Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos

1999 m. lapkričio 29 d. Nr. 515

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995) 10 straipsnio 11 punkto reikalavimus,

1. Tvirtinu:

1.1. Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą ir saugojimo terminus (1 priedas);

1.2. Privalomų sveikatos statistikos ataskaitos formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą ir saugojimo terminus (2 priedas);

1.3. Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų pateikimo valstybės institucijoms tvarką (3 priedas).

2. Nustatau, kad:

2.1. apskaitą sveikatos priežiūros įstaigoje vykdo sveikatos priežiūros darbuotojai, pildydami patvirtintas apskaitos formas;

2.2. privačios sveikatos priežiūros įstaigos užpildytas ataskaitas pateikia Statistikos departamento apskrities statistikos valdybai, miesto (rajono) statistikos skyriui, kitos sveikatos priežiūros įstaigos, valstybės bei savivaldybių institucijos, įmonės, įstaigos ir organizacijos – 3 priede nurodytoms institucijoms;

2.3. ataskaitų pateikimo grafiką ataskaitinių metų pabaigoje sudaro ir tvirtina Lietuvos sveikatos informacijos centro direktorius;

2.4. Respublikinis leidybos ir spaudos paslaugų biuras parengia ir padaugina Lietuvos sveikatos informacijos centro nurodytu tiražu patvirtintas privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formas (išskyrus formas SV-1P, SV-2P).

3. Laikau netekusiais galios šiuos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus: 1991 12 17 Nr. 391 „Dėl Respublikos sveikatos įstaigų ir privačia praktika užsiimančių medikų aprūpinimo medicininės ir buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės formomis“, 1992 09 02 Nr. 316 „Dėl statistinės ataskaitos formų patvirtinimo“, 1993 02 17 Nr. 74 „Dėl maisto produktų kokybės pažymėjimų formų patvirtinimo“, 1993 11 26 Nr. 476 „Dėl susirgimų maliarija registravimo apskaitos“, 1994 10 05 Nr. 336 „Dėl unifikuotų Sveikatos apsaugos ministerijos pirminės apskaitos formų tvirtinimo ir pakeitimo“ (Žin., 1994, Nr. 82-1553), 1994 12 12 Nr. 427 „Dėl apskaitos formų tvirtinimo“, 1994 12 13 Nr. 433 „Dėl medicinos pagalbos sergantiems cukralige“, 1995 10 16 Nr. 556 „Dėl apskaitos formų patvirtinimo“, 1995 11 28 Nr. 636 „Dėl Lietuvos tuberkuliozės registro įkūrimo ir tuberkuliozės kontrolės“ (Žin., 1995, Nr. 114-2897), 1995 12 06 Nr. 664 „Dėl pirminės medicinos apskaitos formų“, 1995 12 14 Nr. 688 „Dėl apskaitos formų patvirtinimo“, 1996 02 12 Nr. 320 „Dėl patologinės anatomijos tarnybos veiklą reglamentuojančių dokumentų patvirtinimo“, 1996 05 14 Nr. 257 „Dėl apskaitos formų patvirtinimo“, 1996 11 28 Nr. 622 „Dėl pirminės medicininės apskaitos formos patvirtinimo“ (Žin., 1996, Nr. 118-2752), 1997 04 24 Nr. 217 „Dėl „Lietuvos maisto taršos monitoringo“ ataskaitų formų“, 1997 08 12 Nr. 439 „Dėl statistinės ataskaitos formos patvirtinimo“ (Žin., 1997, Nr. 79-2019), 1998 11 26 Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 105-2927), sveikatos apsaugos ministro įsakymus 1999 04 20 Nr. 175 „Dėl donoro pažymėjimo bei donoro pažymėjimų išdavimo registravimo žurnalo formų patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 36-110), 1999 05 20 Nr. 240 „Dėl statistikos formų „Sveikata“, 1999 06 01 Nr. 265 „Dėl užkrečiamųjų ligų sukėlėjų registravimo ir informacijos perdavimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 50-1627), 1999 07 27 Nr. 351 „Dėl valstybinės higienos inspekcijos ataskaitos formos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 67-2173), Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 06 26 įsakymą Nr. 364 „Dėl Lietuvos Respublikos gydytojo medicinos praktikos įstatymo“ (Žin., 1998, Nr. 62-1793).

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrui V. Kriauzai.

sveikatos apsaugos ministro

1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515

1 priedas

Eil. Nr.

Formos Nr.

Formos pavadinimas

Užpildytos formos saugojimo terminas

Pastabos

1. STACIONARINES PASLAUGAS TEIKIANČIOS ĮSTAIGOS 1.1 Bendros formos visų veiklos sričių stacionarams 1.1.1 Pagrindinė medicininė dokumentacija 1 003/a Gydymo stacionare ligos istorija 25 metai EK 2 003-2/a Dienos stacionaro ligonio kortelė 25 metai 3 003-4/a Gydytojo paskyrimai pagal F003/a 4 004/a Temperatūros kortelė pagal F003/a 1.1.2 Įstaigų veiklos ir pacientų apskaitos formos 5 001/a Ligonių registravimo priėmimo skyriuje apskaitos žurnalas nuolat 6 007/a Stacionaro ligonių ir lovų fondo apskaitos lapelis 1 metai 7 016/a Kasdieninės ligonių ir lovų fondo apskaitos lapas 1 metai 8 066/a-LK Išrašyto iš stacionaro asmens statistinė kortelė 5 metai 9 011/a Reanimacijos ir intensyviosios ligonio sveikatos būklės rodiklių kortelė terapijos skyriaus (palatos) pagal F003/a 10 119/a Gydytojo konsultanto kvietimo kortelė 1 metai 11 120/a Gydytojo konsultanto iškvietimų registravimo žurnalas 3 metai 1.1.3 Transfuzijų apskaitos formos 12 005/a Transfuzinių terpių perpylimo registravimo žiniaraštis pagal F003/a 13 009/a Transfuzinių terpių perpylimo registravimo žurnalas 5 metai 1.1.4 Patologinės anatomijos skyriuose (centruose) pildomos formos 14 013-1/a Patologinio anatominio tyrimo protokolas 25 metai 15 015/a Lavonų (asmenų) registravimo žurnalas 5 metai 16 017-1/a Asmens mirties sveikatos priežiūros įstaigoje aktas nuolat 1.2 Specializuota veikla 1.2.1 Chirurgija 17 003-3/a Chirurginės operacijos protokolas pagal F003/a 18 008/a Chirurginių operacijų stacionare registravimo žurnalas 75 metai 1.2.2 Akušerija-ginekologija 19 003-1/a Nėštumo nutraukimo medicininis lapas 3 metai 20 010/a Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių registravimo žurnalas 75 metai 21 010-1/a Naujagimio kortelė - Siunčiama į naujagimių registrą 22 010-2/a Negyvagimio kortelė - Siunčiama į naujagimių registrą 23 096/a Gimdymo istorija (partograma, nėštumo eiga, chirurginės operacijos protokolas) 25 metai 24 097/a Naujagimio raidos istorija 25 metai 25 103/a Medicininis gimimo pažymėjimas 1 metus šaknelė 1.2.3 Ftiziatrija 26 003-9/a Stacionare gydomo sergančiojo tuberkulioze ligos istorija 25 metai EK 1.2.4 Psichiatrija 27 066-1/a Išrašyto iš psichiatrijos (narkologijos) stacionaro asmens statistinė kortelė 50 metų 1.3 Specialios paskirties medicininė dokumentacija ir apskaitos formos 1.3.1 Organų transplantacijos apskaitos formos 28 018/a Tyrimui paimtų audinių apskaitos kortelė 5 metai 29 019/a Pranešimas apie organo persodinimą 10 metų 30 020/a Homotransplantanto kortelė 1 metai 31 021/a Donoro (lavono) kortelė 5 metai 32 022/a Užšaldytų kaulų smegenų apskaitos žurnalas 3 metai 33 023/a Paruoštų konservavimui kaulų smegenų apskaitos žurnalas 3 metai 34 024/a Konservuotų kaulų smegenų apskaitos žurnalas 3 metai 35 033/a Transplantacijai paimto organo kortelė 25 metai 157/a 1.3.2 Kitos apskaitos formos Gydomųjų ______________ aferezių kurso lapas 5 metai 36 001-1/a Pacientams suteiktų atostogų apskaitos žurnalas 5 metai 37 014-1/a Biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimas tirti pagal F025/a, F003/a 38 051/a Distancinės gamaterapijos kortelė 5 metai 39 150/a Hemodializės procedūrų apskaitos žiniaraštis pagal F025/a, F003/a

2.1 Bendros formos visų veiklos sričių įstaigoms

2.1.1 Pagrindinė medicininė dokumentacija

40

025/a

Asmens sveikatos istorija Nr........ (ambulatorinė kortelė, įdėtinis lapas)

15 metų

nustojus lankytis ligoniui

41

025/a-LK

Asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelė Nr....

5 metai

42

025-1/a-LK

Asmens ambulatorinio gydymo priėmimo skyriuje apskaitos kortelė

5 metai

43

048/a

Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas)

-

atiduodama asmeniui

44

049/a

Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė

-

atiduodama asmeniui

45

134/a

Alergologinio tyrimo kortelė

5 metai

2.1.2 Dispanserizacijos apskaita

46

030/a

Dispanserinės apskaitos kortelė

1 metai

išrašius iš įskaitos

2.1.3 Darbo apskaitos formos

47

031/a

Gydytojų iškvietimų į namus registracijos knyga

3 metai

48

039-1/a

Viduriniojo medicinos personalo darbo apskaitos žiniaraštis

3 metai

49

116/a

Patronažinio darbo apskaitos žurnalas

3 metai

2.2 Specializuota veikla

2.2.1 Chirurgija

50

069/a

Ambulatorinių operacijų registracijos žurnalas

3 metai

2.2.2 Vaikų ligos

51

025-112/a

Vaiko sveikatos raidos istorija(etapinė epikrizė)

25 metai

išrašius iš poliklinikos

52

026/a

Moksleivio sveikatos raidos istorija

5 metai

baigus mokyklą

53

055/a

Vaiko tyrimo dėl reakcijos į BCG vakcinavimą kortelė

10 metų

54

059/a

Vaikų apsilankymo poliklinikos (skyriaus) izoliatoriuje registravimo žurnalas

3 metai

55

063/a

Profilaktiniai skiepijimai

5 metai

56

079/a

Medicininė pažyma vaikui, vykstančiam į stovyklą-atiduodama asmeniui

2.2.3 Akušerija-ginekologija

57

025-111/a

Nėštumo eigos įrašai (Asmens sveikatos istorija Nr......)

15 metų

58

075/a

Nėščiųjų stebėjimo žurnalas

25 metai

59

113/a

Nėščiosios, gimdyvės ir naujagimio kortelė

15 metų

2.2.4 Ftiziatrija

60

027-9/a

61

030-4/a 060-1/a

Sergančiojo tuberkulioze dispanserinės apskaitos kortelė Tuberkulioze sergančių asmenų registravimo žurnalas

5 metai išbraukus iš įskaitos 15 metų

62

081/a

Sergančiojo tuberkulioze sveikatos istorija Nr.....

15 metų

63

081-1/a

081-1-1/a

Tuberkuliozės registravimo kortelė Nr. 1

pagal F 081/a

081-1-2/a

Tuberkuliozės registravimo kortelė Nr. 2

pagal F 081/a

64

085/a

Dispanserizuoto ligonio patronavimo kortelė

5 metai

2.2.5 Psichiatrija, narkologija

65

025-5/a

Sergančiojo narkomanija apskaitos statistinė kortelė

5 metai

išrašius iš įskaitos

66

030-1/a

Psichikos ligonio apskaitos kortelė Nr....

5 metai

išrašius iš įskaitos

67

030-1-1/a

Išrašyto iš įskaitos asmens statistinė kortelė

5 metai

68

100/a

69

101/a

70

154/a

Pažyma apie narkologinį sveikatos tikrinimą

atiduodama asmeniui

71

155/a

2.2.6 Dermatovenerologija

72

025-65/a

Dermatovenerologo įrašai (Asmens sveikatos istorija Nr....)

15 metų

73

047-9/a

Kontakto kortelė

15 metų

2.2.7 Onkologija

74

030-6/a

Onkologinio ligonio stebėjimo kortelė

5 metai

išrašius iš įskaitos

2.2.8 Stomatologija

75

037/a

Stomatologijos poliklinikos, skyriaus, kabineto gydytojo stomatologo darbo kasdieninės apskaitos lapas

1 metai

76

039-2/a

Stomatologijos poliklinikos, skyriaus, kabineto gydytojo stomatologo darbo suvestinė

3 metai

77

025-043/a

Stomatologo įrašai (Asmens sveikatos istorija Nr...)

15 metų

2.2.9 Radiologija

78

050/a

Gydytojo radiologo darbo apskaitos žurnalas

5 metai

79

050-1/a

Gydytojo radiologo konsultacijų žurnalas

5 metai

2.3 Profilaktiniai skiepijimai

80

045/a

Kreipimosi dėl pasiutligės kortelė

3 metai

81

064/a

Profilaktinių skiepijimų įskaitos žurnalas

3 metai

2.4 Pažymos

82

035/a

Gydytojų konsultacinės komisijos išvadų registravimo žurnalas

3 metai

83

046/a

Medicininis pažymėjimas-atiduodama asmeniui

84

046-1/a

Valdininko sveikatos pažymėjimas-atiduodama asmeniui

85

047/a

Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma-atiduodama asmeniui

86

068/a

Sportuojančiojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma

-

atiduodama asmeniui

87

070/a

Pažyma kelialapiui gauti-atiduodama asmeniui

88

082/a

Vykstančiojo į užsienį medicininė pažyma-atiduodama asmeniui

89

083-1/a

Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma

90

086/a

Stojančio į mokymo įstaigą ir įdarbinamo nepilnamečio medicininė pažyma-atiduodama asmeniui

91

094/a

Medicininė pažyma dėl neatvykimo į darbą, darbo biržą ar ugdymo instituciją

3 metai

šaknelė

92

132/a

Sergančiojo cukralige kortelė-atiduodama asmeniui

93

135/a

Alergiko pažymėjimas-atiduodama asmeniui

2.5 Kita medicininė dokumentacija

94

040/a

Išankstinės registracijos pas gydytoją kortelė

3 mėnesiai

95

088/a

Siuntimas į medicininės socialinės ekspertizės komisiją-atiduodama asmeniui

3. KITOS STACIONARINES IR AMBULATORINES PASLAUGAS TEIKIANČIOS ĮSTAIGOS 96 074/a Ambulatorinių ligonių registravimo žurnalas 5 metai 97 058-089-151/a Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą 3 metai 98 089-2/a Pranešimas apie susirgimą cukriniu diabetu (CD) 3 metai 99 089-5/a Skubus pranešimas apie įtariamą ūmų miokardo infarktą(ŪMI) 10 metų 100 090/a Pranešimas apie pirmą kartą nustatytą piktybinio naviko diagnozę 3 metai 101 106/a Medicininis mirties liudijimas 1 metai šaknelė 102 106-2/a Medicininis perinatalinės mirties liudijimas 1 metai šaknelė 103 113-1/a Skubus pranešimas apie nėščiosios, gimdyvės ar pagimdžiusiosios mirtį 3 metai 104 027/a Medicinos dokumentų išrašas pagal F025/a, F003/a 105 028/a Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti pagal F025/a, F003/a 106 029/a Procedūrų apskaitos žiniaraštis 3 metai 107 036/a Nedarbingumo pažymėjimų registravimo žurnalas 3 metai 108 042/a Gydomosios kūno kultūros kabineto paciento kortelė 1 metai 109 044/a Fizioterapijos skyriuje (kabinete) besigydančio ligonio lapas 1 metai 110 060/a Infekcinių susirgimų registravimo žurnalas 3 metai 111 073/a Ligonio su implantuotu elektrokardiostimuliatoriumi kortelė 50 metų 112 080/a Invalidumo pažyma vaikui iki 16 metų 25 metai šaknelė 113 082-1/a Tyrimo dėl ŽIV antikūnų pažyma-atiduodama asmeniui 114 104/a Medicininės komisijos aktas nuolat 115 146/a Specialusis receptas 3 metai vaistinėje 116 147/a Akinių receptas-atiduodama asmeniui 117 148/a Receptas pagal SAM 1997 06 19 įsak. Nr. 348 118 156/a Anesteziologinės anamnezės ir anestezijos lapas pagal F025/a, F003/a

4. GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS STOTYS (SKYRIAI) 119 109/a Greitosios medicinos pagalbos iškvietimų registravimo žurnalas 3 metai 120 110/a Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė 1 metai 121 114/a Greitosios medicinos pagalbos lydimasis lapas 3 metai 122 115/a Greitosios medicinos pagalbos stoties (skyriaus) darbo apskaitos žiniaraštis 3 metai

5. SPORTO MEDICINOS CENTRAI (KABINETAI) 123 061/a Sportininko sveikatos stebėjimo kortelė 3 metai 124 062/a Žinios apie traumas, susirgimus sporto renginių metu 1 metai 125 062-1/a Sunkių traumų arba mirties atvejų sporto renginių metu medicininė pažyma 3 metai

6. LABORATORIJA 126 200/a Siuntimas laboratoriškai ištirti ir rezultatai pagal F025/a, F003/a 127 203/a Citologinis tyrimas pagal F025/a, F003/a 128 206/a Kraujo tyrimas Kumbso metodu pagal F025/a, F003/a 129 207/a Kraujo grupių, rezus faktoriaus ir rezus antikūnų tyrimas pagal F025/a, F003/a 130 210/a Šlapimo tyrimas pagal F025/a, F003/a 131 211/a Šlapimo tyrimas Zimnickio metodu pagal F025/a, F003/a 132 216/a Skreplių tyrimas pagal F025/a, F003/a 133 217/a Prostatos sekreto tyrimas pagal F025/a, F003/a 134 218/a Lyties organų išskyrų tyrimas pagal F025/a, F003/a 135 219/a Koprologinis tyrimas pagal F025/a, F003/a 136 221/a Skrandžio HCI sekrecijos frakcinis tyrimas pagal F025/a, F003/a 137 222/a Dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas pagal F025/a, F003/a 138 223/a Likvoro tyrimas pagal F025/a, F003/a 139 224/a Bendras kraujo tyrimas pagal F025/a, F003/a 140 227/a Mielograma pagal F025/a, F003/a 141 228-1/a Biocheminis kraujo tyrimas (lipoproteinograma) pagal F025/a, F003/a 142 228-2/a Biocheminis kraujo tyrimas (proteinograma) pagal F025/a, F003/a 143 241/a Serologinis tyrimas pagal F025/a, F003/a 144 242/a Kraujo serologinis tyrimas (Vidalio, Raito, Hedelsono reakcijos) pagal F025/a, F003/a 145 245/a Serologinis tyrimas virusiniam hepatitui B nustatyti pagal F025/a, F003/a 146 246/a Kraujo komplemento hemolizinio aktyvumo tyrimas pagal F025/a, F003/a 147 250/a Šlapimo tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 148 250-1/a Hematologinių tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 149 251/a Laboratorinių tyrimų žurnalas 3 metai 150 252/a Mikrobiologinių ir parazitologinių tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 151 253/a Mikrobiologinių tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 152 254/a Mikroorganizmų jautrumo cheminiams preparatams nustatymo žurnalas 3 metai 153 255/a Tyrimų tuberkuliozei nustatyti registravimo žurnalas 3 metai 154 255-1/a Bakteriologinis tyrimas tuberkuliozei nustatyti pagal F025/a, F003/a 155 255-2/a Bakteriologinis tyrimas KB atsparumui vaistams nustatyti pagal F025/a, F003/a 156 256/a Maitinamųjų terpių gamybos ir kontrolės žurnalas 3 metai 157 257/a Darbo su sterilizatoriais žurnalas 3 metai 158 258/a Medžiagų sterilumo nustatymo žurnalas 3 metai 159 259/a Serologinių tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 160 261/a Laboratorijos darbuotojo darbo apskaitos žiniaraštis 1 metai 161 262/a Biocheminių tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 162 270/a Mikologinis tyrimas pagal F025/a, F003/a 163 271/a Mikrobiologinis gonokokų, trichomonų, grybų tyrimas pagal F025/a, F003/a 164 272/a Spermos tyrimas pagal F025/a, F003/a 165 273/a Kolpocitograma pagal F025/a, F003/a 166 274/a Urolito tyrimas pagal F025/a, F003/a 167 275/a Rūgščių – šarmų pusiausvyros kraujyje tyrimas pagal F025/a, F003/a 168 276/a Imunologinis tyrimas 3 metai 169 276-1/a Imunologinių tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 170 277/a Siuntimas radioimuniškai ištirti ir rezultatai pagal F025/a, F003/a 171 278/a Išmatų tyrimas disbakteriozei nustatyti pagal F025/a, F003/a 172 285/a Antibiograma pagal F025/a, F003/a 173 286/a Bakteriologinio tyrimo protokolas pagal F025/a, F003/a 174 287/a Punktato tyrimas pagal F025/a, F003/a

7. KRAUJO TARNYBOS ĮSTAIGOS 175 406/a Plazmos donoro įskaitos kortelė 50 metų 176 407/a Kraujo donoro įskaitos kortelė 50 metų 177 408/a Donorų imunizacijos procedūrų registravimo žurnalas 3 metai 178 410/a Donorų apskaitos žurnalas 3 metai 179 411/a Kraujo ruošimo apskaitos žurnalas 10 metų 180 412/a Hemoferezės procedūrų registravimo žurnalas 10 metų 181 413/a Ruošiamų kraujo komponentų apskaitos žurnalas 10 metų 182 413-1/a Krioprecipitato ir koncentruotos plazmos ruošimo apskaitos žurnalas 10 metų 183 418/a Brokuoto kraujo ir jo komponentų registravimo žurnalas 3 metai 184 419/a Donorų kraujo apskaitos žiniaraštis 3 metai 185 420/a Paruošto kraujo komponentų apskaitos žurnalas 3 metai 186 422-1/a Išduoto kraujo apskaitos žurnalas 3 metai 187 422-2/a Išduotos šviežiai šaldytos plazmos ir jos komponentų apskaitos žurnalas 3 metai 188 422-3/a Išduotų ląstelinių kraujo komponentų apskaitos žurnalas 3 metai 189 422-4/a Išduotų standartinių serumų apskaitos žurnalas 3 metai 190 422-5/a Išduotų kraujo preparatų apskaitos žurnalas 3 metai 191 422-6/a Išduotų kraujo pakaitalų registravimo žurnalas 3 metai 192 423/a Kraujo, jo komponentų, preparatų ir pakaitalų ekspedicijos žiniaraštis 3 metai 193 426/a Transfuzinių terpių išdavimo sveikatos priežiūros įstaigoms apskaitos lapas 3 metai 194 429/a Standartinių ABO sistemos agliutinuojamųjų serumų gamybai gautų medžiagų registravimo žurnalas 1 metai 195 430/a Standartinių ABO sistemos agliutinuojamųjų serumų gamybos registravimo ir išdavimo žurnalas 1 metai 196 432/a Antirezus serumo (reagento) gamybos registravimo žurnalas 3 metai 197 435/a Produkto liofilizacijos eigos registravimo žurnalas 3 metai 198 439/a Kokybės kontrolės laboratorijai pateiktos produkcijos tyrimo rezultatų registravimo žurnalas 3 metai 199 440/a Biologinės kontrolės tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 200 441/a Preparatų, tirpalų, distiliuoto vandens kontrolės duomenų ir analitinių pasų išdavimo registravimo žurnalas 3 metai 201 442/a Analitinis pasas 3 metai 202 443/a Išduodamos produkcijos registravimo žurnalas 3 metai 203 444/a Išbrokuotos produkcijos registravimo žurnalas 5 metai 204 445/a Archyvinių pavyzdžių ir jų kontrolės rezultatų registravimo žurnalas 5 metai 205 207-4/a Konsultacinių tyrimų ir parinkimų registravimo žurnalas 5 metai 206 276-2/a Žmogaus leukocitų antigenų A, B, C lokusų (HLA) registravimo žurnalas 25 metai 207 448/a Gamybos skyriaus plazmos apskaitos žurnalas 25 metai 208 449/a Iš kraujo plazmos pagaminto (preparato pavadinimas) apskaitos žurnalas 5 metai 209 450/a Kraujo plazmos preparato(preparato pavadinimas) išdavimo registravimo žurnalas 5 metai 210 451/a Nuoplovų sterilumo kontrolės žurnalas 5 metai 211 452/a Bakterinio oro užterštumo tyrimų registravimo žurnalas 5 metai 212 453/a Sterilių tirpalų pajamavimo žurnalas 5 metai 213 454/a Sterilių tirpalų registravimo žurnalas 5 metai 214 455/a Kraujo ir jo komponentų sterilumo kontrolės žurnalas 5 metai 215 457/a Autoklavuojamosios medžiagos registravimo žurnalas 5 metai 216 458/a Fasuojamo (preparato pavadinimas) registravimo žurnalas 5 metai 217 459/a Preparato nuosėdų (miltelių) registravimo žurnalas 5 metai 218 461/a Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) antikūnų tyrimo rezultatų registravimo žurnalas 5 metai 219 463/a Australietiško antigeno (HBsAg) tyrimo rezultatų registravimo žurnalas 5 metai 220 464/a TPHA reakcijos registravimo žurnalas 5 metai 221 465/a C hepatito viruso (HCV) antikūnų tyrimo rezultatų registravimo žurnalas 5 metai 222 468/a Preparato(pavadinimas)pusgaminio apskaitos žurnalas 5 metai 223 469/a Preparato (pavadinimas) apskaitos žurnalas 5 metai 224 474/a Eritrocitų masės (konservuoto kraujo) užsakymo ir parinkimo lapas 5 metai 225 475/a Kraujo, jo komponentų ir preparatų transfuzijos protokolas 5 metai 226 259-1/a Donorų, duodančių kraujo aferezės būdu, biocheminių tyrimų registravimo žurnalas 5 metai

8. TEISMO MEDICINOS EKSPERTIZĖS ĮSTAIGOS 227 170/a Teismo medicinos ekspertizės aktas 25 metai 228 170-1/a Neteko galios nuo 2000-06-01 229 173/a Teismo medicinos specialisto išvada 25 metai 230 173-1/a Neteko galios nuo 2000-06-01 231 179/a Siuntimas atlikti teismo cheminį tyrimą 3 metai 232 179-1/a Cheminių ir biologinių tyrimų registravimo žurnalas 25 metai 233 180/a Siuntimas atlikti teismo histologinį tyrimą 3 metai 234 181/a Asmenų (lavonų) registravimo žurnalas 25 metai 235 182/a Nukentėjusių asmenų registravimo žurnalas 25 metai 236 184/a Daiktinių įrodymų registravimo žurnalas 25 metai 237 185/a Ekspertų siunčiamos medžiagos registravimo žurnalas 25 metai 238 186/a Kraujo ir išskyrų tyrimų registravimo žurnalas 25 metai 239 190/a Histologinės medžiagos registravimo žurnalas 25 metai 240 191/a Neteko galios nuo 2000-06-01 241 192/a Neteko galios nuo 2000-03-09

9. PATAISOS REIKALŲ DEPARTAMENTO PRIE LR VRM ĮSTAIGŲ MEDICINOS PADALINIAI IR SVEIKATOS PRIEŽIŪROS TARNYBOS PRIE LR VRM CENTRINĖS MEDICINOS EKSPERTIZĖS KOMISIJOS 242 003-1/ap Gydymo stacionare ligos istorija 25 metai EK 243 025-1/ap Asmens sveikatos istorija Nr..(ambulatorinė kortelė) pagal asmens bylos saugojimo laiką 244 035-1/ap Medicininės penitenciarinės ekspertizės komisijos išvadų registravimo žurnalas 5 metai 245 035-2/ap Specialiosios gydytojų komisijos aktas 5 metai 246 035-3/ap Specialiosios gydytojų komisijos aktų registravimo žurnalas 5 metai 247 040-1/ap Ambulatorinių ligonių registravimo žurnalas 1 metai 248 047-1/ap Medicininių apžiūrų registravimo žurnalas 3 metai 249 047-2/ap Asmenų, dirbančių maitinimo įstaigose, medicininių apžiūrų registravimo žurnalas 3 metai 250 057-1/ap Siuntimas privalomai patikrinti dėl venerinės ligos ir rezultatai 3 metai 251 074-1/ap Suteiktos medicininės pagalbos registravimo žurnalas 3 metai 252 076-1/ap Darbo su paauglių sveikatinimo grupėmis apskaitos žurnalas 3 metai 253 155-1/ap Medicininių apžiūrų svaigalų vartojimo faktui ir girtumo laipsniui nustatyti registravimo žurnalas 5 metai 254 035-/av Sveikatos priežiūros tarnybos prie LR VRM Centrinės medicinos ekspertizės komisijos neakivaizdinių nutarimų protokolai 75 metai 255 035-1/av Sveikatos priežiūros tarnybos prie LR VRM medicinos ekspertizės komisijos protokolai 75 metai 256 046-/av Sveikatos priežiūros tarnybos prie LR VRM Centrinės medicinos ekspertizės komisijos pažyma 75 metai 257 048-/av Sveikatos priežiūros tarnybos prie LR VRM Centrinės medicinos ekspertizės komisijos ligos liudijimas 75 metai 258 104-/av Sveikatos priežiūros tarnybos prie LR VRM Centrinės medicinos ekspertizės komisijos medicininio tikrinimo aktas 75 metai

10.1 Visuomenės sveikatos centrai

259

302/a

Statyboms skirtų žemės sklypų registravimo žurnalas

10 metų

260

303/a

Higieninės ekspertizės protokolas

10 metų

261

303-2/a

Techninių sąlygų, instrukcijų, receptūrų derinimo registravimo žurnalas

10 metų

262

303-3/a

Normatyvinių dokumentų bei gaminių higieninės ekspertizės protokolas

10 metų

263

304/a

Projektų registravimo žurnalas

10 metų

264

362-1/a

Profesinės ligos (apsinuodijimo) kortelė

75 metų

265

363/a

Profesinių ligų (apsinuodijimų) registravimo žurnalas

75 metų

266

501/a

Ne maisto prekės higienos pažymėjimas

10 metų

267

700/a

Paraiška gauti leidimą-higienos pasą verstis ūkine komercine veikla

5 metai

268

702/a

Leidimas-higienos pasas verstis ūkine komercine veikla

5 metai

269

703/a

Leidimų-higienos pasų verstis ūkine komercine veikla registracijos žurnalas

5 metai

270

704/a

Cheminio užteršimo židinio kortelė

5 metai

271

038/a

Sveikatos ugdymo ir mokymo apskaitos sąsiuvinis Pastaba: pildo asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos

2 metai

10.2 Laboratorijos

10.2.1 Cheminių tyrimų laboratorijos

272

324/a

Atvirų telkinių ir nutekamojo vandens tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

273

325/a

Atvirų telkinių ir nutekamojo vandens tyrimo protokolas

5 metai

274

326/a

Geriamojo vandens tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

275

327/a

Geriamojo vandens tyrimo protokolas

5 metai

276

338/a

Gaminių iš polimerinių ir kitų medžiagų tyrimų registravimo žurnalas

10 metų

277

339/a

Gaminių iš polimerinių ir kitų medžiagų tyrimo protokolas

10 metai

278

343/a

Maisto produktų mėginių tyrimo protokolas

5 metai

279

345/a

Patiekalų ir pusfabrikačių tyrimo protokolas

5 metai

280

346/a

Maisto produktų mėginių tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

281

347/a

Patiekalų ir racionų pavyzdžių tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

282

389/a

Žemės ūkio produkcijos, maisto produktų, geriamojo vandens ir darbo

zonos oro mėginių liekamųjų pesticidų kiekiui nustatyti registravimo žurnalas

5 metai

10.2.2 Fizikinių ir instrumentinių tyrimų laboratorijos

283

328/a

Oro tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

284

329/a

Atmosferos oro tyrimo protokolas

5 metai

285

330/a

Uždarų patalpų oro tyrimo protokolas

5 metai

286

333/a

Elektromagnetinio lauko įtampos matavimo protokolas

5 metai

287

334/a

Triukšmo ir vibracijos matavimo protokolas

5 metai

288

335/a

Apšvietimo nustatymo protokolas

3 metai

289

336/a

Meteorologinių faktorių nustatymo protokolas

3 metai

10.2.3 Mikrobiologinių tyrimų laboratorijos

290

204/a

Mikrobiologinis tyrimas

3 metai

291

205/a

Mikrobiologinio sanitarinio tyrimo protokolas

3 metai

292

205-1/a

Siuntimas sanitariškai bakteriologiškai tirti. Tiriamoji medžiaga – nuoplovos

3 metai

293

205-2/a

Siuntimas sanitariškai bakteriologiškai tirti. Tiriamoji medžiaga – vanduo

3 metai

294

242/a

Kraujo serologinis tyrimas

3 metai

295

245/a

Serologinis tyrimas virusiniam hepatitui B nustatyti

3 metai

296

252/a

Mikrobiologinių ir parazitologinių tyrimų registravimo žurnalas

3 metai

297

253/a

Mikrobiologinių tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

298

254/a

Mikroorganizmų jautrumo cheminiams preparatams nustatymo tyrimų

registravimo žurnalas

3 metai

299

256/a

Maitinamųjų terpių gamybos ir kontrolės žurnalas

5 metai

300

257/a

Darbo su sterilizatoriais žurnalas

5 metai

301

258/a

Medžiagų sterilumo nustatymo žurnalas

5 metai

302

259/a

Serologinių tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

303

278/a

Išmatų tyrimas disbakteriozei nustatyti

3 metai

304

286/a

Bakteriologinio tyrimo protokolas

5 metai

305

379/a

Sanitarinių mikrobiologinių tyrimų registravimo žurnalas

5 metai

306

380/a

Oro užterštumo tyrimų knyga

3 metai

307

381/a

Nuoplovų tyrimų knyga

3 metai

308

382/a

Vaistų tyrimų knyga

3 metai

309

383/a

Geriamojo vandens tyrimų knyga

3 metai

310

384/a

Konservų tyrimų knyga

3 metai

311

385/a

Maisto produktų tyrimų knyga

3 metai

312

386/a

Virusologinių tyrimų registravimo žurnalas

3 metai

10.3 Radiacinė sauga

313

315-5/a 315-1/a 315-2/a 334-1/a 334-3/a 334-4/a

Rentgenodiagnostikos aparato darbo kokybės kontrolės rezultatų protokolas Radiacino saugumo patikrinimo ir objekto priėmimo eksploatuoti aktas Rentgenodiagnostikos, fluorografijos kabineto priėmimo aktas Radiacinės saugos tikrinimo protokolas Rentgenodiagnostikos, fluorografijos kabineto radiacino saugumo patikrinimo protokolas Saugyklos ir gama defektoskopų dozimetrinio ir radiometrinio patikrinimo protokolas

5 metai 5 metai 5 metai 5 metai 5 metai 5 metai

314

399-1/a

Statybinių medžiagų ir statybinių gaminių radiologinio tyrimo ir radiacinės

higienos įvertinimo pažymėjimas

5 metai

315

399-2/a

Vandens radiologinio tyrimo radono tūriniam aktyvumui nustatyti ir

radiacinės higienos įvertinimo pažymėjimas

5 metai

316

708/a

Bandinių atrinkimo aktas radionuklidų savitajam ir tūriniam aktyvumui

nustatyti

5 metai

317

710/a

Komandiruoto veiklai darbuotojo apšvitos dozių pasas

45 metai

11. VALSTYBINĖ VISUOMENĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS IR JAI PAVALDŽIOS ĮSTAIGOS 318 300/a Visuomenės sveikatos saugos objektų kontrolės registravimo žurnalas 5 metai 319 303-1/a Visuomenės sveikatos centro direktoriaus sprendimas dėl higieninės ekspertizės išvadų ekspertizės išvadų 10 metų 320 306/a Neteko galios nuo 2001-01-18 321 308/a Visuomenės sveikatos saugos kontrolės objekto priežiūros žurnalas 5 metai 322 309/a Neteko galios nuo 2001-01-18 323 310/a Neteko galios nuo 2001-01-18 324 311/a Neteko galios nuo 2001-01-18 325 312/a Neteko galios nuo 2001-01-18 326 314/a Neteko galios nuo 2001-01-18 327 315/a Visuomenės sveikatos saugos patikrinimo aktas 5 metai 328 316/a Stovyklos priėmimo aktas 5 metai 329 323/a Vandens bandinių paėmimo tyrimui aktas 5 metai 330 337/a Gaminių, kontaktuojančių su žmogaus kūnu ar maisto produktais, bandinių paėmimo tyrimui aktas 5 metai 331 342/a Neteko galios nuo 2001-01-18 332 388/a Darbo zonos oro bandinių paėmimo tyrimui aktas 3 metai 333 394/a Leidimas realizuoti importinius augalinės kilmės produktus (žaliavas) 2 metai 334 400/a Transporto priemonės maisto produktams vežti higienos pasas 2 metai 335 705/a Neteko galios nuo 2001-01-18 336 706/a Neteko galios nuo 2001-01-18 337 707/a Neteko galios nuo 2001-01-18

12. UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ PROFILAKTIKA IR KONTROLĖ 338 151-1/a Pranešimas apie išaugintą užkrečiamųjų ligų sukėlėją 3 metai 339 350/a Baigiamosios dezinfekcijos užduotis 2 metai 340 351/a Dezinfekcinės kameros lydraštis 2 metai 341 352/a Dezinfekcinės kameros darbo patikrinimo aktas 2 metai 342 353/a Kameroje dezinfekuotų daiktų registravimo žurnalas 2 metai 343 354/a Židiniuose atliekamos dezinfekcijos registravimo žurnalas 3 metai 344 355/a Einamosios dezinfekcijos atlikimo židinyje kortelė 2 metai 345 356/a Dezinfekcinių medžiagų tyrimo protokolas 3 metai 346 357/a Žarnyno užkrečiamosios ligos epidemiologinio tyrimo protokolas 3 metai 347 357-1/a Epidemiologinio tyrimo protokolas (maliarija) 3 metai 348 357-2/a Oro lašeliniu keliu plintančios infekcinės ligos epidemiologinio tyrimo protokolas 3 metai 349 359/a Dezinfekavimo laboratorinės kontrolės žurnalas 3 metai 350 364/a Vidurių šiltinės ir paratifų bakterijų nešiotojo įskaitos kortelė 50 metų 351 365/a Tiriamųjų dėl parazitinių ligų apskaitos žurnalas 5 metai 352 366/a Ikisterilizacinio paruošimo kokybės apskaitos žurnalas 2 metai 353 368/a Nariuotakojų kiekio ir ekstensyvių tyrimų dėl maliarinių uodų ir erkių apskaitos žurnalas 3 metai 354 369/a Dezinfekcinių darbų registravimo................ mieste (rajone) žurnalas 3 metai 355 371/a Iksodinių erkių skaitlingumo ir jų virusologinių tyrimų............... mieste (rajone) registravimo žurnalas 3 metai 356 372/a Entomofaunos fenologinių reiškinių stebėjimo............... mieste (rajone) žurnalas 3 metai 357 373/a Vandens telkinio pasas 5 metai 358 374/a Entomofaunos skaitlingumo stebėjimo.......... mieste (rajone) žurnalas 3 metai 359 375/a Nariuotakojų rūšių apskaitos žiniaraštis 5 metai 360 379-1/a Helmintologinių tyrimų registravimo žurnalas 3 metai 361 391/a Susirgimo zoonoze epizootologinis protokolas 3 metai 362 392-1/a Skiepų pašalinių reiškinių tyrimo protokolas 3 metai

363

KAM 40-001/a

Ambulatoriškai besikreipiančių karių registracijos žurnalas

5 metai

364

KAM 40-003/a

Gydymo stacionare ligos istorija

25 metai EK

365

KAM 40-003-1/a

Reabilitacinio, sveikatos grąžinamojo ir antirecidyvinio gydymo

stacionare ligos istorija

5 metai

366

KAM 40-003-4/a

Reabilitacinio, sveikatos grąžinamojo ir antirecidyvinio gydymo procedūrų knygelė

5 metai

367

KAM 40-017-1/a

Skubus medicinos tarnybos pranešimas apie mirties atvejį

5 metai

368

KAM 40-025/a

Asmens sveikatos ambulatorinė kortelė

50 metų

369

KAM 40-027/a

Išrašas iš medicininių dokumentų

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

370

KAM 40-027-2/a

Siuntimų į stacionarą registracijos žurnalas

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

371

KAM 40-027-5/a

Ligos liudijimas

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

372

KAM 40-028/a

Siuntimas atlikti medicininį tyrimą

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

373

KAM 40-028-1/a

Siuntimų atlikti medicinos tyrimą registracijos žurnalas

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

374

KAM 40-030/a

Dispanserizuotų karių stebėjimo žurnalas

1 metai

375

KAM 40-035/a

Ekspertinių nutarimų, medicininės apžiūros aktų, ekspertinio nutarimo pažymų

registracijos žurnalas

50 metų

376

KAM 40-046/a

Ekspertinio nutarimo pažyma

50 metų

377

KAM 40-047/a

Sveikatos tikrinimų pažymų ginklui gauti registracijos žurnalas

50 metų

378

KAM 40-058/a

Kasdieninis medicinos tarnybos pranešimas apie infekcinius susirgimus, traumatizmą,

hospitalizaciją

5 metai

379

KAM 40-058-1/a

Skubus medicinos tarnybos pranešimas apie infekcinį susirgimą, maisto toksikoinfekcija

5 metai

380

KAM 40-058-2/a

Skubus medicinos tarnybos pranešimas apie apsinuodijimą

5 metai

381

KAM 40-058-3/a

Infekcinio susirgimo epidemiologinio tyrimo protokolas

5 metai

382

KAM 40-058-4/a

Skubus medicinos tarnybos pranešimas apie traumą

5 metai

383

KAM 40-060/a

Infekcinių susirgimų apskaitos žurnalas

5 metai

384

KAM 40-062/a

Pažyma apie traumos aplinkybes ir priežastis

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

385

KAM 40-070/a

Siuntimų į reabilitacijos centrą registracijos žurnalas

5 metai

386

KAM 40-070-9/a

Kelialapis į karių reabilitacijos centrą

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

387

KAM 40-071-1/a

Traumų apskaitos kortelė

3 metai

388

KAM 40-072/a

Reabilitacinė kortelė (nukreipimas)

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

389

KAM 40-074/a

Med. punkte stacionarizuotų karių registracijos žurnalas

5 metai

390

KAM 40-085/a

Medicinos tarnybos savaitinis pranešimas „Susirgimai infekcinėmis ligomis“

3 metai

391

KAM 40-085-1/a

Medicinos tarnybos mėnesinis pranešimas „Susirgimai, hospitalizacija ir nedarbingumas“

3 metai

392

KAM 40-085-2/a

Medicinos tarnybos mėnesinis pranešimas „Susirgimai infekcinėmis ligomis“

3 metai

393

KAM 40-088/a

Siuntimas į LR KAM karinės KAM medicininės ekspertizės komisiją

pagal

F KAM 40-003/a,

F KAM 40-025/a

394

KAM 40-088-1/a

Medicininės apžiūros aktas

50 metų

395

KAM 40-094/a

Pažyma dėl neatvykimo į darbą, tarnybą

-

atiduodama asmeniui

396

KAM 40-094-1/a

Nedarbingumo pažymų registracijos žurnalas

3 metai

397

KAM 40-155/a

Medicinos apžiūros alkoholio vartojimo faktui ir girtumo laipsniui nustatyti protokolas

3 metai

398

KAM 40-155-1/a

Medicinos apžiūros alkoholio vartojimo faktui ir girtumo laipsniui nustatyti registracijos

žurnalas

3 metai

399

001-2/a

Ekspertizės aktų registracijos knyga

25 metai

400

003-02/a

Ekspertinio tyrimo stacionare istorija

25 metai

401

025-02/a

Ekspertinio ambulatorinio tyrimo kortelė

15 metų

402

101/a

Nuteistojo teismo psichiatrinės, psichologinės, narkologinės

25 metai

403

ekspertizės aktas

404

121/a

Specialisto konsultacijos lapas

3 metai

405

155-1/a

Medicininės apžiūros neblaivumui, girtumui ar apsvaigimui nustatyti aktas

2 metai

406

179-2/a

Biologinės terpės siuntimas

3 metai

192/a

Teismo psichiatrinės, psichologinės, narkologinės ekspertizės aktas

25 metai

Lietuvos Respublikos sveikatos Lietuvos archyvų departamento

apsaugos ministerijos prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės

CEK 1999 m. lapkričio 18 d. CEK 1999 m. lapkričio 26 d.

protokolas Nr. 16 protokolas Nr. 6

TPE akto Nr.

Tiriamojo vardas, pavardė, gimimo metai

Lytis

Baudžiamosios, civilinės, administr. bylos numeris

Tiriamojo ypatumai /kalt., liud., nukent., ieškov., atsakov./

Kuo kaltinamas

Ekspertizę paskyrusi institucija, pareigūno pavardė, nutarimo / nutarties data

TPE sąlygos /ambulat., stac., pomirt., neakiv./

TPE eiga /pirminė, kartotinė, papildoma/

TPE rūšis /psich., psichol., narkol., kompl./

Ekspertizės atlikimo data

Išvada /pakaltinamumas, veiksnumas ir kt./

Diagnozė, rekomenduojamos medicininės priemonės

Šifras TLK-10

Atvykimo į stacionarą data

Išrašymo iš stacionaro data, dokumentacijos grąžinimo data

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija VALSTYBINĖ TEISMO PSICHIATRIJOS IR NARKOLOGIJOS TARNYBA ____________________________________________________________ skyriaus / poskyrio pavadinimas, adresas, telefonas

Forma Nr. 003-02/a Patvirtinta sveikatos apsaugos ministro 2000 03 01 įsakymu Nr. 117

EKSPERTINIO TYRIMO STACIONARE ISTORIJA Nr. _____________________________

Vardas, pavardė __________________________________________________________________

Lytis_________ Gimimo metai _________________ Pilietybė _____________________________

Gyvenamoji vieta__________________________________________________________________

Išsilavinimas _____________ Profesija _____________ Pareigos ___________________________

Invalidumo grupė ____________________ Šeiminė padėtis ________________________________

Šeimos nariai _____________________________________________________________________

giminystė, vardas, pavardė, adresas, telefonas

Atvykimo data ir laikas _____________________________________________________________

Atvykimas pirminis, kartotinis (pabraukti), kiek kartų _____________________________________

Iš kur atvyko _____________________________________________________________________

Kieno siuntimu ___________________________________________________________________

nutarimu / nutartimi ________________________________________________________________

Įtariamasis, kaltinamasis, teisiamasis, suimtas / nesuimtas (pabraukti); liudytojas, nukentėjęs, ieškovas, atsakovas (pabraukti)

Baudžiamoji, civilinė, administracinė byla (pabraukti)

Kuo kaltinamas (LR BK str.) _________________________________________________________

Kelintas teistumas _________________________________________________________________

Ar anksčiau buvo atlikta ekspertizė ___________________________________________________

ambulatorinė, stacionarinė, kur, kada, išvada

Poskyris, kur paguldytas ____________________________________________________________

Stebėjimo režimas _________________________________________________________________

Ekspertizės atlikimo data ___________________________________________________________

Diagnozė ________________________________________________________________________

Pakaltinamas, nepakaltinamas, ribotai pakaltinamas, veiksnus, neveiksnus, ribotai veiksnus (pabraukti)

Rekomenduojamos medicininės priemonės _____________________________________________

Išrašymo data _____________ Kur išvyko _____________________________________________

Kiek dienų išbuvo stacionare iki ekspertizės _______ Po ekspertizės ________ Lovadieniai _______

Ekspertas ________________________________________

parašas vardas, pavardė

Skyriaus viršininkas _____________________________________________________________

parašas vardas, pavardė

OBJEKTYVŪS IR SUBJEKTYVŪS DUOMENYS ATVYKUS Į STACIONARĄ (iš asmens bylos ir apžiūros): nusiskundimai, kūno temperatūra, išbėrimai, sužalojimai, somatinis, neurologinis ir psichikos statusai, priėmusio eksperto paskyrimai:

Priėmė ekspertas: ______________________________________________________________

parašas vardas, pavardė

Data ____________________________

Istorijos Nr.

Istorijos Nr.

tiriamojo vardas, pavardė

Trumpas tiriamojo aprašymas, konsultantų išvados, ekspertizės išvados _______________________

parašas vardas, pavardė

Išvados pagal šio tyrimo _______ m. ________________ d. protokolą 013-1/a (kortelę) Nr._______

Patologanatominė diagnozė (pagrindinė liga, komplikacijos, lydinčios ligos) ___________________

Diagnozių nesutapimo priežastys _____________________________________________________

Patologo anatomo pavardė _________________ Skyriaus viršininkas _______

parašas

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija VALSTYBINĖ TEISMO PSICHIATRIJOS IR NARKOLOGIJOS TARNYBA _____________________________________________________ komisijos / skyriaus pavadinimas, adresas, telefonas

Forma Nr. 025-02/a Patvirtinta sveikatos apsaugos ministro 2000 03 01 įsakymu Nr. 117

EKSPERTINIO AMBULATORINIO TYRIMO KORTELĖ Nr. ______ Data _____________

Kelintą kartą _____________________________________________________________________

Vardas, pavardė __________________________________________________________________

Lytis _______ Gimimo metai ___________ Pilietybė ____________ Išsilavinimas ______________

Darbo vieta ______________________________________________________________________

Profesija __________________________________ Šeiminė padėtis _________________________

Psichoneurologinė įskaita (nuo kada, kur) ______________________________________________

Invalidumas ______________________________________________________________________

Nuolatinė gyvenamoji vieta _________________________________________________________

Giminių adresas ir telefonas _________________________________________________________

Ar buvo atlikta ambulatorinė ekspertizė________________________________________________

kur, kada, akto Nr., išvada

Ar buvo atlikta stacionari ekspertizė ___________________________________________________

kur, kada, akto Nr., išvada

Siunčiamas ______________________________________________________ nutarimu / nutartimi

baudžiamojoje/civilinėje/administracinėje (pabraukti) byloje Nr. ____ ; suimtas/nesuimtas (pabraukti)

Kuo kaltinamas (LR BK str.) _________________________________________________________

Ekspertizės metu dalyvavo__________________________________________________________

tardytojas, advokatas, prokuroras ir kt.

Kelintas teistumas _________________________________________________________________

Ekspertizės atlikimo data ___________________________________________________________

Diagnozė ________________________________________________________________________

Eksperto išvada ___________________________________________________________________

Siuntimo į stacionarą preliminarinė diagnozė ____________________________________________

Siuntimo į stacionarą motyvai ________________________________________________________

ANAMNEZĖ (iš tiriamojo žodžių, giminių, artimųjų, medicininės dokumentacijos bei pateiktos bylos medžiagos)

Ambulatorinio tyrimo duomenys (somatinė, neurologinė, psichikos būklė) _____________________

Ekspertizės išvados _______________________________________________________________

Ekspertai ____________________________

parašas vardas, pavardė

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija VALSTYBINĖ TEISMO PSICHIATRIJOS IR NARKOLOGIJOS TARNYBA ___________________________________________________ komisijos / skyriaus pavadinimas, adresas, telefonas

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ĮOK Forma Nr. 101/a

Patvirtinta sveikatos apsaugos ministro 2000 03 01 įsakymu Nr. 117

Tiriamasis _______________________________________________________________________

vardas, pavardė, gimimo metai

apžiūrėtas _______________________________________________________________ patalpose,

remiantis ________ m. ______________ d. Pataisos reikalų departamento prie VRM Respublikinės

ligoninės vadovo pavedimu _________________________________________________________

vardas, pavardė

Nuteistas ________________________________________________________________________

teismo pavadinimas, data

BK straipsnis _____________________________________________________________________

Bausmės laikas _____________ pradžia __________________ pabaiga ______________________

Atlikta stacionarinė, ambulatorinė, kompleksinė, pirminė, kartotinė, papildoma, pomirtinė (pabraukti) ekspertizė.

Ekspertas ar ekspertų komisija:

pareigos vardas, pavardė

Kiti asmenys, dalyvavę atliekant ekspertizę: ____________________________________________

pareigos, vardas, pavardė

Teismo psichiatro, psichologo, narkologo eksperto teisės ir pareigos ekspertų komisijai (ekspertui) pagal LR BPK 643, 88, 89, LR CPK 89 bei ATPK 277 straipsnius išaiškintos. Ekspertai įspėti dėl atsakomybės už sąmoningai melagingų išvadų teikimą pagal LR BK 293 str. bei ATPK 1871, 1872, taip pat už bylos duomenų pagarsinimą iki teismo pagal LR BK 299 straipsnį.

Ekspertai ____________________________

parašas vardas, pavardė

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija VALSTYBINĖ TEISMO PSICHIATRIJOS IR NARKOLOGIJOS TARNYBA _____________________________________________________ komisijos / skyriaus pavadinimas, adresas, telefonas

Forma Nr. 121/a Patvirtinta sveikatos apsaugos ministro 2000 03 01 įsakymu Nr. 117

Kas kreipėsi dėl konsultacijos _________________________________________________

Pateikta medžiaga __________________________________________________________

Klausimai: ________________________________________________________________

Kur konsultavo _____________________________________________________________

Konsultavo ________________________________________________________________

specialisto vardas, pavardė, stažas

Specialisto teisės ir pareigos pagal Lietuvos Respublikos BPK išaiškintos. Specialistas įspėtas pagal LR BK 293 str. dėl atsakomybės už sąmoningai melagingų išvadų davimą, taip pat už bylos duomenų pagarsinimą iki teismo (LR BK 299 str.).

Specialisto parašas ___________________________________________________________

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Forma Nr. 155-1/a

Patvirtinta

titulinis įstaigos spaudas, adresas, telefonas MEDICININĖS APŽIŪROS NEBLAIVUMUI, GIRTUMUI AR APSVAIGIMUI NUSTATYTI AKTAS Nr.

sveikatos apsaugos ministro 2000 03 01 įsakymu Nr. 117

Atvykimo laikas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _: _ _ ________________________________________________

data val. min. patalpa, kurioje atlikta apžiūra

Kas siuntė į apžiūrą ________________________________________________________________

pareigos, vardas, pavardė

Siuntimo priežastis ________________________________________________________________

eismo, darbo saugos arba teisės pažeidimas įtariant neblaivumą arba narkotikų vartojimą – Z04.0, autoavarija – Z04.1,

nelaimingas įvykis darbe – Z04.2, kitoks nelaimingas įvykis – Z04.3, tikslus įvykio (įtarimo, sulaikymo) laikas

prašo apžiūros savo iniciatyva arba nesutinka su ankstesne apžiūra (nurodyti jos laiką ir vietą) – Z04.8

Apžiūros pradžia _ _ _ _ _ _ _ _: _ _

Apžiūrėjo_______________________________________________________________________

pareigos, vardas, PAVARDĖ (didž. spausdint. raidėmis), specialybė

tiriamojo vardas, PAVARDĖ (didžiosiomis spausdintinėmis raidėmis)

Asmens dokumentas _______________________________________________________________

jo nesant – ypatingos žymės asmeniui identifikuoti

Adresas _________________________________________________________________________

1. Tiriamojo išvaizda, laikysena ______________________________________________________

apytikris ūgis, svoris, sudėjimas, rūbai, sužalojimai

2. Oda, gleivinės __________________________________________________________________

veido, odenų, liežuvio pabalimas, paraudimas, seilėtekis, apnašos, prakaitavimas, ašarojimas,

slogavimas, čiaudėjimas, „žąsies oda“

3. Kvėpavimas ____________________________________________________________________ paviršutinis, sulėtėjęs, padažnėjęs, k./min., kosulys; atlikti pirmą iškvepiamo oro tyrimą

4. Pulsas _____ k./min. _________________________ , arterinis kraujospūdis _________________ ritmiškumas

5. Eisena ________________________________________________________________________ , eina tiesiai ar svyruoja, mėto kojas, laikosi ar nesilaiko krypties, atlieka posūkius, ėjimas „pėda po pėdos“ stovėsena ________________________________________________________________________ ant vienos, kitos kojos, pėdos-kelio mėginys, paprasta ir sudėtinga Rombergo poza

6. Judesių tikslumas _______________________________________________________________ pakelti monetą, sudurti pirštus, pataikyti į nosies galą žiūrint ir užsimerkus; dismetrijos požymiai

7. Vokų, liežuvio, pirštų virpėjimas ____________________________________________________

8. Vyzdžiai ______________________________________________________________________ simetrija, diametro keitimasis pagal šviesą (mm), akių judesiai, konvergencija, akomodacija

9. Nistagmas _____________________________________________________________________ spontaniškas, žiūrint į šoną, Tašeno mėginys (penkis kartus apsisukus žiūrėti tiesiai) – trukmė sekundėmis

10. Duomenys apie neurologinius, organinius CNS susirgimus ______________________________ pasisako, ar turėjo smegenų traumų, uždegimų, traukulių, priepuolių ir kt.

11. Savijauta, nusiskundimai _________________________________________________________ negalavimai, sumušimai, žaizdos, injekcijų žymės, kokie ir kada vartoti vaistai

12. Kada, kiek ir kokių svaigalų vartojo paskutinį kartą ____________________________________ ________________________________________________________________________________ Psichika: 13. Elgsena, nuotaika ______________________________________________________ susijaudinęs, dirglus, agresyvus, judrus, euforiškas, kalbus, uždaras, vangus, mieguistas, verksmingas _______________________________________________________________________________ , prašymai, argumentai ______________________________________________________________

14. Sąmoningumas ________________________________________________________________

orientavimasis laike, vietoje, situacijoje, savęs suvokimas

15. Atmintis _____________________________________________________________________

įvykio, sulaikymo aplinkybės

16. Dėmesys _____________________________________________________________________

Šultės testas, skaitymas

17. Mąstymas ____________________________________________________________________

nuoseklumas, skaičių atimties veiksmai

18. Kalba ________________________________________________________________________

garsumas, tempas, rišlumas, artikuliacija

19. Mimika, gestikuliavimas _________________________________________________________

20. Alkoholio nustatymas iškvepiamame ore: iš uoslės __________________________________ ; (būtinai išskalavus burną): kvapas – neužuodžiamas, silpnas, tikrinant stikline, stiprus, juntamas iš tolo aparatu ____________________________ metrologinės patikros data _______________________ metodo arba prietaiso pavadinimas, prietaiso numeris Pirmasis tyrimas ___ val. __ min., rezultatas ____________________________________________ Kartotinis tyrimas ___ val. __ min., rezultatas ___________________________________________

21. Biologinės terpės bandinys: paimta _______________________________________________ kraujo, šlapimo (imant pasitikslinti, nuo kada tiriamasis nesišlapinęs), seilių, nuoplovų nuo lūpų, burnos gleivinės, rankų pirštų a) paėmimo laikas ___ val. __ min., kiekis _________________________________ (ml/aukščio cm) b) paėmimo laikas ___ val. __ min., kiekis _________________________________ (ml/aukščio cm) Tyrimo rezultatas _______________________________ kodas______________________________ rasta šlapime(R82.5), kraujyje(R78) alkoholio(.0), opijaus(.1), kokaino(.2), haliucinogenų(.3), kt. narkot.(.4), psichotrop. vaistų(.5)

22. Kiti duomenys _________________________________________________________________ ankstesnės medicininės apžiūros, testavimo laikas, vieta, rezultatai, kt. dokumentai ar patologijos požymiai ________________________________________________________________________________ IŠVADA: blaivus/neblaivus, nevartojęs/vartojęs psichoaktyviųjų medžiagų (nurodyti kokių), diagnozės, intoksikacijos laipsnio kodas _____________________________________________________ (pagal TLK-10) _____________________________________________________ F1 ______________________ _____________________________________________________ Y91. ____________________ _____________________________________________________ Y90. ____________________ gali/negali vairuoti_________________________________________________________________ Apžiūrą atlikęs specialistas įspėtas dėl atsakomybės ______________________________________ už sąmoningai melagingą išvadą pagal LR BK 293 str. asmens spaudas, parašas Tiriamojo įrašas ranka apie susipažinimą su išvada, sutikimas/nesutikimas su išvada ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Data, val., min.: Tiriamojo parašas _____________________ Asmuo, kuriam įtariamas neblaivumas, girtumas ar apsvaigimas, turi teisę kreiptis į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl kartotinės medicininės apžiūros ne vėliau kaip per valandą nuo pirmosios medicininės apžiūros. Apžiūros galima atsisakyti, tačiau tai laikoma jos vengimu. Asmens, traukiamo administracinėn atsakomybėn, teisės ir pareigos išvardytos LR ATP kodekso 272 str. Vengiant apžiūros, nevykdant jos punktų, atsisakant pasirašyti – pažymėti atitinkamose grafose ir patvirtinti dviejų liudytojų parašais

1. ______________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Forma Nr. 179-2/a

Patvirtinta

titulinis įstaigos spaudas, adresas, telefonas BIOLOGINĖS TERPĖS SIUNTIMAS

sveikatos apsaugos ministro 2000 03 01 įsakymu Nr. 117

Tiriamojo vardas, PAVARDĖ, gimimo data Medicininės apžiūros Nr.

Tyrimo priežastis, traumos sunkumas __________________________________________________

metai mėn. d. val. min.

biologinė terpė kiekis ml ir cm aukščio kokiame ir kokios talpos inde

Kokios medžiagos ieškoti ___________________________________________________________

Kada ir kiek vartota_______________________________________________________________

per 24 val. iki paimant bandinį alkoholio, rūkalų, kavos, arbatos, vaistų ar kt. stimuliantų

Kada vartota anksčiau paskutinį kartą _________________________________________________

Kas paėmė ir užlakavo _______________ _______________ Kas dalyvavo___________________

vardas, pavardė parašas

Iki išgabenant bandinys saugotas _____________________________________________________

patalpa, spinta

Išgabeno ____________________________ _____

Priėmė ____________________________ _____

vardas, pavardė metai, mėnuo, diena, val., min. parašas

Biologinių terpių bandinį su dviem lydraščio egzemplioriais išgabenti ne vėliau kaip per dvi paras.

Vienas lydraščio egzempliorius grąžinamas siuntusiai įstaigai ir saugomas su medicininės apžiūros aktu.

Valstybinė teismo psichiatrijos ir narkologijos tarnyba, 2000

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija VALSTYBINĖ TEISMO PSICHIATRIJOS IR NARKOLOGIJOS TARNYBA __________________________________________________ komisijos / skyriaus pavadinimas, adresas, telefonas

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ĮOK Forma Nr. 192/a

Patvirtinta sveikatos apsaugos ministro 2000 03 01 įsakymu Nr. 117

Tiriamasis _______________________________________________________________________

vardas, pavardė, gimimo data

apžiūrėtas _______________________________________________________________ patalpose,

remiantis ________ m. _________ d. __________________________________________________

siuntusios įstaigos pavadinimas, pareigūno pareigos, vardas, pavardė

nutarimu, nutartimi (pabraukti)

baudžiamojoje, civilinėje, administracinio teisės pažeidimo (pabraukti) byloje Nr. ______________ ,

kaltinamajam, teisiamajam (pabraukti) pagal LR BK _____________________________________ ,

įtariamajam, liudytojui, asmeniui, padariusiam administracinį teisės pažeidimą, nukentėjusiajam, ieškovui, atsakovui, asmeniui, kurio atžvilgiu sprendžiamas veiksnumo klausimas (pabraukti), atlikta stacionarinė, ambulatorinė, kompleksinė, pirminė, kartotinė, papildoma, neakivaizdinė, pomirtinė (pabraukti) ekspertizė.

Ekspertas ar ekspertų komisija:

pareigos vardas, pavardė

Kiti asmenys, dalyvavę atliekant ekspertizę: ____________________________________________

pareigos, vardas, pavardė

Teismo psichiatro, psichologo, narkologo eksperto teisės ir pareigos ekspertų komisijai (ekspertui) pagal LR BPK 643, 88, 89, LR CPK 89 bei ATPK 277 straipsnius išaiškintos. Ekspertai įspėti dėl atsakomybės už sąmoningai melagingų išvadų teikimą pagal LR BK 293 str. bei ATPK 1871, 1872, taip pat už bylos duomenų pagarsinimą iki teismo pagal LR BK 299 straipsnį.

Ekspertas (-ai)

parašas vardas, pavardė

Apskaitos forma

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, telefonas) Įmonės kodas

20 ___________________ Nr. ________________________

(data)

1. VARDAS ________________________ PAVARDĖ _________________________________

2. Asmens kodas

3. Gimimo data 4. Lytis: vyr.-1, mot.-2 metai mėn. d.

5. Adresas _______________________________________________________________________

6. Medicininė išvada: pagal sveikatos būklę tinkamas vairuoti šių kategorijų transporto priemones (ko negali, išbraukti ženklu X): A1 A B1 B BE C1 C C1E CE D1 D D1E DE T I grupė II grupė Kitos motorinės transporto priemonės (įrašoma) Pastaba. Galioja visoms transporto priemonių kategorijoms, išskyrus pažymėtas ženklu X. A. V.

7. Specialūs įrašai (nereikalingą grafą išbraukti X) Kraujo grupė Rh 01 Regos korekcija (akiniai arba kontaktinės linzės) 02 Klausos arba susikalbėjimo priemonė 03 Galūnių protezavimo arba korekcijos įtaisas 04 Turėti galiojančią medicininę pažymą 05 Vairavimas su apribojimais dėl medicininių priežasčių 78 Tik transporto priemonės su automatine pavarų dėže 100 Tik transporto priemonės su rankiniu valdymu 101 Gali vairuoti specialiąją transporto priemonę su švyturėliu 102 Nebylys arba kurčnebylys

8. Pažyma galioja (nereikalingą grafą išbraukti X) Penkerius metus Trejus metus Dvejus metus Vienerius metus iki ___________________

9. Galutinė išvada_________________________________________________________________

(vairuoti gali, vairuoti negali, gali vairuoti su apribojimais; nurodomos leidžiamų

vairuoti transporto priemonių kategorijos)

A. V.

Komisijos pirmininkas ___________________________

(parašas, asmeninis spaudas)

Sekretorius __________________________

(parašas, asmeninis spaudas)

telefonas: __________________________

ĮOK

(įstaigos pavadinimas)

F. Nr. 028-1/a

PATVIRTINTA Sveikatos apsaugos ministro 2001 04 02 įsakymu Nr. 246

200____m._______________________________________________________________________

Vardas, pavardė___________________________________________________________________

Diagnozė________________________________________________________________________

Siunčiamas specialisto____________________________________________________ konsultacijai

Siuntėjas_________________________________________________________________________

(parašas) (v., pavardė)

Išvada___________________________________________________________________________

Konsultavusios įstaigos pavadinimas

Gydytojas________________________________________________________________________

(parašas) (v., pavardė)

(data)

sveikatos apsaugos ministro

1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515

2 priedas

Privalomų sveikatos statistikos ataskaitos formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašas ir saugojimo terminai

Eil.. Nr.

Ataskaitos formos Nr

Ataskaitų formų pavadinimas

Saugojimo terminas

.

sveikatos priežiūros įstaigų, perduodančių dokumentus valstybiniam saugojimui

sveikatos priežiūros įstaigų, neperduodančių dokumentus valstybiniam saugojimui

1. ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ATASKAITOS 1 forma Nr. 1 Sveikata Asmens sveikatos priežiūros įstaigos veikla nuolat 25 metai 2 forma Nr. 2 Sveikata Stacionaro veikla nuolat 25 metai 3 forma Nr. 3 Sveikata Personalo ataskaita (fiziniai asmenys ir etatai) nuolat 25 metai 4 forma Nr. 25 Sveikata Ataskaita apie stomatologijos skyriaus (kabineto) darbą 25 metai 25 metai 5 forma Nr. 26 Sveikata Sportuojančiųjų sveikatos tikrinimas 25 metai 25 metai 6 forma Nr. 27 Sveikata Greitosios ir neatidėliotinos medicinos pagalbos stoties (skyriaus) darbo ataskaita 25 metai 25 metai 7 forma Nr. 28 Sveikata Ekstra ir planinės konsultacinės medicinos pagalbos skyriaus darbo ataskaita 25 metai 25 metai 8 forma Nr. 29 Sveikata Medicinos punkto darbo ataskaita 25 metai 25 metai 9 forma Nr. 30 Sveikata Kraujo centro, kraujo donorystės įstaigos ataskaita nuolat 25 metai 10 forma Nr. 42 Sveikata Patologinės anatomijos biuro (skyriaus) darbo ataskaita 25 metai 25 metai

2. SPECIALIZUOTA VEIKLA 2.1 Ftiziatrija 11 forma Nr. 9 Sveikata Neteko galios nuo 2001-01-01 12 forma Nr. 10 Sveikata Neteko galios nuo 2001-01-01 13 forma Nr. 23 Sveikata Neteko galios nuo 2001-01-01 forma Nr. 231 Sveikata forma Nr. 232 Sveikata Pusmečio, metų ataskaita (duomenys apie sergančius tuberkulioze ligonius) Ketvirčio ataskaita (duomenys apie sergančius tuberkulioze ligonius) nuolat nuolat 25 metai 25 metai 2.2 Onkologija 14 forma Nr. 12 Sveikata Ataskaita apie susirgusius vėžiu ir kitais piktybiniais navikais nuolat 25 metai 15 forma Nr. 24 Sveikata Ataskaita apie ligonius, sergančius piktybiniais navikais nuolat 25 metai 2.3 Psichiatrija ir narkologija 16 forma Nr. 13 Sveikata Ataskaita apie sergančiuosius psichikos ligomis nuolat 25 metai 17 forma Nr. 14 Sveikata Ataskaita apie psichikos ir elgesio sutrikimus vartojant psichoaktyviasias medžiagas nuolat 25 metai 18 forma Nr. 46 Sveikata Valstybinės teismo psichiatrijos ir narkologijos tarnybos teismo psichiatrijos ir narkologijos komisijų ataskaita nuolat 25 metai 2.4 Akušerija 19 forma Nr. 17 Sveikata Ataskaita apie abortus nuolat 25 metai 20 forma Nr. 22 Sveikata Medicinos pagalbos nėščiosioms ir gimdyvėms ataskaita 25 metai 25 metai 2.5 Pediatrija 21 forma Nr. 21 Sveikata Vaikų profilaktinių medicinos apžiūrų ataskaita 25 metai 25 metai 22 forma Nr. 35 Sveikata Kūdikių namų ataskaita nuolat 25 metai 23 forma Nr. 36 Sveikata Vaikų globos namų, internatinės mokyklos gydytojo darbo ataskaita 25 metai 25 metai 2.6 Dermatovenerologija 24 forma Nr. 11 Sveikata Ataskaita apie naujai išaiškintas užkrečiamąsias odos ir Veneros ligas nuolat 25 metai 25 forma Nr. 11-1 Sveikata Ataskaita apie naujai išaiškintas lytiškai plintančias ligas 25 metai 25 metai 26 forma Nr. 11-2 Sveikata Ataskaita apie naujai išaiškintas lytiškai plintančias, grybelines ligas ir niežus 25 metai 25 metai 2.7 Sanatorijos 27 forma Nr. 33 Sveikata Vaikų sanatorijos ataskaita 25 metai 25 metai 28 forma Nr. 34 Sveikata Suaugusiųjų sanatorijos ir reabilitacijos įstaigos ataskaita 25 metai 25 metai

3. KITA VEIKLA 29 forma Nr. 31 Sveikata Teismo medicinos tarnybos ataskaita 25 metai 25 metai

4.1. Visuomenės sveikatos centrai 30 forma Nr. 6 Sveikata Ataskaita apie administracinės teritorijos higieninę būklę nuolat 25 metai 31 forma Nr. 41 Sveikata Ataskaita apie sveikatos ugdymą ir mokymą 5 metai 5 metai 32 forma Nr. 54 Sveikata Lietuvos maisto taršos monitoringas. Cheminiai maisto produktų tyrimai 5 metai 5 metai 33 forma Nr. 55 Sveikata Lietuvos maisto taršos monitoringas. Mikrobiologiniai maisto produktų tyrimai 5 metai 5 metai 4.2 Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijos 34 forma Nr. 40 Sveikata Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų mikrobiologijos laboratorijos darbas 5 metai 5 metai

4.3. Valstybės higienos inspekcija ir Valstybės higienos kontrolės skyrių pareigūnų veikla 35 forma Nr. 47 Sveikata Administracinio poveikio priemonės 5 metai 5 metai 36 forma Nr. 48 Sveikata Maisto produktų kokybė 5 metai 5 metai 37 forma Nr. 59 Sveikata Alkoholio kontrolės įstatymo vykdymo pažeidimai 5 metai 5 metai 38 forma Nr. 60 Sveikata Valstybinės higienos kontrolės ataskaita nuolat 25 metai 4.4 Užkrečiamųjų ligų profilaktika ir kontrolė 39 forma Nr. 4 Sveikata Sergamumas užkrečiamosiomis ligomis 5 metai 5 metai 40 forma Nr. 5 Sveikata Sergamumas hospitalinėmis infekcijomis 5 metai 5 metai 41 forma Nr. 5-1 Sveikata Ataskaita apie susirgimus tymais, parotitu, raudonuke, kokliušu 5 metai 5 metai 42 forma Nr. 7 Sveikata Ataskaita apie imuniteto būklę 5 metai 5 metai 43 forma Nr. 8 Sveikata Profilaktinių skiepijimų ataskaita 5 metai 5 metai 44 forma Nr. 9-1 Sveikata Ataskaita apie naujai susirgusiuosius ir sergančiuosius atvira plaučių tuberkulioze 5 metai 5 metai 45 forma Nr. 37 Sveikata Parazitozių paplitimas 10 metų 10 metų 46 forma Nr. 38 Sveikata Priešepideminės priemonės 5 metai 5 metai 47 forma Nr. 38-1 Sveikata Ataskaita apie virusines infekcijas 5 metai 5 metai 48 forma Nr. 39 Sveikata Ataskaita apie laivų karantininę higieninę kontrolę 5 metai 5 metai 49 forma Nr. 43 Sveikata Įmonės, atliekančios privalomąjį profilaktinį aplinkos nukenksminimą, darbo ataskaita 5 metai 5 metai 50 forma Nr. 44 Sveikata Parazitozių epidemiologinė būklė 5 metai 5 metai 51 forma Nr. 45 Sveikata Entomologinė, higieninė būklė 5 metai 5 metai 52 forma Nr. 49 Sveikata Ataskaita apie pasiutligės profilaktiką 5 metai 5 metai 53 forma Nr. 50 Sveikata Ataskaita apie gyventojų sergamumą žarnyno infekcinėmis ligomis ir priešepidemines priemones 5 metai 5 metai 54 forma Nr. 50-1 Sveikata Botulizmo paplitimas 5 metai 5 metai 55 forma Nr. 50-2 Sveikata Leptospirozės paplitimas 5 metai 5 metai 56 forma Nr. 51 Sveikata Ataskaita apie hospitalines infekcijas, dezinfekciją ir sterilizaciją 5 metai 5 metai 57 forma Nr. 61 Sveikata Ataskaita apie susirgusius meningokokine infekcija ir meningitais 5 metai 5 metai SUDERINTA SUDERINTA Lietuvos Respublikos sveikatos Lietuvos archyvų departamento apsaugos ministerijos prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės CEK 1999 m. lapkričio 18 d. CEK 1999 m. lapkričio 26 d. protokolas Nr. 16 protokolas Nr. 6

sveikatos apsaugos ministro

1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515

3 priedas

Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų pateikimo valstybės institucijoms tvarka

Eil. Nr.

Įstaigos pavadinimas

Formos Nr.

Ataskaitinis laikotarpis

Kam pateikia

1

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos

1, 2, 3, 17, 21, 22, 25, 27, 2829(sudaro KUK ir VU ligoninė „Santariškių klinikos“)

už metus už metus

Lietuvos sveikatos informacijos centrui (toliau – LSIC)

11

už metus

VU ligoninė „Santariškių klinikos“

11-1, 11-2

už mėnesį

VU ligoninė „Santariškių klinikos“

12, 24

už metus

Valstybiniai mokslo įstaigai „Lietuvos onkologijos centras“

13, 14

už metus

Valstybiniam psichikos sveikatos centrui

9

už pusmetį ir metus

Respublikinei tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninei

10, 23

už metus

Respublikinei tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninei

26

už metus

Vilniaus sporto medicinos centrui

30

už metus

Vilniaus kraujo centrui

42

už metus

Respublikiniam patologinės anatomijos centrui

7, 37

už metus

Teritorinėms visuomenės sveikatos priežiūros įstaigoms

46

už metus

Valstybinei teismo psichiatrijos ir narkologijos tarnybai prie SAM

2

Privačios asmens sveikatos priežiūros įstaigos

už metus

Statistikos departamento apskrities statistikos valdybai, miesto(rajono) statistikos skyriui

3

Sveikatos apsaugos, Krašto apsaugos, Švietimo ir mokslo, Socialinės apsaugos ir darbo, Vidaus reikalų ministerijos, „Sodra“, mokslo ir mokymo įstaigos, valstybinės įmonės ir įstaigos

3

už metus

4

Sanatorijos ir reabilitacijos įstaigos, iš jų – tuberkuliozės sanatorijos

3, 33, 34 33, 34

už metus už metus

LSIC Respublikinei tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninei

5

Kūdikių namai

3, 35

už metus

6

Vaikų globos namai

36

už metus

7

Teismo medicinos tarnybos apygardų ir rajonų skyriai

3 31

už metus

LSIC Valstybinei teismo medicinos tarnybai

8

Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos

3

už metus

9

Visuomenės sveikatos centrai

6

už metus

Valstybiniam visuomenės sveikatos centrui

4

už mėnesį ir metus

Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui

5, 5-1, 7

už metus

„

8

už mėnesį pusmetį ir metus

„

9-1, 37, 38, 38-1, 43, 44

už metus

Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui

45, 49, 50, 50-1, 50-251, 61, 41

už metus

Visuomenės sveikatos ugdymo centrui

54, 55

už mėnesį

Respublikiniam mitybos centrui

47, 48

už mėnesį

Valstybinei higienos inspekcijai

59

už ketvirtį ir metus

Valstybinei higienos inspekcijai

60

už metus

Valstybinei higienos inspekcijai

10

Klaipėdos visuomenės sveikatos centras

39

už metus

Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui

11

Asmens sveikatos priežiūros įstaigų mikrobiologijos laboratorijos

40

už metus

Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui

12

Respublikinės asmens

41

už metus

Visuomenės sveikatos ugdymo centrui sveikatos priežiūros įstaigos, sveikatos ugdymo ir visuomenės sveikatos centrai, dispanseriai ir kt.

13

Pelno siekiančios įmonės,

53

už metus

Valstybiniam visuomenės sveikatos centrui teikiančios visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas

1. Respublikinė tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninė, VU ligoninė „Santariškių klinikos“ dermatovenerologijos skyrius, Vilniaus miesto GMP stotis, valstybinė mokslo įstaiga „Lietuvos onkologijos centras“, Vilniaus sporto medicinos, Valstybinis psichikos sveikatos, Valstybinis visuomenės sveikatos, Respublikinis patologinės anatomijos bei Vilniaus kraujo centrai, Valstybinės teismo psichiatrijos ir narkologijos bei teismo medicinos tarnybos savo profilio suvestines ataskaitas sudaro ir pateikia Lietuvos sveikatos informacijos centrui iki kovo 1 d., o rodiklių lenteles – iki balandžio 1 d. pasibaigus ataskaitiniams metams.

2. Privačios asmens sveikatos priežiūros įstaigos užpildytas ataskaitas SV-1P ir SV-2P pateikia Statistikos departamento apskrities statistikos valdybai, miesto (rajono) statistikos skyriui iki vasario 10 d. pasibaigus ataskaitiniams metams.