515 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ pakeitimo

2001-05-00

2020 m. lapkričio 16 d. Nr. V-2618

Vilnius

P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymą Nr. 515 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ ir papildau 1.4 papunkčiu:

„1.4. Formą Nr. 058-089-151/a „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“.

Laikinai einantis sveikatos apsaugos Aurelijus Veryga

ministro pareigas

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d.

įsakymu Nr. 515

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 16 d.

įsakymo Nr. V-2618 redakcija)

(Forma Nr. 058-089-151/a „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“)

(siunčiančios įstaigos pavadinimas, adresas, telefonas)

(Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC) departamento pavadinimas)

Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą

(registracijos data) (registracijos numeris)

1. Paciento vardas_________________________ ir pavardė________________________________

2. Asmens kodas ___________________________ 3. Telefono Nr.__________________________

4. Faktinės gyvenamosios vietos adresas: miestas (rajonas)_________________________________

seniūnija / gyvenvietė_______________________, gatvė________________, namo Nr._________,

buto Nr. ______

(jei asmuo neturi gyvenamosios vietos ir yra įtrauktas į gyvenamosios vietos neturinčių asmenų apskaitą, nurodoma savivaldybė, kurioje gyvena)

5. Darbovietė arba ugdymo įstaiga ____________________________________________________

(pavadinimas, adresas)

6. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje registruotas pacientas_________________________

(įstaigos pavadinimas, filialo pavadinimas)

7. Profesija, pareigos, socialinė grupė _________________________________________________

8. Datos: 8.1. paskutinį kartą buvimo darbe ar ugdymo įstaigoje:____________

8.2. susirgimo ____________ 8.3. kreipimosi į įstaigą __________ 8.4. hospitalizavimo_________

8.5. diagnozės nustatymo _____________ 8.6. mirties ____________

9. Diagnozės kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) __________

10. Diagnozė nustatyta:

kreipiantis dėl gydymo , išsiaiškinta profilaktiškai , stacionare , mirus 

11. Diagnozė patvirtinta: tiktai kliniškai , epidemiologiškai , laboratoriškai 

11.1. Jei diagnozė patvirtinta laboratoriškai:

Laboratorijos, kurioje atlikti tyrimai, pavadinimas________________________________________

Laboratorinių tyrimų metodai (pavyzdžiui, bakteriologinis, serologinis, PGR tyrimas ir pan.)______

Laboratorinių tyrimų rezultatai_______________________________________________________

12. Pacientas nusiųstas į kitą įstaigą___________________________________________________

(įstaigos pavadinimas, filialo pavadinimas, adresas)

Papildomai ištirti , tolesniam gydymui 

13. Įtariamos užsikrėtimo (apsinuodijimo) aplinkybės (vieta, infekcijos šaltinis ir (ar) perdavimo veiksnys)________________________________________________________________________

14. Taikytos židinio valdymo priemonės _______________________________________________

15. Papildoma informacija __________________________________________________________

16. Mirties priežastis (pagrindinė mirties priežastis ir kitos patologinės būklės)________________

Gydytojas _______________________________________________________________________

(vardas, pavardė) (parašas)

Pirminės informacijos (apie A grupės ligą arba mirties atvejį) perdavimo NVSC telefonu data ir laikas___________________________________________________________________________

Pranešimo išsiuntimo data ________________, būdas (faksu, elektroniniu paštu) ________________________________________________________________________________

Pastabos:

1. Pranešimas pildomas vadovaujantis Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. 673 „Dėl Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga, įrašyta į Užkrečiamųjų ligų, registruojamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą (toliau – Sąrašas), užpildo ir teikia Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą (toliau – Pranešimas) ne vėliau kaip per 2 val. telefonu ir ne vėliau kaip per 12 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) apie A raide Sąraše žymimą užkrečiamosios ligos atvejį, ne vėliau kaip per 24 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) apie B raide Sąraše žymimą užkrečiamosios ligos atvejį, ne vėliau kaip per 72 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) apie C raide Sąraše žymimą užkrečiamosios ligos atvejį.

2. Pranešimas apie mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejį teikiamas ne vėliau kaip per 2 val. žodžiu (telefonu) ir ne vėliau kaip per 12 val. raštu (faksu ar elektroniniu paštu) nuo mirties atvejo patvirtinimo.

3. Gavus informaciją apie laboratorinio tyrimo rezultatus, pakeitus diagnozę Pranešimas išsiunčiamas 1 pastaboje nurodytu laiku.

4. Nurodomas paciento faktinės gyvenamosios vietos adresas, kuriame jis realiai gyvena (adresas gali skirtis nuo deklaruotos gyvenamosios vietos adreso).