Šiaulių apylinkės teismo nutartis

sveikatos priežiūros įstaigos – VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro įgaliotai atstovei D. M.,

asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, S. K. gynėjui advokatui Algirdui Zakrasui,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro (toliau ir – VšĮ (duomenys neskelbtini)) teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo S. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančiam (duomenys neskelbtini).

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

5. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2022 m. gruodžio 21 d., 2023 m. birželio 13 d., 2023 m. gruodžio 6 d. nutartimis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės teikimai tenkinti ir S. K. pratęsta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

8. 2025 m. rugsėjo 11 d. Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmuose gautas VšĮ (duomenys neskelbtini) PSPC teikimas, kuriuo prašoma pratęsti S. K. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

9. Išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovė teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti.

10. Teismo posėdžio metu prokuroras V. B. prašė VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

11. Teismo posėdžio metu gynėjas advokatas Algirdas Zakrasas siūlė teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

Teikimas tenkintinas.

12. Vadovaujantis BK 98 straipsnio nuostatomis, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas, ne rečiau kaip kas 6 mėnesiai, pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo.

13. Iš VšĮ (duomenys neskelbtini) PSPC prašymo, 2025 m. rugsėjo 10 d. S. K. psichikos būklės įvertinimo akto Nr. 10 bei gydymo įstaigos atstovės teisme duotų paaiškinimų matyti, kad S. K. diagnozuota paranoidinė šizofrenija (F20.0), jam nustatytas 25 proc. darbingumo lygis iki 2025 m. rugpjūčio 24 d. Psichikos sutrikimas išryškėjo nuo 2015 m. pavasario, liga debiutavo depresine simptomatika su psichozės elementais. Gydymas ambulatoriškai kelis mėnesius buvo efektyvus. Ženkliai būsena pablogėjo 2015 m. pabaigoje – klinikiniame vaizde išryškėjo psichozinė simptomatika, suicidinės mintys ir 2015 m. pabaigoje pirmą kartą gydytas VšĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės psichiatrijos klinikoje. Vėliau pacientas daug kartų gydytas psichiatrijos stacionare. Ambulatorinio stebėjimo metu S. K. reguliariai lankėsi VšĮ (duomenys neskelbtini) PSPC pas gydytoją psichiatrą ir socialinius darbuotojus. Psichiatrijos stacionare gydytas nebuvo. Stebėjimo metu dažnai atvykdavo į PSC savarankiškai pagal registraciją. Dėl patiriamos įtampos ir jaučiamos baimės kartais į PSC palydėdavo mama arba tėvas. Laikėsi susitarimo, vartojo paskirtą medikamentinį gydymą. Gydymosi metu vartojamų medikamentų fone, jautė slopinimą bei pageidavo mažinti vartojamo vaisto dozę, todėl 2025 m. birželio 2 d. buvo pakviestas aptarimui į GKK posėdį dėl galimos gydymo korekcijos. Įvertinus psichinę būseną bei visas aplinkybes gydymas nekoreguotas. Psichinė būklė be esminės dinamikos. Didesnę laiko dalį praleidžia namuose, atlieka kai kuriuos buities darbus, padeda tėvams. Mėgsta klausytis muzikos, leisti laiką prie kompiuterio. Socialiniai kontaktai menki, bendrauja mažai, ateities planų neturi.

14. S. K. psichinė būsena įvertinama – sąmoningas, teisingai orientuotas laike, vietoje ir savyje, prasmingam verbaliniam kontaktui prieinamas, bendrauja formaliai, vidiniai kiek įsitempęs, baimingas. Nuotaika pakankamai lygi, emocinis fonas skurdus, dirglumo, pykčio nestebima. Mąstymas nuoseklus, interesai minimalūs, buitinio lygmens. Šiuo metu suicidinių tendencijų, psichoaktyvios patologijos nestebima, būklei kritika formali, socialinis pavojingumas sumažėjęs.

15. Nors S. K. apibūdinamas kaip sąmoningas, teisingai orientuotas laike, vietoje ir savyje, prasmingam verbaliniam kontaktui yra prieinamas, pakankamai lygios nuotaikos, stabilių emocijų, nuoseklaus mąstymo, suicidinių tendencijų, psichoaktyvios patologijos šiuo metu nekonstatuojama, socialinis pavojingumas sumažėjęs, tačiau stebimas formalus bendravimas, šioks toks vidinis įsitempimas, monotoniškos emocijos, minimalūs, buitinio lygmens interesai, sveikatos būklei stebima formali kritika.

16. Posėdžio metu VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė patvirtino, kad asmuo nevertina savo būklės kritiškai, nutraukus ambulatorinį stebėjimą vaistų vartojimas nebebūtų kontroliuojamas, kas gali įtakoti S. K. būklės pablogėjimą bei iššaukti šiuo metu leidžiamų medikamentų pagalba prislopintą pavojingumą visuomenei. Paaiškino, kad nuteistasis neteisingai įvertino savo būklę vartojant vaistus, nurodė, kad jis jaučia slopinimą, prašė keisti medikamentinį gydymą, mažinti jam skiriamų vaistų dozes. Posėdžio metu VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė paaiškino, kad su S. K. buvo bendrauta GKK ir nustatyta, kad asmuo netinkamai įvertino savo būklę, nes slopinimą nuo vaistų jis įvardino nerimą, kai jam reikia atvykti į gydymo įstaigą. VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė patvirtino, kad asmeniu nebetęsiant priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminio psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, asmuo nesugebės savarankiškai vartoti vaistus ir taip kontroliuoti savo būseną.

17. Iš turimų duomenų teismas daro išvadą, kad S. K. būsena pagerėjo, tačiau vis dar nėra pakankamai stabili ir nors socialinis pavojingumas sumažėjęs, tačiau jis nėra išnykęs, dėl ko reikalingas tolimesnis ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes, teikimas tenkintinas ir S. K. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405, 440 straipsniais,

nutaria:

VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

S. K. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti S. K. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnės priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo S. K. reikalingumo.

Nutartis per 7 dienas nuo nutarties nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui per bet kuriuos Šiaulių apylinkės teismo rūmus.