Telšių apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant asmens, kuriam buvo skirto proverčiamosios medicinos priemonės- L. Š. atstovei advokatei K. A.,

uždarosios akcinės bendrovės Mažeikių psichinės sveikatos centro atstovei direktorei J. A.,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo uždarosios akcinės bendrovės (toliau – UAB) Mažeikių psichinės sveikatos centro teikimą dėl teismo paskirtos priverčiamosios medicininio poveikio priemonės pratęsimo L. Š..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

UAB Mažeikių psichinės sveikatos centras prašo L. Š. pratęsti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Teismo posėdžio metu UAB Mažeikių psichinės sveikatos centro atstovė J. A. paaiškino, kad L. Š. yra labai sunki paranoidinės šizofrenijos forma, bet jis pastoviai pas juos atvyksta ir gydosi, lankosi socialiniai darbuotojai. Jam yra stiprūs kliedesiai, valgo tik šaltą savo maistą, yra stipriai netekęs svorio. Mano, kad jis nevalgo dėl kliedesių. Pas gydytoją jis ateidavo nesusitvarkęs, barzda neskusta, socialiai apsileidęs, nevalyvas, rūbai apvelti, aiškindavo, kad nespėja susitvarkyti. Su gydytoja jis bendrauja labai formaliai, labai mažai, vengia plėtotis, kad neišsiduotų haliucinacijų, nors pastebėjo, kad kalbėjosi vienas pats. Tėvai jo saugosi, nors mama teigia, kad grėsmės neįžvelgia. Pacientas lankos kartą per mėnesį su mama, mama aktyviai rūpinasi sūnumi.

Nurodo, kad L. Š. dėl psichinės būsenos būtinas tolimesnis ambulatorinis stebėjimas, derinant medikamentinį gydymą.

Prokurorė V. M. teismo posėdyje siūlė pratęsti L. Š. priverstinį ambulatorinį stebėjimą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingą veiką, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Baudžiamojo Kodekso( toliau-BK ) 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, pirma, asmens psichinė sveikata, antra, su ja susijusį asmens socialinį pavojingumą.

Priverstinio ambulatorinio gydymo išvadoje konstatuojama, kad UAB Mažeikių psichinės sveikatos centre L. Š. gydomas nuo 2005 07 mėn. Liga debiutavo nerimo sutrikimu, progresavo 2010 m., nustatyta paranoidinės šizofrenijos diagnozė : F20.0. Ligos eigoje daug kartų gydytas įvairiose psichiatrijos ligoninėse, paskutinis stacionarus gydymas 2017.08.20 - 2017.10.27 VšĮ Klaipėdos Jūrininkų psichiatrijos departamente. Reguliariai gydosi ambulatoriškai pas psichiatrą, prasitęsia medikamentinį gydymą, susileidžia vaistus. 2017 12 22 d. Mažeikių rajono apylinkės teismo nutartimi pratęsta priverčiamoji medicininė priemonė - ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą 6 mėnesiams. Pacientas reguliariai lankosi ambulatoriškai pas gydytoją psichiatrą, socialinį darbuotoją, prasitęsia ambulatoriniam gydymui vaistus. Šiuo metu skiriamas medikamentinis gydymas: leidžiamas į/r sol Poliperidoni palmitati 15flng po 1 ampulę kas 15 dienų; Trihexyphenidili 2mg po 2 tab. ryte, po 2 tab pp, 1 tab/n; Bromazepam 3mg 1x2. Gyvena pas tėvus, palaikomas pastovus kontaktas su paciento mama, siekiant papildyti duomenis apie paciento nusiskundimus, psichinę būseną, socializaciją. Pas psichologą lankytis atsisako. Gydytojų komisija, įvertinusi anamnezę, objektyvią psichikos būklę, padarė išvadą, kad paciento psichinė būsena nėra stabili, išlieka mąstymo, suvokimo pastovus sutrikimas, ryškus socializacijos sutrikimas, asmenybės defektas, neprisitaikymas. Bet kada gali įvykti ūmus ligos atkrytis - ūmi psichozė. Lankymasis pas gydytoją psichiatrą kiekvieną mėnesį leidžia įvertinti psichinę būseną, įpareigoja pacientą atvykti išsirašyti vaistų, juos vartoti. Kadangi birželio mėn. 04 d. lankėsi pas psichiatrą, įvertinus psichinę būseną, buvo stebėtas psichinės būsenos pablogėjimas, buvo koreguotas gydymas, padidinta leidžiamų vaistų dozė, leidžiami vaistai 2 k mėnesyje. Bendrauta su jo mama telefonu. Psichinės būsenos nestabilumas išlieka, pavojingumas paciento pačiam sau bei aplinkiniams išlieka. Komisija nusprendė prašyti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį dėjimą ir gydymą pirminio sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsti.

Lietuvos Respublikos Baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punkte nustatyta, kad teismas nutartimi pratęsia priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė. Atsižvelgiant į tai, kad L. Š. sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, pagal gydytojų komisijos išvadą jam reikalinga tęsti ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, todėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405, 440 straipsniais,

nutaria:

UAB Mažeikių psichinės sveikatos centro teikimą tenkinti.

Pratęsti Mažeikių rajono apylinkės teismo 2015 m. rugpjūčio 18 d. nutartimi L. Š., a. k. (duomenys neskelbtini) paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą 6 (šešiems) mėnesiams.

Teismo nutartis per septynias dienas nuo nutarties gavimo dienos gali būti skundžiama apeliacine tvarka Šiaulių apygardos teismui per nutartį priėmusį teismą.