- Teismas
- Šiaulių apylinkės teismas
- Dokumentas
- Nutartis
- Data
- 2023-07-27
- Bylos Nr.
- T-846-900/2023
- Teisminio proceso Nr.
- 1-05-2-00040-2020-6
- Bylos rūšis
- baudžiamoji byla
- Teisėjas
- Alma Berniūnaitė
- Pareiškėjas
- VšĮ Šiaulių centro poliklinikos įgaliotai, VšĮ Šiaulių centro poliklinikos
- Kategorijos
Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmų teisėja Alma Berniūnaitė
pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos įgaliotai atstovei socialinei darbuotojai V. Š.,
neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos 2023 m. birželio 30 d. teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymo tęsimo D. N., pakeistą pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos 2023 m. liepos 20 d. teikimu dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis – pakeitimo į kitą priverčiamąją medicinos priemonės rūšį – stacionarinį gydymą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.
Aprašomoji dalis
nustatė
Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmai 2020 m. birželio 29 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-736-899/2020 nustatė, kad Dž. N., būdamas nepakaltinamas, padarė įstatymo uždraustą veiką, numatytą Baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 182 straipsnio 1 dalyje, ir skyrė priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą (5 t., b. l. 179-192).
Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmai 2021 m. sausio 14 d. ir 2021 m. rugsėjo 2 d. nutartimis baudžiamojoje byloje Nr. M1-736-899/2020 pratęsė priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – taikymą Dž. N. (6 t., b. l. 16-17, 46-47).
Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmai 2021 m. birželio 23 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-808-951/2021 nustatė, kad Dž. N., būdamas nepakaltinamas, padarė įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 182 straipsnio 1 dalyje, ir skyrė priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.
Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmai 2021 m. gruodžio 6 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-808-951/2021 priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – pakeitė į kitą priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje).
Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmai 2022 m. birželio 14 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-808-951/2021 pratęsė priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio stebėjimo ir gydymo bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje – taikymą (6 t., b. l. 64).
Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmai 2022 m. gruodžio 14 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-808-951/2021 priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje) pakeitė į kitą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, nors gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo tęsti priverstinį gydymą bendro stebėjimo sąlygomis. Nutartyje, be kita ko, rašoma, kad artimas žmogus sutiko rūpintis, prižiūrėti, pasiimti iš ligoninės Dž. N. Dž. N. supranta, kad reikės tęsti gydymą, lankytis psichikos centre, vartoti vaistus. Neatmetė galimybės pakeisti priverčiamosios medicinos priemonės rūšį į griežtesnę, jei Dž. N. būklė pablogės arba jis pažeidinės gydymo rėžimą.
Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmai 2023 m. birželio 29 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-808-951/2021 pratęsė priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymą Dž. N.
Pareiškėjas VšĮ Šiaulių centro poliklinika 2023 m. birželio 30 d. kreipėsi į Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmus ir siūlė baudžiamojoje byloje Nr. M1-736-899/2020 tęsti Dž. N. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.
Teismo posėdyje pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos įgaliota atstovė socialinė darbuotoja V. Š. papildomai nurodė, kad moteris, kuri paėmė Dž. N. globoti, nusišalino nuo šių pareigų. Pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos įgaliota atstovė socialinė darbuotoja V. Š. skambino tai moteriai ir klausė, kodėl ji pasirašė dokumentus ir paėmė (Dž. N. globoti), jei juo nesirūpina. Moteris prisistatė esanti Dž. N. mamos kažkokia draugė ir sakė, kad jis (Dž. N.) labai prašė (paimti jį iš VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės). Kadangi moteris atsisakė rūpintis Dž. N., jam buvo skirtas asmeninis asistentas. Šiauliuose ne taip lengva gauti asmeninį asistentą, eilėje laukia dar gal 80 žmonių. Dž. N. vienišas, (jam taikomas) priverstinis (ambulatorinis gydymas), todėl išimties tvarka jam skirtas asmeninis asistentas. Jau geras pusmetis, kaip Dž. N. naudojasi asmeninio asistento paslaugomis. Asmeninis asistentas padeda tvarkytis buityje, sumokėti mokesčius (už komunalinius patarnavimus), kažkiek pakoreguoja elgesį, pvz., atveda į gydymo įstaigą. Dž. N. gyvena socialiniame būste. Skolų, kiek žino, neturi. Dž. N. sutiko duoti pinigų ir asistentė išmokėjo ankstesnes skolas, atgaline data sutvarkė dokumentus, kad Dž. N. gautų kompensaciją. Pareiškėjas VšĮ Šiaulių centro poliklinika išrūpino Dž. N. nemokamą maitinimą labdaros valgykloje. Ten Dž. N. eina pietauti. Anot asmeninės asistentės, sekasi visaip: ir blogiau, ir geriau, Dž. N. ir klauso, ir neklauso. Po savaitgalio gal būna blogiau, pirmadieniais asmeninė asistentė randa jį nebe tokį. Alkoholio kvapo nesijaučia. Įtaria, kad Dž. N. gali būti apsvaigęs (nuo narkotinių/ psichotropinių medžiagų). Dž. N. prašė asmeninės asistentės užregistruoti jį pas psichiatrą, nes norėjo gydytis. Jis norėjo išvažiuoti į Vilnių, neaišku dėl ko. (2023 m.) birželio 19 d. Dž. N. pageidavimu jam išrašytas siuntimas stacionariniam (gydymui) į III lygio (gydymo įstaigą) Psichiatrijos klinikoje Naujojoje Vilnioje. Gydymas turėjo trukti daugiau nei mėnesį. Vilniaus psichiatrijos klinikoje yra eilės. Buvo suderintas (Dž. N. atvykimo) laikas maždaug po dviejų savaičių. Tačiau asmeninė asistentė pranešė, kad Dž. N. atsisakė vykti. Dž. N. reikia stacionaraus gydymo, nes jis praktiškai nevartoja vaistų. Jam buvo skirtas dienos stacionaras, bet lankėsi nereguliariai, nesilaikė rėžimo, nebaigė gydymo ir išėjo. Pastaruoju metu atėjęs į polikliniką Dž. N. išmėto daiktus, gąsdina žmones, elgiasi neadekvačiai. Gal jam geriau būtų VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, nes jis pasigydo kelias dienas VšĮ Respublikinėje Šiaulių ligoninėje ir jį paleidžia, jei jis nori. Pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos įgaliota atstovė socialinė darbuotoja V. Š. neturi duomenų, ar Dž. N. daro administracinius teisės pažeidimus (nusižengimus). Sakė Dž. N., kad jeigu jis nevartos vaistų, pasak asistentės, valkataus, gali būti rekomenduota jį gydyti VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.
Šalies argumentai
Pareiškėjas VšĮ Šiaulių centro poliklinika 2023 m. liepos 20 d. teikimu prašo pakeisti Dž. N. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis – į kitą priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį gydymą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.
Prokuroras G. M. prašė pakeisti esamos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį į stacionarų gydymą VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.
Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, Dž. N. gynėja advokatė S. K. siūlė netaikyti stacionarinio gydymo, nes tam dar per anksti, ir palikti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.
Priverčiamosios medicinos priemonės rūšis keičiama.
VšĮ Šiaulių centro poliklinikos gydytojų konsultacinės komisija 2023 m. birželio 29 d. Dž. N. psichinės būsenos vertinimo akte Nr. 01-03-1155 teigė, kad jis stebimas VšĮ Šiaulių centro poliklinikos Psichikos sveikatos centre nuo (duomenys neskelbtini) diagnozuota (duomenys neskelbtini). Vos grįžęs iš VšĮ Rokiškio psichiatrinės ligoninės (2022 m. pabaigoje, 2023 m. pradžioje) pacientas pateko į VšĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės Psichiatrijos kliniką, nes pablogėjo jo būsena. Po stacionarinio gydymo nereguliariai lankėsi ambulatoriškai, vaistus vartojo netvarkingai, dažnai pasirodydavo apsvaigęs, kaip įtariama, nuo psichoaktyviųjų medžiagų. Per pastarąjį stebėjimo laiką Dž. N. kelis kartus gydytas psichiatrijos stacionare. (2023 m.) kovą buvo nukreiptas į dienos stacionarą, tačiau rėžimo nesilaikė, gydymo nebaigė, o pastaruoju metu vėl gydomas psichiatrijos stacionare. Kadangi Dž. N. psichinė būsena nestabili, negerėja, rekomendavo tęsti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis.
VšĮ Šiaulių centro poliklinikos gydytojų konsultacinės komisija 2023 m. liepos 20 d. Dž. N. psichinės būsenos vertinimo akte Nr. 01-03-1276 rašė, kad pablogėjus Dž. N. būklei jo prašymu 2023 m. birželio 19 d. jam išrašytas siuntimas į III lygio Psichiatrijos kliniką Naujojoje Vilnioje. Paciento asistentė iš Socialinių paslaugų skyriaus suderino paguldymo į ligoninę datą ir nuvykimą įstaigos transportu, tačiau Dž. N. atsisakė vykti. Kadangi Dž. N. psichinė būsena nestabili, negerėja, rekomendavo pakeisti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį gydymą VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.
Išnagrinėjęs teikimą, teismas sprendžia, kad stebimas ilgalaikis Dž. N. psichikos būklės pablogėjimas. Ambulatoriškai jis praktiškai nestebimas (negydomas): lankosi nereguliariai, vaistų nevartoja, gydomas stacionare arba dienos stacionare, kol savavališkai nutraukia gydymą. Yra rizika, kad, netaikant priverstinio stacionarinio gydymo, Dž. N. psichinė būklė gali dar labiau pablogėti. Be to, yra požymių apie didėjantį Dž. N. socialinį pavojingumą – deviantinį elgesį (vartoja alkoholį, narkotikus), nors jis kol kas netapo kriminalinis. Tiek Dž. N. psichinė būklė, tiek augantis socialinis pavojingumas reikalauja, kad psichikos sveikatos specialistai kasdien jį prižiūrėtų, gydytų ir Dž. N. toliau reguliariai vartotų vaistus, nelaukiant, kad situacija taptų nevaldoma ar tragiška. Teismo nuomone, ambulatorinis stebėjimas pats savaime nėra gėris, vertybė, jei jis neefektyvus. Atvirkščiai, netaikyti tokios rūšies priverčiamosios medicinos priemonės, kokios asmeniui reikia, prilygtų jo kankinimui ir pažeistų teisėtus interesus gauti jo poreikius atitinkantį gydymą, nepaisant jo norų. Tokiu atveju Dž. N. taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – keičiamas į kitą priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje.
Rezoliucinė dalis
Vadovaudamasis Baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Baudžiamojo proceso kodekso 11¹, 405 ir 439-440 straipsniais, teismas
nutaria
pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos 2023 m. birželio 30 d. teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymo tęsimo atmesti.
Tenkinti pareiškėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos 2023 m. liepos 20 d. teikimą ir Dž. N. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – pakeisti į kitą priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje).
Nutartis per 7 d. nuo patvirtinto nuorašo įteikimo gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per bet kuriuos šio apylinkės teismo rūmus.