- Teismas
- Klaipėdos apygardos teismas
- Dokumentas
- Nutartis
- Data
- 2022-07-21
- Bylos Nr.
- AN2-179-526/2022
- Teisminio proceso Nr.
- 4-06-3-00138-2022-1
- Bylos rūšis
- administracinių teisės pažeidimų/administracinių nusižengimų byla
- Instancija
- Apeliacinė instancija
- Rezultatas
- Palikti apylinkės teismo nutarimą (nutartį) nepakeistą ir apeliacinio skundo netenkinti
- Teisėjas
- Eugenijus Antanauskas (pirm.)
- Pareiškėjas
- L. E.
- Institucija
- Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Klaipėdos departamentas
- Advokatai
- Arūnas Zeleckis
- Kategorijos
- 2.1Visuomenės sveikatos srities Europos Sąjungos reglamentų ar sprendimų, higienos norminių aktų ar kitų visuomenės sveikatos srities teisės aktų, Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo pažeidimas (ANK 45 str.)
- 21.11.10Apygardos teismo sprendimas dėl apeliacinio skundo (ANK 653 str.)
Klaipėdos apygardos teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisėjas Eugenijus Antanauskas teismo posėdyje rašytinio proceso tvarka išnagrinėjo administracinio nusižengimo bylą pagal pareiškėjos L. E. atstovo advokato Arūno Zeleckio apeliacinį skundą dėl Plungės apylinkės teismo Palangos rūmų 2022 m. birželio 3 d. nutarties.
Aprašomoji dalis
Teismas nustatė:
I. Bylos esmė
1. Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Klaipėdos departamentas (toliau - Institucija) 2022 m. vasario 8 d. nutarimu L. E. buvo pripažinta kalta ir nubausta pagal Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodekso (toliau – ANK) 45 straipsnio 4 dalį, už tai, kad ji, 2020 m. spalio 27 d., 13 val. 30 min., (duomenys neskelbtini), būdama (duomenys neskelbtini) vedėja, neužtikrino Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo, patvirtinto 2020 m. birželio 17 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymo Nr. V-1504 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Tvarkos aprašas) 2.6.2, 2.6.3 papunkčių (įstaigoje nebuvo suformuotų stabilių pamainų, užtikrinant, kad tos pačios sudėties komandos aptarnautų tuos pačius pacientus ir neužtikrinta griežtai, kad tos pačios pamainos komandos darbuotojų tiesioginis kontaktas su kitos komandos darbuotojais) reikalavimų laikymąsi. 2021 m. spalio 27 d. patikrinimo metu nustatyta, kad (duomenys neskelbtini) skyriuje nebuvo užtikrinta, kad COVID-19 liga sergančius pacientus aptarnautų atskira Personalo komanda. 2020 m. spalio 24 d. COVID-19 ligos atvejai buvo nustatyti trims pacientams. Nustatyta, kad patvirtinti COVID-19 atvejai susiję su (duomenys neskelbtini) skyriuje kilusiu COVID-19 ligos protrūkiu. Nustatyti pažeidimai sukėlė tiesioginę riziką išplisti COVID-19 ligai. Nutarimu L. E. paskirta administracinė nuobauda – 3750 Eur bauda. Šį Institucijos nutarimą pareiškėja L. E. apskundė teismui.
Žemesnės instancijos teismas
2. Plungės apylinkės teismo Palangos rūmai 2022 m. birželio 3 d. nutartimi pareiškėjos L. E. skundą tenkino iš dalies, pakeitė Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Klaipėdos departamento 2022 m. vasario 8 d. nutarimą, juo paskirtą administracinę nuobaudą - 3750 Eur baudą sumažino iki 1500 Eur baudos. Nurodė, jog pagal byloje esančius (duomenys neskelbtini) skyriaus darbuotojų darbo laiko apskaitos žiniaraščius matyti, kad nebuvo suformuotų pamainų su tos pačios sudėties Personalo komandomis. L. E. savo neveikimu pažeidė 2020 m. birželio 17 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymo Nr. V-1504 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Aprašo redakcija galiojusi administracinio nusižengimo padarymo metu, suvestinė redakcija nuo 2020 m. spalio 20 d. iki 2020 m. lapkričio 3 d., Įsakymas paskelbtas: TAR 2020-06-17, i. k. 2020-13262) 2.6.2, 2.6.3 punktų reikalavimus. Pažymėjo, kad atsižvelgiant į tai, kad L. E., būdama ligoninės vedėja neužtikrino, kad ligoninėje būtų laikomasi teisės aktų reikalavimų, susijusių su COVID-19 ligos prevencija, t. y. nebuvo pakankamai dėmesinga ir rūpestinga vadovė, neskyrė pakankamai dėmesio savo pareigoms, savaip interpretuodama teisės aktų reikalavimus, daroma išvada, kad tokie administracine tvarka nubaustos L. E. veiksmai, neužtikrinant teisės aktų reikalavimų laikymosi, sukėlė tiesioginę riziką išplisti COVID-19 ligai ir buvo atlikti dėl neatsargumo. L. E. veiksmuose nustatyti ir ANK 45 straipsnio 4 dalyje numatyto nusižengimo subjektyvieji požymiai. Teismas iš dalies sutiko su pareiškėjos bei jos atstovo argumentais ir nurodė, kad šiuo atveju skundžiamu nutarimu L. E., kaip pirmą kartą padariusiai tokio pobūdžio administracinį nusižengimą, paskirta 3750 Eur bauda yra per didelė, nėra visiškai proporcinga padaryto pažeidimo pavojingumui ir vertino, kad ANK 22 straipsnyje numatytiems nuobaudos tikslams pasiekti pakaktų minimalios ANK 45 straipsnio 4 dalyje numatytos baudos.
II. Apeliacinio skundo argumentai
3. Apeliaciniu skundu pareiškėjos L. E. atstovas advokatas Arūnas Zeleckis prašo panaikinti Plungės apylinkės teismo Palangos rūmų 2022 m. birželio 3 d. nutartį ir administracinių nusižengimų teiseną nutraukti.
3.1. Apeliaciniame skunde nurodoma, jog vadovaujantis teisiniu reglamentavimu akivaizdu, kad Personalo komandos turi būti sudaromos tik tais atvejais, kai yra dvi pacientų grupės, kurioms reikia teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, t. y. kai yra pacientai, kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas, tačiau nenustatyta SARS-CoV-2 viruso RNR (šiai pacientų grupei priskiriami ir pacientai atitinkantys epidemiologinius COVID-19 kriterijus, ir kai yra pacientai, kuriems nėra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas ir kurie neatitinka epidemiologinių kriterijų. Ši išvada daroma remiantis patikrinimo metu galiojusio Tvarkos aprašo 2.6.1. – 2.6.3. punktais, kuriuose buvo nurodyta, kad teikiant stacionarines paslaugas: pacientai, kuriems nėra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas ir kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas, tačiau nenustatyta SARS-CoV-2 viruso RNR, suskirstomi į atskiras grupes (skirstymas atliekamas pagal palatas, skyrius ar pan.), kiekvienai grupei priskiriama tik tą grupę aptarnaujanti asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau - ASPĮ) Personalo komanda (gydytojai, slaugytojai, slaugytojų padėjėjai, valytojai ir kt.). Asmenys, atitinkantys epidemiologinius COVID-19 kriterijus yra priskiriami pacientų, kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas, grupei. Asmenys, atitinkantys epidemiologinius COVID-19 kriterijus, izoliuojami 14 dienų nuo paskutinės sąlyčio su COVID-19 atveju dienos (SAM aprašo 2.6.1. punktas). Epidemiologiniai COVID-19 kriterijai apibrėžiami, kaip artimas sąlytis su patvirtintu COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) atveju 14 dienų laikotarpiu iki simptomų pradžios arba asmuo yra ar buvo slaugos ar globos namų, kuriuose patvirtintas COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos), gyventojas ar darbuotojas 14 dienų laikotarpiu iki simptomų pradžios. Suformuojamos ASPĮ personalo pamainos, užtikrinant, kad atitinkamai pacientų grupei paslaugas teiktų tik tos pačios sudėties Personalo komandos (Tvarkos aprašo 2.6.2. punktas). Griežtai apribojamas tos pačios pamainos Personalo komandų darbuotojų judėjimas ir tiesioginis ne tos pačios Personalo komandos darbuotojų tarpusavio kontaktas (Tvarkos aprašo 2.6.3. punktas).
3.2. Apeliaciniame skunde pažymima, kad teismas nenustatė aplinkybių, kada (duomenys neskelbtini) skyriuje atsirado dvi pacientų grupės (kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas ir neturintys simptomų) ir kada turėjo būti sudarytos Personalo komandos, kad teiktų paslaugas tik priskirtai pacientų grupei. Be to, Nacionalinio visuomenės sveikatos priežiūros prie Sveikatos apsaugos ministerijos 2020 m. lapkričio 16 d. Infekcijų kontrolės laikymosi ir atvejų valdymo stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje įvertinimo rezultatų akte Nr. 3-12 15.4.2)PA-3494 (toliau – Patikrinimo akte), administracinių nusižengimų protokole ir Institucijos nutarime taip pat nenurodyta, kada skyriuje atsirado pirmas pacientas, kuris būtų priskiriamas pacientų grupei, kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas. Rezultatų akte nurodyta, kad COVID-19 liga pacientei V. R. diagnozuota 2020 m. spalio 23 d., o pacientui P.A.M. – 2020 m. spalio 24 d. Administracinių nusižengimų protokole ir nutarime yra tik konstatuota, kad 2020 m. spalio 24 d. COVID-19 atvejai buvo nustatyti 3 pacientams. Teismo posėdžio metu Institucijos atstovai taip pat nepateikė duomenų, kada (duomenys neskelbtini) skyriuje atsirado dvi pacientų grupės. Nurodoma, kad pareiškėja L. E. teismo posėdžio metu parodė, kad pacientams COVID-19 ligos atvejai buvo nustatyti atlikus prevencinius tyrimus t. y. tyrimai buvo atliekami besimptomiams pacientams, sužinojus, kad vienai iš darbuotojų yra patvirtinta COVID-19 liga. Iki 2020 m. spalio 23 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje nebuvo nei vieno COVID-19 atvejo ir nebuvo pacientų, kuriems buvo pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas. Tai reiškia, kad iki 2020 m. spalio 23 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje nebuvo dviejų atskirų pacientų grupių (kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas ir neturintys simptomų), nes visi šio skyriaus pacientai buvo priskiriami antrai grupei t. y. pacientai, kuriems nėra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas. Tai rodo, kad teismo nurodytos aplinkybės apie (duomenys neskelbtini) skyriaus darbuotojų darbą 2020 m. spalio 19 d., 2020 m. spalio 21 d. ir 2020 m. spalio 22 d. neturi visiškai jokios teisinės reikšmės, sprendžiant, ar L. E. pažeidė Tvarkos aprašo 2.6.2., 2.6.3. papunkčių reikalavimus, nes byloje nėra jokių duomenų, pagrindžiančių kad 2020 m. spalio 19 d., 2020 m. spalio 21 d. ir 2020 m. spalio 22 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo dvi pacientų grupės, kurioms asmens sveikatos priežiūros paslaugas turėjo teikti atskiros Personalo komandos.
3.3. Skunde teigiama, kad 2020 m. spalio 23 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje iš viso buvo tik keturi pacientai, iš jų trims buvo patvirtinta COVID-19 liga. Trims pacientams ir su jais dirbusiai darbuotojai nustačius COVID-19 ligą, ketvirtas pacientas priskirtas tai pačiai pacientų grupei (kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas), nes jis atitiko epidemiologinius kriterijus (artimas sąlytis su patvirtintu COVID-19 ligos atveju 14 dienų laikotarpiu iki simptomų pradžios). Du pacientai artimųjų prašymu 2020 m. spalio 23 d. buvo išrašyti į namus, nes sutiko izoliuotis namuose. 2020 m. spalio 24 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo tik du pacientai ir abiem buvo patvirtinta COVID-19 liga. Todėl, po 2020 m. spalio 23 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo tik vienos grupės pacientai, nes nauji pacientai į šį skyrių nebuvo guldomi ir atskiros Personalo komandos neprivalėjo būti sudaromos. Patikrinimo metu 2020 m. spalio 27 d. 13 val. 30 min. Ligoninės (duomenys neskelbtini) departamento (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo vienas pacientas su COVID-19 infekcija, kuris laukė pervežimo į (duomenys neskelbtini) ligoninę ir buvo išvežtas 16 val. 00 min. Nei Nacionalinio visuomenės sveikatos centras, nei teismas nenustatė, kad buvo laikotarpis, kai (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo dvi grupės pacientų (kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas ir tokių simptomų neturinčių), todėl išvados, kad (duomenys neskelbtini) skyriuje turėjo būti sudarytos atskiros Personalo komandos yra neapgrįstos.
3.4. Skunde pažymima, kad L. E., kaip (duomenys neskelbtini) departamento vedėja užtikrino, kad (duomenys neskelbtini) departamento lygmeniu skirtingų grupių pacientams paslaugas teiktų atskiros Personalo komandos, kurios tarpusavyje nesimaišytų. Visi pacientai, kuriems buvo pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas buvo gydomi (duomenys neskelbtini) skyriuje. Šiame skyriuje buvo suformuota atskira septyniolikos asmenų Personalo komanda (trys gydytojos, aštuonios slaugytojos ir šešios slaugytojų padėjėjos bei pagalbinės medicinos darbuotojos), kaip to reikalauja SAM aprašas. (duomenys neskelbtini) skyriuje dirbanti Personalo komanda asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikė tik (duomenys neskelbtini) skyriuje ir neteikė paslaugų kitų skyrių pacientams, dieninės ir naktinės pamainos buvo formuojamos tik iš tos pačios Personalo komandos, (duomenys neskelbtini) skyriaus Personalo komanda neturėjo tarpusavio kontakto su kitų skyrių darbuotojais. Pažymėtina, kad (duomenys neskelbtini) skyriaus visos palatos ir personalo kabinetai yra išdėstyti atskirose patalpose – Ligoninės (duomenys neskelbtini) departamento antro aukšto viename koridoriuje. Be to, (duomenys neskelbtini) departamente yra atidaryti atskiri atsarginiai išėjimai skyrių darbuotojams, kad kiekviena komanda, tame tarpe ir (duomenys neskelbtini) skyriaus komanda turėtų atskirą išėjimą. Todėl Personalo komandų suformavimas (duomenys neskelbtini) departamento lygmeniu visiškai atitiko Tvarkos aprašo ir Ligoninės direktoriaus patvirtintų vidaus norminių teisės aktų reikalavimus. Ligoninėje vidaus norminiuose teisės aktuose, patvirtintuose Ligoninės direktoriaus įsakymais (Ligoninės direktoriaus 2020 m. kovo 30 d. įsakymas Nr. 2-177 “Dėl COVID-19 infekcijos prevencijos ir valdymo VšĮ (duomenys neskelbtini) tvarkos aprašo“; Ligoninės direktoriaus 2020 m. gegužės 18 d. įsakymas Nr. 2-252 „Dėl darbuotojų, teikiančių ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas tiesioginio kontakto su pacientu būdu ir planines stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, darbo organizavimo“; Ligoninės direktoriaus 2020 m. birželio 30 d. įsakymas Nr. 2-335 „Dėl planinių stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų etapinio atnaujinimo ir teikimo VšĮ (duomenys neskelbtini) tvarkos aprašo (stacionarinių paslaugų atnaujinimo plano) patvirtinimo“) taip pat reglamentuota, kad pacientų grupės gali būti skirstomos arba pagal palatas arba pagal skyrius.
3.5. Apeliaciniame skunde teigiama, kad teismo argumentas, kad (duomenys neskelbtini)s skyriuje sudaryta Personalo komanda privalėjo būti skaidoma į mažesnes komandas, t. y., kad (duomenys neskelbtini) skyriuje turėjo būti užtikrintos fiksuotos dieninės ir naktinės pamainos, kuriose griežtai dirbtų tik tie patys darbuotojai ne tik, kad neatitinka Tvarkos aprašo reikalavimų, bet ir tiesiogiai prieštarauja Darbo kodeksui ir yra praktiškai neįgyvendinama. (Duomenys neskelbtini) skyriaus darbuotojų darbo laiko apskaitos žiniaraščiuose matosi, kad skyriaus darbuotojai dirba skirtingais darbo krūviais, be to, žiniaraščiuose matosi, kad dalis darbuotojų spalio mėnesį atostogavo ir negalėjo dirbti dėl laikino nedarbingumo. (duomenys neskelbtini) skyriaus viduje būtų neįmanoma sudaryti fiksuotas mažesnes komandas t. y. užtikrinti dvi atskiras vieno gydytojo, kelių konkrečių slaugytojų ir slaugytojų padėjėjų/pagalbinių medicinos darbuotojų komandas kiekvienai dieninei ir naktinei pamainai, nepažeidžiant Lietuvos Respublikos darbo kodekso ir stacionarinėms sveikatos priežiūros paslaugoms keliamų reikalavimų.
3.6. Apeliaciniame skunde pažymima, kad nepagrįstas teiginys, kad nustatyti pažeidimai sukėlė tiesioginę riziką išplisti COVID-19 ligai. Lietuvos Aukščiausiojo Teismo praktikoje pripažįstama, kad šis požymis negali būti preziumuojamas vien tik nustačius ANK 45 straipsnio 1 dalyje nurodytų norminių teisės aktų pažeidimo padarymo faktą, o privalo būti teismo ar bylą nagrinėjančios institucijos (pareigūno) nustatytas bei įrodytas. Skundžiamos nutarties 14 punkte nurodyta, kad COVID-19 liga laikotarpiu nuo 2020 m. spalio 23 d. iki 2020 m. lapkričio 4 d. buvo patvirtinta keturiems (duomenys neskelbtini) skyriaus darbuotojams. Teismas konstatavo, kad šie COVID-19 atvejai yra susiję su (duomenys neskelbtini) skyriuje 2020 m. spalio 24 d. kilusiu COVID-19 ligos protrūkiu. Pateikta hipotezė, kad darbuotoja R. R. 2020 m. spalio 19 d. darbo metu užkrėtė A. D., ši darbuotoja 2020 m. spalio 21 d. darbo metu užkrėtė V. V. ir R. B.. Teismas konstatavo, kad nustatyti pažeidimai sukėlė tiesioginę riziką išplisti COVID-19 ligai. Pareiškėjos atstovas pažymi, kad minimos 2020 m. spalio 19 d. ir 2020 m. spalio 21 d. datos nėra susijusios su jokiais galimais pažeidimais, nes iki 2020 m. spalio 23 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje nebuvo fiksuota nei vieno COVID-19 ligos atvejo. L. E. 2020 m. spalio 19 d. ir 2020 m. spalio 21 d. niekaip negalėjo numatyti būsimo ligos protrūkio. Darbuotojai tarpusavyje bendrauja ne tik darbo metu, be to, jie turi ir daug kitų kontaktų visuomenėje, todėl nustatyti kur konkretus darbuotojas užsikrėtė nėra jokių galimybių.
3.7. Pažymima, kad Ligoninės (duomenys neskelbtini) departamento (duomenys neskelbtini) skyriuje reikalavimų, nustatytų COVID-19 infekcijos prevencijos ir valdymo VšĮ (duomenys neskelbtini) tvarkos apraše, patvirtintame Ligoninės direktoriaus 2020 m. kovo 30 d. įsakymu Nr. 2-177 ir Planinių stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų etapinio atnaujinimo ir teikimo VšĮ (duomenys neskelbtini) tvarkos apraše, patvirtintame Ligoninės direktoriaus 2020 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. 2-335, buvo laikomasi, personalas nei karto neturėjo didelės rizikos sąlyčio su skyriaus pacientais. (duomenys neskelbtini) skyriaus darbuotojai, tinkamai naudodami asmens apsaugos priemones (toliau – AAP), negalėjo sukelti pavojaus išplisti COVID-19 ligai. Pažymima, kad Ligoninės (duomenys neskelbtini) departamento (duomenys neskelbtini) skyriuje, kuris yra šalia (duomenys neskelbtini) skyriaus, 2020 m. spalio mėnesį buvo gydoma apie 50 pacientų ir nei vienas iš jų nesusirgo COVID-19 liga t. y. COVID-19 liga (duomenys neskelbtini) departamente neišplito. Pareiškėjos nuomone, net jeigu būtų įrodyti formalūs Tvarkos aprašo pažeidimai, jos veiksmai negalėtų būti kvalifikuojami pagal ANK 45 straipsnio 4 dalį, nes nėra nustatyta aplinkybių, kad buvo sukeltas pavojus išplisti pavojingoms ar ypač pavojingoms užkrečiamosioms ligoms.
3.8. Skunde teigiama, kad nėra aiškūs administracinio pažeidimo padarymo data ir laikas. Pažymima, kad vadovaujantis teismų praktika administracinėn atsakomybėn traukiamam asmeniui kaltinimas turi būti suformuluotas aiškiai, t. y. nurodant, kokiais konkrečiais veiksmais ar neveikimu buvo padarytas administracinis nusižengimas. Protokolas surašomas tam, kad asmuo galėtų gintis nuo kaltinimo, o gintis nuo pareikšto kaltinimo yra įmanoma tik tada, kai iš administracinio teisės pažeidimo protokolo galima suvokti, už kokią veiką norima taikyti administracinę atsakomybę. L. E. nebuvo paaiškinta, nuo kada (duomenys neskelbtini) skyriuje atsirado dvi pacientų grupės ir kada nuo ji privalėjo sudaryti dvi atskiras Personalo komandas (duomenys neskelbtini) skyriuje. Taip pat nėra aišku, kada pažeidimas baigėsi, nes 2020 m. spalio 27 d. 13 val. 30 min. Ligoninės (duomenys neskelbtini) departamento (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo vienas pacientas su COVID-19 infekcija, kuris laukė GMP pervežimui į (duomenys neskelbtini) ligoninę, todėl šiuo laiku pažeidimas tikrai negalėjo būti padarytas. Turėjo būti nustatytą pažeidimo padarymo pradžia ir pabaiga, nustatyta pažeidimo trukmė.
Atsiliepimas
4. Atsiliepimu į pareiškėjos L. E. atstovo advokato Arūno Zeleckio apeliacinį skundą Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos prašo apeliacinį skundą atmesti kaip nepagrįstą ir Plungės apylinkės teismo Palangos rūmų 2022 m. birželio 3 d. nutartį palikti nepakeistą.
4.1. Institucija nesutinka su Pareiškėjas teiginiu, kad Ligoninės (duomenys neskelbtini) skyriuje kiekvieną dieną dirbo konkreti Personalo komanda, laikant, kad Personalo komanda, tai visi skyriaus darbuotojai. Nurodoma, kad Tvarkos aprašo 2.6.2 papunktyje buvo nustatyta, kad teikiant stacionarines paslaugas, suformuojamos ASPĮ personalo pamainos, užtikrinant, kad atitinkamai pacientų grupei (pacientai, kuriems nėra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas ir kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas, tačiau nenustatyta SARS-CoV-2 viruso RNR, taip pat asmenys atitinkantys epidemiologinius COVID-19 kriterijus) paslaugas teiktų tik tos pačios sudėties Personalo komandos (gydytojai, slaugytojai, slaugytojų padėjėjai, valytojai ir kt.), o 2.6.3 papunktyje buvo nurodyta, kad griežtai apribojamas tos pačios pamainos Personalo komandos darbuotojų judėjimas ir tiesioginis ne tos pačios Personalo komandos darbuotojų tarpusavio kontaktas. Pagal byloje esančius (duomenys neskelbtini) skyriaus darbuotojų darbo laiko apskaitos žiniaraščius matyti, kad nebuvo suformuotų pamainų su tos pačios sudėties Personalo komandomis. Pagal spalio mėnesio darbuotojų darbo laiko apskaitos žiniaraščius matyti, kad 2020 m. spalio 19 d. vienoje pamainoje dienos metu dirbo darbuotojai: L. J. (vidaus ligų gydytoja), A. V. (bendrosios praktikos slaugytoja), D. J. (vyr. bendrosios praktikos slaugytoja), R. P. (bendrosios praktikos slaugytoja), A. D. (bendrosios praktikos slaugytoja), B. G. ir R. R. (pagalbinės medicinos darbuotojos), R. K. (slaugytojo padėjėja), 2020 m. spalio 21 d. dalis darbuotojų (A. D., B. G., L. J., D. J.) iš spalio 19 d. pamainos dirbo vienoje pamainoje jau su V. V. (bendrosios praktikos slaugytoja), R. B. (slaugytojo padėjėja), 2020 m. spalio 22 d. vienoje pamainoje darbuotojai: A. D., D. J., B. G., R. K. dirbo su D. G. (bendrosios praktikos slaugytoja), kuri nedirbo aptartose pamainose. Iš darbo laiko apskaitos žiniaraščių matyti, kad bendrosios praktikos slaugytoja D. J., pagalbinės medicinos darbuotojos R. R. ir R. B., vidaus ligų gydytojos L. E. ir L. J. bei bendrosios praktikos slaugytojos nebuvo priskirtos konkrečiai stabiliai tos pačios sudėties Personalo komandai (nebuvo suformuota stabilių komandų) ir darbuotojai iš skirtingų pamainų turėjo tarpusavio kontaktą dirbdami slenkančiu grafiku (neatitiktis Tvarkos aprašo 2.6.2 ir 2.6.3 papunkčių reikalavimams). Pažymima, kad Tvarkos aprašo 2.6.2 papunktyje nėra išlygos neformuoti tos pačios sudėties Personalo komandų, jei stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tik vienos grupės pacientams (kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 ligai (koronaviruso infekcijai) būdingas simptomas, asmenys atitinkantys epidemiologinius COVID- 19 ligos (koronaviruso infekcijos) kriterijus ir kuriems nėra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas). Nurodoma, kad Pagal Užkrečiamųjų ligų stebėsenos ir kontrolės informacinėje sistemoje (toliau - ULSKIS) yra duomenys, kad pirmam pacientui - V. R. COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) patvirtinta 2020 m. spalio 21 d., pacientas pervežtas gydymui į VšĮ (duomenys neskelbtini) tik 2020 m. spalio 27 d. Mirtis nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) - 2020 m. lapkričio 10 d. Šio paciento priežiūrai, t. y. asmens sveikatos priežiūros paslaugoms teikti, turėjo būti sudaryta atskira Personalo komanda.
4.2. Atsiliepime į apeliacinį skundą pažymima, kad teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, ASPĮ nepalikta diskrecija pačioms nuspręsti, kokių COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) plitimo valdymo priemonių, nustatytų COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) plitimo valdymą reglamentuojančiuose teisės aktuose, laikytis, o kokių ne. Atkreipiamas dėmesys, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) direktoriaus 2020 m. gegužės 18 d. įsakymo Nr. 2-252 „Dėl darbuotojų, teikiančių ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas tiesioginio kontakto su pacientu būdu ir planines stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas darbo organizavimo" 1.1.2 papunktyje nurodyta, kad sudarant darbo grafikus darbuotojams, teikiantiems planines stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suformuoti personalo pamainas (komandas - gydytojai, slaugytojai, slaugytojo padėjėjai, pagalbiniai medicinos darbuotojai) užtikrinant, kad tai pačiai pacientų grupei paslaugas teiktų tik tos pačios Personalo komandos, griežtai apriboti tos pačios pamainos Personalo komandų darbuotojų judėjimą ir tiesioginius ne tos pačios komandos darbuotojų tarpusavio kontaktus. Atsisakyti visų nebūtinų tiesioginių konsultacijų, bendrų vizitavimų ir kitų susibūrimų. Darbuotojų, dirbančių keliose gydymo įstaigose, darbą organizuoti ciklais, užtikrinant minimalius darbuotojų tarpusavio kontaktus, darbuotojų ir pacientų saugą bei kontaktų atsekamumą. Nepagrįstas pareiškėjos argumentas, kad stabilių komandų suformavimo reikalavimas buvo tik rekomendacinio pobūdžio. Institucija atkreipia dėmesį, kad Tvarkos aprašas nustato, kad ASPĮ (nepriklausomai nuo nuosavybės formos ir pavaldumo), teikdamos asmens sveikatos priežiūros paslaugas, privalo vadovautis šiuo įsakymu ir kitais COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) plitimo valdymą reglamentuojančiais teisės aktais.
4.3. Institucija nesutinka su teiginiu, kad patikrinimo akte nurodytos įvairios datos, todėl nėra aiškus tariamo administracinio nusižengimo padarymo data ir laikas. Patikrinimo akte nurodyta, kad patikrinimas Ligoninės (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo pradėtas 2020 m. spalio 27 d., 11 val. 30 min., ir baigtas 2020 m. spalio 27 d., 13 val. 30 min. (t. 1, b. l. 49) Tiek teisės teorijoje, tiek teismų praktikoje trunkamuoju teisės pažeidimu pripažįstamas toks pažeidimas, kuris trunka tol, kol neišnyksta asmens pareiga atlikti tam tikrus įstatymo reikalaujamus veiksmus arba kol teisės pažeidimo nenutraukia pats asmuo, kiti asmenys ar institucijų pareigūnai. Trunkamasis teisės pažeidimas, laikomas paaiškėjusiu patikrinimo atlikimo momentu. Pažymima, kad esant trunkamajam pažeidimui, nusižengimo padarymo data ir laikas yra nurodomas teisės akto pažeidimo nustatymo laikas, t. y. protokole, Institucijos nutarime nurodyti pažeidimo padarymo data ir laikas yra iš Patikrinimo akto duomenų.
4.4. Institucijos nuomone, šiuo atveju nebuvo padarytas tik formalus teisės akto pažeidimas. Pažymima, kad COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) buvo įtraukta į Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų dėl kurių ligoniai, asmenys įtariami, kad serga pavojingomis ar ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, asmenys, turėję sąlytį, ar šių ligų sukėlėjų nešiotojai turi būti hospitalizuojami ir (ar) izoliuojami, tiriami ir (ar) gydomi privalomai, sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. birželio 13 d. įsakymu Nr. 278 „Dėl pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų dėl kurių ligoniai, asmenys įtariami, kad serga pavojingomis ar ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, asmenys, turėję sąlytį, ar šių ligų sukėlėjų nešiotojai turi būti hospitalizuojami ir (ar) izoliuojami, tiriami ir (ar) gydomi privalomai, sąrašo patvirtinimo". Nesilaikant teisės aktų, skirtų COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) suvaldymui, buvo sukeltas pavojus išplisti ypač pavojingai užkrečiamajai ligai dėl kurios Lietuvos Respublikos teritorijoje buvo paskelbta ekstremalioji situacija. ULSKIS esantys duomenys patvirtina, kad COVID-19 atvejai yra susiję su Ligoninės (duomenys neskelbtini) skyriuje 2020 m. spalio 24 d. kilusiu protrūkiu (COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) buvo patvirtinta 7 asmenims iš Ligoninės (duomenys neskelbtini) skyriaus: 3 pacientams (du pacientai mirė nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) ir 4 darbuotojams). Pažymima, kad COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) susirgę darbuotojai nurodė užsikrėtimo aplinkybę – kontaktą, su kaip vėliau paaiškėjo, sirgusiu darbuotoju (duomenys neskelbtini) skyriuje (ULSKIS duomenys). Institucija daro išvadą, kad administracinis nusižengimas kvalifikuotas pagal ANK 45 straipsnio 4 dalį pagrįstai.
Motyvuojamoji dalis
III. Apeliacinės instancijos teismo argumentai ir išvados
5. Apeliacinis skundas atmestinas.
6. Pagal ANK 652 straipsnio 1 dalį apygardos teismas, nagrinėdamas bylą dėl apeliacinio skundo administracinio nusižengimo byloje, patikrina priimto nutarimo (nutarties) teisėtumą ir pagrįstumą. Iš apeliacinio skundo matyti, jog nesutinkama su padaryto nusižengimo, numatyto ANK 45 straipsnio 4 dalyje, inkriminavimu.
7. Vadovaujantis ANK 5 straipsnio 1 dalimi, administracinis nusižengimas yra šiame kodekse uždrausta kaltininko padaryta pavojinga veika (veikimas arba neveikimas), atitinkanti administracinio nusižengimo, už kurį numatyta administracinė nuobauda, požymius. Administraciniam teisės pažeidimui, kaip ir kitiems teisės pažeidimams, būdingi šie keturi objektyvūs ir subjektyvūs požymiai: a) objektas; b) objektyvioji pusė; c) subjektas; d) subjektyvioji pusė. Nusižengimo sudėčiai reikalingi visi šie elementai. Jeigu bent vieno elemento nėra, nėra ir nusižengimo sudėties kaip visumos.
8. Neabejotina, kad asmens padaryta veika pripažįstama administraciniu nusižengimu, kai įrodoma, kad asmens veiksmuose yra administracinio nusižengimo, numatyto ANK specialiojoje dalyje, sudėtis. Kad asmuo būtų pripažintas kaltu padaręs administracinį nusižengimą, turi būti surinkta pakankamai įrodymų, pagrindžiančių jo kaltę. Vadovaujantis ANK 569 straipsnio nuostatomis, įrodymai administracinio nusižengimo byloje yra bet kurie įstatymų nustatyta tvarka surinkti faktiniai duomenys, kuriais remdamiesi administracinio nusižengimo tyrimą atliekantys pareigūnai nustato administracinio nusižengimo padarymo faktą ir aplinkybes, administracinėn atsakomybėn traukiamo asmens kaltę, atsakomybę lengvinančias ir sunkinančias aplinkybes, kitas aplinkybes, turinčias reikšmės bylai teisingai išnagrinėti. Remiantis komentuojamo straipsnio 4 dalimi, teismas ir administracinių nusižengimų bylas ne teismo tvarka nagrinėjanti institucija (pareigūnas) įrodymus įvertina pagal savo vidinį įsitikinimą, pagrįstą išsamiu ir nešališku visų bylos aplinkybių išnagrinėjimu, vadovaudamiesi įstatymu. Tai reiškia, kad nustatant teisiškai reikšmingas aplinkybes turi būti įvertinta byloje surinktų įrodymų visuma, jų pakankamumas, nuoseklumas, galimi jų prieštaravimai, logiškumas, atitinkamų duomenų nurodymo aplinkybės bei įrodymų šaltinių patikimumas. Šiame kontekste paminėtina ir tai, kad teisingo teismo baigiamojo akto priėmimą lemia ne įrodinėjimo apimtis, o daromų teisinių išvadų pagrįstumas.
9. Apeliacinės instancijos teismas, patikrinęs administracinio nusižengimo bylą įrodymų vertinimo aspektu, sutinka su apylinkės teismo išvadomis dėl L. E. kaltės padarius jai inkriminuotą administracinį nusižengimą, numatytą ANK 45 straipsnio 4 dalyje. Nesutikti su apylinkės teismo argumentacija bei naikinti priimtą procesinį sprendimą, remiantis tik apeliacinio skundo motyvais, kurie jokiais objektyviais duomenimis apie vertinamo įvykio faktines aplinkybes nepagrįsti, teisinio pagrindo nėra. Iš skundžiamos nutarties turinio matyti, jog apylinkės teismas, priimdamas sprendimą, rėmėsi įstatymo nustatyta tvarka surinktais ir teisminio nagrinėjimo metu patikrintais įrodymais. Nutartyje yra aiškiai išdėstyti priimto procesinio sprendimo motyvai bei įrodymai, kuriais teismas pagrindė savo išvadas, todėl apeliacinės instancijos teismas vertina, kad jokie esminiai procesiniai pažeidimai bylos nagrinėjimo metu padaryti nebuvo. Remiantis šiomis aplinkybėmis sutiktina, kad apylinkės teismas tinkamai įvertino įrodymus ir taikė teisę, todėl nėra jokio teisinio pagrindo nepritarti jame išdėstytoms išvadoms.
10. ANK 45 straipsnio 1 dalyje nustatyta administracinė atsakomybė tam, kas padarė visuomenės sveikatos srities Europos Sąjungos reglamentų ar sprendimų, higienos norminių aktų ar kitų visuomenės sveikatos srities teisės aktų, Žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo pažeidimą. Pagal to paties straipsnio 4 dalį atsako asmuo, kuris padarė šio straipsnio 1 dalyje nurodytą veiką, sukėlusią pavojų išplisti pavojingoms ar ypač pavojingoms užkrečiamosioms ligoms, karo, nepaprastosios padėties, mobilizacijos, karantino, riboto karantino metu, taip pat susidarius ekstremaliajai situacijai ar ekstremaliajam įvykiui, jeigu ekstremalioji situacija ar ekstremalusis įvykis kelia pavojų žmonių gyvybei ar sveikatai. Taigi, atsakomybei pagal ANK 45 straipsnio 4 dalį kilti, be paminėtų teisės norminių aktų pažeidimo, būtina ir papildomų dviejų sąlygų visuma: 1) veika sukeltas pavojus išplisti pavojingoms ar ypač pavojingoms užkrečiamosioms ligoms; 2) ji padaryta karo, nepaprastosios padėties, mobilizacijos, karantino, riboto karantino metu, taip pat susidarius ekstremaliajai situacijai ar ekstremaliajam įvykiui, jeigu ekstremalioji situacija ar ekstremalusis įvykis kelia pavojų žmonių gyvybei ar sveikatai. Nenustačius bent vienos iš šių sąlygų, veika pagal nurodyto straipsnio 4 dalį negali būti kvalifikuojama.
11. Nagrinėjamoje byloje L. E. pagal ANK 45 straipsnio 4 dalį nubausta už tai, kad ji, 2020 m. spalio 27 d., 13 val. 30 min., (duomenys neskelbtini), būdama Viešosios įstaigos (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) departamento vedėja, neužtikrino Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo, patvirtinto 2020 m. birželio 17 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymo Nr. V-1504 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ 2.6.2, 2.6.3 papunkčių reikalavimų laikymąsi. 2021 m. spalio 27 d. patikrinimo metu nustatyta, kad (duomenys neskelbtini) skyriuje nebuvo užtikrinta, kad COVID-19 liga sergančius pacientus aptarnautų atskira Personalo komanda. 2020 m. spalio 24 d. COVID-19 ligos atvejai buvo nustatyti trims pacientams. Nustatyta, kad patvirtinti COVID-19 atvejai susiję su (duomenys neskelbtini) skyriuje kilusiu COVID-19 ligos protrūkiu. Nustatyti pažeidimai sukėlė tiesioginę riziką išplisti COVID-19 ligai.
12. Atkreiptinas dėmesys, kad Vyriausybė, reaguodama į COVID-19 keliamą itin didelį pavojų visuomenės sveikatai, siekdama apsaugoti visuomenę, dar 2020 m. vasario 26 d. nutarimu Nr. 152 „Dėl valstybės lygio ekstremaliosios situacijos paskelbimo“ paskelbė valstybės lygio ekstremaliąją situaciją visoje šalyje dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) plitimo grėsmės.
13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. birželio 17 d. įsakymo Nr. V-1504 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, galiojusio administracinio nusižengimo padarymo metu, 2.6.2 ir 2.6.3 papunkčiai numatė, kad teikiant stacionarines paslaugas suformuojamos ASPĮ personalo pamainos, užtikrinant, kad atitinkamai pacientų grupei paslaugas teiktų tik tos pačios sudėties Personalo komandos, griežtai apribojamas tos pačios pamainos Personalo komandų darbuotojų judėjimas ir tiesioginis ne tos pačios Personalo komandos darbuotojų tarpusavio kontaktas.
14. Pažymėtina, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) direktorius taip pat patvirtino tvarką dėl darbuotojų darbo organizavimo. VšĮ (duomenys neskelbtini) direktoriaus 2020 m. gegužės 18 d. įsakymo Nr. 2-252 „Dėl darbuotojų, teikiančių ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas tiesioginio kontakto su pacientu būdu ir planines stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas darbo organizavimo" 1.1.2 papunktyje nurodyta, kad sudarant darbo grafikus darbuotojams, teikiantiems planines stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suformuoti personalo pamainas (komandas - gydytojai, slaugytojai, slaugytojo padėjėjai, pagalbiniai medicinos darbuotojai) užtikrinant, kad tai pačiai pacientų grupei paslaugas teiktų tik tos pačios Personalo komandos, griežtai apriboti tos pačios pamainos Personalo komandų darbuotojų judėjimą ir tiesioginius ne tos pačios komandos darbuotojų tarpusavio kontaktus.
15. Administracinio nusižengimo tyrimo metu, teisminio bylos nagrinėjimu metu ir apeliaciniame skunde administracinėn atsakomybėn patraukta L. E. teigė, kad Personalo komandų suformavimas (duomenys neskelbtini) departamento lygmeniu atitiko Tvarkos aprašo ir Ligoninės direktoriaus patvirtintų vidaus norminių teisės aktų reikalavimus. Nurodo, kad skyriuje buvo suformuota atskira septyniolikos asmenų Personalo komanda (trys gydytojos, aštuonios slaugytojos ir šešios slaugytojų padėjėjos bei pagalbinės medicinos darbuotojos), kaip to reikalauja Tvarkos aprašas. Tačiau su tokiu argumentu apygardos teismas sutikti negali. Pirmosios instancijos teismas pagrįstai nustatė, kad pagal byloje esančius (duomenys neskelbtini) skyriaus darbuotojų darbo laiko apskaitos žiniaraščius matyti, kad nebuvo suformuotų pamainų su tos pačios sudėties Personalo komandomis. Iš byloje esančių spalio mėnesio darbuotojų darbo laiko apskaitos žiniaraščių matyti, kad 2020 m. spalio 19 d. vienoje pamainoje dienos metu dirbo darbuotojai: L. J. (vidaus ligų gydytoja), A. V. (bendrosios praktikos slaugytoja), D. J. (vyr. bendrosios praktikos slaugytoja), R. P. (bendrosios praktikos slaugytoja), A. D. (bendrosios praktikos slaugytoja), B. G. ir R. R. (pagalbinės medicinos darbuotojos), R. K. (slaugytojo padėjėja), 2020 m. spalio 21 d. dalis darbuotojų (A. D., B. G., L. J., D. J.) iš spalio 19 d. pamainos dirbo vienoje pamainoje jau su V. V. (bendrosios praktikos slaugytoja), R. B. (slaugytojo padėjėja), 2020 m. spalio 22 d. vienoje pamainoje darbuotojai: A. D., D. J., B. G., R. K. dirbo su D. G. (bendrosios praktikos slaugytoja), kuri nedirbo aptartose pamainose. Iš darbo laiko apskaitos žiniaraščių matyti, kad bendrosios praktikos slaugytoja D. J., pagalbinės medicinos darbuotojos R. R. ir R. B., vidaus ligų gydytojos L. E. ir L. J. bei bendrosios praktikos slaugytojos nebuvo priskirtos konkrečiai stabiliai tos pačios sudėties Personalo komandai (nebuvo suformuota stabilių komandų) ir darbuotojai iš skirtingų pamainų turėjo tarpusavio kontaktą dirbdami slenkančiu grafiku. Apygardos teismo vertinimu, būtent darbo grafiko sudarymas, pagal kurį darbuotojai dirbo slenkančiu grafiku ir tokiu būdu turėjo kontaktą su skirtingose pamainose dirbusiais kitais darbuotojais, neatitinka Tvarkos aprašo 2.6.2 ir 2.6.3 papunkčių reikalavimų.
16. Apeliaciniame skunde akcentuojama, kad personalo pamainos turėjo būti sudarytos tuo atveju, kai (duomenys neskelbtini) skyriuje atsirado dvi pacientų grupės. Pažymima, kad trims pacientams ir su jais dirbusiai darbuotojai nustačius COVID-19 ligą, ketvirtas pacientas priskirtas tai pačiai pacientų grupei (kuriems yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 būdingas simptomas), nes jis atitiko epidemiologinius kriterijus (artimas sąlytis su patvirtintu COVID-19 ligos atveju 14 dienų laikotarpiu iki simptomų pradžios), todėl po 2020 m. spalio 23 d. (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo tik vienos grupės pacientai, nes nauji pacientai į šį skyrių nebuvo guldomi ir atskiros Personalo komandos neprivalėjo būti sudaromos. Tačiau šis argumentas nepagrįstas. Tvarkos apraše, galiojusiame pažeidimo padarymo metu, buvo nurodyta, kaip turi būti organizuojamas darbas teikiant stacionarias paslaugas, t. y. teikiant stacionarines paslaugas suformuojamos ASPĮ personalo pamainos, užtikrinant, kad atitinkamai pacientų grupei paslaugas teiktų tik tos pačios sudėties Personalo komandos, griežtai apribojamas tos pačios pamainos Personalo komandų darbuotojų judėjimas ir tiesioginis ne tos pačios Personalo komandos darbuotojų tarpusavio kontaktas. Priešingai nei teigia apeliantės L. E. atstovas, vadovaujantis aukščiau išdėstytu reglamentavimu, darytina išvada, kad personalo komandos turėjo būti sudaromos visais atvejais, ne tik atsiradus dviem pacientų grupėms.
17. Apygardos teismas sprendžia, kad L. E., einanti VšĮ (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) departamento vedėjos pareigas, būdama atsakinga už organizavimą ir kontroliavimą sveikatos paslaugų teikimą departamente, savo neveikimu pažeidė Tvarkos aprašo 2.6.2 ir 2.6.3 papunkčių reikalavimus ir sukėlė tiesioginę riziką išplisti COVID-19 ligai (b. l. 67), todėl L. E. veiksmai buvo pagrįstai kvalifikuoti pagal ANK 45 straipsnio 4 dalį.
18. Priešingos išvados aukštesniajam teismui neleidžia daryti ir apeliacinio skundo teiginiai, kad neįrodyta, jog asmens veika sukėlė realų pavojų išplisti pavojingai ar ypač pavojingai užkrečiamajai ligai. Apeliantės atstovas nurodo, kad veiką kvalifikuojant pagal ANK 45 straipsnio 4 dalį, byloje nepakanka vien tik nustatyti (įrodyti) faktą, kad buvo padarytas ANK 45 straipsnio 1 dalyje nurodytų teisės aktų pažeidimas, – turi būti įrodyta, kad administracinėn atsakomybėn patraukto asmens veika sukėlė realų pavojų išplisti pavojingai ar ypač pavojingai užkrečiamajai ligai.
19. Teismų praktikoje išaiškinta, kad sukėlimas pavojaus išplisti pavojingoms ar ypač pavojingoms užkrečiamosioms ligoms yra savarankiškas požymis, kuris sudaro įrodinėjimo dalyką ir negali būti preziumuojamas vien tik nustačius ANK 45 straipsnio 1 dalyje nurodytų teisės aktų pažeidimo padarymo faktą šio straipsnio 4 dalies dispozicijoje nurodytu metu, t. y. esant karo, nepaprastosios padėties, karantino ir kt. situacijai. Sprendžiant dėl šio požymio buvimo, kiekvienu atveju turi būti atsižvelgta į konkrečią situaciją, įvertinant turimas mokslines žinias apie pavojingą ar ypač pavojingą užkrečiamąją ligą – tos ligos šaltinius, sukėlėjų perdavimo žmogui būdus ir ypatumus bei pagal tai konkrečiu asmens elgesiu sukeliamą riziką tokiai ligai plisti ir pan. (Lietuvos Aukščiausiojo Teismo nutartys atnaujintose administracinių nusižengimų bylose Nr. 2AT-7-23-511/2022, 2AT-44-489/2022, 2AT-52-495/2022).
20. Pavojingomis ir ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis laikomos ligos, kurios įstatymu nustatyta tvarka yra įtrauktos į tokių ligų sąrašus. Šiai bylai aktualiu atveju COVID-19 yra įtraukta į 2002 m. birželio 13 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. 278 „Dėl Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų, dėl kurių ligoniai, asmenys, įtariami, kad serga pavojingomis ar ypač pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, asmenys, turėję sąlytį, ar šių ligų sukėlėjų nešiotojai turi būti hospitalizuojami ir (ar) izoliuojami, tiriami ir (ar) gydomi privalomai, sąrašo patvirtinimo“ su vėlesniais pakeitimais patvirtintą ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų sąrašą.
21. Iš pirmosios instancijos nutarties turinio matyti, kad teismas pavojaus išplisti ypač pavojingai užkrečiamajai ligai (COVID-19) sukėlimo požymį nustatė įvertinę ne tik L. E. padarytą visuomenės sveikatos srities teisės aktų (Tvarkos prašo 2.6.2 ir 2.6.3 punktų) pažeidimą, tačiau nurodė ir teisinius argumentus, pagrįstus konkrečiu pareiškėjos elgesiu ir įvykio situacija, rodančius realiai sukeltą riziką ypač pavojingai užkrečiamajai ligai (COVID-19) plisti.
22. Iš bylos duomenų nustatyta, kad COVID-19 liga buvo patvirtinta trims (duomenys neskelbtini) skyriaus pacientams ir keturiems šio skyriaus darbuotojams - medicinos darbuotojai R. R., bendrosios praktikos slaugytojai V. V., bendrosios praktikos slaugytojai A. D., slaugytojo padėjėjai R. B.. Patikrinimo metu nustatytos aplinkybės, Užkrečiamųjų ligų stebėsenos ir kontrolės informacinėje sistemoje esantys duomenys patvirtina, kad pirmas susirgimo atvejis nustatytas darbuotojai R. R.. R. R. 2020 m. spalio 20 d. sukarščiavo ir kreipėsi į šeimos gydytoją. Paskutinė darbo diena Įstaigoje – 2020 m. spalio 19 d. COVID-19 ligos atvejis patvirtintas PGR testu 2020 m. spalio 23 d.. 2020 m spalio 19 d. darbuotoja dirbo vienoje pamainoje su bendrosios praktikos slaugytoja A. D., kuriai 2020 m. spalio 25 d. pasireiškė COVID-19 ligos simptomai (gerklės skausmas, oro trūkumas). COVID-19 liga patvirtinta 2020 m. spalio 30 d. PGR testu. A. D. iki simptomų pasireiškimo darbe dirbo 2020 m. spalio 21 d. vienoje pamainoje su bendrosios praktikos slaugytoja V. V. ir slaugytojo padėjėja R. B.. V. V. COVID-19 ligos simptomai (aukšta temperatūra, sloga, galvos skausmas) pasireiškė 2020 m. spalio 31 d. COVID- 19 liga patvirtinta PGR testu 2020 m. lapkričio 4 d. R. B. COVID-19 ligos simptomai pasireiškė 2020 m. spalio 25 d. (galvos skausmas, temperatūra). Covid – 19 liga patvirtinta PGR testu 2020 m. spalio 29 d.. COVID-19 ligos atvejai nustatyti 4 skyriaus pacientams: 2020 m. spalio 24 d. V. R. (hospitalizuota įstaigoje 2020 m. spalio 15 d.), 2020 m. spalio 24 d. P. A. M. (hospitalizuotas įtaigoje 2020 m. spalio 16 d.). Pacientė V. R. gulėjo 203 palatoje su kitomis dviem pacientėmis – Z. J. ir S. K. (šios pacientės išrašyto į namus atitinkamai 2020 m. spalio 26 d. ir 2020 m. spalio 23 d.). V. R. 2020 m. spalio 27 d. buvo perkelta į VšĮ (duomenys neskelbtini). Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, matyti, kad R. R. turėjo sąlytį su pacientais, kuriems vėliau patvirtinti atvejai, todėl tikėtinas užsikrėtimas per šią įstaigos darbuotoją. Be to, kadangi darbuotojai dirbo slenkančiu grafiku, iš viso užsikrėtė keturios skirtingose pamainose dirbusios darbuotojos. Administracinėn atsakomybėn patraukta L. E., nesilaikiusi įpareigojimo sudaryti Personalo komandas, patvirtindama darbo grafiką, pagal kurį darbuotojai dirbo slenkančiu grafiku, sudarė sąlygas pavojingai ligai išplisti VšĮ (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) departamento (duomenys neskelbtini) skyriuje.
23. Vertinant veikos pavojingumą ANK 45 straipsnio 4 dalies nuostatų kontekste, pabrėžtina, kad COVID-19 virusinė infekcija, tiek pagal Pasaulio sveikatos organizacijos, tiek pagal Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro pateikiamus mokslinius duomenis, plinta pirmiausia perduodant iš žmogaus žmogui per lašelius ir aerozolius, susidarančius kvėpuojant, kalbant ar kosint įkvėpus arba nusėdus ant gleivinės. Liga pasižymi labai dideliu užkrečiamumu, prie šios ligos plitimo gali prisidėti žmonės, turintys nežymių ligos simptomų arba net jų neturintys. Nors apeliaciniame skunde teigiama, kad (duomenys neskelbtini) terapijos skyriaus darbuotojai, tinkamai naudodami AAP, negalėjo sukelti pavojaus išplisti COVID-19 ligai, tačiau pažymėtina, kad AAP naudojimas yra tik viena iš priemonių, skirtų šios ligos plitimui suvaldyti.
24. Atsižvelgdamas į tai, kas išdėstyta, apygardos teismas konstatuoja, kad toks pareiškėjos padarytas Tvarkos aprašo 2.6.2 ir 2.6.3 papunkčiuose (nusižengimo padarymo metu galiojusi redakcija) nurodyto įpareigojimo pažeidimas, atsižvelgiant tiek į konkrečią bylos situaciją, tiek ir į mokslines žinias apie COVID-19 ligą, teismų pagrįstai buvo įvertintas kaip sukėlęs pavojų išplisti ypač pavojingai užkrečiamajai ligai ir teisingai kvalifikuotas pagal ANK 45 straipsnio 4 dalį.
25. Apeliaciniame skunde akcentuojama, kad nenustatyta administracinio nusižengimo padarymo pradžia ir pabaiga. Pažymėtina, kad šiuo atveju administracinis nusižengimas yra trunkamojo pobūdžio. Tiek teisės teorijoje, tiek teismų praktikoje trunkamuoju teisės pažeidimu pripažįstamas toks pažeidimas, kuris trunka tol, kol neišnyksta asmens pareiga atlikti tam tikrus įstatymo reikalaujamus veiksmus arba tol, kol teisės pažeidimo nenutraukia pats asmuo, kiti asmenys ar institucijų pareigūnai. Esant trunkamajam pažeidimui, nusižengimo data ir laikas laikomas šio trunkamojo nusižengimo nustatymo diena. Pirmosios instancijos teismas nustatė, kad Patikrinimo akte nurodyta, kad patikrinimas Ligoninės (duomenys neskelbtini) skyriuje buvo pradėtas 2020 m. spalio 27 d., 11 val. 30 min., ir baigtas 2020 m. spalio 27 d., 13 val. 30 min. Sutiktina su pirmosios instancijos teismo išvada, kad administracinio nusižengimo protokole nurodytas administracinio nusižengimo padarymo laikas yra užfiksuotas tinkamai. Todėl skundo argumentas, kad nėra aiškūs administracinio pažeidimo padarymo data ir laikas, yra atmetamas kaip nepagrįstas.
26. Aukštesnysis teismas daro išvadą, jog pirmosios instancijos teismas išsamiai ištyrė visas bylos aplinkybes, tinkamai įvertino byloje esančius įrodymus ir priėmė teisingą procesinį sprendimą. Vien tai, kad apeliantas nesutinka su apylinkės teismo nutarime išdėstytu įrodymų vertinimu nėra pagrindas nepritarti apylinkės teismo sprendimui. Atsižvelgiant į visas šias nustatytas aplinkybes, daroma išvada, kad skundžiama nutartis yra pagrįsta, teisinga ir teisėta, todėl ją naikinti skundo motyvais pagrindo nėra.
Rezoliucinė dalis
nutaria:
pareiškėjos L. E. atstovo advokato Arūno Zeleckio apeliacinio skundo netenkinti ir Plungės apylinkės teismo Palangos rūmų 2022 m. birželio 3 d. nutartį palikti nepakeistą.
Nutartis neskundžiama.