32 S. socialinės globos namų gyventojų tariamas ligas ir jų gydymui paskirtas kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones (gydomuosius tvarsčius), kurių įsigijimui (išdavimui) buvo išrašyti 107 receptai, įrašymu į gydymo įstaigoje UAB „P. sveikatos centras“ tvarkomas asmens sveikatos istorijas, taip pat į kompensuojamųjų vaistų pasus. Kaltinamasis T. Š. suklaidino Klaipėdos teritorinę ligonių kasą, pateikdamas UAB „(duomenys neskelbtini)“ 32 globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus su gydytojų G. S., I. B. ir R. K. išrašytais 106 tikrovės neatitinkančiais receptais gydomiesiems tvarsčiams įsigyti, bei pateikdamas UAB „(duomenys neskelbtini)“ globos namų gyventojo A. I. kompensuojamųjų vaistų pasą su vienu gydytojo G. S. 2015-10-27 išrašytu tikrovės neatitinkančiu receptu gydomiesiems tvarsčiams įsigyti. Šių dokumentų ir duomenų pagrindu vaistinėse jam buvo išduoti (parduoti) išimtinai vieno gamintojo „Advancis Medical“ tvarsčiai „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“. Šis suklaidinimas buvo esminis ir nulėmė Klaipėdos teritorinės ligonių kasos sprendimą apmokėti vaistinėms UAB „(duomenys neskelbtini)“ 170901 Eur bei UAB „(duomenys neskelbtini)“ 3608 Eur kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigijimo išlaidas.
Kaltinamasis T. Š. ikiteisminio tyrimo ir bylos nagrinėjimo teisme metu tvirtino, kad jis nėra medikas, nežino kokiomis ligomis serga S. socialinės globos namų gyventojai ir negali informacijos apie jų ligas patikrinti. Jis neįtakojo ir niekaip negalėjo įtakoti gydytojų sprendimo šiems gyventojams diagnozuoti trofines opas ir pragulas bei jų gydymui skirti tvarsčius, kurių įsigijimui ir buvo išrašyti kompensuojamųjų vaistų receptai. Jis, siekdamas padėti globos namų personalui ir gyventojams, vežė į UAB „(duomenys neskelbtini)“, Klaipėdoje, kompensuojamųjų vaistų pasus su gydytojų G. S., I. B. ir R. K. išrašytais receptais gydomiesiems tvarsčiams įsigyti, tvarsčius įgijo ir visus pristatė į S. socialinės globos namus. T. Š. nežino, ar tvarsčiai buvo naudojami ligonių gydymui ir negali šitos aplinkybės žinoti. Kaltinamojo T. Š. kaltę dalyvavus nusikaltimo padaryme įrodo kiti bylos duomenys.
Kaltinamoji V. P. viso baudžiamojo proceso metu nuosekliai tvirtino, kad vaistais prekiaujančios įmonės vadybininko, kaltinamojo T. Š. prašymu, ji sistemingai 2014 - 2015 m. laikotarpiu perduodavo jam diabetu sergančių globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus, žinodama, kad T. Š. juos veža gydytojui G. S. tvarsčių receptams išrašyti. T. Š. kompensuojamųjų vaistų pasus grąžindavo su gydytojų G. S., R. K. ir I. B. išrašytais receptais ir tvarsčių įsigijimo kvitais, tačiau niekada neperdavė įsigytų tvarsčių. Šie tvarsčiai globos namų gyventojų gydymui niekada nebuvo naudojami, nes didžioji dalis gyventojų opomis ir pragulomis nesirgo, o tie keli gyventojai, kurie turėjo opų, buvo gydomi betadino tirpalu ir steriliais tvarsčiais. Globos namų medicininėje dokumentacijoje (sveikatos istorijose) nėra įrašų apie gyventojams diagnozuotas opas ir paskirtą gydymą silikoniniais tvarsčiais. Liudytojos, S. socialinės globos namų slaugytojos, R. G., V. N., J. K., I. P. ir R. A. patvirtino, kad globos namų gyventojai niekada nebuvo gydomi gydomaisiais silikoniniais tvarsčiais. Tokie tvarsčiai niekada nebuvo gyventojams paskirti ir įrašyti į gydytojų paskyrimo lapus, vyriausioji slaugytoja tarp kitų medicinos pagalbos priemonių niekada nėra slaugytojoms išdavusi gydomųjų silikoninių tvarsčių. Liudytojos, S. socialinės globos namų socialinės darbuotojos L. P., J. M., A. U. ir R. S. parodė niekada nemačiusios savo globotinių turinčių dideles žaizdas ar pragulas, juo labiau nematė jų apklijuotų silikoniniais tvarsčiais. Aplinkybę, kad S. socialinės globos namų gyventojai silikoniniais gydomaisiais tvarsčiais „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ nebuvo gydomi, patvirtina ir dokumentai: Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitos už 2014 m. ir 2015 m., kuriose nėra duomenų (įrašų) apie gydomųjų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigijimą S. socialinės globos namuose, bei Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo už 2014 m. ir 2015 m. ataskaitos, kuriose nėra įrašų apie tvarsčių „Eclypse“ ar „Eclypse Adherent“ išdavimą slaugytojoms gyventojų gydymui (2 t., b. l. 76-78, 8 t., b. l. 137-138). Liudytojas, globos namų direktorius A. V. parodė, kad jis tvirtina kiekvieno mėnesio Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitas ir juose niekada nebuvo užfiksuota informacija apie gydomųjų tvarsčių įsigijimą (gavimą) gyventojų žaizdoms ir praguloms gydyti.
Liudytojas, nuo baudžiamosios atsakomybės atleistas gydytojas, G. S. patvirtino, kad jis neapžiūrėjo nė vieno paciento, S. globos namų gyventojo, kuriam išrašė kompensuojamuosius tvarsčius, pasitikėjo T. Š. ir jo surašytais žaizdų įvertinimo protokolais. S. socialinės globos namų gyventojams išrašydavo tik „tos“ firmos pleistrus, kito gamintojo tvarsčių neišrašydavo. Liudytojos, nuo baudžiamosios atsakomybės atleistos gydytojos, R. K. ir I. B. tvirtino, kad jos visus pacientus, kuriems išrašė kompensuojamuosius tvarsčius nors po vieną kartą apžiūrėjo, juos į Plungės sveikatos centrą atvežė T. Š., tačiau šių liudytojų parodymai vertinami kritiškai. Pirma, liudytojos, duodamos parodymus, siekė sušvelninti ar eliminuoti savo vaidmenį nusikalstamos veikos padaryme; antra, jų parodymus paneigia ne tik liudytojų Slaugos namų darbuotojų, bet ir kaltinamųjų V. P. bei T. Š. parodymai, kad T. Š. į kitas gydymo įstaigas globos namų gyventojų niekada nevežė. Svarbu pažymėti ir tai, kad gydytojai G. S. ir I. B. dirbo ne tik UAB „P. sveikatos centras“ šeimos gydytojais, bet ir gydytojais S. socialinės globos namuose. Globos namuose taip pat yra tvarkomos gyventojų asmens sveikatos istorijos (Forma 025/a), kuriose šie gydytojai įrašo pacientų susirgimus ir jiems paskirtus vaistus, medicinos pagalbos priemones. Skirtingose medicinos įstaigose: S. socialinės globos namuose ir UAB “P. sveikatos centras“ tvarkomose tų pačių pacientų sveikatos istorijose yra įrašyta skirtinga informacija apie pacientų susirgimus. UAB „P. sveikatos centras“ pacientų sveikatos istorijose gydytojai G. S. ir I. B. darė įrašus apie opas ir pragulas ir jų gydymui skiriamus silikoninius tvarsčius, tuo tarpų į globos namų pacientų sveikatos istorijas šie gydytojai jokių įrašų apie apžiūrėtas žaizdas (pragulas, opas) ir jų gydymui skiriamus tvarsčius nedarė (6 t., b. l. 195-196, 7 t., b. l. 1- 4). Šie įrodymai patvirtina, jog globos namų gyventojai nebuvo gydomi kompensuojamaisiais silikoniniais tvarsčiais, nes toks gydymas jiems nebuvo reikalingais ir tuo pačiu paneigia kaltinamojo T. Š. iškeltą versiją, kad gydytojai G. S. ir I. B. gyventojus apžiūrėjo globos namuose ir tvarsčius skyrė tik įsitikinę jų gydymo tvarsčiais poreikiu. V. S. socialinės globos namų gyventoja O. V. 2015 m. gegužės 21 d. buvo perkelta gyventi į A. socialinės globos namus kartu su jos daiktais personalui buvo perduoti tik 3 vienetai medicininių tvarsčių „Eclypse“, kuriais ji A. socialinės globos namuose gydoma nebuvo, nes medicininiuose dokumentuose aprašytų didelių žaizdų ši pacientė neturėjo (10 t., b. l. 75).
Aplinkybę, kad S. socialinės globos namų gyventojai nebuvo gydomi tvarsčiais „Eclypse 20x30 cm“ ir „Eclypse Adherent 20x30 cm“, patvirtina ir tai, kad iš visų T. Š. vaistinėse „(duomenys neskelbtini)“ ir UAB „(duomenys neskelbtini)“ įsigytų 15730 vnt. šių tvarsčių, 2015 m. spalio 28 d. atlikto Šiaulių TLK patikrinimo metu rasti vos 50 vienetų tvarsčių „Eclypse“ ir 10 vienetų tvarsčių „Eclypse Adherent“ (2 t., b. l. 94-126, 127-140). Dar 160 vienetų „Eclypse 20x30 cm“ ir „Eclypse Adherent 20x30 cm“, tvarsčių buvo atgabenti į S. socialinės globos namus jau po Šiaulių TLK atlikto patikrinimo ir aprašyti 2016 m. vasario 3 d. FNTT pareigūnų atliktos kratos protokole (12 t., b. l. 145-152).
Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos SVEIDRA duomenimis, laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 24 d. iki 2015 m. spalio 27 d. S. socialinės slaugos gyventojams gydytojų G. S., I. B. ir R. K. išrašyti 15490 vnt. kompensuojamieji tvarsčiai buvo įsigyti (išduoti) vienoje vaistinėje UAB „(duomenys neskelbtini)“, esančioje Klaipėdoje. Šioje vaistinėje dirba tik viena darbuotoja – vienintelė akcininkė ir vadovė V. J.. 2015 m. lapkričio 3 d., jau po Šiaulių TLK atlikto patikrinimo S. socialinėms globos namuose, tik vienas globos namų gyventojui A. I. gydytojo G. S. išrašytas kompensuojamųjų vaistų receptas 240 vnt. kompensuojamųjų tvarsčių įsigyti buvo pateiktas kitai vaistinei UAB „(duomenys neskelbtini)“ (1 t., b. l. 59-60). S. socialinės slaugos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus šioms vaistinėms pateikė kaltinamasis T. Š., tokiu būdu užtikrindamas, kad pagal gydytojų G. S., I. B. ir R. K. išrašytus receptus vaisto bendriniu pavadinimu (kitos sudėties (poliuretano putų, popilopropileno, alginato PTFE, viskozės, celiuliozės ar šių medžiagų kombinacijų) tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms, daugiau kaip 400 kv.cm) būtų įsigyti (išduoti) tik vieno konkretaus gamintojo Advancis Medical medicinos pagalbos priemonės tvarsčiai „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“. Klaipėdos teritorines ligonių kasos patikrinimo metu nustatyta, kad UAB „(duomenys neskelbtini)“, turinti tik vieną vaistinę, pagal S. socialinės globos namų gyventojams išrašytus receptus išdavė net 92 % visų pagal išrašytus gydytojų receptus Klaipėdos apskrities vaistinėse išduotų (parduotų) kompensuojamųjų tvarsčių (7 t., b. l. 9-12).
Kompensuojamų vaistų ir medicinos priemonių įsigijimo išlaidos 174509 Eur UAB „(duomenys neskelbtini)“ ir UAB „(duomenys neskelbtini)“ buvo apmokėtos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis.
