Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

VšĮ Elektrėnų savivaldybės sveikatos centro atstovui gydytojui psichiatrui Alfredui Arlauskui (nuotoliniu būdu),

asmeniui, kurio atžvilgiu taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – K. P. (nuotoliniu būdu),

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Elektrėnų savivaldybės sveikatos centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis K. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

K. P. Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos rajono rūmų 2020 m. lapkričio 3 d. nuosprendžiu pripažintas ribotai pakaltinamu dėl padarytos baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos, numatytos Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 153 straipsnio 1 dalyje, ir jam skirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje).

2025 m. balandžio 28 d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmuose gautas VšĮ Elektrėnų savivaldybės sveikatos centro teikimas dėl K. P. skirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo.

VšĮ Elektrėnų savivaldybės sveikatos centro atstovas gydytojas psichiatras Alfredas Arlauskas teismo posėdyje paaiškino, kad palaiko gydytojų konsultacinės komisijos išvadą ir prašo pratęsti priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimą K. P., kadangi jis savo būklei nėra kritiškas, pats savarankiškai nesugebėtų gydytis, šiuo metu jo būklė stabili tik dėl to, kad jis gydomas leidžiamais ir geriamais medikamentais. K. P. buvo pabėgęs iš įstaigos, kurioje gyvena, susidėjo su netinkamais asmenimis, o neprižiūrimas jis ir vėl gali daryti priešingas teisei veikas. Prašo teikimą tenkinti ir K. P. pratęsti ambulatorinį stebėjimą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Vadovaujantis BK 98 straipsnio, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 nuostatomis, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kas 6 mėnesiai pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. BK 98 straipsnis nustato galimybę pagal poreikį taikyti ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis arba stacionarinį stebėjimą bendro arba sustiprinto, arba griežto stebėjimo sąlygomis specializuotose psichikos sveikatos priežiūros įstaigose. Šiame straipsnyje nenustatyta, už kokias padarytas pavojingas veikas teismas gali paskirti kurią nors iš minėtų priverčiamųjų medicinos priemonių. Pagal baudžiamąjį įstatymą teismas turi diskreciją savo nuožiūra spręsti klausimą dėl būtinybės asmeniui taikyti priverčiamąsias medicinos priemones ir parinkti tokių priemonių rūšį. Kita vertus, baudžiamasis įstatymas nustato pagrindinius kriterijus, į kuriuos teismas atsižvelgia parinkdamas priverčiamąsias medicinos priemones: 1) psichikos sutrikimą ir jo sunkumą, 2) padarytos veikos pobūdį, 3) pavojų, kurį asmuo gali kelti savo ar kitų asmenų gyvybei ar sveikatai (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-343-648/2015). Taigi, įvertinęs asmens psichinę sveikatą, veikos pobūdį ir socialinį pavojingumą, teismas, vadovaudamasis BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, nutartimi gali panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Iš VšĮ Elektrėnų savivaldybės sveikatos centro teikimo matyti, kad K. P. iki minėto gydymo Rokiškio psichiatrijos ligoninėje yra gydytas psichiatrinėse ligoninėse, bet ambulatoriškai nesigydo, blaivybės nesilaikė. Gyveno socialiai rizikingoje šeimoje, iš kurios (paciento motinos ir patėvio) buvo atimti vaikai. Nuo vaikystės jam yra nustatytas lengvas protinis atsilikimas (F70.1) yra neįgalus (šiuo metu darbingumas 45 proc.). Pacientui papildomai yra diagnozuota psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant alkoholį, priklausomybės sindromas (F 10.2). Paskutiniu metu K. P. centre lankėsi ir gydėsi tvarkingai, palydimas darbuotojų. Beveik pastoviai išreiškia labai didelį nepasitenkinimą priežiūra, nori „vėl laisvai gyventi”. Gyvendamas struktūruotoje aplinkoje, pastoviai prižiūrimas ir nevartodamas alkoholio, elgiasi pakankamai adekvačiai, yra ramus, neagresyvus. Visi jo agresijos ir teisėtvarkos pažeidimai yra susiję su alkoholio vartojimu. Pats K. P. nėra kritiškas savo ligai ir sau, socialiniai (šeiminiai) ryšiai yra faktiškai prarasti, todėl tikslinga priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą tęsti.

Prie 2025 m. balandžio 28 d. Elektrėnų savivaldybės sveikatos centro teikimo gauta Gydytojų konsultacinės komisijos 2025 m. balandžio 25 d. išvada, kurioje nurodomos analogiškos aplinkybės kaip ir teikime, bei siūloma pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą K. P., nes pats K. P. nėra kritiškas savo ligai, pažeidimai susiję su alkoholio vartojimu, socialiniai ryšiai prasti, todėl tikslinga priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą tęsti.

Atsižvelgiant į šias aplinkybes teismas daro išvadą, kad priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio gydymo taikymas yra veiksmingas. Pažymėtina, kad įstatymas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko. Jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas įvertinęs pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigos pateiktą išvadą bei įstaigos atstovo paaiškinimus teismo posėdyje, sprendžia, kad K. P. toliau reikalinga specialistų priežiūra, neišnyko būtinumas tokią priemonę taikyti, asmens sveikatos būklė iš esmės nepasikeitė, todėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas K. P. pratęstinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu,

nutaria:

VšĮ Elektrėnų savivaldybės sveikatos centro teikimą tenkinti.

Pratęsti K. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmus.