Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant prokurorei R. Č., asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė A. M., jo šeimos narei I. M., gynėjai advokatei J. V., viešosios įstaigos Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centro atstovui, gydytojui psichiatrui K. J.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Alytaus poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo nutraukimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Teismo posėdyje dalyvavęs VšĮ Alytaus poliklinikos atstovas prašė tenkinti teikimą, paaiškino, kad nebuvo stebėta neigiamų pokyčių, ligos paūmėjimų metų bėgyje nebuvo, todėl nėra reikalo pacientui lankytis priverstinai, jis gali tai daryti ir savo noru. Medikamentus A. M. gali vartoti savo noru, todėl paciento liga nėra priežastis tęsti paciento priverstinį stebėjimą. Stebėjimas vyko metus laiko ir per tą laiką nestebėtas jo socialinis pavojingumas. Stebėjimui A. M. visąlaik atvykdavo vienas, jis gyvena savarankiškai. Yra galimas paciento gyvenimas ir be vaistų, bet tam reikalinga tinkama aplinka.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, šeimos narė I. M. paaiškino, kad sūnus serga nuo 2010 metų ir ne kartą buvo Rokiškio ligoninėje, pirmą kartą grįžęs iš ligoninės jis atkrito, elgėsi neadekvačiai, todėl reikėjo vėl jį vežti į psichiatrijos ligoninę, tai buvo prieš 3 metus. Šeima negalinti užtikrinti, kad sūnus vartotų vaistus. Nežino, ką reikėtų daryti, jei sūnus imtų elgtis neadekvačiai. Paskutinius metus situacija pagerėjusi, sūnus gyvena savarankiškai, dirba prie kelių, su tėvais labai mažai bendrauja, nieko nepasakoja. Gyvena nuosavame name, sūnus gyvena savo kambaryje. Sūnus sakosi geriantis vaistus. Neįgalumas sūnui pasibaigė. Į darbą sūnus išeina laiku, su jais nekonfliktuoja, mandagus, alkoholio vartojant sūnaus nepastebėjo. Sūnus nekalba apie savo būklę ir būtinumą vartoti vaistus, todėl jo nuomonės tuo klausimu nežino.

Asmuo, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė A. M. paaiškino, kad Rokiškyje jam sakė, jog vaistus turės vartoti visą gyvenimą, jis gydosi, kasdien vartoja vaistus. Supranta, kad vaistai kontroliuoja simptomatiką, supranta vaistų naudą. Dirba (duomenys neskelbtini), sekasi gerai, darbo metu nekonfliktuoja, administracija dėl jo nusiskundimų neturi. Namuose irgi viskas gerai, laisvo laiko turi mažai, tik savaitgaliais. Supranta, kad pagalbą pirmiausia gali suteikti šeima. Alkoholio nelabai vartoja, labai retai išgeria alaus ir nealkoholinio alaus, supranta kad alkoholis gali iššaukti ligos paūmėjimą. Vaistai išrašomi mėnesiui, jis vyksta į polikliniką jų išsirašyti, juos nusiperka ir vartoja namie.

Prokurorė prašė tenkinti teikimą, nes metus laiko nestebima kritinių situacijų.

Gynėja neprieštaravo, kad teikimas būtų tenkinamas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas

Taikydamas priverčiamąją medicinos priemonę, teismas nenustato jos taikymo laiko. Jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas (BK 98 straipsnio 6 dalis, 405 straipsnio 1 dalis). Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 2 dalis ir 3 dalis, BK 98 straipsnio 6 dalis).

Pažymėtina, jog priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo procesas yra specifinis, nes minėtos medicinos priemonės yra kartu ir gydymo, ir valstybės prievartos priemonių derinys. Paskirta priverčiamoji medicinos priemonė turi būti tokia, kuri ne tik užtikrintų pavojingą veiką padariusio asmens interesų (sveikatos) apsaugą, bet ir apsaugotų visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmens pavojingų veikų. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris, parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra tik rekomendacinio pobūdžio. Taigi yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas. BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punkte nurodyta, kad teismas gali priimti nutartį panaikinti ar pakeisti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Iš teismui pateikto VšĮ Alytaus poliklinikos teikimo, Psichiatrinės gydytojų komisijos medicininės apžiūros 2023 m. rugsėjo 7 d. akto Nr. SD-1877, gydytojo psichiatro paaiškinimų teismo posėdyje, asmens, kuriam buvo taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, bei jo šeimos nario paaiškinimų bei rašytinių bylos duomenų matyti, jog A. M. taikoma teismo paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, stebėjimą vykdo VšĮ Alytaus poliklinika. Per paskutinių šešių mėnesių gydymo laikotarpį A. M. reguliariai lankėsi Alytaus poliklinikos Psichikos sveikatos centre, vartojo paskirtus vaistus, režimo pažeidimų, konfliktų su artimaisiais nefiksuota. Jis dirba, gyvena su tėvais, suvokia, kad vaistus turės naudoti nuolat ir yra pasiryžęs tai daryti. A. M. serga lėtine liga, todėl visiškai nepasveiks, tačiau šiuo metu stebima remisija, jį prižiūrintis gydytojas psichiatras patvirtino, jog per pastaruosius metus nestebėtas jo socialinis pavojingumas, todėl rekomendavo priverstinį gydymą nutraukti.

Įvertinęs teismo posėdžio metu ištirtus duomenis teismas daro išvadą, jog A. M. stebėjimas davė teigiamų rezultatų, šiuo metu jo psichinės sveikatos būklė yra žymiai pagerėjusi ir stabili, nestebimas jo socialinis pavojingumas, alkoholio vartojimas. Atsižvelgiant į minėtas aplinkybes, teikimas tenkinamas, A. M. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymas panaikinamas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punktas).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 3 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

Tenkinti teikimą.

Panaikinti A. M., gimusiam (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo VšĮ Alytaus poliklinika psichikos sveikatos centre taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo nutarties nuorašo gavimo gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui, paduodant skundą Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmuose.