Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

asmens, kuriam skirtos priverčiamosios medicinos prievartos priemonės J. B., gynėjai advokatei Anai Ustinovič,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo Vilniaus rajono centrinės poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis J. B., asmens kodas (duomenys neskelbtini) nutraukimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

J. B. Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmų 2022 m. gruodžio 30 d. nutartimi pripažinta nepakaltinama dėl padarytos baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos, numatytų Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 140 straipsnio 2 dalyje, ir jai skirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutartimi priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio stebėjimo ir gydymo bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, taikymas J. B. pratęstas. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2024 m. sausio 17 d. nutartimi J. B. taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jos gyvenamą vietą.

2024 m. rugpjūčio 9 d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmuose gautas Vilniaus rajono centrinės poliklinikos teikimas dėl J. B. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nutraukimo.

Vilniaus rajono centrinės poliklinikos atstovė paaiškino, kad J. B. prižiūri jos anūkė. Kas mėnesį J. B. turi lankytis sveikatos priežiūros įstaigoje, arba per anūkę su ja specialistai bendrauja telefonu. Nurodė, kad pacientė nelabai savarankiška, bet gyvena viena, o netoli gyvenanti anūkė ja rūpinasi. Todėl tikrai yra galimybė J. B. gydytis savarankiškai.

Gynėja pritarė medicinos įstaigos atstovės ir prokurorės pozicijoms bei prašė priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą nutraukti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Vadovaujantis BK 98 straipsnio, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 nuostatomis, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kas 6 mėnesiai pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. BK 98 straipsnis nustato galimybę pagal poreikį taikyti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis arba stacionarinį stebėjimą bendro arba sustiprinto, arba griežto stebėjimo sąlygomis specializuotose psichikos sveikatos priežiūros įstaigose. Šiame straipsnyje nenustatyta, už kokias padarytas pavojingas veikas teismas gali paskirti kurią nors iš minėtų priverčiamųjų medicinos priemonių. Pagal baudžiamąjį įstatymą teismas turi diskreciją savo nuožiūra spręsti klausimą dėl būtinybės asmeniui taikyti priverčiamąsias medicinos priemones ir parinkti tokių priemonių rūšį. Kita vertus, baudžiamasis įstatymas nustato pagrindinius kriterijus, į kuriuos teismas atsižvelgia parinkdamas priverčiamąsias medicinos priemones: 1) psichikos sutrikimą ir jo sunkumą, 2) padarytos veikos pobūdį, 3) pavojų, kurį asmuo gali kelti savo ar kitų asmenų gyvybei ar sveikatai (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-343-648/2015). Taigi, įvertinęs asmens psichinę sveikatą, veikos pobūdį ir socialinį pavojingumą, teismas, vadovaudamasis BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, nutartimi gali panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Baudžiamojoje byloje Nr. M1-1358-834/2022, vadovaujantis surinktų įrodymų visuma, teismo buvo nustatyta, kad J. B. konflikto metu tyčia smurtavo savo šeimos narės – dukters Ž. B. atžvilgiu: rankoje laikomu puodeliu tyčia sudavė vieną kartą į Ž. B. galvos sritį, į smilkinį. Puodeliui dužus pastarajai praskėlė galvą, ne mažiau kaip vienu trauminiu poveikiu nukentėjusiajai padarė nedidelę (1,5x0,3 cm) muštinę galvos plaukuotosios dalies žaizdą ir tuo nežymiai sutrikdė Ž. B. sveikatą bei jai sukėlė fizinį skausmą. VTPT ekspertizės akte Nr. 78TPK-161/2022 buvo konstatuota, kad J. B. įtariamos baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo buvo konstatuojamas lėtinis psichikos sutrikimas – (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini), ir pagal savo psichikos būklę J. B. įtariamos baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo metu negalėjo suvokti jos pavojingumo ir valdyti savo veiksmų. Atsižvelgdamas į bylos medžiagą bei siekdamas užtikrinti, kad J. B. būtų stebima, jai būtų užtikrintas tinkamas gydymas, teismas padarė išvadą, jog stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis tinkama priverčiamoji medicininio pobūdžio priemonė. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutartimi ši priverčiamoji medivinos prievartos priemonė buvo pratęsta, o Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. liepos 28 d. nutartimi pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal J. B. gyvenamą vietą.

2024 m. rugpjūčio 9 d. Vilniaus rajono centrinės poliklinikos teikime nurodyta, kad 2024 m. rugpjūčio 7 d. gydytojų konsultacinės komisijos išvada Nr. 30: rekomenduojama nutraukti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Šioje išvadoje nurodoma, kad J. B. Vilniaus rajono centrinės poliklinikos Psichikos sveikatos centre ambulatoriškai priverstinai gydoma nuo 2024 m. vasario 7 d. iki šiol. Gydymu rūpinasi anūkė. Apsilankymų ir konsultacijų metu buvo stebimas ramus pacientės elgesys, kritiškas savo elgesio vertinimas, be aktyvios psichopatologinės simptomatikos. Agresyvių minčių, veiksmų pavojingų aplinkai arba sau nestebėta. Anūkės žodžiais, pacientė alkoholio nevartoja. Vaistus vartoja reguliariai, pagal gydytojo paskirtą planą. Nuotaika lygi, emocijos labilios, pasilpusi atmintis ir dėmesio koncentracija. Rekomenduojama panaikinti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą ambulatorinėmis sąlygomis. Pacientė savo noru sutinka toliau tęsti gydymą, anūkės priežiūroje.

Teismo posėdžio metu J. B. prižiūrinti jos anūkė J. B. paaiškino, kad J. B. nuolat reguliariai vartoja vaistus, dėl ko jos būklė stabili. Net ir nutraukus priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą gydymą tęs savarankiškai, nes ir pati J. B. supranta, kad vaistų vartojimas jai yra būtinas.

Atsižvelgiant į aukščiau nurodytas aplinkybes, įvertinus Vilniaus rajono centrinės poliklinikos Psichikos sveikatos centro atstovės paaiškinimus, galima daryti išvadą, kad J. B. psichikos būklė yra pagerėjusi, stabili. Pažymėtina, kad iš jos anūkės J. B. paaiškinimų taip pat matyti, jog nebėra būtinybės taikyti priverčiamąsias medicinos priemones. Teismas atkreipia dėmesį, jog įvertinus teismo posėdžio metu duotus J. B. paaiškinimus, kad ir nutraukus ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis J. B. toliau tęs gydymą. Reguliarus vaistų vartojimas, artimųjų priežiūra, stabili psichikos būsena laikytini esminėmis aplinkybėmis, dėl kurių paskirta priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti nutraukta.

Pažymėtina, kad įstatymas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko. Jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Šiuo atveju, teismo vertinimu, J. B. psichikos būklė yra pagerėjusi, stabili, pavojingumas visuomenei nepasireiškė, todėl tikslinga nutraukti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, 440 straipsniu,

nutaria:

VšĮ Vilniaus rajono centrinės poliklinikos teikimą tenkinti.

J. B., asmens kodas (duomenys neskelbtini) nutraukti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmus.