Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant prokurorei A. B., viešosios įstaigos Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centro gydytojai psichiatrei J. V.-T., asmens, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės, V. M. gynėjai advokatei O. K., jos šeimos nariui sūnui G. M.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Alytaus poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Teismo posėdyje dalyvavusi VšĮ Alytaus poliklinikos atstovė prašė tenkinti teikimą. Nurodė, kad V. M. serga lėtine psichikos liga (duomenys neskelbtini), jai VšĮ Alytaus poliklinikos psichikos sveikatos centre taikomas gydymas, ji stebima 6 mėnesius, jos būklė svyruojanti. V. M. pati yra sakiusi, kad blogai jaučiasi ir miega, kai susinervina, ypač, kai prisimena įvykį, tuomet supyksta. Pacientė sako, kad vaistus vartoja, bet galima įtarti, kad ne visada, nes pamiršta. Jos būklė yra svyruojanti. Mano, kad tikslinga būtų toliau ją stebėti, galbūt tirti dėl galimos demensijos pradžios, nes šiuo metu vyraujanti diagnozė yra (duomenys neskelbtini), reiškia dėl tam tikrų sveikatos pokyčių smegenyse atsiranda kliedesiai, klaidingos interpretacijos, klaidingas suvokimas iš aplinkos. Gydymas yra teisingas, bet greitai jį nutraukti nerekomenduoja. Pas gydytoją-psichiatrą V. M. mato ateinant vieną, be palydos.

Asmens, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės, šeimos narys ir gynėja teikimui neprieštarauja.

Prokurorė prašo teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Pagal baudžiamąjį įstatymą priverčiamosios medicinos priemonės – tai ir gydomojo, ir valstybės prievartos poveikio priemonių visuma, tam tikras jų derinys. Šiomis priemonėmis siekiama užtikrinti pavojingas veikas padariusių asmenų sveikatos apsaugą, gydymą ir kitus gyvybiškai svarbius interesus. Kartu minėtomis priemonėmis norima apsaugoti visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmenų pavojingų veikų. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 4 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Bylos duomenimis nustatyta, kad V. M. yra taikoma teismo paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, stebėjimą vykdo VšĮ Alytaus poliklinika. Išnagrinėjus gautą teikimą bei psichiatrinės gydytojų komisijos medicininės apžiūros aktą, susipažinus su kitais dokumentais, išklausius sveikatos priežiūros įstaigos atstovę, asmens, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, gynėją, šeimos narį bei prokurorę, darytina išvada, jog V. M. šiuo metu serga psichikos liga – (duomenys neskelbtini), kurios eiga turi būti stebima. Asmuo ne visada savalaikiai vartoja jai skirtus vaistus. Šešių mėnesių eigoje pacientė Alytaus poliklinikos PSC lankėsi reguliariai, tačiau pageidavo vaistų vartojimą nutraukti. Pacientės teigimu, būna momentų, kai užeina priepuoliai, kuomet nori verkti, rėkti, daužyti, mėtyti daiktus. Gydytojo-psichiatro apžiūros metu V. M. sąmoninga, orientuota, noriai bendrauja. Iš VšĮ Alytaus poliklinikos Psichiatrinės gydytojų konsultacinės komisijos (toliau – Komisija) 2023 m. birželio 13 d. medicininės apžiūros akto Nr. 335 matyti, jog Komisija, įvertinusi V. M. ligos anamnezę bei jos eigą paskutinių šešių mėnesių laikotarpiu, paciento psichikos būseną, gydymo efektyvumą, rekomenduoja pratęsti V. M. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę. Komisijos medicininės apžiūros akte pažymėta, kad V. M. mąstymas stokojantis nuoseklumo, produktyvumo, nuotaika kintanti, emocijos epizodais stokojančios adekvatumo, susilpnėjusi dėmesio koncentracija, kliedesinių interpretacijų, klausos haliucinacijų atžvilgiu gynybiška, viską neigia, suicidinių minčių neišsako, kritika formali. Psichikos būklė nėra visiškai stabili ir 6 mėnesių laikotarpis yra per trumpas pilnai įvertinti paciento psichikos būklės dinamiką, todėl tikslinga gydymą tęsti taikant priverčiamąsias medicinos priemones - ambulatorinį stebėjimą.

Taigi byloje surinkti duomenys duoda pagrindą teismui spręsti, jog V. M. psichinės sveikatos būklė esmingai nepasikeitė, jos socialinis pavojingumas dar neišnyko, todėl teikimas yra pagrįstas, V. M. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jos gyvenamąją vietą - taikymas pratęstinas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Teismas taip pat pažymi, kad pagal BK 98 straipsnio 6 dalies, BPK 405 straipsnio 1 ir 2 dalių nuostatas priverčiamosios medicinos priemonės taikymo trukmė nėra nustatoma, tačiau teismas turi pareigą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jos taikymo panaikinimo.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 1 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi,

nutaria:

Teikimą tenkinti.

Pratęsti V. M., gimusiai (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, tai yra VšĮ Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre, taikymo terminą.

Nutartis per 7 dienas nuo nutarties nuorašo išsiuntimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmus.