Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių S. S. pakeitimo, ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

2014 m. birželio 18 d. Pakruojo rajono apylinkės teisme buvo gautas VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro direktoriaus E. A. teikimas dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės S. S. pakeitimo, kuriuo prašoma priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis (1-2 b. l.). Prie teikimo pridėta 2014 m. birželio 13 d. Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro komisijos surašyta S. S. psichinės būklės vertinimo išvada, kurioje nurodyta, kad S. S. serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija, epizodine eiga su progresuojančiu deficitu, psichikos liga serga nuo 1996 metų, paūmėjimų metu daug kartų gydytas psichiatrijos ligoninėse, 2005 metais priklausomybių centre užpuolė gydytoją, vėliau atliekant teismo ekspertizę, sumušė sanitarą, gydytas priverstinai Rokiškio psichiatrijos ligoninėje nuo 2006-04-24 iki 2007-07-24, 2008-02-20 – 02-29 atlikus papildomą stacionarinę teismo psichiatrijos ekspertizę, diagnozuota paranoidinė šizofrenija su asmenybės defektu, psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant kelis narkotikus, 2011 metais apgyvendintas L. socialinės globos namuose, kur nesunkiai adaptavosi, tačiau yra nelinkęs perdaug bendrauti, gana uždaras, konfliktiškas, kategoriškas, nelinkęs laikytis globos namuose nustatytos tvarkos, viskuo nepatenkintas, pretenzingas, dažnai atsisakantis gerti ar leistis paskirtus medikamentus, kartais vaistus išmetantis. Šių metų balandžio mėnesį socialinės globos namuose buvo pastebėtas S. S. ryškus sveikatos pablogėjimas, nes jis tapo piktas, agresyvus personalo atžvilgiu, pradėjo nenorėti leistis insuliną (serga cukriniu diabetu), vėliau atsisakė leistis raštiškai, dėl ko pablogėjo jo somatinė būklė, ištiko diabetinė koma ir sunkioje būklėje buvo gydytas Šiaulių respublikinėje ligoninėje, po to dėl pablogėjusios psichinės būklės gydytas Marių ligoninėje nuo 2014-06-03 iki 2014-06-09, tačiau iš ligoninės išrašytas nebaigus gydymo dėl vaistų nevartojimo, agresyvaus elgesio su personalu, nustatytos tvarkos pažeidinėjimo, rekomenduojant kreiptis į teismą dėl priverčiamųjų priemonių griežtinimo. L. socialinės globos namuose jis išlieka piktas, agresyvus, grasina papjauti, nesileidžia insulino, linkęs dažniau piktnaudžiauti alkoholiu, tuo keldamas pavojų aplinkinių saugumui ir savo sveikatai. Padarytai nusikalstamai veikai ir sveikatos būklei kritikos nėra, emocijos blankios, neadekvačios, mąstymas paralogiškas, išpasakoja didybės kliedesius, nerealius ateities planus, kuriantis Lietuvos „ateities miestų“ projektus (3-4 b. l.).

Prie teikimo taip pat pridėtas L. socialinės globos namų prašymas dėl tolimesnės S. S. priverčiamosios medicininės priemonės griežtinimo bei VšĮ respublikinės Kauno ligoninės psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus išrašas iš medicininių dokumentų apie S. S. gydymą (5-6, 7 b. l.).

Rengiantis nagrinėti VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą, prie teikimo buvo pridėta Pakruojo rajono apylinkės teismo 2014 m. vasario 7 d. nutartis dėl priverčiamosios medicinos priemonės ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo pratęsimo, iš kurios matyti, kad 2008-09-16 Kauno miesto apylinkės teismo nutartimi S. S. buvo pripažintas kaltu, padaręs nusikaltimus, numatytus Lietuvos Respublikos BK 284 straipsnio 1 dalyje, 140 straipsnio 1 dalyje, 22 straipsnio 1 dalyje, 178 straipsnio 4 dalyje, ir 2008-12-17 Šakių rajono apylinkės teismo nutartimi S. S. buvo pripažintas kaltu, padaręs nusikaltimą, numatytą Lietuvos Respublikos BK 135 straipsnio 1 dalyje, ir jam buvo paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis gydymas sustiprinto stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kuri 2010-06-30 Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi buvo pakeista į stacionarinį gydymą Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis, o po to 2011-11-23 Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi buvo pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis ir kad nuo 2011-12-01 S. S. gyvena L. socialinės globos namuose.

VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė J. D. teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti ir paaiškino, kad S. S. sveikatos būklės, jo priežiūros ir gydymo ambulatorinio stebėjimo sąlygomis nebegalima užtikrinti, nes jis neklauso nurodymų, nevartoja skiriamų vaistų, priekabiauja prie globos namų gyventojų ir darbuotojų, yra piktas, agresyvus, todėl jam reikia skirti griežtesnę priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

S. S. gynėjas advokatas Anatolijus Šichovcovas prašė teikimą tenkinti.

Prokurorė Vitalija Lukšienė siūlė teikimą tenkinti ir pakeisti priverčiamąją medicinos priemonę S. S. iš ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Iš 2014 m. birželio 13 d. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro komisijos S. S. psichinės būklės vertinimo išvados (3-4 b. l.), iš L. socialinės globos namų prašymo (5-6 b. l.), iš VšĮ respublikinės Kauno ligoninės psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus išrašo iš medicininių dokumentų (7 b. l.), iš Pakruojo rajono apylinkės teismo 2014 m. vasario 7 d. nutartyje išdėstytų duomenų (10-11 b. l.), VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimo teismo posėdyje matyti, kad S. S., a. k. (duomenys neskelbtini) 2008 m. gegužės 19 d. – birželio 9 d., 2008 m. birželio 18 – 30 d. teismo psichiatrijos ekspertizės aktais (baudžiamosiose bylose Nr. 1-2172/2008m. ir Nr. 1-111-634/2008) buvo nustatyta, jog jis nusikaltimų padarymo metu sirgo lėtiniu psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija ir toliau šia liga serga, dėl ko jam reikalingas priverstinis stacionarinis gydymas sustiprinto stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, todėl 2008-09-16 Kauno miesto apylinkės teismo nutartimi S. S. pripažinus kaltu pagal Lietuvos Respublikos BK 284 straipsnio 1 dalį, 140 straipsnio 1 dalį, 22 straipsnio 1 dalį, 178 straipsnio 4 dalį, ir 2008-12-17 Šakių rajono apylinkės teismo nutartimi pripažinus kaltu pagal Lietuvos Respublikos BK 135 straipsnio 1 dalį, jam buvo paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis gydymas sustiprinto stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, kuris vėliau buvo pakeistas į stacionarinį gydymą bendro stebėjimo sąlygomis ir 2011-11-23 Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi pakeistas į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis ir kad nuo 2011-12-01 S. S. gyvena L. socialinės globos namuose. Nuo šių metų balandžio mėnesio socialinės globos namuose buvo pastebėtas S. S. ryškus sveikatos pablogėjimas, nes jis tapo piktas, agresyvus personalo atžvilgiu, pradėjo nenorėti leistis insuliną (serga cukriniu diabetu), vėliau atsisakė leistis raštiškai, dėl ko pablogėjo jo somatinė būklė, ištiko diabetinė koma ir sunkioje būklėje buvo išvežtas ir gydytas Šiaulių respublikinėje ligoninėje, po to dėl pablogėjusios psichinės būklės gydytas Marių ligoninėje nuo 2014-06-03 iki 2014-06-09, tačiau iš ligoninės išrašytas, nebaigus gydymo, dėl vaistų nevartojimo, agresyvaus elgesio su personalu, nustatytos tvarkos pažeidinėjimo, rekomenduojant kreiptis į teismą dėl priverčiamųjų priemonių griežtinimo. L. socialinės globos namuose jis išlieka piktas, agresyvus, grasina papjauti, nesileidžia insulino, linkęs dažniau piktnaudžiauti alkoholiu, tuo keldamas pavojų aplinkinių saugumui ir savo sveikatai.

Kaip matyti iš šių duomenų S. S. psichinė ir fizinė sveikatos būklė yra pablogėjusi, padidėjęs jo pavojingumas sau ir aplinkiniams, ambulatorinio stebėjimo sąlygomis nebegalima kontroliuoti jo elgesio, užtikrinti skiriamo medikamentinio gydymo, todėl VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir S. S. priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis keistinas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje (BPK 405 str. 3 d. 2 p.)

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos BPK 404, 405 straipsniais, teismas

nutaria:

VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

S. S., a. k. (duomenys neskelbtini) pakeisti priverčiamąją medicinos priemonę iš ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Nutarties nuorašus nedelsiant išsiųsti nukentėjusiesiems A. M., D. K., A. G. ir V. G. bei S. S. (per L. socialinės globos namų administraciją).

Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuorašus išsiųsti Kauno miesto apylinkės teismui, Šakių rajono apylinkės teismui, VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui, L. socialinės globos namams ir Rokiškio psichiatrijos ligoninei.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant šiame teisme.