Vilniaus apygardos teismo nutartis

2017-01-03 · Civilinė byla Nr. e2A-140-431/2017

Originalas LITEKO ↗
Teismas
Vilniaus apygardos teismas
Dokumentas
Nutartis
Data
2017-01-03
Bylos Nr.
e2A-140-431/2017
Teisminio proceso Nr.
2-68-3-23625-2015-5
Bylos rūšis
civilinė byla
Teisėjai
Asta Radzevičienė, Neringa Švedienė, Laima Gerasičkinienė
Ieškovas
J. S.
Atsakovas
akcinei bendrovei „Lietuvos draudimas“
Trečiasis asmuo
uždaroji akcinė bendrovė „Citadele faktoringas ir lizingas“
Kategorijos
  • 2.5.8.3pavadinimo nepavyko patikrinti
Civilinė byla Nr. e2A-140-431/2017Teisminio proceso Nr. 2-68-3-23625-2015-5Procesinio sprendimo kategorija: 2.5.8.3.; (S) 2.5.8.8.; 2.5.39.2.5.5.; 3.3.1.21.
VILNIAUS APYGARDOS TEISMASNUTARTISLIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU2017 m. sausio 3 d.Vilnius

Vilniaus apygardos teismo Civilinių bylų skyriaus teisėjų kolegija, susidedanti iš teisėjų Laimos Gerasičkinienės (kolegijos pirmininkė ir pranešėja), Astos Radzevičienės, Neringos Švedienės,

rašytinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovo J. S. apeliacinį skundą dėl Vilniaus miesto apylinkės teismo 2015 m. gruodžio 22 d. sprendimo civilinėje byloje pagal ieškovo J. S. ieškinį atsakovei akcinei bendrovei „Lietuvos draudimas“ dėl draudimo išmokos priteisimo, trečiasis asmuo byloje – uždaroji akcinė bendrovė „Citadele faktoringas ir lizingas“.

Teisėjų kolegija, apeliacine tvarka išnagrinėjusi civilinę bylą,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Ginčo esmė

Ieškovas prašė priteisti iš atsakovės 840,42 Eur draudimo išmokos nepriemoką, 27 Eur palūkanas, 5 procentų dydžio metines palūkanas už priteistą sumą nuo bylos iškėlimo teisme iki teismo sprendimo visiško įvykdymo ir bylinėjimosi išlaidas. Nurodė, jog 2013 m. gruodžio 17 d. su atsakove sudarė transporto priemonės Mercedes Benz draudimo sutartį, kurios individualiose sąlygose buvo numatyta, kad remontą ieškovas galės atlikti savo pasirinktame servise. Apdraustas automobilis 2014 m. sausio 20 d. pagal lizingo sutartį buvo perduotas UAB „Citadele lizingas“. Ieškovas 2014 m. spalio 17 d. su apdraustu automobiliu pateko į eismo įvykį, kurio metu, nespėjęs sustabdyti savo vairuojamo automobilio, atsitrenkė į automobilio Audi Q7, kuris jau buvo susidūręs su priekyje važiavusiu automobiliu Peugeot 206, galinę dalį. Su automobilio Audi Q7 vairuotoju ieškovas užpildė Eismo įvykio deklaraciją bei pripažino savo kaltę dėl transporto priemonės Audi Q7 galinės dalies apgadinimo. Ieškovas nedelsdamas apie eismo įvykį informavo atsakovę, kurios atstovas praėjus kelioms valandoms po eismo įvykio apžiūrėjo apgadintą transporto priemonę. Atsakovė 2014 m. lapkričio 19 d. naudos gavėjos UAB „Citadele lizingas“ sutikimu pervedė į ieškovo nurodytą sąskaitą 14 371 Lt (4 162,13 Eur) draudimo išmoką. Draudikas keičiamoms dalims pritaikė 20 procentų „nuolaidą“, kuri sudaro 2 901,83 Lt (840,42 Eur). Ieškovas, nesutikdamas su draudiko sprendimu išmokėtą draudimo išmoką mažinti 840,42 Eur dydžio suma, 2014 m. gruodžio 5 d. kreipėsi į Lietuvos banko priežiūros Finansinių paslaugų ir rinkų priežiūros departamentą. Lietuvos banko priežiūra 2015 m. balandžio 15 d. priėmė sprendimą, kuriuo konstatavo, kad draudiko sprendimas padengti tik dalį ieškovo patirtų nuostolių, išskaičiuojant 20 procentų nuolaidą keičiamoms dalims, laikytinas nepagrįstu, todėl pasiūlė atsakovei papildomai sumokėti likusią draudimo išmokos dalį. Atsakovė šį sprendimą vykdyti atsisakė. Ieškovui derantis dėl transporto priemonės draudimo sutarties sąlygų, draudikas pasiūlė du draudimo apsaugos variantus, kurie, atsižvelgiant į suteikiamos draudimo apsaugos apimtį, skyrėsi draudimo įmokos dydžiu – pigesnis draudimo apsaugos variantas „remontas organizuojamas draudiko pasirinkimu“, ir brangesnis draudimo apsaugos variantas „remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“. Ieškovas pasirinko brangesnį variantą, kuris atsakovės parengtose standartinėse draudimo sutarties sąlygose apibrėžiamas taip: „Transporto priemonės remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu: atsitikus draudžiamajam įvykiui, transporto priemonė remontuojama apdraustojo pasirinktose remonto dirbtuvėse Lietuvos Respublikos teritorijoje (Taisyklių 3.6.4 punktas). Draudimo polise sutarties šalių nustatyta sąlyga „transporto priemonės remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“, kuri apibrėžia draudimo apsaugos apimtį, nes numato apdraustam turtui padarytos žalos nustatymo bei kompensavimo būdą, yra sutartį individualizuojanti esminė sąlyga – nustato draudiko įsipareigojimą, įvykus draudžiamajam įvykiui, mokėti tam tikro dydžio, t. y. tam tikru būdu apskaičiuotą draudimo išmoką. Ieškovas po įvykusio draudžiamojo įvykio, informavo atsakovę, kad arba remontą organizuos pagal savo pasirinktą draudimo apsaugos variantą pats, arba automobilį parduos neremontuotą, todėl nurodė draudikui apskaičiuoti remonto darbų išlaidas. Šis reikalavimas neprieštaravo ieškovo individualiai pasirinktam draudimo apsaugos variantui, taip pat atitiko Taisyklių 9.5 punkte numatytą draudimo išmokos apskaičiavimo būdą. Draudikas, apskaičiuodamas draudimo išmoką, pritaikė 20 procentų nuolaidą keičiamoms dalims, nurodydamas, kad jeigu apgadintas automobilis būtų remontuojamas kažkuriame draudiko nurodytame servise, šis servisas pritaikytų 20 procentų nuolaidą. Savo poziciją draudikas grindė Taisyklių 9.6.1.1. sąlyga. Toks draudiko elgesys nelaikytinas sąžiningu sutarties vykdymu, nes ieškovui primestas draudimo išmokos apskaičiavimo būdas neatitinka draudiko prisiimto įsipareigojimo atitinkamu būdu apskaičiuoti draudimo išmoką ir tikrųjų ieškovo ketinimų, sudarant sutartį. Taisyklių 9.6.1.1. punkte yra net dvi į pigesnį draudimo apsaugos variantą nukreipiančios išmokos apskaičiavimo sąlygos – „ne didesnius nei draudiko rekomenduojamo autoserviso valandiniai įkainiai“ ir „atsižvelgiant į kainą, kurią už detales ir (ar) dalis sumokėtų draudikas“. Draudikas, siūlydamas du draudimo apsaugos variantus, nenurodė, kad gali būti taikomos kokios išlygos tuo atveju, jeigu draudėjas prašys, kad draudikas apskaičiuotų remonto išlaidas, tačiau nepateiks remonto išlaidas patvirtinančių sąskaitų. Atsakovės primestas draudimo išmokos apskaičiavimo būdas ne tik neatitinka draudėjo lūkesčių, sudarant draudimo sutartį, tačiau ir nesąžiningas, kadangi draudikas už du skirtingo lygio draudimo įmokas vis vien galiausiai siūlo tik vieną draudimo apsaugos variantą – draudimo išmokos apskaičiavimą tik pagal draudiko pasirinkimą. Ieškovo pasirinktas draudimo apsaugos variantas remontą organizuoti savo pasirinkimu, reiškia ir tai, kad jis savo automobilį gali remontuoti sau priimtinu būdu – pats visą ar tik jo dalį, remontuoti sugadintas detales, kurios turi būti keičiamos, ar netgi jų neremontuoti, todėl draudiko teiginiai, kad ieškovas atsisako pateikti remonto išlaidas patvirtinančius dokumentus, ar kažką slepia, yra nekorektiški bei neatitinka draudimo teisinių santykių turinio. Ieškovas, pasirinkęs tokį draudimo apsaugos variantą, neprivalo jų teikti. Ieškovas detalių pirko apie keliasdešimt, už vienas jų mokėjo banko kortele, už kitas – grynais pinigais, pirko įvairiose vietose.

Atsakovė nesutiko su ieškiniu, prašė jį atmesti. Nurodė, jog ieškovui 4 162,13 Eur draudimo išmoką išmokėjo, įvertinusi visą žalos administravimo metu surinktą medžiagą ir vadovaudamasi Taisyklių nuostatomis, kuriose numatyta, kad įvykus draudžiamajam įvykiui, draudėjas turi teisę pasirinkti, kokiu būdu bus atlyginama žala: 1) ar transporto priemonė bus remontuojama pasirinktame autoservise, tokiu būdu draudimo išmoka apskaičiuojama pagal realų nuostolio dydį ir pateiktus serviso dokumentus, ar 2) draudimo išmoka bus apskaičiuojama teorinių skaičiavimų būdu, nepateikus remonto faktą ir dydį patvirtinančių dokumentų. Dėl šių draudimo išmokos apskaičiavimo būdų šalys susitarė, sulygdamos dėl Taisyklių 9.6.1. ir 9.6.2. punktų, kuriuose nurodoma, kad pasirenkamas būdas priklauso nuo to, ar yra pateikiami transporto priemonės remonto išlaidų ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai. Jei draudėjas nepateikia transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, tai suponuoja faktą, kad draudėjas renkasi alternatyvą, kuomet draudimo išmoka apskaičiuojama atsakovo darbuotojų. Šalys susitarė, kad draudimo išmoka tokiais atvejais bus apskaičiuojama būtent pagal Taisyklių 9.6.1.1. ir 9.6.1.2. punktus. Ieškovas nepateikė jokių transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, todėl jam draudimo išmoka buvo apskaičiuota pagal Taisyklių 9.6.1.1. ir 9.6.1.2. punktus. Ieškovo pasirinkimas, jog transporto priemonė, įvykus draudžiamajam įvykiui, galės būti remontuojama ieškovo pasirinktose remonto dirbtuvėse Lietuvos Respublikos teritorijoje (Taisyklių 3.6.4. punktas), neturi nieko bendro su draudimo išmokos apskaičiavimo būdo pasirinkimu. Taisyklių 3.6.4. punktas yra taikomas tada, kai draudėjas nusprendžia transporto priemonę remontuoti autoservise ir draudimo išmoka yra apskaičiuojama pagal autoserviso sąmatą, taigi minėtas punktas taikomas tada, kai automobilis yra remontuojamas. Nagrinėjamu atveju ieškovas nepateikė jokių duomenų apie remonto išlaidas, todėl Taisyklių 3.6.4. punktas ieškovui netaikytinas. Ieškovas klaidina teismą, kadangi jis pasirinko draudimo išmokos apskaičiavimą ne pagal remonto įmonės atliktų darbų sąmatą, bet pagal skaičiavimo būdu sudarytą remonto darbų sąmatą. Iš žalos administravimo metu surinktų duomenų matyti, kad ieškovas susiremontavo transporto priemonę autoservise, tačiau nepateikė jokių objektyvių nuostolio dydį patvirtinančių dokumentų, jeigu tą būtų padaręs – galėjo būti apskaičiuotas tikslus nuostolio dydis ir draudimo išmoka. Ieškovas, galimai pigiau susiremontavęs automobilį, siekia nesąžiningai praturtėti atsakovės sąskaita, todėl nepateikė minimų dokumentų, nebendradarbiavo su atsakove. Lietuvos banko priežiūros tarnybos sprendimas yra tik rekomendacinio pobūdžio, be to, sprendimas buvo priimtas galimai neįsigilinus į faktinę situaciją ir nukrypstant nuo paties Lietuvos banko priežiūros tarnybos formuojamos praktikos analogiškose situacijose.

Trečiasis asmuo UAB „Citadele faktoringas ir lizingas“ atsiliepimo į ieškinį nepateikė, teismo posėdyje nedalyvavo, todėl byla išnagrinėta trečiajam asmeniui nedalyvaujant.

II. Pirmosios instancijos teismo sprendimo esmė

Vilniaus miesto apylinkės teismas 2015 m. gruodžio 22 d. sprendimu ieškinį atmetė.

Teismas nustatė, kad šalys susitarė, jog draudžiamojo įvykio atveju apdraustos transporto priemonės remontas bus organizuojamas draudėjo pasirinkimu. Byloje ginčas kilo dėl to kaip minėta sąlyga turėtų būti aiškinama visos sudarytos draudimo sutarties kontekste ir kokia apimtimi. Draudimo sutartis negali būti vertinama atsietai nuo Taisyklių, pagal kurias iš esmės draudimo sutartis yra sudaroma. Sutarčiai taikomos draudimo taisyklės – Transporto priemonių draudimo taisyklės Nr. 021, kurios yra draudimo sutarties standartinės sąlygos ir neatskiriama draudimo sutarties dalis (Taisyklių 1.8 punktas). Ieškovui šios aplinkybės sudarant sutartį buvo aiškios ir žinomos, jis joms pritarė. Nors ieškovas nurodo, kad ant draudimo sutarties nėra jo parašo, todėl iš esmės negalima remtis, kad jis patvirtino, jog buvo supažindintas su draudimo sutarties sąlygomis, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad draudimo sutarties sudarymu laikomas ne tik pasirašymas ant sutarties, tačiau ir draudimo įmokos sumokėjimas, teismas pripažino, kad šie ieškovo teiginiai nepagrįsti. Šalys neginčija to, kad draudimo įmoka buvo sumokėta ir eismo įvykio metu draudimo apsauga galiojo, todėl tai tik dar kartą patvirtina tai, kad ieškovas buvo supažindintas su draudimo sutarties sąlygomis. Šiuo aspektu svarbu ir tai, kad ieškovas turi patirties draudimo teisiniuose santykiuose, kadangi buvo draudimo bendrovės „ERGO Insurance SE“ teisininku, todėl teismas pripažino, kad ieškovui neabejotinai buvo aiški draudimo sutarties sudarymo tvarka, Taisyklių reikšmė ir pan. Taisyklės pagal Lietuvos Respublikos draudimo įstatymą yra skelbiamos draudiko interneto tinklapyje www.ld.lt, todėl ieškovas neabejotinai turėjo galimybę sutarties sudarymo metu su jomis susipažinti arba paprašydamas draudiko jas pateikti, arba pats susirasdamas jas draudiko interneto tinklapyje.

Šalių sulygta sąlyga „remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“ yra individuali šalių aptarta sąlyga, tačiau ji negali būti aiškinama atsietai nuo pačios draudimo sutarties, sudarytos pagal Taisykles – standartines sutarties sąlygas. Šalių sulygtos individualios sąlygos, jų variantai, reikšmės būtent ir yra detalizuojamos Taisyklėse (3.6.1.-3.6.5 papunkčiai). Todėl teismas kritiškai įvertino ieškovo argumentus, kad jam, kaip turinčiam patirties draudimo srityje asmeniui, buvo neaišku, ką reiškia minėta sąlyga „remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“ ir koks jos santykis su kitais Taisyklių punktais, šiuo atveju, numatytais Taisyklių 9 dalyje „Nuostolio nustatymas, draudimo išmokos apskaičiavimas ir mokėjimas“. Teismas sutiko, kad ieškovas yra vartotojas ir jam taikomi papildomi apsaugos mechanizmai, tačiau šiuo atveju vartotojo statusas nelemia to, kad esant pakankamai aiškiai sutarties struktūrai, t. y. suprantamai vidutiniškai protingam ir apdairiam asmeniui, ji turėtų būti aiškinama draudiko nenaudai vien tik dėl ieškovo, kaip vartotojo, statuso.

Teismas, sisteminiu-gramatiniu-loginiu metodu analizuodamas tarp šalių sudarytos sutarties ir Taisyklių nuostatas, padarė išvadą, jog jos yra viena kitą papildančios ir detalizuojančios, aiškiai išskiriančios draudimo išmokos mokėjimo atvejus, esant atitinkamoms šalių individualiai sulygtoms sąlygoms. Teismas nesutiko su ieškovo teiginiais, kad draudimo išmokai apskaičiuoti ir išmokėti išimtinai turi būti taikomos Taisyklių 9.5. punkto nuostatos, ignoruojant kitus punktus, kurie sudaro vientisą sistemą, ir sukonkretina (detalizuoja) prieš tai esančias taisykles. Šalių sulygtos sąlygos „remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“ taikymas, jos apimtis priklauso nuo to, ar yra pateikiami transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai ar ne. Atsakovei detalių pirkimą pagrindžiantys dokumentai nebuvo pateikti, todėl atsakovė mokėtiną draudimo išmoką apskaičiavo, vadovaudamasi Taisyklių 9.6.1.1 punktu, t. y. „<...> atsižvelgdamas į kainą, kurią už detales ir (ar) dalis sumokėtų draudikas“, o būtent draudiko už remontą sumokėta kaina už detales yra minus 20 procentų. Atsakovė neginčija to, kad ieškovui pateikus įrodymus (detalių įsigijimo kaštus), ieškovui būtų išmokėta visa draudimo išmoka (primokėta likusi dalis) ir taip būtų įgyvendintos Taisyklių 9.6.2.1 punkto nuostatos. Ieškovas nurodo, kad šiuo metu automobilis yra suremontuotas, tačiau jis detalių įsigijimą pagrindžiančių dokumentų pateikti negali, kadangi jų nėra išsaugojęs, tačiau bylos aplinkybių kontekste šie ieškovo argumentai vertintini kritiškai. Ieškovui buvo ar bent jau turėjo būti žinomas draudimo sutarties sąlygų turinys, todėl ieškovo elgesys, susijęs su savo iniciatyva perkamų detalių dokumentų neišsaugojimu vertintinas kaip nepakankamai apdairus. Pats ieškovas nurodė, kad pirko keliasdešimt detalių, kurių kaina yra gana didelė, taigi kiekvienas suinteresuotas asmuo, žinodamas, kad jo transporto priemonei galioja draudimo apsauga, ir pirkdamas keistinas detales, būtų suinteresuotas išsaugoti įsigijimą pagrindžiančius dokumentus, turint omenyje tai, kad šie dokumentai, kilus ginčui, būtų jo išlaidas pagrindžiantys įrodymai. Pats ieškovas nurodė, kad jis naudoja lizinguojamą automobilį, todėl lizingo davėjas neleistų jo neremontuoti, pabloginti jo būklę, remontuoti pigiomis detalėmis, taigi, atsižvelgiant į tai, kad automobilis draustas Kasko draudimu su galimybe remontuoti jį savo pasirinkimu, turint omenyje, kad siekiant gauti draudimo išmoką, lygią patirtoms remonto išlaidoms, svarbu pateikti remonto darbų išlaidas pagrindžiančius dokumentus, kritiškai vertintinas ieškovo elgesys neišsaugant minėtų dokumentų bent jau iki draudimo išmokos išmokėjimo dienos. Teismas pripažino, kad kiekvienas apdairus ir protingas asmuo yra suinteresuotas išsaugoti prekės pirkimo dokumentus jau vien dėl to, jog pirktoms prekėms (detalėms) galioja kokybės garantijos terminai, t. y. asmuo suinteresuotas išsaugoti įsigijimo dokumentus tuo atveju, jeigu kiltų būtinybė reikšti pretenzijas pardavėjui dėl prekės kokybės. Šiuo atveju laikotarpis, apimantis draudimo išmokos ieškovui išmokėjimą, taip pat naujų detalių įsigijimą, ikiteisminę ginčo tarp šalių pradžią, sąlyginai yra neilgas, todėl ieškovas turėjo būti suinteresuotas bent kurį laiką išsaugoti detalių pirkimo dokumentus. Ieškovui nepateikus tokių įrodymų, teismas pripažino, kad atsakovė pagrįstai draudimo išmoką išmokėjo vadovaudamasi Taisyklių 9.6.1.1. punktu, t. y. draudimo išmoką apskaičiavo, atsižvelgdama į kainą, kurią už detales sumokėtų pats draudikas. Kadangi šiuo konkrečiu atveju draudikas už jas sumokėtų, turėdamas 20 procentų „nuolaidą“, pagrįstai draudimo išmoka išmokėta atimant 2 901,83 Lt (840,42 Eur) sumą už detales. Be to, minėta 20 procentų išskaita nėra fiksuota, t. y. kiekvienu atveju gali būti skirtinga, išskaita gali būti didesnė ar mažesnė arba jos išvis gali nebūti, šiuo atveju minėti 20 procentų yra ne nuolaida, o kaina, kurią sumokėtų draudikas (Taisyklių 9.6.1.1. punktas). Teismas pasiūlė šalims byloje skirti ekspertizę, siekiant nustatyti ginčo aplinkybes dėl detalių keitimo, jų įsigijimo kaštų, tačiau šalys jos skirti neprašė. Šiuo atveju detalių įsigijimo, jų kainos įrodinėjimo prasme iš esmės suinteresuotas ieškovas, kadangi jis siekia gauti didesnę draudimo išmoką negu išmokėjo draudikas (atsakovas), todėl darytina išvada, kad ieškovas nesiėmė visų priemonių įrodinėti jo teiginius pagrindžiančias aplinkybes. Ieškovo teiginiai, kad netikslinga skirti ekspertizę, nes ja nesivadovautų atsakovė, vertintini kritiškai, kadangi ginčo santykių teisinį kvalifikavimą ir įrodymų vertinimą atlieka teismas, jis byloje priima sprendimą, o atsakovės pozicija nagrinėjamu atveju neturėtų lemiamos reikšmės.

Teismas pažymėjo, kad šiuo atveju, Lietuvos bankas priima tik rekomendacinio pobūdžio sprendimus ir jie teismui nėra privalomi. Nagrinėjamu atveju, teismas pripažino, kad ieškovui nepateikus remonto išlaidas ir jų apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, atsakovė pagrįstai draudimo išmoką apskaičiavo ir išmokėjo pagal Taisyklių 9.6.1.1 punktą. Lietuvos bankas, spręsdamas šalių ginčą, tarp jų sudarytą draudimo sutartį taip pat vertino kaip vientisą dokumentą kartu su Taisyklėmis. Lietuvos bankas nurodė, kad atsakovė pagrįstai išskaičiavo nusidėvėjimą, nes ieškovas nepateikė remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, taigi vadovavosi Taisyklių 9.6.1.2. punktu – individualią sąlygą „neišskaitant nusidėvėjimo“ taip pat aiškino Taisyklių 9.6.1 punkto (9.6.1.1 ir 9.6.1.2.) kontekste, ir šios dalies ieškovas teismui neskundė, jos neginčijo. Teismas neturi pagrindo sutikti su ieškovo teiginiais, kad būtinos remonto išlaidos turėjo būti apskaičiuotos pagal vidutinius darbų ir keičiamų detalių ir (ar) dalių įkainius, atitinkančius technologijų lygį, vadovaujantis rekomenduojamais laiko normatyvais, kadangi šalys tokių papildomų išlygų dėl to, kaip turėtų būti skaičiuojamos remonto išlaidos nesusitarė, nors tą galėjo padaryti. Nesant atskiro šalių susitarimo, taikytinos Draudimo sutarties ir Taisyklių sąlygos, o būtent šiuo konkrečiu atveju 9.6.1.1. punktas, numatantis kaip apskaičiuojama detalių kaina, kad tai yra ta kaina, kurią sumokėtų draudikas, jeigu nepateikiami paties ieškovo remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai. Ieškovo teiginiai, kad draudikas, siūlydamas du draudimo apsaugos variantus nenurodė, kad gali būti taikomos kokios išlygos tuo atveju, jeigu draudėjas prašys, kad draudikas apskaičiuotų remonto išlaidas, tačiau nepateiks remonto išlaidas patvirtinančių sąskaitų, atmestini, kadangi individualias sąlygas detalizuojantys apibrėžimai, jų taikymas nurodyti Taisyklėse – sudėtinėje draudimo sutarties dalyje – ir papildomai, kaip kad nurodo ieškovas, „žvaigždučių“ nurodymas, teismo vertinimu, yra perteklinis ir nėra būtinas, juolab, atsižvelgiant į ieškovo, kaip išmanančio draudimo teisinius santykius asmens, statusą. Teismas nesutiko su ieškovo teiginiais, kad sąlyga „atsižvelgiant į kainą, kurią už detales ir (ar) jos dalis sumokėtų draudikas“, yra neaiški, nes žalos atlyginimo būdas yra išskirtinai susijęs su draudiko ir trečiųjų asmenų susitarimais, su kuriais sutarties sudarymo metu ieškovas nebuvo supažindintas, kadangi Taisyklių 9.6.1.1. punkte numatyta, kad remonto išlaidos bus apskaičiuotos atsižvelgiant į tą kainą, kurią sumokėtų draudikas – šiuo atveju mokėtina kaina kiekviena konkrečiu atveju gali būti skirtinga, priklausomai nuo automobilio apgadinimo masto, keičiamų detalių ir (ar) dalių naujumo, originalumo, svarbumo, kiekio ir pan., todėl teismas pripažino, kad sutartyje neįmanoma įtvirtinti visų numanomų remonto atvejų, išskiriant, kokią kainą, kada mokės draudikas. Įtvirtinta sąlyga pakankamai aiškiai nurodo, kad tai bus kaina, kurią sumokėtų draudikas, todėl asmeniui, siekiančiam gauti jo norimą draudimo išmoką, svarbu išsaugoti remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinančius dokumentus, arba kreiptis į draudiką kiekvienu konkrečiu atveju siekiant išsiaiškinti aplinkybes su mokėtinos kiekvienu konkrečiu atveju draudimo išmokos dydžiu. Ieškovas nepateikė įrodymų apie patirtas remonto išlaidas, prašė, kad atsakovė apskaičiuotų numatomų remonto darbų sąmatą, taigi draudikas tą ir padarė – paskaičiavo tą kainą, kurią jis sumokėtų už remontą.

III. Apeliacinio skundo ir atsiliepimo į jį argumentai

Apeliaciniu skundu ieškovas J. S. prašo panaikinti Vilniaus miesto apylinkės teismo 2015 m. gruodžio 22 d. sprendimą ir priimti naują sprendimą – ieškinį tenkinti.

Ieškovas apeliacinį skundą grindžia šiais argumentais:

1) Sudarant draudimo sutartį, atsakovė ieškovo tinkamai nesupažindino su draudimo taisyklėmis, todėl teismas negalėjo remtis standartinėmis draudimo sutarties sąlygomis. Draudikui tenka pareiga supažindinti draudėją su atitinkamomis draudimo rūšies taisyklėmis (standartinėmis sąlygomis). Šios draudiko pareigos vykdymas skiriasi priklausomai nuo to, ar draudimo sutartį sudaro fizinis asmuo (vartotojas) ar juridinis asmuo (verslininkas) (CK 6.992 straipsnis). Sutarties standartinės sąlygos yra privalomos kitai šaliai tik tada, jeigu draudikas tinkamai įvykdė supažindinimo su standartinėmis sąlygomis pareigą. Draudimo sutartį ieškovas su atsakove sudarė apsikeitęs tik keliais elektroniniais laiškais, kuriuose buvo aptartos dvi esminės draudimo sutarties sąlygos. Draudimo apsaugos tipas - „Remontas organizuojamas draudiko pasirinkimu“ arba „Remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“. Draudimo sutarties šalys paprastai nesidera dėl sutarties sąlygų, nes jas, kaip standartines, parengia draudikas, t. y. sutartis sudaroma prisijungimo būdu. Draudimo sutarties specifika, pasireiškianti draudiko teise vienašališkai nustatyti sutarties sąlygas, įpareigoja draudiką kitai šaliai – draudėjui – tinkamai atskleisti standartines sutarties sąlygas. Vilniaus apygardos teismo 2013 m. balandžio 12 d. išnagrinėtoje civilinėje byloje Nr. 2A-1072- 565/2013 yra nurodyta, jog aplinkybės, kad ieškovės vyrui telefonu buvo pasiūlyta draudimo bendrovių interneto svetainėse susipažinti su standartinėmis draudimo bendrovių sutarčių sąlygomis, todėl ieškovė galėjo su jomis susipažinti atsakovo interneto svetainėje, nelaikytinos tinkamu atsakovo pareigos supažindinti ieškovę su Taisyklėmis ir aiškiai atskleisti jai Taisyklėse nustatytas sąlygas dėl nedraudžiamųjų įvykių įvykdymu. Lietuvos Aukščiausiojo Teismo 2015 m. gruodžio 22 d. nutartyje civilinėje byloje Nr. 3K-3-691-313/2015, vertinant draudiko supažindinimo su standartinėmis draudimo sutarties sąlygomis tinkamumą, buvo konstatuota, kad, vertinant draudėjo supažindinimo su standartinėmis sutarties sąlygomis tinkamumą, reikšminga ir tai, kad individualiai aptartos sutarties sąlygos turi prioritetą prieš standartines, o nagrinėjamu atveju individualiai aptartose ir sudėtine draudimo sutarties dalimi (priedu prie draudimo liudijimo) esančiose draudimo sąlygose Taisyklės nėra minimos. Nagrinėjamoje byloje atsakovė taip pat nesiėmė bet kokiu būdu išaiškinti kitas, nei draudimo sutartyje sulygtas sąlygas. Draudimo sutartyje taip pat nėra ir ieškovo parašo. Kadangi aplinkybę, jog kita šalis buvo tinkamai supažindinta su standartinėmis sutarties sąlygomis, privalo įrodyti standartines sąlygas parengusi šalis, vien tik įmokos sumokėjimas nėra pakankamas to įrodymas. Atsakovė tinkamai neįvykdė supažindinimo su draudimo Taisyklėmis pareigos (neatskleidė esminės jų sąlygos – draudimo išmokos apskaičiavimo būdo). Todėl teismas negalėjo remtis standartinėmis draudimo sutarties sąlygomis, konstatuodamas, kad draudimo išmokos apskaičiavimas kitokiu būdu, nei numatyta individualiose draudimo sutarties sąlygose, yra tinkamas.

