Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Vilniaus rajono centrinės poliklinikos Psichikos sveikatos centro (toliau – ir Įstaiga) atstovei Rasai Jasaitei (nuotoliniu būdu),

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo Įstaigos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis J. S. (J. S.), a. k. (duomenys neskelbtini) gimusiam (duomenys neskelbtini), gyvenančiam (duomenys neskelbtini), nutraukimo (panaikinimo).

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

J. S. (J. S.) Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmų 2022 m. kovo 22 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-234-298/2022 pripažintas nepakaltinamu dėl padarytos baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos, numatytos Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 286 straipsnyje, 138 straipsnio 2 dalies 10 punkte, ir jam skirta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendromis stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmuose 2023 m. gegužės 17 d. gautas ir 2023 m. birželio 12 d. teisėjui perduotas Įstaigos teikimas dėl J. S. (J. S.) skirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nutraukimo (panaikinimo).

Įstaigos atstovė teismo posėdyje teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti. Papildomai paaiškino, kad pacientas J. S. (J. S.) psichiatrų gydomas nuo (duomenys neskelbtini) metų amžiaus, keletą kartų gulėjo ligoninėje ir prieš dvejus metus dėl nereguliaraus vaistų vartojimo įvyko konfliktinė situacija paciento namuose su tėvais, buvo iškviesta policija. Teismo nutartimi buvo pripažinta, kad J. S. (J. S.) reikia gydytis priverstinai, todėl jis pirmuosius šešis mėnesius gydėsi VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, po to nutarta gydymą pratęsti Įstaigoje pagal paciento gyvenamąją vietą. Pastaruosius šešis mėnesius jokių psichikos sutrikimų ir agresyvaus elgesio nepastebėta, pacientas reguliariai vartoja prailginto veikimo medikamentus, kuriuos jam namuose suleidžia tėvas. Taip pat juo rūpinasi mama, kuri buvo kartu atvykusi į polikliniką. Atsižvelgdama į tai, siūlo J. S. (J. S.) toliau leisti lankytis Įstaigoje savo noru, be priverstinio gydymo.

Asmuo, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, – J. S. (J. S.) teismo posėdyje prašė teikimą tenkinti.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, tėvai ir brolis teismo posėdyje prašė teikimą tenkinti, nurodė, kad jie prižiūri ir rūpinasi J. S. (J. S.) bei pažadėjo tai daryti ateityje.

Prokurorė teismo posėdyje palaikė teikimą ir prašė jį tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas

Vadovaujantis BK 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsniu, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kas 6 mėnesiai pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. Įvertinęs asmens psichinę sveikatą, veikos pobūdį ir socialinį pavojingumą, teismas, vadovaudamasis BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, gali panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmų 2022 m. kovo 22 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-234-298/2022 buvo nustatyta, kad J. S. (J. S.), panaudodamas fizinį smurtą, pasipriešino savo pareigas einantiems, pagal iškvietimą atvykusiems policijos pareigūnams, t. y. aktyviais veiksmais, vengdamas sulaikymo, užsibarikadavo namo viduje ir atsuko dujų balioną, o į namą įsiveržus policijos pareigūnams, mėtė į juos peilius, šakutes, metalinius ir keramikinius indus, kėdes, tyčia mojuodamas plaktuku ir kirviu, pataikė nukentėjusiajam A. M. kirviu du kartus į dešinę koją, taip padarydamas jam dešinės čiurnos sąnario priekinio šokikaulinio šeivikaulio raiščio ir priekinio blauzdikaulinio šeivikaulio raiščio plyšimus, sužalojimus vertinamus nesunkiu sveikatos sutrikdymu, R. A. kirviu pataikė į kairės rankos nykštį, padarydamas pastarajam kairės plaštakos 1 piršto kirstinė žaizdą, kairio nykščio galinio pirštakaulio lūžį, sužalojimus vertinamus nesunkiu sveikatos sutrikdymu, taip pat mojuodamas kirviu ir plaktuku bei spardydamas, grumtynių metu pargriovė K. S., padarydamas nukentėjusiajam dešinio kelio poodinę kraujosruvą, t. y. sužalojimą, vertinamą nežymiu sveikatos sutrikdymu. Valstybinės teismo psichiatrijos tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Vilniaus teismo psichiatrijos skyriaus specialisto išvadoje Nr. 89TPK-253/2021 nurodyta, kad J. S. (J. S.) diagnozuotas lėtinis progresuojantis psichikos sutrikimas (duomenys neskelbtini), todėl jis įtariamos baudžiamojo įstatymo uždraustos veikos padarymo metu negalėjo suvokti jos pavojingumo ir valdyti savo veiksmų. Atsižvelgdamas Valstybinės teismo psichiatrijos tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Vilniaus teismo psichiatrijos skyriaus 2021 m. spalio 26 d. teismo psichiatrijos ekspertizės aktą Nr. 78TPK-196/2021 bei siekdamas užtikrinti, kad J. S. (J. S.) būtų stebimas, jam būtų užtikrintas tinkamas gydymas, teismas padarė išvadą, jog stacionarinis stebėjimas bendromis stebėjimo sąlygomis tinkama ir pakankama priverčiamoji medicininio pobūdžio priemonė, kuri Panevėžio apygardos teismo 2022 m. lapkričio 9 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. T-1272-620/2022 pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal paciento gyvenamąją vietą.

Įstaigos teikime nurodyta, kad J. S. (J. S.), remiantis 2023 m. gegužės 12 d. gydytojų konsultacinės komisijos išvada Nr. 23, rekomenduojama nutraukti priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. J. S. (J. S.) psichiatrų nuolat ambulatoriškai gydomas nuo (duomenys neskelbtini) metų amžiaus dėl (duomenys neskelbtini). Ligos eiga nepertraukiama, paūmėjimų metu stacionarizuotas keturis kartus. Paskutinį kartą 2022 metais pacientas priverstinai gydytas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Pakeitus priverstinį stacionarinį gydymą į ambulatorinį, pacientas nuo 2022 m. gruodžio 12 d. reguliariai lankosi Įstaigoje, vartoja gydytojo skiriamus medikamentus. Pacientas niekuo nesiskundžia, klinikiniame vaizde išlieka vangios emocijos, valios stoka, sulėtėjęs ir neproduktyvus mąstymas. Paciento interesų ratas siauras, socialiniai kontaktai minimalūs, veikla ribota namų aplinkoje. Kliedesių, haliucinacijų, agresyvaus ar impulsyvaus elgesio nepastebėta. Vartojant vaistus vyrauja stabiliai negatyvi psichopatologinė simptomatika. Ligonis yra neįgalus, gyvena su tėvais, padeda kasdieniniuose darbuose. Kritika susirgimui pakankama. Pacientas savo noru sutinka toliau tęsti gydymą, reguliariai lankytis Įstaigoje, vartoti skiriamą medikamentinį gydymą ir tęsti psichoterapinį gydymą.

Atsižvelgiant į aukščiau nurodytas aplinkybes, įvertinus Įstaigos atstovės paaiškinimus, 2023 m. gegužės 12 d. gydytojų konsultacinės komisijos išvadoje Nr. 23 nurodytas aplinkybes, prokurorės poziciją, darytina išvada, kad priverstinis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis J. S. (J. S.) yra nebereikalingas. Reguliarus lankymasis Įstaigoje, vaistų vartojimas, artimųjų priežiūra, stabili psichikos būsena laikytinos esminėmis aplinkybėmis, dėl kurių paskirta priverčiamoji medicinos priemonė panaikintina.

Pažymėtina, kad įstatyme nenustatytas priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo terminas. Jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šiuo atveju, teismo vertinimu, J. S. (J. S.) psichikos būklė yra pagerėjusi, stabili, pavojingumas visuomenei nepasireiškė, todėl jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis panaikintina.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, 440 straipsniu,

nutaria:

Viešosios įstaigos Vilniaus rajono centrinės poliklinikos Psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti.

Panaikinti J. S. (J. S.), asmens kodas (duomenys neskelbtini) taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmus.