Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant V. Gleiznienei, dalyvaujant pareiškėjo- (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų, kaip globos(rūpybos) įstaigos, atstovui-direktoriui V. P., prokurorui L. Žukliui, advokatei D. Dudėnienei, psichinę negalią turinčiam asmeniui-pil. T. B. ir VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovui-gydytojui-psichiatrui A. Grigui, uždarame nuotoliniame teismo posėdyje, naudojant ZOOM platformą, išnagrinėjo (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų, kaip globos(rūpybos) įstaigos, pareiškimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovas prašė pareiškimą tenkinti ir pratęsti pil. T. B., kaip įgimtą negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, kadangi ligos pagerėjimas nestebimas, pil. T. B. yra nekritiškas savo būklei, o pacientui nustojus vartoti vaistus, pil. T. B. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko iškiltų grėsmė dėl ligos paūmėjimo, o tuo pačiu ir didelė tikimybė dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo.

Prokuroras nurodė, jog dėl pil. T. B. diagnozuoto (duomenys neskelbtini) pastarajam yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Advokatė nurodė, kad palaiko (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų pareiškimą, kadangi priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas užtikrins paties psichinę negalią turinčio asmens-pil. T. B. interesus.

Teismo posėdyje dalyvavęs psichinę negalią turintis asmuo T. B. sutiko, kad jam ir toliau būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas.

Motyvuojamoji dalis

Pareiškimas tenkintinas.

Iš prie teismui pateikto pareiškimo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovas patvirtino ir pareiškimo nagrinėjimo teisme metu, turinio ir prie jo pridėtų dokumentų matyti, kad pil. T. B. turi įgimtą psichinę negalią, t.y. (duomenys neskelbtini) serga nuo gimimo. 2020m. sausio 27d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Širvintų rūmų nutartimi pil. T. B., kaip asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 187 str. 2d., nepakaltinamumo būsenoje, buvo paskirta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, kurios taikymas vėliau buvo pratęstas Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2021m. kovo 31d. nutartimi. Pagerėjus sveikatos būklei, Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2021m. rugpjūčio 17d. nutartimi pil. T. B. taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje buvo pakeista į švelnesnę priverčiamąją medicinos priemonę-ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą, kuris tolimesnei priežiūrai buvo perkeltas į (duomenys neskelbtini) socialinės globos namus, kur apsigyveno (duomenys neskelbtini). Paskutinį kartą pil. T. B. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas buvo pratęstas Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2022m. balandžio 21d. nutartimi(b.l. 5, 8-10).

Pil. T. B. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), reikalaujantis dėmesio ir gydymo. Ligos eiga yra nepertraukiama ir nepagydoma, o pasireiškus emocijų ir elgesio sutrikimams, pacientui epizodiškai yra reikalingas medikamentinis gydymas. Pil. T. B. yra neįgalus asmuo, kuriam nuo 2015m. spalio 26d. yra nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros(pagalbos) poreikis, iki (duomenys neskelbtini), nustačius tik (duomenys neskelbtini) darbingumo lygį(b.l. 4, 6-7).

Socialinės globos namų paskirtis yra užtikrinti kokybiškas, saugias ilgalaikes socialinės globos paslaugas. Pareiškėjo atstovo teigimu, pil. T. B. socialinė adaptacija yra sutrikusi, kuris gyventi savarankiškai nesugeba, todėl minėtam asmeniui yra reikalinga nuolatinė struktūruojanti aplinka kasdienei veiklai. Nors socialinės globos namuose pil. T. B. ir užtikrinamas nuolatinis gydymas ir priežiūra, tačiau, pareiškėjo atstovo žodžiais, minėtas asmuo dėl įgimtos (duomenys neskelbtini) nesuvokia nuolatinio vaistų vartojimo būtinybės, susirgimui lieka nekritiškas, todėl jam yra reikalinga bendrosios praktikos slaugytojų priežiūra, stebėjimas ir pagalba vartojant vaistus. Kadangi pil. T. BInkos būklė nėra tiek pagerėjusi, tam, kad užtikrinti pastovų gydymą, vengiant ligos paūmėjimų, minėtam asmeniui yra tikslinga tęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Kaip nurodoma apeliacinės instancijos teismų praktikoje, šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas(LR BK 98 str.), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata bei su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas(žr., pvz. Panevėžio apygardos teismo 2019m. birželio 14d. nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 1S-110-366/2019). Aukštesnės instancijos teismų praktikoje taip pat yra nurodoma, kad teismas, spręsdamas dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės rūšies taikymo, pakeitimo ar nutraukimo, įvertina ne tik gautus medicininius duomenis apie ligos eigą, asmeniui taikytą/taikomą gydymą ir rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta, bet ir asmens socialinį pavojingumą, konkrečias sąlygas bei galimybes toliau užtikrinti reikalingų priverčiamųjų gydymo priemonių taikymą. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja(žr., pvz, Panevėžio apygardos teismo 2019m. birželio 14d. nutarties baudžiamojoje byloje Nr. 1S-110-366/2019).

Kadangi pil. T. B. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kuriam yra reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas ir kontrolė, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus, o paciento būklė šiuo metu nors ir yra stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, juolab, kad minėtas asmuo susirgimui lieka nekritiškas, o nustojus vartoti vaistus, pil. T. B. elgesys taptų ir neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. T. B. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusio VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovo-gydytojo-psichiatro paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. T. B. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. T. B. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas tęstinas(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 1d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Prašymą tenkinti.

Pratęsti pil. T. B., a/k (duomenys neskelbtini) gim. (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose adresu: (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą ir gydymo tęsimą.

Nutarties vykdymą dėl pil. T. B. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. T. B., gyvenančio (duomenys neskelbtini) socialinės globos namuose adresu: (duomenys neskelbtini), advokatės D. Dudėnienės, kurios kontoros buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 6/Žuvų gt. Nr. 1, Ukmergės m., (duomenys neskelbtini) socialinės globos namų, kurių buveinė yra adresu: (duomenys neskelbtini), VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kurio buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 107, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.