Utenos apylinkės teismo nutartis

Visagino miesto apylinkės teismo teisėjas Vaidas Vasiliauskas, sekretoriaujant Kristinai Mikalauskienei, dalyvaujant prokurorei Liudmilai Galič, vertėjai Jolantai Turienei, Viešosios įstaigos Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro (toliau-Centras) atstovėms teisininkei G. M., bei gydytojai - psichiatrei V. B., nuteistojo O. N. atstovei advokatei Raimondai Venckutei, nukentėjusiajai ir nuteistojo O. N. motinai N. N., teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjęs Centro teikimą dėl priverčiamosios medicininės priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo pratęsimo O. N., gimusiam (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini),

Aprašomoji dalis

nustatė:

Į Visagino miesto apylinkės teismo gautas Centro teikimas dėl priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo pratęsimo nuteistajam O. N..

Teikime nurodyta, kad 2014-08-18, Visagino miesto apylinkės teismo nutartimi O. N. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis, specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 2015-03-10, Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi, stebėjimo režimas iš sustiprinto stebėjimo sąlygų buvo pakeistas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis, taikymą pratęsiant. 2016-07-28, Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi, priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis buvo pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Teismo nutartis įsiteisėjo 2016-08-23.

Įsiteisėjus šiai nutarčiai, pacientas pagal grafiką stebimas ir gydomas Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre.

O. N. diagnozuotas lėtinis psichikos sutrikimas – paranoidinė šizofrenija. Nuo 2001 metų O. N. yra įrašytas į psichiatrinę įskaitą. Nors jis yra nuolat stebimas ir jam taikomas atitinkamas gydymas, jo psichinė būsena nėra pakankamai stabili, kritika ligai dalinė, reiškiamos emocijos ne visada adekvačios. Nuo teismo nutarties, pagal kurią buvo pakeista taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, įsiteisėjimo dienos praėjo vos pusė metų laiko t. y. paciento O. N. remisija yra neilgalaikė, todėl būtina ir toliau tęsti ambulatorinį gydymą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis. Tokią išvadą pateikė ir Centro nustatyta tvarka sudaryta komisija. Prašo pratęsti O. N. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Teismo posėdžio metu Centro atstovės teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti. Gydytoja psichiatrė V. B. paaiškino, kad O. N. psichikos būklė nėra gera, sveikatos pagerėjimo nėra, todėl reikia tęsti jo gydymą, nes tik tokiu būdu tęsiant gydymą ir O. N. vartojant jam skiriamus vaistus, nepasireiškia jo agresija. Nutraukus gydymą, jo agresija padidėtų.

O. N. motina, nukentėjusioji N. N., prašo pratęsti taikomos priverčiamosios medicinos priemonės terminą. Paaiškino, kad jos sūnus O. N. šiuo metu, dėl vaistų vartojimo, yra neagresyvus. Gydymas jam tikrai padeda, atsiranda švelnumo požymiai, ko anksčiau ji nepastebėdavo. Savarankiškai sūnus nesigydytų, nes mano, kad yra sveikas, nors taip tikrai nėra. Dėl taikomos priemonės žino ir supranta, kad reikia lankytis pas gydytoją ir vartoti vaistus.

Dėl sveikatos būklės, teismo posėdyje nedalyvavo nuteistasis O. N.. Teisme jo interesus atstovavo advokatė Raimonda Venckutė.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas

2014-08-18, Visagino miesto apylinkės teismo nutartimi nustatyta, jog O. N. padarė visuomenei pavojingą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau BK) 140 straipsnio 2 dalyje, 145 straipsnio 1 dalyje, ir jam taikytos priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (teikimo b. l. 7-8).

2016-07-28, Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi teikimo byloje Nr. T-452-233/2016, nutarta pakeisti O. N. priverčiamąją medicinos priemonę - stacionarinį stebėjimą VšĮ „Rokiškio psichiatrijos ligoninėje“ bendro stebėjimo sąlygomis į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamą vietą – Visaginas, Vilties g. 10-26, ir gydymą pratęsti.

Nutarties vykdymą dėl O. N. priverčiamosios medicinos priemonės ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo, pavesti VšĮ „Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos skyriui“ (Taikos pr. 15, Visaginas), įpareigojant, laikantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 2 dalyje nurodytų terminų, pateikti Visagino miesto apylinkės teismui išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Teikimo byloje yra pateiktas VšĮ „Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro“ 2017-01-24, komisijos aktas Nr. 3, kurio išvadose nurodyta, kad reikia tęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą bei gydymą, nes tiriamojo O. N. remisija neilgalaikė, psichinė būsena stabili, emocijos ne visada adekvačios, gyvena su motina, jos prižiūrimas, vaistus vartoja reguliariai, kritika ligai dalinė (teikimo b. l. 2).

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau BPK) 405 straipsnio 3 dalis numato, kad teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima vieną iš šių nutarčių: pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą,–jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį,–jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę,–jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

To paties straipsnio 5 dalis numato, kad priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas pratęsiamas, jos pakeičiamos ar panaikinamos teismo nutartimi.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2008-07-10, įsakymu Nr. V-668/A1-243, patvirtinto pacientų, teismo nutartimi pripažintų nepakaltinamais ir nukreiptų priverstinai gydytis, psichosocialinės reabilitacijos tvarkos aprašo 41 punktas numato, kad prieš nutraukiant priverstinį ambulatorinį gydymą ir stebėjimą, paciento būklę įvertina komisija, kurią sudaro pacientą stebėjusi komanda: gydytojas psichiatras, psichikos sveikatos slaugytoja, socialinis darbuotojas, psichologas. Komisijai pirmininkauja pirminės sveikatos priežiūros centro (psichikos sveikatos centro) vadovas arba jo paskirtas asmuo. Komisiją įsakymu sudaro sveikatos priežiūros įstaigos vadovas.

To paties aprašo 42 punktas numato, kad komisijos išvada įforminama pagal teismo psichiatrijos ekspertizės akto schemą ir pasirašomą visų komisijos narių.

To paties aprašo 43 punktas numato, kad sveikatos priežiūros įstaiga teisės aktų nustatyta tvarka rengia teikimą teismui prašydama priverčiamąją medicinos priemonę pratęsti arba nutraukti. Priemonė keičiama, gavus teismo nutartį.

Paminėtos aplinkybės įrodo, kad O. N. ir toliau turi būti gydomas, nes jo sveikatos būklė nepasikeitė, o tai reiškią, kad jo pavojingumas visuomenei yra išlikęs. Jam rekomenduojama tęsti gydymą.

Visa tai, kas paminėta, įrodo, kad O. N. sveikatos būklė, nuo 2016 metų liepos mėnesio nepasikeitė, todėl jis ir toliau turi būti ambulatoriškai stebimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Teismas remdamasis išdėstytu ir vadovaudamasis Lietuvos Respublikos BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ „Visagino pirminės sveikatos priežiūros centro“ teikimą dėl priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo pratęsimo O. N., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gimusiam (duomenys neskelbtini), tenkinti ir O. N., gimusiam (duomenys neskelbtini), 2016-07-28, Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi skirtos priverčiamosios medicininės priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, taikymą pratęsti.

Nutartis per 7 dienas, nuo jos gavimo dienos, gali būti skundžiama Panevėžio apygardos teismui per šį teismą.