2) Sudaryta draudimo sutartis yra vartojimo sutartis, dėl to ją sudariusios šalys yra nelygiavertės. Be to, atsakovės parengtų standartinių sutarties sąlygų 9.6.1.1. punkto sąlyga yra nesąžininga ir neaiški, todėl turėjo būti aiškinama ją pasiūliusios šalies nenaudai. Draudžiama sutartyje įtvirtinti nesąžiningas sąlygas, o jei tokios yra įtvirtintos, vartotojui neprivaloma jų laikytis. Teismas turi pareigą vartojimo sutarčių sąlygų atitiktį sąžiningumo kriterijams vertinti ex officio. Aiškinant vartojimo sutartis, kartu su bendrosiomis sutarčių aiškinimo taisyklėmis turi būti taikoma specialioji CK 6.193 straipsnio 4 dalyje, 6.188 straipsnio 6 dalyje įtvirtinta palankiausio vartotojo atžvilgiu sutarties sąlygos aiškinimo taisyklė (contra preferentem), kad kai abejojama dėl sutarties sąlygų, jos aiškinamos tas sąlygas pasiūliusios šalies nenaudai ir jas priėmusios šalies naudai, be to, visais atvejais sutarties sąlygos turi būti aiškinamos vartotojų naudai ir sutartį prisijungimo būdu sudariusios šalies naudai. Kadangi šalių sudarytoje Draudimo sutartyje buvo nustatyta sąlyga, kad „Transporto priemonės remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“, įvykus draudžiamajam įvykiui, ieškovas informavo atsakovę, kad arba remontą organizuos pats, arba transporto priemonę parduos neremontuotą, todėl nurodė atsakovei apskaičiuoti remonto darbų išlaidas. Po draudimo išmokos išmokėjimo tapo aišku, kad atsakovė keičiamoms dalims pritaikė taip vadinamą 20 procentų nuolaidą, nes jei apgadintas automobilis būtų remontuojamas draudiko nurodytame servise, šis servisas pritaikytų 20 procentų nuolaidą. Toks atsakovės elgesys nelaikytinas sąžiningu draudimo sutarties vykdymu. Taisyklių 9.6.1. punkto sąlyga - „atsižvelgiant į kainas, kurią už detales ir (ar) dalis sumokėtų draudikas“, su kuria ieškovas nebuvo tinkamai supažindintas, akivaizdžiai prieštarauja ieškovo pasirinktam draudimo apsaugos variantui – „Transporto priemonės remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“. Atsakovė draudimo išmokos dydį apskaičiavo pagal pigesnį draudimo apsaugos variantą, kadangi Taisyklių 9.6.1.1. punkte yra net dvi į pigesnįjį draudimo apsaugos variantą nukreipiančios draudimo išmokos apskaičiavimo sąlygos. Taisyklių 9.6.1.1. punkto sąlyga yra neišsami bei neaiški ir tuo aspektu, jog žalos atlyginimo būdas yra išskirtinai susijęs su draudiko ir trečiųjų asmenų susitarimais, apie kuriuos duomenų nėra net Taisyklėse. Ši sąlyga yra tinkamai neatskleista, dėl to suteikia atsakovei galimybę piktnaudžiauti ja, kaskart taikyti vis kito dydžio „nuolaidas“ ir taip mažinti pagrįstą žalos dydį. Teismas padarė nepagrįstą išvadą, kada pagal Taisyklių 9.6.1.1. punkto nuostatas sutartyje neįmanoma įvertinti visų remonto atvejų, išskiriant, kokią kainą kada mokės draudikas. Taip aiškindamas Taisyklių nuostatas, teismas ne tik be pagrindo atleido atsakovę nuo pareigos užtikrinti draudimo sutarties sąlygų teisinį apibrėžtumą ir jų tarpusavio suderinamumą, tačiau jas interpretavo savaip, net nebuvus tokių atsakovės atstovo paaiškinimų. Teismas klaidingai nurodė, kad draudikas neturi galimybės Taisyklėse nurodyti visų skirtingų remonto kainų, nes Taisyklėse kalbama tik apie detalių kainą (nuolaidą), kurią už jas mokėtų draudikas. Taisyklėse nebūtų sudėtinga nurodyti, kokio dydžio kiekvienos markės automobilio detalėms draudikas turi jo partnerių suteiktą nuolaidą.

