Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro atstovui gydytojui psichiatrui Audriui Grigui,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis A. B., gimusiam (duomenys neskelbtini), pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

A. B. Vilniaus regiono apylinkės Ukmergės rūmų 2018 m. gruodžio 12 d. nutartimi pripažintas nepakaltinamu dėl padarytos baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos, numatytos Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 140 straipsnio 2 dalyje, ir jam skirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2019 m. liepos 19 d. nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje buvo pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą ((duomenys neskelbtini)). A. B. 2019 m. rugpjūčio 4 d. išvyko iš VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės ir atvyko į savo gyvenamąją vietą. Nuo 2020 m. vasario 3 d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų nutartimis priverčiamoji medicinos priemonė - ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą buvo tęsiamas. Paskutinį kartą ambulatorinis stebėjimas pratęstas 2025 m. sausio 15 d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Šalčininkų rūmų nutartimi.

2025 m. liepos 30 d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmuose gautas VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl A. B. skirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo.

VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro atstovas gydytojas psichiatras Audrius Grigas teismo posėdyje palaikė teikimą ir prašė pratęsti priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimą A. B., kadangi jis serga dviem nepagydomomis lėtinėmis ligomis, nors gydymo įstaigoje lankosi reguliariai, tačiau nevartoja vaistų, motyvuoja pinigų trūkumu, nors vaistai jam būtini ir 100 procentų kompensuojami. Priverčiamoji medicinos priemonė šiam asmeniui būtina, kadangi neprižiūrimas jis nesigydo, galimas ligos atsinaujinimas. Kol kas pagrindo skirti griežtesnes stebėjimo priemones nėra, tačiau prireikus bus kreiptasi į teismą nesulaukus ambulatorinio stebėjimo termino.

Gynėjas nurodė, kad jam nėra žinoma ginamojo pozicija, tačiau jis pasitiki specialistų rekomendacijomis ir prašo spręsti klausimą teismo nuožiūra.

Prokurorė prašė tenkinti teikimą ir pratęsti tolimesnį priverstinio pobūdžio medicinos priemonių taikymą A. B..

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Vadovaujantis BK 98 straipsnio, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 nuostatomis, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kas 6 mėnesiai pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. BK 98 straipsnis nustato galimybę pagal poreikį taikyti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis arba stacionarinį stebėjimą bendro arba sustiprinto, arba griežto stebėjimo sąlygomis specializuotose psichikos sveikatos priežiūros įstaigose. Šiame straipsnyje nenustatyta, už kokias padarytas pavojingas veikas teismas gali paskirti kurią nors iš minėtų priverčiamųjų medicinos priemonių. Pagal baudžiamąjį įstatymą teismas turi diskreciją savo nuožiūra spręsti klausimą dėl būtinybės asmeniui taikyti priverčiamąsias medicinos priemones ir parinkti tokių priemonių rūšį. Kita vertus, baudžiamasis įstatymas nustato pagrindinius kriterijus, į kuriuos teismas atsižvelgia parinkdamas priverčiamąsias medicinos priemones: 1) psichikos sutrikimą ir jo sunkumą, 2) padarytos veikos pobūdį, 3) pavojų, kurį asmuo gali kelti savo ar kitų asmenų gyvybei ar sveikatai (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-343-648/2015). Taigi, įvertinęs asmens psichinę sveikatą, veikos pobūdį ir socialinį pavojingumą, teismas, vadovaudamasis BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, nutartimi gali panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Iš Lietuvos teismų informacinės sistemos LITKO duomenų ir bylos medžiagos matyti, kad Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2018 m. gruodžio 12 d. nutartimi A. B., kaip asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 2 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t. y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, kur jis buvo gydomas nuo 2019 m. sausio 18 d. iki 2019 m. rugpjūčio 3 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2019 m. liepos 19 d. nutartimi A. B. priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis, buvo pakeistas į ambulatorinį stebėjimą psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal būsimą gyvenamąją vietą. Po minėtos nutarties priėmimo A. B. išvyko gyventi adresu (duomenys neskelbtini). Kaip minėta, vėlesnėmis Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartimis A. B. buvo tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, taikymas, kuris paskutinį kartą buvo pratęstas Vilniaus regiono apylinkės teismo 2025 m. sausio 15 d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Šalčininkų rūmų nutartimi.

Atsižvelgiant į visų pirmiau nurodytų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusio VšĮ „Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras“ atstovo, prokuroro ir A. B. advokato Ramūno Vanago pateiktą poziciją, darytina išvada, kad yra pagrindas A. B. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą (Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 1 dalies 1 punktas ir 2 dalis). Iš teikimo matyti, kad A. B. serga nuo (duomenys neskelbtini) metų, jam nustatytas 35 proc. darbingumo lygis, diagnozuota (duomenys neskelbtini) (ligos kodas pagal (duomenys neskelbtini)), psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, priklausomybės sindromas. Medicinos dokumentų išrašas/siuntimas patvirtina, kad nuo paskutinio ambulatorinio stebėjimo pratęsimo (2025 m. sausio 15 d.) asmuo pirminės sveikatos priežiūros centre lankėsi reguliariai. Ligos recidyvo požymių nestebima. Objektyvių duomenų apie alkoholio vartojimą nėra. Nuo pavasario ėmė nebevartoti vaistų, motyvuodamas, kad neužtenka pinigų, nors vaistai kompensuojami. Kol kas būsena stabili, tačiau nevartojant vaistų bus neišvengiamas ligos atsinaujinimas. Ambulatorinį gydymą būtina tęsti dėl dviejų lėtinių nepagydomų psichikos ligų, gydytojų rekomendacijų nesilaikymo, nekritiškumo.

Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes teismas daro išvadą, kad priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio gydymo taikymas yra būtinas. Pažymėtina, kad įstatymas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko. Jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas, įvertinęs pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigos pateiktą išvadą bei įstaigos atstovo paaiškinimus teismo posėdyje, sprendžia, kad A. B. toliau reikalinga specialistų priežiūra, neišnyko būtinumas tokią priemonę taikyti, asmens sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, todėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas A. B. pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu,

nutaria:

Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti A. B., gim. (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutarties vykdymą dėl A. B. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės –ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti viešosios įstaigos „Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras“ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą ne rečiau kaip kartą per 6 (šešis) mėnesius pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmus.