Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant V. Gleiznienei, dalyvaujant pareiškėjo-UAB „ Vilkmergė “, kaip sveikatos priežiūros įstaigos, atstovui-gydytojui-psichiatrui J. Galiauskui, prokurorei J. Inčienei ir gynėjai D. Dudėnienei, uždarame nuotoliniu būdu, naudojant ZOOM platformą, surengtame teismo posėdyje išnagrinėjo UAB „ Vilk-mergė “ “, kaip sveikatos priežiūros įstaigos, prašymą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovas prašė prašymą tenkinti ir pratęsti pil. V. A. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, kuriam šiuo metu stebima dalinė remisija, tačiau yra tik ligos pagerėjimas, todėl tam, kad pasiekti pilną remisiją, yra būtinas tolesnis gydymas ir paciento stebėjimas, nes, pacientui nustojus vartoti vaistus, pil. V. A. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko iškiltų grėsmė dėl ligos paūmėjimo, o tuo pačiu ir didelė tikimybė dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo.

Prokurorė nurodė, jog dėl pil. V. A. diagnozuoto (duomenis neskelbtini) pastarajam yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, nes minėtas asmuo dar nėra pasveikęs ir jo socialinis pavojingumas nėra išnykęs.

Advokatė nurodė, kad palaiko UAB „ Vilkmergė “ prašymą, kadangi priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas užtikrins paties psichinę negalią turinčio asmens-pil. A. P., kuris irgi sutinka su tokios priverčiamosios medicinos priemonės tolesniu taikymu, interesus.

Psichinę negalią turintis asmuo-pil. V. A., suprasdamas taikomo medikamentinio gydymo ir gydytojo-psichiatro rekomendacijų laikymosi svarbą, sutiko, kad jam ir toliau būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas.

Motyvuojamoji dalis

Prašymas tenkintinas.

Iš prie teismui pateikto prašymo turinio ir teismo savo iniciatyva iš informacinės teismų sistemos „ LITEKO “ prisijungtų dokumentų matyti, kad pil. V. A., gim. (duomenis neskelbtini), kaip nevedęs asmuo, gyvena adresu: (duomenis neskelbtini). Pil. V. A. yra neįgalus asmuo, kuriam terminuotai, t.y. nuo 2023m. rugpjūčio 18d. iki 2025m. rugpjūčio 17d. yra nustatytas (duomenis neskelbtini) darbingumas(netektas darbingumas-(duomenis neskelbtini), kuris gyvena vieno kambario bute su patogumais, kompensacijų už komunalinius patarnavimus negauna, turi įsiskolinimų antstoliams. Pragyvenimo šaltinis: gaunamas darbo užmokestis ir darbingumo lygio išmoka.

2020m. kovo 10d. atlikus teismo psichiatrijos ekspertizę, pil. V. A. buvo patvirtinta diagnozė: (duomenis neskelbtini).

Telšių apylinkės teismo Akmenės rūmų 2020m. liepos 09d. nutartimi ir Telšių apylinkės teismo Telšių rūmų 2020m. liepos 21d. nutartimi pil. V. A., kaip nusikalstamų veikų, numatytų LR BK 187 str. 1d., 22 str. 1d. 187 str. 2d., 187 str. 2d., 187 str. 3d., padarymu kaltinamam asmeniui, kuris visas baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas padarė, būdamas nepakaltinamas, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, kurios(priverčiamosios medicinos priemonės) taikymas buvo pratęstas paskutine Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2021m. birželio 30d. nutartimi. Pil. V. A. patalpinus į VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, pastarojo stacionarinis stebėjimas buvo taikytas nuo 2020m. kovo 31d. iki 2021m. gruodžio 13d. Vėliau dėl pil. V. A. sveikatos būklės pagerėjimo ir stabilizacijos sumažėjus jo socialiniam pavojingumui, pagal gautą gydytojų komisijos išvadą 2021m. lapkričio 22d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi pil. V. A. buvimas psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis buvo pakeistas į kitą priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, t.y. ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, kartu nutarus gydymą pratęsti. Pil. V. A. 2021m. gruodžio 13d. išvyko iš VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “ savo gyvenamosios vietos adresu: (duomenis neskelbtini), kur tebegyvena ir šiuo metu.

Paskutine 2024m. gruodžio 14d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų nutartimi pil. V. A. buvo pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymas.

Kaip matyti iš teismui pateikto prašymo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovas patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, gyvendamas savo namuose, pil. V. A. toliau tęsia gydymą ambulatoriškai, reguliariai vartoja vaistus, laikosi gydytojų nurodymų, jaučiasi patenkinamai. Kadangi pil. V. A. gyvena vienas, yra prižiūrimas Ukmergės mieste, kitu adresu gyvenančios savo motinos, kuri prižiūri ir rūpinasi, jog pacientas vartotų vaistus, laikytųsi gydymo režimo, nustatytu laiku nuvyktų pas gydytoją-psichiatrą. Ambulatorinio gydymo metu nei pacientui, nei aplinkiniams grėsmė iškilusi nebuvo, per visą stebėjimo laikotarpį pažeidimų, psichozinių reiškinių stebėta nebuvo.

Dėl esamos sveikatos būklės pil. V. A. palaiko ryšius su artimaisiais, su jį supančia aplinka, geba atlikti norimas ir reikiamas atlikti veiklas. Nors pil. V. A. kontaktą ir palaiko, tačiau kontaktas yra daugiau formalus, iniciatyvos bendravimui nerodo, elgiasi ramiai, nekonfliktiškai. Stebimi dalinai atstatyti bendravimo, asmens higienos, maisto gaminimo ir namų ruošos, savitvarkos įgūdžiai. Kadangi pil. V. A. yra diagnozuotas (duomenis neskelbtini), nežiūrint į tai, kad šiuo metu paciento psichinė būklė ir yra stabili, stebima dalinė remisija, kuris yra kritiškas savo būklei ir motyvuotas ambulatoriniam gydymui, tam, kad pasiekti pilną remisiją, yra būtinas gydymo tęsimas ir nuolatinė priežiūra bei stebėjimas dėl vaistų vartojimo, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Kaip nurodoma apeliacinės instancijos teismų praktikoje, šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas(LR BK 98 str.), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata bei su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas(žr., pvz. Panevėžio apygardos teismo 2019m. birželio 14d. nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 1S-110-366/2019). Aukštesnės instancijos teismų praktikoje taip pat yra nurodoma, kad teismas, spręsdamas dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės rūšies taikymo, pakeitimo ar nutraukimo, įvertina ne tik gautus medicininius duomenis apie ligos eigą, asmeniui taikytą/taikomą gydymą ir rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta, bet ir asmens socialinį pavojingumą, konkrečias sąlygas bei galimybes toliau užtikrinti reikalingų priverčiamųjų gydymo priemonių taikymą. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja(žr., pvz, Panevėžio apygardos teismo 2019m. birželio 14d. nutarties baudžiamojoje byloje Nr. 1S-110-366/2019).

Kadangi pil. V. A. yra diagnozuotas (duomenis neskelbtini), kurio būklė šiuo metu nors ir yra stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, o nustojus vartoti vaistus, pil. V. A. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. V. A. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, todėl tam, kad pasiekti pilną remisiją, yra būtinas tolesnis gydymas ir paciento stebėjimas, ir atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusio UAB „ Vilkmergė “, kaip sveikatos priežiūros įstaigos, atstovo paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. V. A. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. V. A. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymo tęstinas(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 2d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Prašymą tenkinti.

Pratęsti pil. V. A., gim. (duomenis neskelbtini), gyv. (duomenis neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą ir gydymo tęsimą.

Nutarties vykdymą dėl pil. V. A. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. V. A., gyv. (duomenis neskelbtini), advokatės D. Dudėnienės, kurios kontoros buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 6/Žuvų gt. Nr. 1, Ukmergės m., UAB „ Vilk-mergės klinika “, kurios buveinė yra adresu: Kauno gt. Nr. 80, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.