3) Teismas netinkamai sprendė dėl nuostolių atlyginimo paskirties, savaip interpretavo Taisyklėse apibrėžtą nuostolio dydžio nustatymo tvarką bei be pagrindo priskyrė ieškovui pareigą įrodinėti tam tikras aplinkybes. Vadovaujantis kasacinio teismo praktika žala yra asmens turto sužalojimas, o nuostoliai, kaip piniginė žalos išraiška, yra turėtos būtinosios išlaidos sugadinto automobilio remonto darbams, medžiagoms, keičiamoms dalims bei detalėms, reikalingoms suremontuoti (atstatyti) dėl kaltojo asmens neteisėtų veiksmų (neveikimo) sugadintą turtą iki būklės, buvusios prieš pat įvykį. Šios nuostatos yra perkeltos ir į teisės aktus. Pvz., Eismo įvykio metu padarytos žalos nustatymo ir draudimo išmokos mokėjimo taisyklėse analogiškai nustatyta, jog žalos dėl turto sugadinimo, kai jį remontuoti ekonomiškai tikslinga, atlyginimo dydis nustatomas pagal turėtas remonto išlaidas, būtinas atkurti sugadintą turtą ar jo detalių ir (ar) dalių rinkos vertę iki eismo įvykio. Jeigu nukentėjęs trečiasis asmuo turto neremontuoja, atlyginamos apskaičiuotos būtinos turto remonto išlaidos (be PVM) atkurti sugadintą turtą ar jo detalių ir (ar) dalių rinkos vertę iki eismo įvykio. Atsakovės parengtų Taisyklių 9.5 punkte taip pat apibrėžta, kad transporto priemonės sugadinimo atveju nuostolio dydis nustatomas pagal remonto išlaidas, būtinas atkurti sugadintą transporto priemonę ar jos detalių ir (ar) dalių rinkos vertę iki draudžiamojo įvykio. Posėdžio metu šalys ir mėgino paaiškinti teismui, kad ekspertizės skyrimas nėra tikslingas ir tik bereikalingai padidintų bylinėjimosi išlaidas, nes ginčas yra susijęs tik su draudimo sutarties sąlygų aiškinimo skirtumais. Pagal CPK 182 straipsnį nereikia įrodinėti aplinkybių, kurios grindžiamos šalių pripažintais faktais. Ieškovas neišsaugojo detalių įsigijimą patvirtinančių dokumentų, kadangi nesitikėjo, kad pasirinkęs draudimo apsaugos variantą, jog remontą gali organizuoti pats, privalo rinkti ir tai patvirtinančius dokumentus. Dalį šių dokumentų ieškovas yra išsaugojęs, tačiau teismui nepateikė tik dėl to, kad tokiu atveju teismas laikytų, kad turimos sąskaitos tik ir patvirtina ieškovo išlaidas. Tačiau vartojimo teisiniuose santykiuose nustatytas teisinis reglamentavimas visų pirma susijęs su kliento interesų prioritetu, apsauga ir paslaugų teikėjo (verslininko) pareiga tinkamai informuoti klientą, todėl sprendime padaryta išvada, kad ieškovas privalėjo kiekvienu atveju kreiptis į atsakovę, siekdamas išsiaiškinti aplinkybes dėl mokėtinos draudimo išmokos, yra taip pat nepagrįsta. Draudikas ne tik draudimo sutarties sudarymo metu, tačiau ir atsitikus draudžiamajam įvykiui, ieškovo jokiu būdu neinformavo ir neįspėjo, kad, tuo atveju, jei ieškovas nepateiks detalių įsigijimą patvirtinančių dokumentų, draudimo išmoka bus apskaičiuota, pritaikius 20 procentų nuolaidą. Ši su draudimo išmokos dydžio nustatymu susijusi sąlyga turėtų būti nurodyta bent jau su draudžiamojo įvykio administravimu susijusiame dokumente. Aplinkybė, jog nebuvo išsaugoti visi detalių įsigijimą patvirtinantys dokumentai, be jokios abejonės, negali atleisti draudiko nuo pareigos atlyginti pagrįsto dydžio nuostolius ir grąžinti ieškovą į padėtį, buvusią iki žalos transporto priemonei padarymo.

4) Teismas nesivadovavo Lietuvos banko priežiūros Finansinių paslaugų ir rinkų priežiūros departamento sprendimu, nurodęs, kad jis yra tik rekomendacinio pobūdžio. Tačiau šiai valstybės institucijai įstatymo leidėjas vis tik yra suteikęs išimtinę teisę atlikti ikiteisminį finansų rinkos dalyvių sudaromų finansinių paslaugų sutarčių tikrinimą, už jų vykdymo pažeidimus taikyti sankcijas, o be to, Lietuvos Respublikos banko įstatymo 47 straipsnio 2 straipsnio 13 dalies nuostatoje įtvirtinta, kad vartotojo kreipimasis į Lietuvos banką laikantis šiame straipsnyje nustatytų reikalavimų dėl ginčo išnagrinėjimo sustabdo ieškinio senaties terminą.

Atsiliepimu į apeliacinį skundą atsakovė AB „Lietuvos draudimas“ nesutinka su skundu, prašo jį atmesti. Nurodo, jog atsakovė sutinka su visais teismo išdėstytais argumentais. Teismas tinkamai ištyrė ir įvertino byloje surinktus įrodymus bei teisingai ir motyvuotai išaiškino tarp šalių sudarytos draudimo sutarties nuostatas, draudimo teisinius santykius reglamentuojančias teises normas, todėl teismo sprendimas turi būti paliktas nepakeistas. Ieškovas nepateikė jokių transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų, todėl jam draudimo išmoka buvo apskaičiuota remiantis 9.6.1.1. ir 9.6.1.2. punktais. Iš bendravimo su klientu žalos administravimo metu matyti, kad ieškovas puikiai suprato draudimo išmokos apskaičiavimo metodiką ir būdą. Tai patvirtina prie atsiliepimo pridedamas elektroninis susirašinėjimas su klientu. Klientas pats pareikalavo draudimo išmoką apskaičiuoti pagal numatomą remonto darbų sąmatą. Ieškovas yra vienos didžiausių Lietuvoje veikiančių draudimo bendrovių teisininkas, kuris atstovauja savo įmonę teisminiuose ginčuose su klientais, todėl manytina, kad draudimo santykiai jam yra puikiai žinomi ir suvokiami. Ieškovas laisvai, be prievartos ir savo iniciatyva sudarė su atsakove draudimo sutartį, kuri buvo sudaryta pagal atsakovės parengtas standartines taisykles ir individualiai aptartas sąlygas. Ieškovas su atsakove susitarė dėl visų Draudimo sutartyje numatytų sąlygų, šalių teisių bei pareigų, prisiimtos atsakovės rizikos dalies, draudžiamųjų bei nedraudžiamųjų įvykių ir kitų sąlygų. Tai, kad dalis bendrųjų sąlygų (Taisyklių nuostatų) buvo pakeistos individualiomis (aptartomis draudimo sutartyje) tik pagrindžia aplinkybę, kad sutartis buvo sudaroma konsensuso būdu ir susitarus dėl konkrečios rizikos ir draudimo apsaugos. Atsakovės sumažinta draudimo išmokos suma nėra 20 procentų nuolaida. Tai yra kaina, kurią sumokėtų atsakovė, jei transporto priemonė būtų objektyviai tvarkoma, nes kitaip atsakovė neturėtų galimybės apskaičiuoti tikslią rinkoje vyraujančią transporto priemonės remonto kainą. Ši kaina yra kaip atskaitos taškas, kad atsakovė galėtų tinkamai atlyginti ieškovo patirtą žalą ir visiškai patenkintų ieškovo interesus. Šalys draudimo sutartyje ir susitarė būtent dėl tokios nuostolių apskaičiavimo metodikos, kad jei ieškovas nepateiks transporto priemonės remonto išlaidas patvirtinančių dokumentų, tai transporto priemones remonto kaštai bus apskaičiuojami pagal tokias remonto kainas, kokias sumokėtų atsakovė.

Motyvuojamoji dalis

IV. Apeliacinės instancijos teismo nustatytos bylos aplinkybės, teisiniai argumentai ir išvados

Pagal CPK 320 straipsnio 1 dalį, bylos nagrinėjimo apeliacine tvarka ribas sudaro apeliacinio skundo faktinis ir teisinis pagrindas bei absoliučių sprendimo negaliojimo pagrindų patikrinimas. Teismas nagrinėjamoje byloje nenustatė CPK 329 straipsnio 2 dalyje nurodytų absoliučių teismo sprendimo negaliojimo pagrindų. Apeliacinės instancijos teismas tikrina teismo sprendimo teisėtumą ir pagrįstumą ir analizuoja apeliaciniame skunde bei atsiliepime į jį nurodytus argumentus, išskyrus įstatyme numatytas išimtis (CPK 329 straipsnis).

Byloje kilo ginčas dėl draudimo išmokos dydžio, jos apskaičiavimą nustatančių taisyklių aiškinimo ir taikymo.

Byloje esantys dokumentai patvirtina, kad ieškovas su atsakove 2013 m. gruodžio 17 d. sudarė Transporto priemonių draudimo sutartį (Kasko), pagal kurią laikotarpiui nuo 2013 m. gruodžio 20 d. iki 2014 m. gruodžio 19 d. ieškovas apdraudė automobilį Mercedes Benz (el. b. l. 13). Ieškovas pasirinko draudimo sąlygas: „draudimas neišskaitant nusidėvėjimo“ ir „remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu“ (el. b. l. 13-26). Ieškovo automobilis buvo apgadintas 2014 m. spalio 17 d. eismo įvykio metu (el. b. l. 27). Ieškovas 2014 m. spalio 17 d. kreipėsi į atsakovę su prašymu dėl įvykusio eismo įvykio išmokėti draudimo išmoką (el. b. l. 28-29, 95-97). Atsakovė, įvertinusi transporto priemonės apgadinimus, apskaičiavo, kad draudimo išmoka yra 14 371 Lt (4 162,13 Eur) ir ją esant lizingo davėjos (naudos gavėjos) UAB „Citadele faktoringas ir lizingas“ sutikimui išmokėjo ieškovui (el. b. l. 29-34, 55-63, 70). Tačiau atsakovė, apskaičiuodama remonto ir dalių kainą, pritaikė 20 procentų nuolaidą, lygią 840,42 Eur (el.b.l. 34). Atsakovė šį draudimo išmokos sumažinimą grindė Transporto priemonių draudimo taisyklių Nr. 021, kurios yra draudimo sutarties dalis, 9.6.1.1. punktu, pagal kurį, jeigu nepateikiami transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai, būtinos remonto išlaidos apskaičiuojamos be PVM pagal gamintojo rekomenduojamus laiko normatyvus, bet ne didesnius nei draudiko rekomenduojamo autoserviso valandiniai įkainiai, ir draudiko nurodytus keičiamų detalių ir (ar) dalių (naujų neoriginalių, naudotų, o jų nesant rinkoje, naujų originalių), atitinkančių sugadintos transporto priemonės technologijos lygį, atsižvelgiant į kainą, kurią už detales ir (ar) dalis sumokėtų draudikas. Tuo tarpu ieškovas nagrinėjamu atveju nebuvo pateikęs atsakovei jokių transporto priemonės remonto išlaidų ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų.

Pagal Lietuvos Respublikos teismų įstatymo 33 straipsnio 4 dalį teismai, priimdami sprendimus atitinkamų kategorijų bylose, yra saistomi savo pačių sukurtų teisės aiškinimo taisyklių, suformuluotų analogiškose ar iš esmės panašiose bylose. Žemesnės instancijos teismai, priimdami sprendimus atitinkamų kategorijų bylose, yra saistomi aukštesnės instancijos teismų teisės aiškinimo taisyklių, suformuluotų analogiškose ar iš esmės panašiose bylose. Iš dalies sutiktina su ieškovo apeliacinio skundo argumentais, jog pagal CK 6.992 straipsnį atsakovei tenka pareiga supažindinti draudėją su draudimo taisyklėmis, o pagal Lietuvos Aukščiausiojo Teismo praktiką draudikas privalo įrodyti aplinkybę, jog kita šalis buvo tinkamai supažindinta su standartinėmis sutarties sąlygomis. Tačiau nagrinėjamoje byloje pirmos instancijos teismas vertino ieškovo nurodytas aplinkybes dėl jo parašo draudimo sutartyje nebuvimo bei kitas sutarties sudarymo sąlygas. Reikšminga šioje byloje yra aplinkybė, jog ieškovas yra teisininkas, turintis patirties draudimo teisės srityje. Byloje esantis ieškovo ir atsakovės atstovų susirašinėjimas el. paštu šią aplinkybę patvirtina: laiškuose abi šalys vartoja specifinius išsireiškimus bei „profesinį žargoną“, laiškų stilius neformalus (el.b.l. 912). Iš laiškų turinio matyti, jog dėl sąlygų tariasi asmenys, gerai išmanantys draudimo sutarčių sudarymo taisykles ir sąlygas, taip pat arba pažįstantys vienas kitą asmenys, arba jų bendravimas yra prasidėjęs anksčiau ir ieškovas pateikia tik dalį laiškų. Todėl pripažintina, kad ieškovas turėjo žinoti sudarytai draudimo sutarčiai taikomų Taisyklių turinį. Pažymėtina, kad ir Lietuvos bankas savo 2015 m. balandžio 15 d. sprendimu konstatavo, jog pareiškėjas, sudarydamas su draudiku draudimo sutartį, patvirtino, kad buvo supažindintas su draudimo sutarties sąlygomis ir jam buvo įteikta jų kopija (el. b.l. 37). Todėl pirmos instancijos teismas padarė pagrįstą išvadą, kad ieškovui sudarant sutartį Taisyklėse nustatytos sąlygos buvo aiškios ir žinomos, jis joms pritarė.

Sutiktina su ieškovo apeliacinio skundo argumentu, jog jo sudaryta draudimo sutartis yra vartojimo sutartis, o pats ieškovas šiuose sutartiniuose teisiniuose santykiuose yra vartotojas. Šią aplinkybę pripažino ir pirmos instancijos teismas, tačiau pabrėžė, jog vartotojo statusas nelemia to, kad esant pakankamai aiškiai sutarties struktūrai, t. y. suprantamai vidutiniškai protingam ir apdairiam asmeniui, ji turėtų būti aiškinama draudiko nenaudai vien tik dėl ieškovo, kaip vartotojo, statuso. Apeliacinės instancijos teismas sutinka su šia išvada ir pažymi, kad Taisyklėse nustatytos sąlygos neprieštarauja sutartyje individualiai aptartoms sąlygoms, tik jas detalizuoja, atsižvelgiant į patį draudiminį įvykį, jo žalos dydžio nustatymo būdą ir kitas aplinkybes. Ieškovas draudimo sutartimi pasirinko individualiai aptartą sąlygą, jog transporto priemonės remontas bus organizuojamas apdraustojo pasirinkimu. Taisyklių 3.6 punkte taip pat yra išskirti galimi draudimo sąlygų variantai, tarp kurių pagal 3.6.4 punktą transporto priemonės remontas organizuojamas apdraustojo pasirinkimu, tai yra atsitikus draudžiamajam įvykiui, transporto priemonė remontuojama apdraustojo pasirinktose remonto dirbtuvėse Lietuvos Respublikos teritorijoje, o pagal 3.6.5. punktą transporto priemonės remontas organizuojamas draudiko pasirinkimu, tai yra atsitikus draudžiamajam įvykiui, transporto priemonė remontuojama draudiko nurodytose remonto dirbtuvėse Lietuvos Respublikos teritorijoje arba draudimo išmoka apskaičiuojama vadovaujantis draudiko nurodytais remonto darbų įkainiais ir keičiamų dalių bei naudojamų medžiagų kainomis. Tuo tarpu Taisyklių 9 dalis reglamentuoja nuostolio nustatymą, draudimo išmokos apskaičiavimą ir mokėjimą. Pagal 9.5 punktą transporto priemonės sugadinimo atveju, nuostolio dydis nustatomas pagal remonto išlaidas, būtinas atkurti sugadintą transporto priemonę ar jos detalių ir (ar) dalių rinkos vertę iki draudžiamojo įvykio, kurias sudaro: remonto darbų vertė, dažymo darbų vertė, keičiamų dalių vertė (nuvertinant dalis dėl nusidėvėjimo), dažymo medžiagų vertė. Taisyklių 9.6.1. punktas išskiria kelis transporto priemonės remonto išlaidų apskaičiavimo būdus, atsižvelgiant į tai, ar draudėjas pateikė šias išlaidas ir apmokėjimą patvirtinančius dokumentus. Pagal 9.6.1.1. punktą, jeigu nepateikiami transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai, būtinos remonto išlaidos apskaičiuojamos be PVM pagal gamintojo rekomenduojamus laiko normatyvus, bet ne didesnius nei draudiko rekomenduojamo autoserviso valandiniai įkainiai, ir draudiko nurodytus keičiamų detalių ir (ar) dalių (naujų neoriginalių, naudotų, o jų nesant rinkoje, naujų originalių), atitinkančių sugadintos transporto priemonės technologijos lygį, atsižvelgiant į kainą, kurią už detales ir (ar) dalis sumokėtų draudikas. Pagal 9.6.2.1 punktą, jeigu pateikiami transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai atkūrimo išlaidos dalių ir (ar) detalių keitimo, remonto, dažymo ir papildomiems darbams apskaičiuojamos pagal draudiko nurodytos dalių ir (ar) detalių keitimo, remonto, dažymo ir papildomus darbus atliekančios įmonės darbų įkainius, išskyrus, kai transporto priemonė apdrausta su sąlyga „remontas organizuojamas draudėjo pasirinkimu“. Jei transporto priemonė apdrausta su sąlyga „remontas organizuojamas draudėjo pasirinkimu“, atkūrimo išlaidos apskaičiuojamos pagal draudėjo pateiktus remonto išlaidas patvirtinančius dokumentus, bet neviršijant tos transporto priemonės gamintojo atstovo Lietuvoje (ar draudiko nurodyto atstovo) nustatytų įkainių.

Negalima sutikti su ieškovo apeliacinio skundo argumentu, jog 9.6.1. punkto sąlyga prieštarauja ieškovo pasirinktam draudimo apsaugos variantui, kadangi Taisyklių 9.6.2.1 punkte yra atskirai aptariama, kaip nustatomas remonto išlaidų dydis, kada draudėjas yra pasirinkęs sąlygą „remontas organizuojamas draudėjo pasirinkimu“. Taigi, Taisyklių 9.6.2.1. punktas neprieštarauja ieškovo pasirinktoms individualioms draudimo sąlygoms, o 9.6.1.1. punkte nustatyta sąlyga yra taikoma tik tada, kai nepateikiami transporto priemonės remonto išlaidas ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai. Pripažintina, kad šios sąlygos yra pakankamai išsamios ir aiškios, kiekvienam draudimo santykiuose dalyvaujančiam asmeniui turėtų būti suprantama, kokią reikšmę turi patirtos žalos atstatymo išlaidas pagrindžiantys dokumentai, kokia yra jų teisinė reikšmė bei kokios gali būti pasekmės, jų neišsaugojus, siekiant įrodyti realų patirtos žalos dydį. Ieškovas nepateikė nei atsakovei, nei teismui automobilių detalių įsigijimą pagrindžiančių dokumentų, todėl atsakovė pagrįstai vadovavosi ne Taisyklių 9.6.2.1., o 9.2.1.1. punktu ir detalių kainą mažino, atsižvelgdama į kainą, kurią ji pati sumokėtų už pakeistas detales. Ieškovo apeliacinio skundo argumentas, jog jam pasirinkus draudimo sąlygą, pagal kurią remontas organizuojamas draudėjo pasirinkimu, ieškovas nesitikėjo, jog privalės rinkti tai patvirtinančius dokumentus, yra nepagrįstas. Be to, ieškovas teismo proceso metu taip pat nenurodė, kur ir kokia įmonė atliko jo automobilio remontą. Todėl teismas net negali patikrinti, kokius įkainius galėjo taikyti remontą atlikusi įmonė, ir ar tikrai atsakovė neatlygino visų realiai ieškovo patirtų nuostolių. Pažymėtina, kad priešingu atveju, jeigu ieškovo automobilį būtų remontavusi įmonė, taikanti tokius pačius įkainius, kaip ir apskaičiavo atsakovė, ieškovo reikalavimo, be išlaidas pagrindžiančių dokumentų, atlyginti jam bendrą vidutinę detalių rinkos vertę patenkinimas sukeltų nepagrįstus nuostolius draudikui.

Pagal Lietuvos Respublikos banko įstatymo 47 straipsnio 5 dalį Lietuvos banko sprendimas dėl ginčo esmės yra rekomendacinio pobūdžio ir teismui neskundžiamas. Todėl pirmos instancijos teismas neprivalėjo vadovautis ir ieškovo pateiktu Lietuvos banko priežiūros 2015 m. balandžio 15 d. sprendimu. Pažymėtina, kad šalių teisinių santykių metu galiojusi Banko įstatymo 47 straipsnio 15 dalies nuostata, jog vartotojo kreipimasis į Lietuvos banką laikantis šiame straipsnyje nustatytų reikalavimų dėl ginčo išnagrinėjimo sustabdo ieškinio senaties terminą, nereiškia Banko sprendimo teismui privalomumo. Ieškinio senaties terminas yra tik įstatymo nustatytas terminas, per kurį asmuo gali apginti savo pažeistas teises pareikšdamas ieškinį. Taigi ginčo nagrinėjimo laikotarpis tik pratęsia šį terminą, tačiau Lietuvos banko sprendimas neužkerta kelio šaliai su tuo pačiu reikalavimu kreiptis į teismą. Šiuo atveju teismo sprendime turi būti nurodyti motyvai, kodėl teismas nesutinka su Lietuvos banko sprendimu. Nagrinėjamu atveju pirmos instancijos teismas analizavo Lietuvos banko sprendimą ir pasisakė, kodėl, įvertinęs visus byloje esančius duomenis, priėmė priešingą sprendimą. Apeliacinės instancijos teismas taip pat pripažįsta, kad draudėjui nepateikus jokių remonto ir detalių išlaidas patvirtinančių dokumentų bei net nepateikus duomenų, kokioje įmonėje buvo remontuojama transporto priemonė, draudiko taikomas išlaidų apskaičiavimo būdas, atsižvelgiant į jo paties mokėtinas kainas, yra pagrįstas ir užtikrina draudiko interesą nepatirti nepagrįstai didelių nuostolių bei nesudaryti sąlygų draudikui nepagrįstai praturtėti, neatskleidžiant tikrosios transporto priemonės remonto kainos. Todėl Lietuvos banko sprendimo išvada, kad ginčijamas nuostolių apskaičiavimo būdas reikštų perdėtą draudiko pranašumą ir iš esmės pažeistų kitos draudimo sutarties šalies interesus, vertintina kaip nepagrįsta.

Teismas, išnagrinėjęs apeliacinį skundą, pažymi, kad apeliacinio skundo argumentai nepripažintini pagrįstais. Pirmosios instancijos teismas teisingai vertino reikšmingas ginčo teisingam išnagrinėjimui bylos aplinkybes, teisingai taikė ginčą reglamentuojančias teisės normas ir priėmė teisėtą bei pagrįstą sprendimą, todėl apeliacinis skundas netenkintinas, o pirmosios instancijos teismo sprendimas paliktinas nepakeistas.

Vilniaus apygardos teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos CPK 325-331 str.,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Vilniaus miesto apylinkės teismo 2015 m. gruodžio 22 d. sprendimą palikti nepakeistą.

TeisėjaiLaima GerasičkinienėAsta RadzevičienėNeringa Švedienė