Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant V. Gleiznienei, dalyvaujant pareiškėjo- (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų, kaip globos(rūpybos) įstaigos, atstovei L. B., veikiančiai pagal įgaliojimą, prokurorui D. Žvirbliui, advokatei V. Bradulskienui, psichinę negalią turinčiam asmeniui-pil. J. V. ir VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovui-gydytojui-psichiatrui A. Grigui, uždarame nuotoliniame teismo posėdyje, naudojant ZOOM platformą, išnagrinėjo (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų, kaip globos(rūpybos) įstaigos, pareiškimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovė prašė pareiškimą tenkinti ir pratęsti pil. J. V. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, kad pil. J. V., kaip asmeniui, sergančiam (duomenys neskelbtini), kuris geria jam paskirtus trinamus vaitus, tačiau savo būklei nėra kritiškas, o pacientui nustojus vartoti vaistus, pil. J. V. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko iškiltų grėsmė dėl ligos paūmėjimo, o tuo pačiu ir didelė tikimybė dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo.

Prokuroras nurodė, jog dėl pil. J. V. diagnozuoto (duomenys neskelbtini) pastarajam yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Advokatė nurodė, kad palaiko (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų pareiškimą, kadangi priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas užtikrins paties psichinę negalią turinčio asmens-pil. J. V. interesus, juolab, kad pats psichinę negalią turintis asmuo-pil. J. V. sutinka, kad jam ir toliau būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas.

Teismo posėdyje dalyvavęs psichinę negalią turintis asmuo J. V. sutiko, kad jam ir toliau būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas, pasak kurio, jis supranta medikamentinio gydymo būtinybę.

Motyvuojamoji dalis

Pareiškimas tenkintinas.

Iš prie teismui pateikto pareiškimo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovė patvirtino ir pareiškimo nagrinėjimo teisme metu, turinio matyti, kad pil. J. V. psichikos liga serga nuo (duomenys neskelbtini), kuris buvo gydytas psichikos sveikatos priežiūros įstaigos stacionare dėl neadekvataus elgesio, agresijos. Po to, kai Vilniaus miesto apylinkės teismui 2016m. gruodžio 07d. nutartimi pil. J. V., kaip asmenį, padariusį baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 253 str. 1d., pripažinus nepakaltinamu, minėtam asmeniui buvo paskirtas stacionarinis gydymas, pastarasis iki 2020m. rugpjūčio mėn. buvo gydytas specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t. VšĮ „ Ro-kiškio psichiatrijos ligoninė “. Pagerėjus pil. J. V. sveikatos būklei, Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2020m. liepos 29d. minėtam asmeniui buvo pakeistas jam buvusios taikytos priverčiamosios medicinos priemonės režimas, paskyrus švelnesnę priverčiamąją medicinos priemonę- ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, kuris tolimesnei priežiūrai buvo perkeltas į (duomenys neskelbtini) socialinės globos namus, kur apsigyveno (duomenys neskelbtini) ir tebegyvena šiuo metu. Paskutinį kartą pil. J. V. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas buvo pratęstas Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2024m. lapkričio 12d. nutartimi(b.l. 6-9).

Pil. J. V. yra diagnozuota (duomenys neskelbtini), reikalaujanti dėmesio ir gydymo. Ligos eiga yra nepertraukiama ir progresuojanti, kuri pasireiškia (duomenys neskelbtini). Pil. J. V. yra neįgalus asmuo, kuriam iki 2054m. sausio 26d. yra nustatytas tik (duomenys neskelbtini) darbingumo lygis ir (duomenys neskelbtini) nuolatinės priežiūros(pagalbos) poreikis(b.l. 5).

Socialinės globos namų paskirtis yra užtikrinti kokybiškas, saugias ilgalaikes socialinės globos paslaugas. Nors socialinės globos namuose pil. J. V. ir užtikrinamas nuolatinis gydymas ir priežiūra, tačiau, pareiškėjo atstovės teigimu, šis asmuo pilnai nesuvokia nuolatinio vaistų vartojimo būtinybės, susirgimui lieka nekritiškas, todėl pil. J. V. yra reikalinga bendrosios praktikos slaugytojų pagalba vartojant vaistus, kuriam paskirti geriami vaistai yra trinami. Pasak pareiškėjo atstovės, pil. J. V. tenkinasi tik minimaliais fiziologiniais poreikiais, išlieka gilus ir nekintamas asmenybės regresas, kuriam nors ir yra siūlomos įvairios užimtumo formos, tačiau pastarasis nesidomi jokia veikla, šiam asmeniui yra būdinga nepastovi nuotaika. Nuo 2021m. rugpjūčio mėn. pil. J. V. stacionarinio psichikos sveikatos priežiūros gydymo paslaugos psichiatrinėje ligoninėje teiktos nebuvo, įstaigos darbuotojai nėra užfiksavę šio globos namų gyventojo veiksmų, galinčių kelti grėsmę jo paties ar kitų globos nnmuose gyvenančių asmenų sveikatai ar gyvybei, todėl, pareiškėjo atstovės nuomone, minėtam asmeniui taikomas ambulatorinis gydymas globos namuose pilnai atitinka pil. J. V. sveikatos būklę ir interesus, o kadangi pil. J. V. būklė nėra tiek pagerėjusi, pastarajam yra būdingos pseudohaliucinacijos, tam, kad užtikrinti pastovų gydymą, vengiant ligos paūmėjimų, minėtam asmeniui yra tikslinga tęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima, atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos atstovo išvadą dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto/taikomo gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Kaip nurodoma apeliacinės instancijos teismų praktikoje, šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas(LR BK 98 str.), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata bei su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas(žr., pvz. Panevėžio apygardos teismo 2019m. birželio 14d. nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 1S-110-366/2019). Aukštesnės instancijos teismų praktikoje taip pat yra nurodoma, kad teismas, spręsdamas dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės rūšies taikymo, pakeitimo ar nutraukimo, įvertina ne tik gautus medicininius duomenis apie ligos eigą, asmeniui taikytą/taikomą gydymą ir rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta, bet ir asmens socialinį pavojingumą, konkrečias sąlygas bei galimybes toliau užtikrinti reikalingų priverčiamųjų gydymo priemonių taikymą. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja(žr., pvz, Panevėžio apygardos teismo 2019m. birželio 14d. nutarties baudžiamojoje byloje Nr. 1S-110-366/2019).

Kadangi pil. J. V. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kuriam yra reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas ir kontrolė, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus, o paciento būklė šiuo metu nors ir yra stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, juolab, kad minėtas asmuo susirgimui lieka nekritiškas, be pašalinių asmenų priežiūros pilnai savimi pasirūpinti negali, o nustojus vartoti vaistus, pil. J. V. elgesys taptų ir neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl minėto asmens nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusio VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovo-gydytojo-psichiatro paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. J. V. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. J. V. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas tęstinas(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 1d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Pareiškimą tenkinti.

Pratęsti pil. J. V., a/k (duomenys neskelbtini) gim. (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą ir gydymo tęsimą.

Nutarties vykdymą dėl pil. J. V. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. J. V., gyvenančio (duomenys neskelbtini), advokatės V. Bradulskienės, kurios kontoros buveinė yra adresu: Širvintų gt. Nr. 10, Ukmergės m., (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų, kurių buveinė yra adresu: (duomenys neskelbtini), VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kurio buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 107, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.