Nustatyta, kad S. socialinės globos namų gyventojai P. P., A. Š., J. J., K. N., O. V., S. B., M. S., M. R., R. V., O. B., R. P., L. M., J. Ž., S. A., V. K., E. V., V. Č., A. I., A. J., R. D., T. B., I. P., V. G., D. A., N. G., V. M., N. Č., R. B., B. J. B., S. A. J., V. D. ir V. K. vaistinėje „(duomenys neskelbtini)“ įsigytais (išduotais) medicininiais tvarsčiais „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“ gydomi nebuvo, receptai šiems vaistams įsigyti UAB „P. sveikatos centras“ gydytojų G. S., I. B. ir R. K. išrašyti neapžiūrėjus pacientų, nepatikslinus diagnozių (opų, pragulų), kurioms gydyti buvo paskirtos kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės. S. socialinės globos gyventojai, visi turintys psichikos negalią, todėl už jų kompensuojamųjų vaistų pasų pateikimą gydytojams dėl receptų išrašymo ir vaistų įsigijimą pagal išrašytus receptus buvo atsakinga vyriausioji slaugytoja kaltinamoji I. P. (Vyriausiosios slaugytojos pareigybės aprašas, 7 t., b. l. 126-127). Ji, sistemingai perduodama kompensuojamųjų vaistų receptus kaltinamajam T. Š., nesančiam globos namų medicinos personalo nariu ar gyventojų įgaliotu asmeniu, ir, matydama, kad pasuose yra gydytojų I. B., G. S., bei R. K. išrašyti receptai kompensuojamiesiems vaistams įsigyti ir UAB „(duomenys neskelbtini)“ kasos kvitai, patvirtinantys šių vaistų išdavimą, sudarė sąlygas kaltinamajam T. Š. apgaule įgyti didelės vertės Privalomo sveikatos draudimo biudžeto turtą (lėšas).
Visi šie kaltinamojo T. Š. naudotos sudėtingos apgaulės elementai vienas kitą papildo ir egzistuoja tik kaip visuma aplinkybių, iškraipančių Klaipėdos teritorinės ligonių kasos, Kompensuojamųjų vaistų įstatymo ir sutarčių su UAB „(duomenys neskelbtini)“ ir UAB „(duomenys neskelbtini)“ pagrindu, įgaliotos atsiskaityti PSDF biudžeto lėšomis su vaistinėmis už parduotas (išduotas) kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones, tikrovės suvokimą ir iš esmės suklaidinančių Klaipėdos teritorinę ligonių kasą dėl PSDF biudžeto turto perleidimo. T. Š. savo ir kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą - 174509 Eur PSDF biudžeto lėšas, kurios buvo pervestos: 170901 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke ir 3608 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke. Kaltinamojo T. Š. nusikalstama veika kvalifikuojama pagal BK 182 straipsnio 2 dalį.
Nusikaltimą, numatytą Baudžiamojo kodekso 182 straipsnio 2 dalyje, T. Š. padarė tiesiogine tyčia: jis svetimo turto įgijimui naudodamas apgaulę suvokė, kad tokiu būdu veikia prieš turto savininko (valdytojo) valią, numatė nusikalstamos veikos pavojingas pasekmes ir jų siekė.
Kaltinamajame akte buvo nurodyta, kad nusikalstamą veiką T. Š. padarė „laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. rugsėjo 30 d.“. Kaltinime nurodyta, jog gydytojas G. S. A. I. kompensuojamųjų vaistų pase 2015-10-27 išrašė receptą Nr. 146078269, 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 3608 Eur. PSDF informacinės sistemos SVEIDRA išraše užfiksuota, kad vaistas (tvarsčiai „Eclypse 20x30“) pagal šį receptą buvo išduotas 2015-11-03. Šis recepto išrašymo ir vaisto išdavimo laikas nepatenka į kaltinamajame akte nurodytą nusikalstamos veikos laikotarpį, todėl atitinkamai keičiama nusikalstamos veikos laiko aplinkybė, nurodant, kad veika padaryta laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d. Įrodymų tyrimo teisme metu kaltinamajam ir kitiems nagrinėjimo teisme dalyviams pranešta apie galimybę kaltinime nurodytą šią faktinę aplinkybę pakeisti į iš esmės skirtingą aplinkybę (13 t., b. l. 99-114).
Kaltinamajame akte nurodyta aplinkybė, kad gydytojas G. S. „M. S. kompensuojamųjų vaistų pase 2014-07-07 išrašė receptą Nr. 67537847 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1234 Eur“; keičiama į iš esmės skirtingą, nurodant kad kompensuojamoji vertė 4572 Lt atitinka 1324 Eur (4572÷3,4528= 1324); Atsižvelgiant į šios aritmetinės klaidos ištaisymą, keičiama ir kaltinime nurodyta bendra apgaule įgyto turto vertė 174419 Eur, nurodant bendrą vertę 174509 Eur. Įrodymų tyrimo teisme metu kaltinamajam ir kitiems nagrinėjimo teisme dalyviams pranešta apie galimybę kaltinime nurodytą šią faktinę aplinkybę pakeisti į iš esmės skirtingą aplinkybę (13 t., b. l. 99-114).
T. Š. buvo kaltinamas tuo, kad jis apgaule įgijo didelės vertės svetimą turtą –„15730 vienetų medicinos pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ ir dėl to Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas patyrė 174419 Eur turtinę žalą. Toks kaltinimo formulavimas iš esmės yra ydingas, nes kaltinime nenurodytas apgaule įgyto turto savininkas, o tokio turto savininko nustatymas yra vienas iš būtinų BK 182 straipsnio 2 dalyje numatytos nusikalstamos veikos sudėties požymių. Baudžiamosios bylos tyrimo metu nustatyta, kad, kaip jau minėta, kaltinamojo T. Š. naudotos sudėtingos iš atskirų elementų susidedančios apgaulės metu buvo suklaidintas PSDF biudžeto valdytojas Klaipėdos teritorinė ligonių kasa, kuri, vykdydama sutartį dėl „Kompensuojamų vaistų ir medicinos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis“ pervedė 170901 Eur UAB „(duomenys neskelbtini)“ ir 3608 Eur UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke PSDF biudžeto lėšų, už medicinos pagalbos priemonių, kurios faktiškai nebuvo skirtos ir nebuvo naudojamos ligonių gydymui ir medicininei slaugai, pardavimą (išdavimą). Tuo tarpu kaltinamajam T. Š. vaistinėje „(duomenys neskelbtini)“ ir „(duomenys neskelbtini)“ išduotos, iš PSDF biudžeto visiškai kompensuojamos medicinos pagalbos priemonės jam ar kitiems asmenims jokios materialios naudos nesukūrė ir negalėjo sukurti. Tai patvirtina ir ta aplinkybė, kad dalis šių medicinos pagalbos priemonių jau po Šiaulių TLK atlikto patikrinimo S. socialinės globos namuose, buvo atgabentos į globos namus ir iki šiol laikomos pagalbinėse patalpose, taip siekiant imituoti šių priemonių naudojimą pacientų gydymui.
Įrodymų tyrimo teisme metu kaltinamajam ir kitiems nagrinėjimo teisme dalyviams pranešta apie galimybę kaltinime nurodytas faktines aplinkybes pakeisti į iš esmės skirtingas aplinkybes, kad kaltinamasis T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai apgaule įgijo didelės vertės svetimą turtą -174509 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, kurias Klaipėdos teritorinė ligonių kasa laikotarpiu nuo 2014-03-24 iki 2015-10-31 pervedė 170901 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke, ir laikotarpiu nuo 2015-12-23 iki 2016-01-21 pervedė 3608 Eur į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke, kompensuodama pagal S. socialinės globos namų gyventojams išrašytus receptus išduotų silikoninių tvarsčių „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“ įsigijimo išlaidas. Ši faktinė aplinkybė pakeista atsižvelgiant į PSDF informacinės sistemos SVEIDRA išrašą, kuriame užfiksuota, kad pagal 2015-10-27 išrašytą receptą Nr. 146078269 tvarsčiai „Eclypse 20x30“ buvo parduoti (išduoti) 2015-11-03 vaistinėje UAB „(duomenys neskelbtini)“, esančioje (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje (7 t., b. l. 107-109). Tokią išvadą teismui leidžia daryti baudžiamosios bylos nagrinėjimo metu nustatytos ir įvertintos aplinkybės.
T. Š. buvo kaltinamas tuo, kad svetimą turtą įgijo UAB „(duomenys neskelbtini)“ naudai, siekdamas padidinti įmonės pardavimus ir pajamas, o taip pat siekdamas naudos sau, t. y., sudarydamas sąlygas gauti didesnį darbo užmokestį iš UAB „(duomenys neskelbtini)“. Ši aplinkybė kaltinamajame akte aprašyta taip: „T. Š., dirbdamas UAB „(duomenys neskelbtini)“, įmonės kodas (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), Vilnius, produktų specialistu, būdamas atsakingas už medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ rinkodarą, atlikdamas savo kaip UAB „(duomenys neskelbtini)“ produktų specialisto darbo funkcijas, turėdamas išankstinį tikslą savo naudai, apgaule įgyti didelės vertės medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, ir iš UAB „(duomenys neskelbtini)“ gauti didesnį darbo užmokestį, kuris priklausė nuo parduodamų prekių kiekio bei tuo pačiu siekdamas UAB „(duomenys neskelbtini)“ naudai parduoti kuo didesnį kiekį medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ ir padidinti įmonės pajamas“.
Nustatyta, kad medicinos pagalbos priemones Lietuvoje platino ne viena farmacijos įmonė, tarp jų ir UAB „N.“. Tuo tarpu UAB „(duomenys neskelbtini)“ 2013-03-05 sutarties su UAB „N.“ pagrindu teikė šiai įmonei marketingo ir reklamos paslaugas ir jokių pardavimų nevykdė (12 t., b. l. 121-125). Už suteiktas marketingo ir reklamos paslaugas užsakovas UAB „N.“ atsiskaitydavo su bendrove „(duomenys neskelbtini)“ sutarties 1.1 punkte numatyta tvarka pagal sutarties priede Nr. 2 numatytus įkainius: 2014-01-02 sutarties priede numatyta 55 000 Lt sumą + PVM kiekvieną mėnesį; 2014-10-27 sutarties priede numatyta 27 000 Lt sumą + PVM kiekvieną mėnesį (sumažinus UAB „(duomenys neskelbtini)“ darbuotojų skaičių iki trijų darbuotojų) ir 2014-12-29 sutarties priede numatyta, nuo 2015 m. sausio 1 d. atsiskaitymo suma 15929,10 Eur + PVM kiekvieną mėnesį (12 t., b. l. 1 27-128, 129, 130-131). Šie duomenys patvirtina, kad tiesioginis pajamų už parduotas medicinos pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ gavėjas buvo UAB „N (duomenys neskelbtini)“, o UAB „(duomenys neskelbtini)“ kiekvieną mėnesį pagal sutartį gavo fiksuoto dydžio atsiskaitymą, kurio tiesiogiai vaistinėse parduotos produkcijos kiekis neįtakojo. Duomenų, patvirtinančių, kad iš kaltinamojo T. Š. nusikalstamos veikos gautos pajamos sukūrė finansinę naudą bendrovei „(duomenys neskelbtini)“ prokuroras ikiteisminio tyrimo metu nenustatė ir teismui nepateikė. Pažymėtina ir tai, kad baudžiamojoje byloje yra UAB „(duomenys neskelbtini)“ banko sąskaitos išrašas skaitmeninėje laikmenoje (CD). Išraše užfiksuota, kad laikotarpiu nuo 2015 m. sausio 1 d. iki 2015 m. gruodžio 30 d. UAB „(duomenys neskelbtini)“ už parduotas prekes, pagal išrašytas sąskaitas, vykdė atsiskaitymus tik su farmacijos prekes tiekiančiomis įmonėmis UAB „L.“, įmonės kodas (duomenys neskelbtini), ir UAB „T.“, įmonės kodas (duomenys neskelbtini). Jokių finansiniu operacijų su UAB „N.“ sąskaitos išraše neužfiksuota. Ši aplinkybė pagrįstai leidžia manyti, kad UAB „(duomenys neskelbtini)“ gydomuosius tvarsčius „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigijo ne iš UAB „N.“, todėl finansinė nauda pastarajai įmonei iš T. Š. nusikalstamos veikos apgaule įgyjant Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, daugiau nei abejotina.
Taip pat nepagrįstas ir kaltinamojo teiginys, kad savo nusikalstama veika T. Š. sudarė sąlygas darbdaviui UAB „(duomenys neskelbtini)“ mokėti jam didesnį darbo užmokestį. Kaltinamojo T. Š. gynėjas ir civilinio atsakovo UAB „(duomenys neskelbtini)“ įgaliotas atstovas advokatas pateikė teismui T. Š. darbo užmokesčio metines lenteles, patvirtinančias kad darbdavys UAB „(duomenys neskelbtini)“ laikotarpiu nuo 2014 m. sausio 1 d. iki 2015 m. gruodžio 31 d. T. Š. kiekvieną mėnesį mokėjo fiksuotą darbo užmokestį, priklausantis tik nuo kaltinamojo faktiškai dirbtų dienų skaičiaus (12 t., b. l. 167-168, 169-170). Kitų duomenų, patvirtinančių, kad kaltinamojo T. Š. nusikalstama veika (sukčiavimas) kaip nors įtakojo jo darbo užmokestį, valstybės kaltintojas nenustatė ir teismui nepateikė.
Motyvuojamoji dalis
Pagal BK 182 straipsnio 2 dalį atsako asmuo, kuris apgaule įgijo svetimą turtą savo ar kitų naudai. Teismas, pripažindamas asmenį kaltu ir nuteisdamas jį už bet kurios nors vienos ar kelių BK 182 straipsnio 2 dalyje nurodytų veikų padarymą, byloje privalo nustatyti ir įrodymais pagrįsti kiekvieną inkriminuojamos veikos požymį. Šis reikalavimas draudžia faktines nusikalstamos veikos aplinkybes preziumuoti, įrodinėti ne savarankiškai, o išvesti iš kitų BK 182 straipsnio dispozicijoje, kaip alternatyvos nurodytų ir byloje neginčytinai įrodytų veikų. Kaltinamajame akte ir baudžiamojoje byloje nėra jokio UAB „(duomenys neskelbtini)“ pajamų (pelno) ir kaltinamojo T. Š. atlyginimo didėjimo, dėl 15730 vienetų tvarsčių (platinamų ne vien tik UAB „N.“, bet ir kitų farmacijos prekes tiekiančių įmonių) realizavimo, fakto pagrindimo tyrimo duomenimis, šis faktas paprasčiausiai preziumuojamas remiantis kaltinamojo T. Š. darbo santykių su UAB „(duomenys neskelbtini)“ faktu. Iš kaltinimo pašalinama neįrodyta aplinkybė, kad svetimą turtą kaltinamasis T. Š. apgaule įgijo UAB „(duomenys neskelbtini)“ naudai, siekdamas pėdinti įmonės pardavimus ir pajamas, taip pat siekdamas sudaryti sąlygas gauti didesnį darbo užmokestį.
Didžiausias baudžiamojoje byloje nustatytas naudos iš T. Š. nusikalstamos veikos gavėjas yra UAB „(duomenys neskelbtini)“. Nagrinėjant baudžiamąją bylą teisme dėl kaltinamojo T. Š. nusikalstamos veikos apgaule įgyjant didelės vertės svetimą turtą, nustatyta, kad didžioji dalis apgaule įgyto turto 174509 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų – 170901 Eur buvo iš Klaipėdos TLK sąskaitos pervesti į UAB „(duomenys neskelbtini)“ sąskaitą banke. Šios vaistinės vienintelė akcininkė ir vadovė V. J. savo veiksmais (išduodama kompensuojamuosius vaistus vienam asmeniui pagal 106 tos pačios gydymo įstaigos 32 asmenims išrašytus receptus, nepareikalavusi pateikti apdraustųjų, kurių kompensuojamųjų vaistų pasai pateikti išduodant medicinos pagalbos priemones, asmens dokumentų, sudarė sąlygas T. Š. apgaule įgyti PSDF biudžeto lėšas. Dėl šios UAB „(duomenys neskelbtini)“ dalyvės ir vadovės V. J. galimai nusikalstamos veikos ikiteisminis tyrimas nebuvo atliktas, nebuvo analizuojama bendrovės banko sąskaita, siekiant nustatyti galimus finansinius ryšius su nusikalstamą veiką padariusiu asmeniu. Nagrinėjimo teisme metu paaiškėjus, kad šioje byloje tiriamą nusikalstamą veiką, numatytą BK 182 straipsnio 2 dalyje, gali būti padėjusi įvykdyti UAB „(duomenys neskelbtini)“ vadovė V. J., apie tai informuojamas prokuroras (BPK 257 straipsnis).
Kaltinamajame akte aprašant T. Š. pareikštą kaltinimą, buvo nurodyta, kad jis: „vyriausiajai slaugytojai V. P. melagingai nurodė, kad S. socialinės globos namų gyventojams gydyti tikslinga naudoti medicinines pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, kad medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigijimui jis UAB „P. sveikatos centras“ dirbančiam gydytojui G. S. pateiks S. socialinės globos namų gyventojų kompensuojamuosius vaistų pasus, kuris išrašys kompensuojamųjų vaistų receptus medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ įsigijimui, šiuos kompensuojamųjų vaistų receptus pateiks vaistinės darbuotojams ir pagal receptus įgytas medicinines pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ pristatys į S. socialinės globos namus arba juos saugos pas save. Po ko V. P. nesuprasdama T. Š. nusikalstamos veikos esmės, netinkamai atlikdama savo kaip S. socialinės globos namų vyriausiosios slaugytojos pareigas, neįsitikinusi apie medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ naudojimo būtinumą gydant S. socialinės globos namų gyventojus, daugkartiniais veiksmais, perdavė T. Š., neturėjusiam teisės gauti S. socialinės globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus“. Byloje nustatyta, kad kaltinamoji V. P. bylai aktualiu laikotarpiu dirbo S. socialinės globos namuose vyriausiąja slaugytoja ir, pagal šios pareigybės aprašymą, vadovavo asmens sveikatos priežiūros tarnybai, organizavo ir kontroliavo asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, dalyvavo gydytojų vizitacijose ir tvarkė gyventojų asmens sveikatos bylas (7 t., b. l. 126-127). Taigi, būtent V. P., o ne UAB „(duomenys neskelbtini)“ vadybininkas T. Š., buvo atsakinga už globos namų gyventojų sveikatos priežiūrą, gydytojų apžiūros organizavimą ir paskirtų medikamentų įsigijimą bei panaudojimą ligonių gydymui. Vyr. slaugytoja V. P. neturėjo jokio pagrindo tikėti (pasitikėti) kitos įmonės vadybininko T. Š. nurodymu, kad jos medicininėje priežiūroje esančių ligonių gydymui reikalinga įsigyti gydomuosius tvarsčius „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“. V. P. kiekvieną mėnesį sudarė visas S. socialinės globos namų vaistų įsigijimo apyskaitas ir jas teikė tvirtinti direktoriui A. V., pati tvirtino medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo ir paskyrimo pacientams ataskaitas, taigi ji niekaip negalėjo nežinoti apie tai, jog tvarsčiai „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ globos namų nepasiekė ir pacientams gydyti nenaudojami. Tai, kad tvarsčiai „Eclypse ir „Eclypse Adherent“ nėra naudojami ligonių gydymui, patvirtino žinojusi ir pati kaltinamoji V. P.. Aukščiau nurodyta kaltinimo dalis neturi jokio pagrindimo nustatytais bylos duomenimis, ji yra suredaguota remiantis vienos kaltinamosios V. P. parodymais, todėl iš kaltinimo pašalinama.
T. Š. buvo kaltinamas ir tuo, kad suklaidino UAB „P. sveikatos centras“ gydytojus G. S., I. B. ir R. K., kurie „įgyto pasitikėjimo pagrindu, būdami suklaidinti T. Š. ir juo pasitikėdami“, „pateiktos melagingos informacijos apie pacientų ligų pobūdį pagrindu“, „nesuvokdami T. Š. nusikalstamos veikos esmės“ kompensuojamųjų vaistų pasuose nepagrįstai išrašė receptus kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms „Eclypse 20cm x 30 cm“ ir „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigyti.
Piktnaudžiavimas pasitikėjimu nėra savarankiškas sukčiavimo požymis, o tik vienas iš apgaulės būdų, naudojamų siekiant įgyti turtą, todėl apgaulė piktnaudžiaujant pasitikėjimu sukčiavimo atveju turi būti nustatyta ir ji turi būti esminė, t. y. asmens suklaidinimas dėl kaltininko ketinimų turi turėti lemiamą įtaką šio asmens apsisprendimui dėl kaltininko pageidaujamų veiksmų atlikimo. Liudytojais apklaustų, atleistų nuo baudžiamosios atsakomybės, gydytojų G. S., I. B. ir R. K. teigimu, kaltinamojo T. Š. jiems pateiktos neteisingos, tikrovės neatitinkančios informacijos apie pacientų būklę, pagrindu jie išrašė receptus kompensuojamiesiems tvarsčiams įsigyti, nežinodami, kad pacientai neserga tokiomis ligomis, kurių gydymui jie paskyrė kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones. Šios G. S., I. B. ir R. K. nurodytos aplinkybės, kuriomis prokuroras, formuluodamas T. Š. kaltinimą, vadovavosi kaip patvirtinančiomis jų atžvilgiu panaudotos apgaulės buvimą, neatitinka minimaliai atidaus ir rūpestingo elgesio kriterijaus, o juo labiau gydytojo pareigoms keliamų kriterijų. Kaltinime nurodyta aplinkybė, kad gydytojai tikrovės neatitinkančius įrašus apie fiktyvias S. socialinės globos namų gyventojų ligas į asmens sveikatos istorijas įrašė ir receptus kompensuojamiesiems gydomiesiems tvarsčiams įsigyti išrašė, dėl prieš juos panaudotos apgaulės (piktnaudžiaujant jų pasitikėjimu), yra klaidinga. Byloje nustatyta, kad UAB „P. sveikatos centras“ gydytojai G. S., I. B. ir R. K. netinkamai atliko savo pareigas (ikiteisminio tyrimo metu jie atleisti nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje), trisdešimt dviejų S. socialinės globos namų gyventojų ligas diagnozavo ir vaistus skyrė neapžiūrėję ir nepatikrinę pacientų, tik pagal medicinos pagalbos priemonių rinkodara užsiimančios bendrovės vadybininko T. Š. pateiktus žaizdų aprašymo protokolus. Maža to, gydytojai G. S. ir I. B., paraleliai vykdydami ir S. socialinės globos namų šeimos gydytojo funkcijas, žinojo, kad gyventojai ligomis, kurias jie diagnozavo P. sveikatos centre, neserga ir paskirtais medikamentais nėra gydomi (šios sveikatos priežiūros įstaigos tvarkomose asmens sveikatos istorijose gydytojai įrašų apie pacientų turimas opas ar pragulas nedarė). Taigi byloje nenustatyta duomenų, kad gydytojai G. S., I. B. ir R. K. receptų išrašymo metu nebūtų galėję suprasti savo atliekamų veiksmų. Minėta kaltinime nurodyta aplinkybė yra spekuliatyvi, neatitinka nei baudžiamosios atsakomybės principų, nei elementarios logikos, todėl iš kaltinimo pašalinama.
Iš T. Š. nusikalstamos veikos aprašymo pašalinama ir nuoroda į S. socialinės globos namų gyventojų asmens duomenis (gimimo datas), nes ši aplinkybė yra perteklinė ir neturi reikšmės kaltinamojo veikos kvalifikavimui.
Išanalizavęs ir įvertinęs bylos duomenų visumą, teismas pripažįsta įrodyta ir tai, kad kaltinamoji V. P., dirbdama S. socialinės globos namuose vyriausiąja slaugytoja, pagal užimamas pareigas būdama prilyginta valstybės tarnautojai, dėl neatsargumo netinkamai atliko savo pareigas organizuojant ir kontroliuojant globos namų asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. spalio 27 d., sistemingai perdavė UAB „(duomenys neskelbtini)“ vadybininkui T. Š. trisdešimt dviejų globos namų gyventojų galiojančius kompensuojamųjų vaistų pasus, o pastarajam pasus grąžinus su gydytojų G. S., R. K. ir I. B. išrašytais receptais kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių, skirtų pragulų ir tropinių opų gydymui, įsigijimui bei vaistinės įsegtais kvitais, patvirtinančiais šių priemonių įsigijimą (išdavimą), neužtikrino, kad gydytojai patikslintų diagnozes apžiūrėdami pacientus ir nesiėmė priemonių perimti pagal kompensuojamųjų vaistų pasus įsigytų (išduotų) medicininės pagalbos priemonių, tokiu būdu padarė didelę žalą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui.
Lietuvos Respublikos Konstitucijos 5 straipsnio 3 dalyje nurodyta, kad valdžios įstaigos tarnauja žmonėms, todėl valstybės institucijos ir pareigūnai, kaip valstybės valios reiškėjai ir vykdytojai, jokiomis aplinkybėmis negali veikti ultra vires (viršydami įgaliojimus) ir pažeisti žmogaus teisių bei laisvių. Atsižvelgiant į tai, valstybė turi pareigą užtikrinti ne tik žmogaus teisių ir laisvių gynimą nuo kitų asmenų neteisėtų kėsinimųsi, bet ir neleisti, kad jas pažeistų pačios valstybės institucijos ar pareigūnai.
BK 229 straipsnyje nustatyta baudžiamoji atsakomybė už valstybės tarnautojo ar jam prilyginto asmens savo pareigų neatlikimą ar netinkamą atlikimą dėl neatsargumo, jeigu dėl to valstybė, juridinis ar fizinis asmuo patyrė didelės žalos. Savo pareigų neatlikimas yra neteisėtas valstybės tarnautojo ar jam prilyginto asmens neveikimas, kuris suprantamas kaip pareigų, kurios priklauso jo kompetencijai ir yra būtinos tarnybos interesams užtikrinti, nevykdymas. Netinkamas savo pareigų atlikimas – tai valstybės tarnautojo ar jam prilyginto asmens aplaidus, nekokybiškas, atmestinas ar nepakankamai efektyvus savo pareigų vykdymas, neužtikrinantis tarnybos interesų. Savo pareigų neatlikimas yra neteisėtas valstybės tarnautojo ar jam prilyginto asmens neveikimas, t. y. tų pareigų, kurios priklauso jo kompetencijai ir yra būtinos tarnybos interesams užtikrinti, nevykdymas. Tarnybos pareigų neatlikimas ar netinkamas atlikimas gali pasireikšti tiek ilgalaikiu, sistemingu tarnybos pareigų nevykdymu ar netinkamu vykdymu, tiek vienkartiniu poelgiu (pvz., kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-305/2011). Darydamas nusikalstamą veiką, numatytą BK 229 straipsnyje, valstybės tarnautojas ar jam prilygintas asmuo pažeidžia teisės aktus, kurie apibrėžia ir nustato jo kompetenciją.
S. socialinės globos namai yra biudžetinė įstaiga, kurios paskirtis – užtikrinti socialinę globą suaugusiems asmenims, turintiems negalią, dėl kurios jie negali gyventi savarankiškai ir kuriems būtina nuolatinė specialistų priežiūra. Šio juridinio asmens savininkas yra valstybė, o savininko teises ir pareigas įgyvendinanti institucija yra Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija (9 t., b. l. 106-107, 13 t., b. l. 163-164). S. socialinės globos namų nuostatose numatyta, kad siekiant įgyvendinti veiklos tikslus, globos namai organizuoja ir teisės aktų, reglamentuojančių asmens sveikatos priežiūrą, nustatyta tvarka teikia sveikatos priežiūros paslaugas, pagal poreikį aprūpina medikamentais (nuostatų 9.5 punktas). Įstaigos veiklos tikslams įgyvendinti yra organizuota savarankiška asmens sveikatos priežiūros tarnyba. Kaltinamoji V. P. tyrimui aktualiu laikotarpiu (nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d.) dirbo šioje įstaigoje vyriausiąja slaugytoja ir pagal S. socialinės globos namų direktoriaus įsakymu patvirtintą Vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašymą, vadovavo įstaigos asmens sveikatos priežiūros tarnybai, organizavo ir kontroliavo asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, užtikrino vaistų ir slaugos priemonių apskaitą ir naudojimo kontrolę. V. P. buvo atsakinga MSEK bylų tvarkymą ir dalyvavimą gydytojams apžiūrint pacientus (7 t., b. l. 126-127). Pagal šį teisės aktą, apibrėžiantį vyr. slaugytojos kompetenciją, V. P. privalėjo dalyvauti ir dalyvaudavo S. socialinės globos namuose šeimos gydytojų G. S. ir I. B. atliekamose pacientų apžiūrose, tvarkė pacientų MSEK bylas, rengė medikamentų ir slaugos priemonių įsigijimo apyskaitas, tvirtino vaistų ir slaugos priemonių judėjimo ataskaitas. S. socialinės globos namuose gydytojų atliekamų apžiūrų metu pacientams nebuvo konstatuoti tam tikri susirgimai, kurių gydymui buvo sistemingai skiriami kompensuojamieji tvarsčiai. V. P., kaip ji pati teigia, mažai pažįstamam T. Š., prisistačiusiam farmacijos firmos atstovu, perdavė net trisdešimt dviejų globos namų gyventojų jos žinioje buvusius kompensuojamųjų vaistų pasus. Kompensuojamųjų vaistų pasas yra griežtos atskaitomybės dokumentas, savo svarba prilygstantis asmens dokumentui. Jis leidžia vykdyti kompensuojamųjų vaistų išrašymo, išdavimo apskaitą bei kontrolę. V. P. pripažino žinojusi, kad šie kompensuojamųjų vaistų pasai bus pateikti UAB „P. sveikatos centras“ gydytojams kompensuojamųjų tvarsčių receptų išrašymui. Perdavusi griežtos atskaitomybės kompensuojamųjų vaistų pasus asmeniui, neturinčiam teisės jų pateikti gydytojui, dalyvauti paciento apžiūroje, prarado galimybę kontroliuoti S. socialinės globos namų medicinos tarnybos darbą bei tinkamą pacientų sveikatos priežiūrą. Ji nesiėmė priemonių, kad kiekvienu konkrečiu atveju, prieš išrašydamas receptą kompensuojamųjų medicinos priemonių įsigijimui, gydytojas apžiūrėtų pacientą ir patikslintų diagnozę. Atitinkamai kaltinamoji V. P. turėjo prieigą prie visų globos namų gyventojų sveikatos istorijų, kuriose gydytojų G. S., I. B. ir R. K. konstatuotos diagnozės bei paskirtas susirgimų gydymo planas labai skyrėsi nuo UAB „P. sveikatos centras“ sveikatos istorijose diagnozuotų susirgimų, kuriems gydyti buvo paskirti kompensuojamieji tvarsčiai. Bylos duomenimis nustatyta, kad atitinkamai S. globos namuose joks specializuotas gydymas silikoniniais tvarsčiais pacientams skirtas nebuvo, taip pat jų gydymas pagal kompensuojamųjų vaistų receptus įsigytais tvarsčiais taip pat nevyko. Taigi, aptartos aplinkybės ir kaltinamosios V. P. veiksmų sistemingas bei vienodas pobūdis paneigia klaidos tikimybę, t. y. kad ji galėjo nežinoti apie pacientų gydymui paskirtus ir įsigytus (išduotus) medicininius tvarsčius. Šiuos duomenis teismas vertina ne tik atskirai, bet ir sugretindamas su kitais byloje surinktais, patikrintais duomenimis – kad V. P. S. socialinės globos namų slaugytoja dirbo nuo 1985 m., o nuo 2011 m. ji dirbo vyriausiąją slaugytoja, kiekvieną dieną slaugė ir prižiūrėjo globos namų gyventojus, pildė gydytojų paskyrimo lapus ir išdavė medicinos bei slaugos priemones pavaldžiam medicinos personalui, tvarkė medikamentų ir slaugos priemonių apskaitą ir buvo materialiai atsakinga už įstaigos įsigytus medikamentus ir slaugos priemones. Kaip farmacijos įmonės atstovas kaltinamasis T. Š. neturėjo teisės paimti globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasų ir jų vežioti gydytojams. Gydytojai G. S., I. B. ir R. K. neturėjo teisės diagnozuoti susirgimų ir išrašyti kompensuojamųjų vaistų receptų neapžiūrėję ligonių ir neįsitikinę susirgimų egzistavimų, remdamiesi tik farmacijos įmonės atstovo kaltinamojo nurodytais duomenimis. Kaip išdėstyta pirmiau, V. P. užimamų pareigų pagrindu disponavo duomenimis apie S. socialinės globos namų gyventojų sveikatą ir gydymo eigą (metodus). Ji, sistemingai perduodama kompensuojamųjų vaistų pasus T. Š. ir juos susigrąžinusi su gydytojų išrašytais receptais bei dokumentais, patvirtinančiais kompensuojamų tvarsčių įsigijimą, netinkamai organizavo ir kontroliavo globos namų asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, sudarė sąlygas globotinių griežtos atskaitomybės dokumentus T. Š. panaudoti neteisėtiems tikslams, apgaule įgyjant privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas. Šie kaltinamosios V. P. veiksmai teisiškai reikšmingu priežastiniu ryšiu siejasi su atsiradusiais padariniais – didelės vertės 174509 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų praradimu. V. P. veiksmuose yra neatsargi kaltė, nes netinkamai atlikdama valstybės tarnybos pareigas ji, nors ir nenumatė, kad dėl neatsakingo pareigų atlikimo kils žalingi padariniai, tačiau, atsižvelgiant į bylos aplinkybes, kaltinamosios išsilavinimą ir profesinę patirtį, galėjo ir turėjo tai numatyti, nes pagal kompensuojamųjų vaistų receptų paskirtį (jis skirtas vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms, kurių įsigijimo išlaidos arba jų dalis yra kompensuojamos iš privalomojo sveikatos draudimo fondo) ir globos namuose organizuojamą globotinių sveikatos priežiūrą gydytojai kompensuojamuosius vaistus išrašo tik apžiūrėję pacientus ir diagnozavę ligas. Išduodama S. socialinės globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus T. Š., suinteresuotam vieno konkretaus vaistų gamintojo produktų platinimu, nepatvirtinant ligų, kurioms skiriami kompensuojamieji tvarsčiai diagnozių ir akivaizdžiai pagal išrašytus receptus įgytų tvarsčių nenaudojant pacientų gydymui, V. P. suprato, kad toks jos elgesys gali sukelti didelius neigiamus padarinius. V. P. kaltė įrodyta. Jos veika kvalifikuojama pagal BK 229 straipsnį.
Kasacinės instancijos teismo praktikoje didele turtine žala paprastai laikoma žala, viršijanti 250 MGL (kasacinės nutartys baudžiamosiose bylose Nr. 2K-107-746/2015, 2K-178-976/2017). Į V. P. kaltinamajam T. Š. perduotus trisdešimt dviejų globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus buvo įrašyta tikrovės neatitinkanti informacija apie šių žmonių sveikatos būklę ir paskirtas medicinos pagalbos priemones. Remiantis šiais griežtos apskaitos dokumentais (kompensuojamųjų vaistų pasais), T. Š. buvo išduoti 15730 vienetų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, kurie gydymo tikslais nebuvo naudojami, o jų įsigijimo išlaidos kompensuotos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, UAB „(duomenys neskelbtini)“ išmokėta 170901 Eur ir UAB „(duomenys neskelbtini)“ išmokėta 3608 Eur. BK 229 straipsnyje numatytos nusikalstamos veikos būtinasis požymis yra didelė žala. Atsižvelgiant į tai, kad V. P. veiksmai yra tiesioginiame priežastiniame ryšyje su Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padaryta žala, kuri savo dydžiu daugiau nei aštuoniolika kartų viršija įstatymo nustatytą didelę žalą (250 MGL), jos nusikalstamais veiksmais padaryta žala vertinama, kaip didelė turtinė žala.
Kaltinamajame akte aprašant V. P. pareikštą kaltinimą, buvo nurodyta kad jos nusikalstama veika truko „laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. rugsėjo 30 d.“. Kaltinime taip pat nurodyta, jog gydytojas G, S. A. I. kompensuojamųjų vaistų pase 2015-10-27 išrašė receptą Nr. 146078269, 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 3608 Eur. Pagal šį receptą tvarsčiai buvo įsigyti 2015 m. lapkričio 3 d. (7 t., b. l. 108). Šis recepto išrašymo ir vaisto įsigijimo laikas nepatenka į kaltinamajame akte nurodytą nusikalstamos veikos laikotarpį, todėl atitinkamai keičiama V. P. nusikalstamos veikos laiko aplinkybė, nurodant, kad veika padaryta laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d.
Taip pat kaltinime nurodyta aplinkybė, kad gydytojas G. S. „M. S. kompensuojamųjų vaistų pase 2014-07-07 išrašė receptą Nr. 67537847 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1234 Eur“; keičiama į iš esmės skirtingą, nurodant kad kompensuojamoji vertė 4572 Lt atitinka 1324 Eur (4572÷3,4528= 1324); Atsižvelgiant į šios aritmetinės klaidos ištaisymą, atitinkamai keičiamas ir bendras padarytos didelės turtinės žalos dydis 174419 Eur, nurodant padarytos žalos dydį 174509 Eur.
Kaltinime nurodyta aplinkybė, kad T. Š. kaltinamajai grąžino kompensuojamųjų vaistų pasus su „UAB „P. sveikatos centras“ gydytojų G. S., I. B. ir R. K. išrašytais receptais kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“ įsigyti“, keičiama į aplinkybę, kad: kompensuojamųjų vaistų pasuose išrašyti receptai kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms bendriniais pavadinimais „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ ir „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigyti.
Kaltinime nurodyta aplinkybė, kad V. P. „sudarė sąlygas T. Š. neteisėtai pasisavinti 15730 vnt. medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ už 174419 Eur kompensuojamąją sumą, kuriuos T. Š. S. socialinės globos namams nepateikė, juos pasisavino, dėl to didelės žalos patyrė valstybė (Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas)“, keičiama į iš esmės skirtingą aplinkybę, kad V. P. netinkamai organizavo S. asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, nekontroliavo ir nesiėmė priemonių, kad visi pacientai, kuriems buvo išrašytos medicininės pagalbos priemonės būtų apžiūrėti gydytojų, neužtikrino, kad medicinos pagalbos priemonės „Eclypse 20x30 cm“ ir „Eclypse Adherent 20x30 cm“, T. Š. laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d. nupirktos UAB „(duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje, ir UAB „(duomenys neskelbtini)“, būtų pristatytos į S. socialinės globos namus, taip sudarė sąlygas T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgyti 174509 Eur vertės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, dėl to didelės žalos patyrė Privalomojo sveikatos draudimo fondas.
Įrodymų tyrimo teisme metu kaltinamajai ir kitiems nagrinėjimo teisme dalyviams buvo pranešta apie galimybę kaltinime nurodytas faktines aplinkybes pakeisti į iš esmės skirtingas aplinkybes. Šios faktinės aplinkybės pakeistos atsižvelgiant į PSDF informacinės sistemos SVEIDRA išrašą, kuriame užfiksuota, kad pagal 2015-10-27 išrašytą receptą Nr. 146078269 tvarsčiai „Eclypse 20x30“ buvo parduoti (išduoti) 2015-11-03 vaistinėje UAB „(duomenys neskelbtini)“, esančioje (duomenys neskelbtini), Klaipėdoje, taip pat į nurodytą informaciją, kad vaistai kompensuojamųjų vaistų receptuose buvo išrašomi bendriniais vaisto pavadinimais (7 t., b. l. 107-109). Tokią išvadą teismui leidžia daryti baudžiamosios bylos nagrinėjimo metu nustatytos ir įvertintos aplinkybės.
Kaltinamajame akte, aprašant V. P. pareikštą kaltinimą, buvo aprašytas ir kitų asmenų, nesančių V. P. nusikalstamos veikos bendrininkais ir nedalyvavusių nusikaltimo, numatyto BK 229 straipsnyje, padaryme, neteisėtas elgesys:
1. „T. Š., dirbantis UAB „(duomenys neskelbtini)“, produktų specialistu, į.k. (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), Vilnius produktų specialistu, turėdamas tikslą savo naudai, apgaule įgyti didelės vertės medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ ir veikdamas tyčia, ikiteisminio tyrimo metu nenustatytoje vietoje ir nenustatytu laiku V. P. melagingai nurodė, kad S. socialinės globos namų gyventojus gydyti tikslinga naudoti medicinines pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“, kad medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ įsigijimui jis UAB „P. sveikatos centras“ dirbančiam gydytojui G. S. pateiks S. socialinės globos namų gyventojų kompensuojamuosius vaistų pasus, kuris išrašys kompensuojamųjų vaistų receptus medicininių pagalbos priemonių „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ įsigijimui, šiuos kompensuojamųjų vaistų receptus pateiks vaistinės darbuotojams ir pagal receptus įgytas medicinines pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ pristatys į S. socialinės globos namus arba juos saugos pas save „
2. UAB „P. sveikatos centras“ ir VšĮ Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojai G. S., I. B. ir R. K., būdami suklaidinti T. Š. ir juo pasitikėdami, pateiktų žaizdos įvertinimo protokolų ir T. Š. pateiktos melagingos informacijos apie pacientų ligų pobūdį pagrindu, nesuvokdami T. Š. nusikalstamos veikos esmės ir aplaidžiai atlikdami savo kaip UAB „P. sveikatos centro“, VšĮ Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų pareigas, neapžiūrėję arba netinkamai apžiūrėję pacientus ir neįsitikinę ligų, kurioms gydyti skiriamos kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės, buvimu, laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-09-30, medicininiuose dokumentuose nepagrįstai nurodė ligas, kurių gydymui kompensuojamųjų vaistų pasuose nepagrįstai išrašė receptus kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms „Eclypse 20cm x 30 cm“ ir „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigyti, o būtent: G. S. išrašė receptus - V. K. vardu - 2014-09-04 recepto Nr. 222192819 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur; 2014-09-29 recepto Nr. 222192820 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur; 2015-03-30 recepto Nr. 222192823 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; 2015-09-14 recepto Nr. 222192826 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; S. A. vardu - 2014-05-27 recepto Nr. 53418532 20 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (762 Lt) 221 Eur; 2014-06-09 recepto Nr. 53418533 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur; 2015-05-22 recepto Nr. 253960751 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur; V. M. vardu - 2015-05-22 recepto Nr. 241257455 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; 2015-06-29 recepto Nr. 241257456 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; A. I. vardu - 2015-04-27 recepto Nr. 146078267 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; 2015-10-27 recepto Nr. 146078269 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 3608 Eur; A. J. vardu - 2015-08-03 recepto Nr. 67533301 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; R. D. vardu - 2015-08-03 recepto Nr. 65679852 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur; 2015-08-24 recepto Nr. 65679853 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; J. Ž. vardu - 2015-04-27 recepto Nr. 52400248 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; O. B. vardu - 2015-08-03 recepto Nr. 53422602 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur; R. V. vardu - 2014-03-26 recepto Nr. 134969034 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur; 2014-04-15 recepto Nr. 134969035 90 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (3429 Lt) 993 Eur; 2014-07-07 recepto Nr. 134969037 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur; 2015-01-07 recepto Nr. 134969040 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; 2015-01-26 recepto Nr. 134969041 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; 2015-08-03 recepto Nr. 134969045 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; M. R. vardu - 2015-01-07 recepto Nr. 96455486 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur; 2015-01-26 recepto Nr. 96455487 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; M. S. vardu - 2015-03-30 recepto Nr. 241411409 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; 2014-03-26 recepto Nr. 67537843 20 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (762 Lt) 221 Eur; 2014-04-15 recepto Nr. 67537845 60 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur; 2014-07-07 recepto Nr. 67537847 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1234 Eur; 2014-09-29 recepto Nr. 67537850 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur; A. Š. vardu - 2014-05-13 recepto Nr. 67537324 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur; 2014-06-09 recepto Nr. 67537325 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur; 2015-05-22 recepto Nr. 67537330 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; P. P. vardu - 2015-01-07 recepto Nr. 198713667 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; 2015-01-26 recepto Nr. 198713669 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; 2015-08-03 recepto Nr. 198713673 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; S. A. J. vardu - 2015-06-22 recepto Nr. 67533567 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; K. N. vardu - 2015-05-22 recepto Nr. 67530676 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; J. J. vardu - 2015-05-22 recepto Nr. 247356503 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; B. J. B. vardu - 2015-01-07 recepto Nr. 67560435 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; 2015-01-26 recepto Nr. 67560436 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; 2015-08-03 recepto Nr. 67560439 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; O. V. vardu - 2014-02-24 recepto Nr. 186027621 60 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Aadherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur; 2014-05-13 recepto Nr. 186027623 60 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur; 2014-08-22 recepto Nr. 186027626 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur; 2015-02-18 recepto Nr. 186027629 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; R. B. vardu - 2015-04-27 recepto Nr. 67560375 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; V. Č. vardu - 2015-05-22 recepto Nr. 186056225 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; N. Č. vardu - 2014-06-09 recepto Nr. 216097772 60 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur; 2014-08-25 recepto Nr. 216097776 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur; 2015-02-18 recepto Nr. 216097780 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; 2015-08-24 recepto Nr. 216097784 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; E. V. vardu - 2015-04-27 recepto Nr. 216038991 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; V. D. vardu - 2014-08-22 recepto Nr. 67528618 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur; 2014-09-29 recepto Nr. 67528619 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur; 2015-03-23 recepto Nr. 67528622 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; 2015-09-14 recepto Nr. 67528626 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; V. K. vardu - 2015-06-22 recepto Nr. 216059339 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; T. B. vardu - 2015-06-22 recepto Nr. 198705718 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; I. P. vardu - 2014-09-04 recepto Nr. 161723975 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur; 2015-02-18 recepto Nr. 161723980 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; 2015-08-24 recepto Nr. 161723984 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; D. A. vardu - 2014-02-24 recepto Nr. 216146016 60 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur; 2014-05-13 recepto Nr. 216146017 60 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (2286 Lt) 662 Eur; 2014-08-22 recepto Nr. 216146025 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur; 2015-02-18 recepto Nr. 216146037 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; 2015-08-24 recepto Nr. 259658654 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; V. G. vardu - 2014-08-22 recepto Nr. 67528711 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur; 2014-09-29 recepto Nr. 67528712 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur; 2015-03-23 recepto Nr. 67528715 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; 2015-09-14 recepto Nr. 67528719 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; N. G. vardu - 2015-01-07 recepto Nr. 216198411 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur; 2015-01-26 recepto Nr. 216198412 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė1986 Eur. I. B. išrašė receptus - S. A. vardu - 2014-12-02 recepto Nr. 53418539 120 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (4572 Lt) 1324 Eur; T. B. vardu - 2014-12-02 recepto Nr. 198705714 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; O. B. vardu - 2015-08-24 recepto Nr. 53422603 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; S. B. vardu - 2015-07-30 recepto Nr. 67560131 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; 2015-08-24 recepto Nr. 67560132 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur ; V. Č. vardu - 2014-10-08 recepto Nr. 186056219 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur; 2014-11-04 recepto Nr. 186056220 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur; N. G. vardu - 2014-12-02 recepto Nr. 216198409 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur; 2015-07-30 recepto Nr. 216198420 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė1986 Eur; J. J. vardu - 2014-10-08 recepto Nr. 34157273 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur; 2014-11-04 recepto Nr. 34157274 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur; S. A. J. vardu - 2014-12-02 recepto Nr. 67533563 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; A. J. vardu - 2015-08-24 recepto Nr. 67533302 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; V. K. vardu - 2014-12-02 recepto Nr. 216059334 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; L. M. vardu - 2014-11-04 recepto Nr. 67531920 300 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (11430 Lt) 3310 Eur; K. N. vardu - 2014-11-04 recepto Nr. 67530671 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (9144 Lt) 2648 Eur; R. P. vardu - 2014-11-17 recepto Nr. 44912306 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur; 2014-12-02 recepto Nr. 44912307 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; M. R. vardu - 2015-07-30 recepto Nr. 96455493 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur; 2014-12-02 recepto Nr. 96455484 30 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1143 Lt) 331 Eur; A. Š. vardu - 2014-12-02 recepto Nr. 67537328 180 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (6858 Lt) 1986 Eur. R. K. išrašė receptus - R. B. vardu - 2015-02-19 recepto Nr. 67560373 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; 2015-03-23 recepto Nr. 67560374 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; V. Č. vardu - 2015-05-07 recepto Nr. 186056224 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; A. I. vardu - 2015-03-23 recepto Nr. 146078266 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; J. J. vardu - 2015-05-07 recepto Nr. 24735602 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; L. M. vardu - 2014-10-08 recepto Nr. 67531919 50 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1905 Lt) 552 Eur; 2015-04-27 recepto Nr. 67531925 300 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 3310 Eur; K. N. vardu - 2014-10-08 recepto Nr. 67530670 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė (1524 Lt) 441 Eur; 2015-05-07 recepto Nr. 67530674 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; R. P. vardu - 2015-06-29 recepto Nr. 44912310 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; M. S. vardu - 2015-09-28 recepto Nr. 241411416 240 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse Adherent 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur; E. V. vardu - 2015-02-19 recepto Nr. 216038989 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; 2015-03-23 recepto Nr. 216038990 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur; J. Ž. vardu - 2015-03-29 recepto Nr. 52400247 40 vnt. Medicininių pagalbos priemonių „Eclypse 20cm x 30 cm“ įsigijimui, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur“.
3. „G. S., I. B. ir R. K., kompensuojamųjų vaistų pasus su išrašytais receptais grąžino T. Š.. T. Š. tęsdamas nusikalstamą veiką, daugkartiniais veiksmais, laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-09-30, ikiteisminio tyrimo metu tiksliai nenustatytu laiku, S. socialinės globos namų gyventojų vardu išrašytus kompensuojamųjų vaistų receptus pateikė UAB „(duomenys neskelbtini)“ į.k. (duomenys neskelbtini) adresu (duomenys neskelbtini) Klaipėda. UAB „(duomenys neskelbtini)“ darbuotojai, nesuprasdami T. Š. nusikalstamos veikos esmės, pateiktų receptų pagrindu, išdavė jam medicinines pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ viso už 174419 Eur kompensuojamąją sumą ir UAB „(duomenys neskelbtini)“ siekdama gauti apmokėjimą už T. Š. išduotas kompensuojamąsias medicinines pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“, Klaipėdos teritorinei ligonių kasai pateikė duomenis apie išduotas kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones S. socialinės globos namų gyventojų vardu. Klaipėdos teritorinės ligonių kasos pateiktų duomenų pagrindu, kaip apmokėjimą už išduotas kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adrherent“ bankiniais pavedimais UAB „(duomenys neskelbtini)“ pervedė viso 174419 Eur kompensuojamąją sumą - Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas“
Kaltinamajame akte turi būti formuluojamas kaltinimas, pagal kurį vyksta bylos nagrinėjimas teisme. BPK 219 straipsnio 3 punkte nustatyta, kad kaltinamajame akte turi būti nurodoma nusikalstamos veikos aprašymas: padarytos nusikalstamos veikos vieta, laikas, būdai, padariniai ir kitos svarbios aplinkybės. Šie reikalavimai skirti užtikrinti kaltinamojo teisę žinoti, kuo jis yra kaltinamas, bei apibrėžti bylos nagrinėjimo teisme riboms. Kaltinamajame akte nusikalstamos veikos aplinkybes reikia nurodyti tiek, kiek jos nustatytos ikiteisminio tyrimo medžiaga, išdėstant svarbias veikos faktines aplinkybes ir šias aplinkybes atitinkančius nusikalstamos veikos sudėties požymius. Nusikalstamos veikos aprašymas turi atitikti BK normoje, pagal kurią nusikalstama veika kvalifikuojama, nustatytus nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo sudėties požymius. Šiuo atveju kitų asmenų nusikalstamo elgesio aprašymas V. P. suformuluotame kaltinime yra perteklinis, neturi reikšmės jos veikos kvalifikavimui ir jos atsakomybės dydžiui, todėl iš kaltinimo pašalinamas. Toks aplinkybių pašalinamas nekeičia V. P. pareikšto kaltinimo esmės.
Iš V. P. kaltinimo pašalinama nuoroda į S. socialinės globos namų direktoriaus 2011-01-03 įsakymu Nr. V-1 patvirtinto vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašymo nuostatą, kuria nustatyta vyr. slaugytojos pareiga organizuoti ir kontroliuoti asmens sveikatos priežiūros tarnybos kvalifikacijos kėlimo užsiėmimus; taip pat į Lietuvos Respublikos 1999-07-08 Valstybės tarnybos įstatymo Nr. VIII-1316 (2002-07-01 įstatymo Nr. Nr. IX-855 redakcija) 3 straipsnio 2 dalies 6 punkto, numatančio, kad valstybės tarnautojas asmeniškai atsako už savo sprendimus; reikalavimą, pažeidimą. S. socialinės globos namų slaugytojų kvalifikacijos kėlimo tvarka niekaip nėra susijusi su V. P. nusikalstama veika ir jos pasekmėmis, o Valstybės tarnybos įstatymo 3 straipsnio 2 dalies 6 punktas numato tik tai, kad, valstybės tarnautojas asmeniškai atsako už savo sprendimus, t. y. šiame punkte nėra nustatyta jokia pareiga, apibrėžtas tik subjektas, kuriam gali būti taikoma atsakomybė.
Kaltinamasis T. Š. padarė vieną sunkų nusikaltimą, numatytą Baudžiamojo kodekso 182 straipsnio 1 dalyje Kaltinamasis anksčiau nebuvo teistas ar atleistas nuo baudžiamosios atsakomybės, nusikalto pirmą kartą (11 t., b. l. 2). Jis vaikų ir kitų materialiai išlaikomų asmenų neturi. T. Š. nusikaltimo padarymo metu ir nuosprendžio priėmimo metu dirba UAB „(duomenys neskelbtini)“, produktų specialistu.
T. Š. ikiteisminio tyrimo metu ir bylos nagrinėjimo teisme metu neprisipažino padaręs nusikalstamas veikas, kritiškai savo elgesio nevertina ir nusikalstamais veiksmais padarytos žalos, ar bent jos dalies neatlygino, taip nesiekdamas sušvelninti nusikaltimų padarinių. Jo atsakomybę lengvinančių aplinkybių nėra. Kaltinamojo atsakomybę sunkinančių aplinkybių taip pat nėra.
Žemesnės instancijos teismas
Teismas, įvertinęs visas šias aplinkybes, vadovaudamasis BK 54 straipsnio 1 ir 2 dalimis, 61 straipsniu, 63 straipsnio 1 dalimi, mano, kad bausmės tikslai bus pasiekti T. Š. paskyrus Baudžiamojo kodekso 182 straipsnio 2 dalies sankcijoje numatytą laisvės atėmimo bausmę, švelnesnę nei sankcijoje numatytas šios bausmės vidurkis.
Prokuroras prašo kaltinamajam T. Š. paskirtos laisvės atėmimo bausmės vykdymą atidėti, paskiriant teismo draudimus ir įpareigojimus. T. Š. nusikaltimą padarė būdamas jauno amžiaus, anksčiau jis nebuvo teistas, nebuvo ir atleistas nuo baudžiamosios atsakomybės. Nuo nusikalstamos veikos padarymo praėjus daugiau nei trejiems metams, T. Š. ne tik nenusikalto, bet nepadarė ir administracinių nusižengimų. Kaltinamasis dirba UAB „(duomenys neskelbtini)“, teismo posėdžio metu paaiškino planuojantis sukurti šeimą. Įvertindamas visas nustatytas aplinkybes, atsižvelgdamas į padaryto nusikaltimo sunkumą, kaltinamojo asmenybę, teismas daro išvadą, kad T. Š. resocializacija (kompleksinė pagalba siekiant pozityvaus nuteistojo sugrįžimo į visuomeninį gyvenimą) už vieno sunkaus nusikaltimo padarymą galima ir be realaus laisvės atėmimo bausmės atlikimo, taikant BK 75 straipsnio nuostatas, kurios šiuo atveju leidžia pasiekti BK 41 straipsnyje numatytus bausmės tikslus. Vadovaujantis nusikalstamos veikos padarymo metu galiojusio įstatymo, BK 75 straipsnio 1 dalimi (Lietuvos Respublikos 2015 m. kovo 19 d. įstatymo Nr. XII-1554 redakcija, įsigaliojusia nuo 2015 03 24 (TAR, 2015, Nr. 2015-04087), T. Š. paskirtos laisvės atėmimo bausmės vykdymas atidedamas. Siekiant padėti kaltinamajam pakeisti gyvenimo būdą ir elgesį, sulaikyti nuo naujų nusikalstamų veikų padarymo, vadovaujantis BK 75 straipsnio 2 dalies 5 ir 6 punktais, T. Š. skiriami įpareigojimai dirbti arba užsiregistruoti darbo biržoje, 9 mėnesius dalyvauti elgesio pataisos programose ir BK 71 straipsnyje numatyta baudžiamojo poveikio priemonė – 10 MGL įmoka į nukentėjusių nuo nusikaltimų asmenų fondą. Nustatomas trijų mėnesių įmokos sumokėjimo terminas.
Kaltinamoji V. P. padarė vieną neatsargų nusikaltimą, numatytą Baudžiamojo kodekso 229 straipsnyje. Kaltinamoji anksčiau nebuvo teista ar atleista nuo baudžiamosios atsakomybės, nusikalto pirmą kartą (9 t., b. l. 102). Kaltinamoji turi šeimą ir kartu su sutuoktiniu išaugino ir išauklėjo du vaikus. V. P. nusikaltimo padarymo metu dirbo S. socialinės globos namuose, vyriausiąja slaugytoja. Nuosprendžio priėmimo metu yra bedarbė.
V. P. ikiteisminio tyrimo metu ir bylos nagrinėjimo teisme metu kalta prisipažino tik iš dalies, kritiškai savo elgesio nevertina ir nusikalstamais veiksmais padarytos žalos, ar bent jos dalies neatlygino, taip nesiekdama sušvelninti nusikaltimų padarinių. Jos atsakomybę lengvinančių ir sunkinančių aplinkybių nėra.
Teismas, įvertinęs visas šias aplinkybes, vadovaudamasis BK 54 straipsnio 1 ir 2 dalimis, 55 straipsniu, 61 straipsniu, 63 straipsnio 1 dalimi, mano, kad bausmės tikslai bus pasiekti V. P. paskyrus Baudžiamojo kodekso 229 straipsnio sankcijoje numatytą švelniausią bausmę - baudą, kurios dydis atitinka BK 47 straipsnio 3 dalies 5 punkte numatytą šios bausmės vidurkį (2011-04-21 LR įstatymo Nr. XI-1350 redakcija, įsigaliojusi 2011 m. balandžio 28 d., numačiusi baudą už neatsargų nusikaltimą iki 75 MGL dydžio).
Civiliniai ieškiniai.
Šiaulių teritorinė ligonių kasa ikiteisminio tyrimo metu pareiškė ir teisminio nagrinėjimo metu palaikė civilinį ieškinį, reikalaudama kaltinamojo T. Š. atlyginti 102491,62 Eur turtinę žalą.
Civilinį ieškinį grindžia ikiteisminio tyrimo metu nustatytais duomenimis, kad laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. rugsėjo 1 d. galimai apgaulės būdu buvo įgyta 15730 vienetų medicinos pagalbos priemonių, tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, kurių bazinė vertė 174419 Eur. UAB „P. sveikatos centras“, vykdydama Šiaulių TLK ekspertizės akto sprendimą, 2016 m. rugpjūčio 23 d. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlygino 71927,38 Eur gydytojų neteisėtais veiksmais laikotarpiu nuo 2015 m. sausio 1 d. iki 2015 m. rugsėjo 1 d. padarytą žalą. Preliminariais duomenimis likusi neatlyginta PSDF biudžetui padaryta žala yra 102491,62 Eur (10 t., b. l. 98-100).
2017 m. liepos 4 d. ikiteisminio tyrimo pareigūno nutarimu Šiaulių teritorinė ligonių kasa pripažinta civiliniu ieškovu (10 t., b. l. 102).
2017 m. liepos 31 d. ikiteisminio tyrimo pareigūno nutarimu į procesą civiliniu atsakovu įtrauktas kaltinamojo T. Š. darbdavys UAB „(duomenys neskelbtini)“ (10 t., b. l. 111).
Civilinis ieškovas iki įrodymų tyrimo teisme pradžios pareiškė patikslintą civilinį ieškinį, kuriuo kaltinamajam T. Š., už jo veiksmus materialiai atsakingam civiliniam atsakovui UAB „(duomenys neskelbtini)“ ir UAB „P. sveikatos centras“ reiškia 102504,54 Eur turtinį reikalavimą. Patikslintu civiliniu ieškiniu ieškovas tikslina UAB „(duomenys neskelbtini)“ laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. rugsėjo 1 d. neteisėtai išduotų kompensuojamųjų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherennt“ bazinę kainą (pasikeitus 2014 m. kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainynui, patvirtintam SAM 2014 m. birželio 2 d. įsakymu Nr. V-639 „Dėl 2014 m. kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyno patvirtinimo“ nustatyta bazinė silikono tvarsčių „Eclypse Adherent 20x30 cm“ 10 vnt. kaina 381 Lt (grupės Nr. 68)). Nurodo, kad Asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir kitų įmonių, bei įstaigų, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, padarytos žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui nustatymo tvarkos aprašo , patvirtinto VLK direktoriaus 2016 m. birželio 13 d. įsakymu Nr. 1K-182, 3 punkte nustatyta, kad žalos PSD biudžetui dydis atitinka visą iš PSDF biudžeto apmokėtą ASPP išlaidų sumą tais atvejais, kai sveikatos priežiūros specialistas, turintis teisę išrašyti kompensuojamųjų vaistų receptus, skiria ir išrašo šiuos vaistus ir (ar) MPP nesilaikydamas jų skyrimo ir įsigijimo išlaidų kompensavimą reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų. Remiantis šia norminio akto nuostata prašo į procesą civiliniu atsakovu įtraukti UAB „P. sveikatos centras“, su kuria Šiaulių teritorinė ligonių kasa sudarė sutartį, kadangi šios įstaigos gydytojai išrašė receptus kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms įsigyti, nesilaikydami receptų išrašymo tvarkos (11 t., b. l. 110-104).
2017 m. gruodžio 19 d. Klaipėdos apylinkės teismo nutartimi į civilinio ieškovo prašymas į procesą įtraukti civiliniu atsakovu UAB „P. sveikatos centras“ atmestas (11 t., b. l. 183-185).
2018 m. sausio 17 d. Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų nutartimi atmestas kaltinamojo gynėjo ir civilinio atsakovo UAB „(duomenys neskelbtini)“ įgalioto atstovo advokato L. Belevičiaus prašymas įtraukti į procesą civiliniais atsakovais nuo baudžiamosios atsakomybės atleistus gydytojus I. B., R. K. ir G. S., bei už kaltinamosios V. P. veiksmus materialiai atsakingą juridinį asmenį S. socialinės globos namus (12 t., b. l. 40-44).
Šiaulių TLK civilinis ieškinys paliekamas nenagrinėtas.
BPK 109 straipsnyje įtvirtinta, kad civilinis ieškinys baudžiamajame procese – tai asmens, dėl nusikalstamos veikos patyrusio turtinės ar neturtinės žalos, teisė reikalauti iš įtariamojo (kaltinamojo) ar už jo veikas materialiai atsakingų asmenų atlyginti padarytus nuostolius. Baudžiamojoje byloje civilinis ieškinys dėl žalos atlyginimo pareiškiamas, kai fiziniam ar juridiniam asmeniui padaryta žala ir kai įtariamojo (kaltinamojo) veikoje yra konkretaus nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo požymių (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-317-697/2015). BPK 113 straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad kai nagrinėjant civilinį ieškinį baudžiamojoje byloje kyla klausimų, kurių sprendimo šis kodeksas nereglamentuoja, taikomos atitinkamos civilinio proceso nuostatos.
Nustatyta, kad T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgijo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas 174509 Eur. Šios lėšos, kaip jau minėta, buvo pervestos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas administruojančios teritorinės ligonių kasos sąskaitos banke, vaistinėms „(duomenys neskelbtini)“ ir „(duomenys neskelbtini)“ už išduotas medicinos pagalbos priemones – tvarsčius „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, pagal UAB „Plungės sveikatos centras“ ir VšĮ Telšių pirminės sveikatos priežiūros centras“ gydytojų G. S., R. K. ir I. B. neteisėtai išrašytus receptus privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems S. socialinės globos namų gyventojams.
Žalos dydis apskaičiuotas pagal Sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 2 d. įsakymu Nr. V-639 „Dėl 2014 m. kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyno patvirtinimo“ patvirtintame 2014 m. kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyne (su pakeitimais) ir 2015 m. gegužės 2 d. įsakymu Nr. V-601, „Dėl 2015 m. kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyno patvirtinimo“ patvirtintame 2015 m. kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyne (su pakeitimais) nustatytas bazines silikono tvarsčių (vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm) Eclypse 20 cm x 30 cm ir Eclypse Adherent 20 cm x 30 cm kainas. T. Š. yra kaltinamas apgaule įgijęs 174509 Eur PSDF biudžeto lėšas, kaltinime nurodant kiekvieno gydytojų G. S., I. B. ir R. K. nepagrįstai išrašytų receptų kompensuojamojo silikoninio tvarsčio bazinę kainą, nustatytą pagal Sveikatos apsaugos ministro įsakymais „Dėl kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyno patvirtinimo“ patvirtintuose 2014 m. kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainynus. Kiekvienam pacientui pagal kiekvieną kaltinime nurodytą gydytojų išrašytą receptą vaistinėje išduotų silikoninių tvarsčių „Eclypse“ ir Eclypse Adherent“ (vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms, 400 kv.cm) PSDF biudžeto kompensuota bazinė kaina sutampa su Šiaulių teritorinės ligonių kasos vaistinei pervesta suma 174509 Eur. UAB „P. sveikatos centras“ atlygino dalį padarytos žalos – 71927,38 Eur, likusi neatlyginta dalis ir sudaro civilinio ieškovo pirminiame civiliniame ieškinyje nurodytos žalos dydį 102504,54 Eur.
Nustatyta, kad šiai nusikalstamai veikai padaryti tiesioginės įtakos turėjo UAB „P. sveikatos centras“ ir VšĮ „Telšių r. pirminės priežiūros centras“ gydytojų G. S., R. K. ir I. B. veiksmai skiriant ir išrašant kompensuojamąsias MPP silikoninius tvarsčius, nesilaikant jų skyrimo ir įsigijimo išlaidų kompensavimą reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų. Šių neteisėtai išrašytų fiktyvių kompensuojamųjų MPP receptų pagrindu UAB „(duomenys neskelbtini)“ ir UAB „(duomenys neskelbtini)“ buvo parduota (išduota) 15730 vienetų medicinos pagalbos priemonių, tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, kurių įsigijimo išlaidas 174509 Eur Klaipėdos teritorinė ligonių kasa vaistinėms kompensavo iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto.
Lietuvos Aukščiausiojo Teismo praktika teigia, kad bendrai žalą padarę nusikalstamos veikos bendrininkai (vykdytojai, organizatoriai, kurstytojai, padėjėjai) nepriklausomai nuo bendrininkavimo formos atsako solidariai (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-133-677/2015). Tas pats teigiama ir Civiliniame kodekse bei teismų praktikoje, kur nurodoma, kad pagal CK 6.6 straipsnio 6 dalį preziumuojama, kad skolininkų pareiga yra solidari, jeigu prievolė yra susijusi su kelių asmenų veiksmais padarytos žalos atlyginimu. Pagal teismų praktiką, solidarioji atsakomybė gali kilti ir tada, kai žala padaroma skirtingo pobūdžio bei savarankiškais, skirtingu laiku atliktais veiksmais su sąlyga, kad jie susiję faktiniu ir teisiniu priežastiniu ryšiu (kasacinė nutartis civilinėje byloje Nr. 3K-3-543/2009). Atitinkamai CK 6.279 straipsnio 1 dalyje nustatyta, kad bendrai padarę žalos asmenys nukentėjusiam asmeniui atsako solidariai. Solidarioji atsakomybė taikoma tada, kai žalą padaro nusikalstamos veikos bendrininkai. Tačiau tai nėra vienintelis solidariosios atsakomybės taikymo atvejis. Teismų praktikoje solidarioji atsakomybė deliktiniuose santykiuose paprastai taikoma esant bent vienai iš šių sąlygų: 1) kai asmenis sieja bendri veiksmai pasekmių atžvilgiu; 2) kai asmenis sieja bendri veiksmai neteisėtų veiksmų atžvilgiu, t. y. šiuo atveju solidarioji atsakomybė galima, net jei neteisėtai veikęs asmuo tiesiogiai nepadaro žalos, bet žino apie tiesiogiai žalą padariusio asmens veiksmų neteisėtumą; 3) kai asmenys, nors tiesiogiai ir nepadaro žalos, bet prisideda prie jos kurstymo, inicijavimo ar provokacijos, t. y. kai iš esmės juos sieja bendra kaltė, nesvarbu, tai padaryta tyčia ar dėl neatsargumo; 4) kai asmenų nesieja bendri neteisėti veiksmai ir jie vienas apie kitą nežino, bet padaro žalos, ir neįmanoma nustatyti, kiek vienas ar kitas prisidėjo prie tos žalos atsiradimo, arba žala atsirado tik dėl jų abiejų veiksmų; 5) kai pareiga atlyginti žalą atsiranda skirtingu pagrindu (pavyzdžiui, sutartinės ir deliktinės atsakomybės pagrindais); 6) kai žalą padaro asmuo, o kitas asmuo yra atsakingas už šio asmens veiksmus (kasacinė nutartis civilinėje byloje Nr. 3K-7-59/2008). Taigi, nagrinėjamoje byloje yra nustatyta, kad žala privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atsirado ne tik dėl kaltinamojo T. Š., bet ir dėl atleistų nuo baudžiamosios atsakomybės gydytojų G. S., I. B. ir R. K. nusikalstamų veiksmų. Nors šių asmenų ir nesieja bendrininkavimas (jie nebuvo kaltinami bendrai padarę nusikalstamą veiką), tačiau žala PSDF biudžetui atsirado tik dėl visų šių asmenų neteisėtų veiksmų.
Civilinio ieškovo Šiaulių TLK teisė reikalauti atlyginti žalą reglamentuojama ir specialaus Sveikatos draudimo įstatymo 33 straipsnio 9 punkte, pagal kurį ligonių kasos, vadovaudamosi Civiliniu kodeksu ir kitais įstatymais, reikalauja iš sveikatos priežiūros įstaigų ir vaistinių atlyginti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą. Šios lėšos grąžinamos ir įtraukiamos į teritorinės ligonių kasos, kuri apmokėjo už neteisėtai suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ar išduotus vaistus ir medicinos pagalbos priemones, biudžetą kaip papildomos lėšos ir yra skiriamos apmokėti asmens sveikatos priežiūros paslaugoms ar vaistams bei medicinos pagalbos priemonėms. Šiaulių TLK ir UAB „P. sveikatos centras“ sudarė sutartį dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. UAB „P. sveikatos priežiūros centras“ šeimos gydytojai G. S. ir I. B., bei gydytoja specialistė R. K. (ši gydytoja du kompensuojamųjų vaistų receptus L. M. išrašė kaip VšĮ Telšių r. pirminės sveikatos priežiūros centras gydytoja), 107 atvejais, nesuteikę ligoniams ambulatorinių paslaugų ir jų neapžiūrėję, diagnozavo ligas ir išrašė kompensuojamųjų vaistų receptus 15730 vienetams medicinos pagalbos priemonių – silikoninių tvarsčių įsigijimui, kurių įsigijimo išlaidos 174509 Eur vaistinėms buvo kompensuotos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Civilinis ieškovas Šiaulių TLK ir kaltinamojo T. Š. gynėjas bei civilinio atsakovo UAB „(duomenys neskelbtini)“ atstovas advokatas L. Belevičius prašė įtraukti į baudžiamąjį procesą civiliniais atsakovais atleistus nuo baudžiamosios atsakomybės asmenis gydytojus G. S., I. B. ir R. K. bei už jų veiksmus materialiai atsakingą juridinį asmenį (darbdavį) UAB „P. sveikatos centras“ (11 t., b. l. 10-104, 12 t., b. l. 36-38).
Gydytojai G. S., I. B. ir R. K. ikiteisminio tyrimo metu, prokuroro A. Navicko nutarimais, 2017 m. balandžio 4 d. patvirtintais ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimis, buvo atleisti nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje. Sprendimų priėmimo metu nusikaltimais padaryta žala ir jos dydis buvo konstatuotas (jis nurodytas ir šiems asmenims įteiktuose pranešimuose apie įtarimą), tačiau Šiaulių teritorinė ligonių kasa dar nebuvo pripažinta civiliniu ieškovu, todėl, priimant sprendimus atleisti gydytojus nuo baudžiamosios atsakomybės, turtinės žalos atlyginimo klausimas nebuvo sprendžiamas. Įsiteisėjus nutarimams atleisti G. S., I. B. ir R. K. nuo baudžiamosios atsakomybės, jų procesinė padėtis tapo – liudytojai.
Civilinis ieškovas Šiaulių TLK reikalavimą atlyginti PSDF biudžetui padarytą turtinę žalą baudžiamajame procese pareiškė ne tik kaltinamajam T. Š. ir už jo veiksmus materialiai atsakingam UAB „(duomenys neskelbtini)“, bet ir atleistiesiems nuo baudžiamosios atsakomybės G. S., I. B. ir R. K. ir už jų veiksmus materialiai atsakingam juridiniam asmeniui UAB „P. sveikatos priežiūros centras“, tačiau šiuos asmenis įtraukti į baudžiamąjį procesą civiliniais atsakovais nebuvo teisinio pagrindo (BPK 113 straipsnis numato apibrėžtą ir baigtinį sąrašą asmenų, galinčių būti civiliniais atsakovais). Taigi tokiu skubotu prokuroro sprendimu atleisti dalį nusikalstamos veikos padarymu įtariamų asmenų nuo baudžiamosios atsakomybės ir jų atžvilgiu baudžiamąją bylą nutraukus, nerealizavus vienos iš BK 40 straipsnyje numatytos būtinosios - žalos atlyginimo sąlygos, buvo eliminuota teismo galimybė teisingai išspręsti baudžiamojoje byloje pareikštą civilinį ieškinį.
Civilinio ieškinio išsprendimas, priteisiant jį tik iš kaltinamojo T. Š. ir/ar iš už jo veiksmus materialiai atsakingo asmens UAB „(duomenys neskelbtini)“ negali būti pateisintas kaltinamojo galimybe atgręžtine tvarka reikalauti iš bendraskolių įvykdyti tiek visą prievolę, tiek ir bet kurią jos dalį (CK 6.279 str.). Kasacinis teismas yra nurodęs, kad tarp teritorinių ligonių kasų, kaip subjekto vykdančio privalomąjį sveikatos draudimą, ir sveikatos priežiūros įstaigų susiformuoja mišraus pobūdžio teisiniai santykiai (tiek viešojo, tiek sutartinio pobūdžio), nes teritorinė ligonių kasa ne tik administruoja Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skirtus asignavimus, bet ir atlieka teikiamų paslaugų kiekio ir kokybės, bei su tuo susijusios sveikatos priežiūros įstaigų veiklos kontrolės funkcijas (2010 m. liepos 7 d. LAT nutartis civilinėje byloje Nr. 3K-3-320/2010, 2019 m. vasario 13 d. nutartis civilinėje byloje e3K-3-34-611/2019). Šiaulių teritorinė ligonių kasa turi teisę reikalauti žalos atlyginimo iš sveikatos priežiūros įstaigos UAB „P. sveikatos priežiūros centras“, tiek specialaus įstatymo Sveikatos draudimo įstatymo pagrindu, tiek ir sudarytos sutarties pagrindu. Civilinio ieškovo Šiaulių TLK civilinis ieškinys paliekamas nenagrinėtas (CPK 296 str.).
Laikinas kaltinamojo T. Š. turto - automobilio BMW 525, valstybinis Nr. (duomenys neskelbtini) Vin kodas (duomenys neskelbtini) nuosavybės teisų apribojimas paliekamas galioti iki nuosprendžio įsiteisėjimo, o nuosprendžiui įsiteisėjus, panaikinamas (12 t., b. l. 115-116).
Tyrimui reikšmingi daiktai, nusikalstamos veikos priemonės ir objektai, ant kurių išlikę šios nusikalstamos veikos pėdsakai (10 t., b. l. 152):
- skaitmeninės laikmenos, su bankų pateiktais dokumentais ir ikiteisminio tyrimo veiksmų protokolų priedai, nuosprendžiui įsiteisėjus, paliekamos saugoti baudžiamojoje byloje.
- S. socialinės globos namų pateikti dokumentai, saugomi kartu su baudžiamąja byla: 31 asmens sveikatos istorija, Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo mėnesinės apyskaitos 2014 metai (1 segtuvas), Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitos 2015 metai (1 segtuvas), Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimai 2015 metų (1 segtuvas), Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo dokumentai 2014 metai (1 segtuvas), Mėnesinės medikamentų judėjimo apyskaitos 2016 metai (2 segtuvai), nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinami šiuos dokumentus pateikusiai įstaigai – S. socialinės globos namams;
-UAB „L. šeimos centras“ pateikta O. V. asmens sveikatos istorija (1 vnt.), saugoma kartu su baudžiamąja byla, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinama sveikatos priežiūros įstaigai UAB „L. šeimos centras“.
- UAB „P. sveikatos centras“ pateikti dokumentai, saugomi kartu su baudžiamąja byla: 37 asmens sveikatos istorijos, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinamos sveikatos priežiūros įstaigai UAB „P. sveikatos priežiūros centras“.
-UAB „(duomenys neskelbtini)“ kratos metu rasti ir paimti dokumentai, saugomi kartu su baudžiamąja byla: Kasos aparato kasos operacijų žurnalas, Gaunamų PVM sąskaitų- faktūrų registras; Sąskaitų – faktūrų segtuvai (14 vnt.), Ataskaitos ir balansai (1 segtuvas), kasos knyga 2015 metai, sąsiuviniai: „tiekėjai 2014/2015“ ir „Tiekėjai 2016/2017“ (2 vnt.), UAB „L. PVM sąskaita faktūra serija GE Nr. 2183, kompensuojamųjų vaistų receptai su EKA kvitais, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinami UAB „(duomenys neskelbtini)“.
Kompiuteris ir kompiuterinės laikmenos, saugomos Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie LR VRM Klaipėdos apygardos valdyboje, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinamos savininkui T. Š..
Pleistrai firminiu pavadinimu „Eclypse“ (60 vienetų), saugomi Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie LR VRM Klaipėdos apygardos valdyboje, nuosprendžiui įsiteisėjus, perduotini UAB „(duomenys neskelbtini)“, kadangi bylos tyrimo metu nustatyta, jog šios medicinos pagalbos priemonės kaltinamajam T. Š. buvo perduotos marketingo tikslais.
Kratos S. socialinės globos namuose metu buvo rasti ir perduoti globos namų administracijai saugoti pleistrai firminiais pavadinimais „Eclypse 20x30“ 34 dėžutės ir „Eclypse Adherent 20x30“, 10 dėžučių. Šio turto (medikamentų) savininkas byloje nenustatytas.
Vaistais ir medicinos pagalbos priemonėmis LR teritorijoje galima prekiauti tik gavus Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie LR SAM išduotą laisvosios prekybos priemonėms. LR sveikatos sistemos įstatymo 59¹ straipsnio 13 dalyje nustatyta, kad draudžiama ne prekybos patalpose medicinos priemones teikti rinkai ir (arba) platinti medicinos priemonių vartotojams. Šis draudimas netaikomas medicinos priemonių pardavimui sudarant nuotolines sutartis, medicinos priemonių platinimui prekybos automatuose ir medicinos priemonių pardavimui sveikatos priežiūros įstaigoje, jeigu ta medicinos priemonė reikalinga pacientui pagal gydytojo nustatytą diagnozę. Kratos metu aprašyti ir įstaigaipalikti saugoti pleistrai negali būti realizuoti antstolio, siekiant užtikrinti pareikšto civilinio ieškinio atlyginimą. Šie pleistrai, nuosprendžiui įsiteisėjus, perduodami valstybės nuosavybėn (BPK 94 straipsnio 5 dalis).
Rezoliucinė dalis
Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 303 straipsnio 2 dalimi,
nusprendžia:
T. Š. pripažinti kaltu padarius nusikaltimą, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 182 straipsnio 2 dalyje, ir paskirti jam bausmę – laisvės atėmimą dvejiems metams.
Vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 75 straipsnio 1 dalimi (Lietuvos Respublikos 2015 m. kovo 19 d. įstatymo Nr. XII-1554 redakcija, įsigaliojusia nuo 2015 m. kovo 24 d.), T. Š. paskirtos laisvės atėmimo bausmės vykdymą atidėti dvejiems metams. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 75 straipsnio 2 dalies 5 ir 6 punktais, T. Š. paskirti įpareigojimus visą bausmės vykdymo atidėjimo laikotarpį dirbti arba užsiregistruoti Užimtumo tarnyboje prie LR Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, 9 mėnesius dalyvauti elgesio pataisos programose ir BK 71 straipsnyje numatyta baudžiamojo poveikio priemonė – 10 MGL (376,6 Eur) įmoka į nukentėjusių nuo nusikaltimų asmenų fondą. Nustatomas trijų mėnesių įmokos sumokėjimo terminas.
V. P. pripažinti kalta padarius nusikaltimą, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 229 straipsnyje ir jai paskirti bausmę – baudą 42 MGL (1581,72 Eur).
Civilinio ieškovo Šiaulių teritorinės ligonių kasos pareikštą civilinį ieškinį 102504,54 Eur turtinei žalai atlyginti, palikti nenagrinėtą.
Laikiną kaltinamojo T. Š. turto - automobilio BMW 525, valstybinis Nr. (duomenys neskelbtini) VIN kodas (duomenys neskelbtini), nuosavybės teisų apribojimą palikti galioti iki nuosprendžio įsiteisėjimo, o nuosprendžiui įsiteisėjus, panaikinti.
Tyrimui reikšmingus daiktus, nusikalstamos veikos priemones ir objektus, ant kurių išlikę šios nusikalstamos veikos pėdsakai:
- skaitmenines laikmenas su bankų pateiktais dokumentais ir ikiteisminio tyrimo veiksmų protokolų priedai, nuosprendžiui įsiteisėjus, saugoti baudžiamojoje byloje.
- S. socialinės globos namų pateiktus dokumentus, saugomus kartu su baudžiamąja byla: 31 asmens sveikatos istoriją, Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo mėnesines apyskaitas 2014 metai (1 segtuvą), Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitas 2015 metai (1 segtuvas), Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimai 2015 metų (1 segtuvas), Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo dokumentai 2014 metai (1 segtuvas), Mėnesinės medikamentų judėjimo apyskaitas 2016 metai (2 segtuvai), nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinti šiuos dokumentus pateikusiai įstaigai – S. socialinės globos namams;
-UAB „L. šeimos centras“ pateiktą O. V. asmens sveikatos istoriją (1 vnt.), saugomą kartu su baudžiamąja byla, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinti sveikatos priežiūros įstaigai UAB „L. šeimos centras“.
- UAB „P. sveikatos centras“ pateiktus dokumentus, saugomus kartu su baudžiamąja byla: 37 asmens sveikatos istorijas, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinti sveikatos priežiūros įstaigai UAB „P. sveikatos priežiūros centras“.
-UAB „(duomenys neskelbtini)“ kratos metu rastus ir paimtus dokumentus, saugomus kartu su baudžiamąja byla: Kasos aparato kasos operacijų žurnalą, Gaunamų PVM sąskaitų- faktūrų registrą; Sąskaitų – faktūrų segtuvus (14 vnt.), segtuvą „Ataskaitos ir balansai“, Kasos knygą 2015 metai, sąsiuvinius: „Tiekėjai 2014/2015“ ir „Tiekėjai 2016/2017“ (2 vnt.), UAB „L. PVM sąskaitą faktūrą serija GE Nr. 2183, kompensuojamųjų vaistų receptus su EKA kvitais, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinti UAB „(duomenys neskelbtini)“.
Kompiuterį ir kompiuterines laikmenas, saugomus Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie LR VRM Klaipėdos apygardos valdyboje, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinti savininkui T. Š..
Pleistrus firminiu pavadinimu „Eclypse“ (60 vienetų), saugomus Finansinių nusikaltimų tyrimo tarnybos prie LR VRM Klaipėdos apygardos valdyboje, nuosprendžiui įsiteisėjus, grąžinti UAB „(duomenys neskelbtini)“.
Pleistrus firminiais pavadinimais „Eclypse 20x30“, 34 dėžutes, ir „Eclypse Adherent 20x30“, 10 dėžučių, saugomus S. socialinės globos namuose, nuosprendžiui įsiteisėjus, perduoti valstybės nuosavybėn (BPK 94 straipsnio 5 dalis).
Nuosprendis per dvidešimt dienų nuo paskelbimo dienos, gali būti skundžiamas Klaipėdos apygardos teismui per Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmus.