Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros šeštojo skyriaus (Trakai) prokurorei Žanai Sokolovskai,

viešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverstinio stebėjimo ir gydymo pratęsimo ir jo sąlygų pakeitimo P. K.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmai 2019-03-27, 2019-10-09 ir 2020-04-09 nutartimis pratęsė taikytas P. K. priverčiamąsias medicinos priemones – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (Rokiškio PL).

Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmuose 2022-01-13 d. gautas VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverstinio stebėjimo ir gydymo pratęsimo ir jo sąlygų pakeitimo P. K., a/k (duomenys neskelbtini). Teikime nurodyta, kad P. K. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmai 2020 metų gegužės 14 d. nutartimi priverstinio poveikio priemonę - priverstinį stacionarinį stebėjimą ir gydymą Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje pakeitė į ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmai 2021 m. birželio 10 d. nutartimi priverstinį stebėjimą ir gydymą ambulatorinėmis sąlygomis pratęsė. Nuo pat pirmos apsilankymo dienos pacientė atsisakinėjo vartoti vaistus, nors ir įkalbinėjama medikų ir artimųjų. Pradžioje labiau derybiškai, vėliau - tik deklaratyviai. Jokie argumentai ar prašymai nepadėjo. Po paskutinio Teismo sprendimo VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centre visiškai nesilankė. Galima konstatuoti, jog pacientės būklė šiuo metu nėra patenkinama. Pacientei nevartojant vaistų vėl išsivystė ligos paūmėjimas, ko pasėkoje ji kelia grėsmę visuomenei, savo ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei. Ligonei yra nustatyta organinis kliedesinis, panašus į šizofreniją susirgimas. Ji yra visiškai nekritiška sau ir savo ligai. Komisijos nuomone, pil. P. K. yra būtinas priverčiamosios priemonės pakeitimas į stacionarinį stebėjimą ir gydymą. Besigydydama Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje ji pastoviai vartojo vaistus, sisteminiai kliedesiai nebuvo išreikšti. Įvertinęs dabartinę ligonio būklę, anamnezę ir vadovaudamasis GKK išvadomis, prašo Teismo pakeisti priverstinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pil. P. K., a/k (duomenys neskelbtini) į priverstinį stebėjimą ir gydymą stacionaro sąlygomis.

Prokurorė teismo posėdyje nurodė, kad pritaria pateiktai psichiatrų komisijos išvadai, kuri yra konkreti, P. K. kelia grėsmę aplinkiniams, todėl teikime nurodytais pagrindais ir motyvais siūlo teikimą tenkinti ir med. priemones jai pakeisti į stacionarų stebėjimą.

P. K. gynėja advokatė Žana Kozliakienė teismo posėdyje nurodė, kad P. K. atžvilgiu pateikta medikų išvada aiški ir kategoriška, motyvuota, todėl, nors gynėja atstovauja P. K. interesus, tačiau sutinka su šiuo teikimu ir jam neprieštarauja.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti baudžiamuoju įstatymu uždraustų pavojingą veiką, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, turi vertinti du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir su ja susijusį jo socialinį pavojingumą.

Teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės pakeitimo klausimą pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir priima nutartį pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė (BPK 405 straipsnio 3 dalies 2 punktas).

VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro pateiktoje gydytojų konsultacinės komisijos posėdžio 2022-01-10 išvadoje nurodyta, kad Pacientė yra psichiatrams žinoma iš seniau, taip pat kelis kartus buvo gydyta Respublikinėje Vilniaus psichiatrinėje ligoninėje, visais atvejais priverstiniu būdu teismo sprendimu. Ambulatoriškai parastai visada atsisakydavo nuo gydymo. Panaši situacija susiklostė ir po gydymo Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje - pradžioje dar kalbėjo derybiškai, vėliau nuo vaistų ėmė kategoriškai atsisakinėti, nes „save laiko sveika“. Po paskutinio teismo sprendimo centre dėl gydymosi ir stebėjimo nesilankė. Kalboje pastoviai ryškus „visažiniškumas“, aiškinimai, jog „vėl rašys prezidentui“. Pacientė gyvena viena, tačiau ja pastoviai rūpinasi netoli gyvenantys vaikai ir anūkai. Galima konstatuoti, jog pacientės būklė yra šiuo metu nėra patenkinama, ryškėja „visažiniškumas“, noras visiems „vadovauti“. Yra pastovūs kliedesiai - „ji yra žmonių išrinkta prezidentė, turinti teisę visus valdyti ir spręsti“. Pacientei nevartojant vaistų, vėl išsivystė ligos paūmėjimas, ko pasėkoje ji kelia grėsmę visuomenei, savo ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei. Ligonei yra nustatyta organinis kliedesinis, panašus į šizofreniją susirgimas. Komisijos nuomone, pil. P. K. yra būtinas priverčiamosios priemonės pratęsimas ir jos formos pakeitimas. Besigydydama Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje, vartojo vaistus, būklė buvo gan stabili, nebuvo išreikštų kliedesių. Savo būklei nėra kritiška, kadangi aplinkos suvokimą ir pasaulėjautą didžiąja dalimi apsprendžia kliedesiai.

Vertindamas teikimo pagrįstumą pagal teismų praktikoje nustatytus kriterijus – t.y. asmens psichinę sveikatą ir su ja susijusį jo socialinį pavojingumą, teismas remiasi Lietuvos teismų informacinės sistemos LITEKO duomenimis dėl pil. P. K. taikytų priverčiamųjų medicinos priemonių, taip pat atsižvelgia į prokurorės ir gynėjos teismo posėdyje duotus paaiškinimus, kad yra pagrindas tenkinti teikimą. Taip pat teismas atsižvelgia į VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro 2022-01-13 teikime nurodytas aplinkybes, kad pacientės būklė šiuo metu nėra patenkinama, nes pacientei nevartojant vaistų vėl išsivystė ligos paūmėjimas, ko pasėkoje ji kelia grėsmę visuomenei, savo ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei. Teismas taip pat remiasi VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro gydytojų konsultacinės komisijos posėdžio 2022-01-10 išvada, kad pil. P. K. yra būtinas priverčiamosios priemonės pratęsimas ir jos formos pakeitimas, nes besigydydama Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje ji vartojo vaistus ir jos būklė buvo gan stabili, nebuvo išreikštų kliedesių.

Atsižvelgiant į nurodytas aplinkybes, teismas pripažįsta, kad P. K. psichikos sveikatos būklė pablogėjo, nes pacientei nevartojant vaistų vėl išsivystė ligos paūmėjimas, ji kelia grėsmę visuomenei, savo ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, todėl yra pakankamas pagrindas tenkinti teikimą ir pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį iš priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į priverčiamąją medicinos priemonę - stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis (405 straipsnio 3 dalies 2 punktais).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1-2 punktais,

nutaria:

VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pakeisti P. K. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę į stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Nutartis per septynias dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmus.