Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant Kauno apygardos prokuratūros Alytaus apylinkės prokuratūros prokurorei Gitanai Kaupei,

asmens, kurio atžvilgiu prašoma pratęsti ambulatorinį gydymą bei stebėjimą, A. K. gynėjui advokatui Vytautui Aliuškevičiui,

uždarame teismo posėdyje išnagrinėjo UAB „MediCA klinika“ gydytojų konsultacinės komisijos prašymą pratęsti A. K. taikytas priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis UAB „MediCA klinika“ Psichikos sveikatos centre.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmuose gauta UAB „MediCA klinika“ gydytojų konsultacinės komisijos išvada, kuria prašoma pratęsti A. K. taikytas priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis UAB „MediCA klinika“ Psichikos sveikatos centre.

Išvadoje nurodoma, kad A. K. diagnozuota (duomenys neskelbtini). Per paskutinius pusę metų pacientas gydymo įstaigoje lankėsi nereguliariai, savo valia su gydytoju nesusisiekė, duomenų apie reguliarų medikamentų vartojimą, socialinio darbuotojo išrašų gydymo įstaiga neturi. Su pacientu buvo bandyta susisiekti telefonu, tačiau pokalbio metu objektyvių duomenų būklės įvertinimui nepakanka. Psichinės būsenos komisijos metu vertinti neįmanoma, kadangi pacientas neatvyko į apžiūrą. Gydytojų konsultacinė komisija, įvertinusi ligos anamnezę, ligos eigą per stebėjimo laikotarpį, rekomenduoja pacientui A. K. priverčiamąją medicininio pobūdžio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis UAB „ MediCa klinika“ psichikos sveikatos centre pratęsti.

Asmens, kuriam paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės, gynėjas advokatas Vytautas Aliuškevičius teismo posėdyje nurodė, kad atstovaujamasis serga nepagydoma liga, ji prislopinama tik medikamentų vartojimu, o priešingai liga progresuoja. Kaip pažymėjo gynėjas, 2019 metais pats A. K., asmeniškai dalyvaudamas posėdyje, sutiko gydytis, medikų pateikta išvada teisinga pagal jam nustatytą diagnozę, todėl tikslinga pratęsti ambulatorinį gydymą.

Prokurorė prašo tenkinti teikimą, kadangi jis pagrįstas, tai nurodyta specialistų išvadoje.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnio 6 dalyje, numatyta, kad teismas, ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius, pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

Lietuvos Respublikos teismų informacinės sistemos Liteko duomenimis nustatyta, kad Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmų 2019 m. lapkričio 22 d. nutartimi pripažinta, kad A. K. baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 140 straipsnio 2 dalyje, padarė būdamas nepakaltinamu, todėl A. K. nutarta taikyti priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – VšĮ Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre. Nutarties vykdymą dėl A. K. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nutarta pavesti VšĮ Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant laikantis BPK 405 straipsnio 2 dalyje nurodytų terminų, pateikti Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo. Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmų 2020 m. sausio 15 d. nutartimi patikslinta 2019 m. lapkričio 22 d. Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmų nutarties, priimtos baudžiamojoje byloje Nr. M1-760-805/2019, rezoliucinė dalis, nurodant, kad A. K. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis vykdytinas UAB „MediCA klinika“ Psichikos sveikatos centre, išaiškinant pareigą laikantis BPK 405 straipsnio 2 dalyje nurodytų terminų, t. y. ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo priverčiamosios medicinos priemonės paskyrimo, pateikti Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo A. K. atžvilgiu. 2020 m. birželio 11 d. teismo nutartimi tenkinus UAB „MediCA klinika“ gydytojų konsultacinės komisijos prašymą A. K. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęstas.

Iš baudžiamosios bylos duomenų matyti, kad A. K. nusikaltimo padarymo metu ir bylos nagrinėjimo metu sirgo (duomenys neskelbtini). Teismui pateiktoje išvadoje nurodyta, jog per paskutinius pusę metų A. K. gydymo įstaigoje lankėsi nereguliariai, savo valia su gydytoju nesusisiekė, duomenų apie reguliarų medikamentų vartojimą, socialinio darbuotojo išrašų gydymo įstaiga neturi. Su pacientu buvo bandyta susisiekti telefonu, tačiau pokalbio metu objektyvių duomenų būklės įvertinimui nepakanka, psichinės būsenos komisijos metu vertinti neįmanoma, kadangi pacientas neatvyko į apžiūrą. Ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis vykdančios UAB „MediCa klinika“ komisijos, susidedančios iš trijų narių, išvadose konstatuota, kad pagal ligos anamnezę, eigą, stebėjimo laikotarpį tikslinga jam pratęsti ambulatorinį stebėjimą minėtos įstaigos Psichikos sveikatos centre. Nesutikti su minėtos įstaigos medikų išvadomis, advokato ir prokurorės paaiškinimais, jog A. K. diagnozuota liga yra nepagydoma, nevartojant vaistų yra didesnis pavojingumas sau ir visuomenei, remisija galima tik medikamentų pagalba, o taip pat negavus jokių prieštaravimų ir iš A. K. šeimos narių, kurie informuoti apie teismo posėdį, teismas pagrindo neturi, todėl sprendžia, kad A. K. priverstinis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis yra būtinas. Bylos duomenimis sveikatos pagerėjimo pokyčių kol kas nestebima, juo labiau, kad per šį laikotarpį A. K. šalindavosi skirto gydymosi. Nagrinėjamu atveju asmens laisvė nėra varžoma, dėl ambulatorinio gydymo ir stebėjimo sutinka ir kiti proceso dalyviai, A. K. turi bendradarbiauti su UAB „MediCA klinika“ Prienų psichikos sveikatos centru, naudoti skirtus vaistus bei laikytis medikų rekomendacijų toliau gydydamasis ambulatoriškai. Esant nurodytoms aplinkybėms tikslinga pratęsti A. K. taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį gydymą ir stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – UAB „MediCA klinika“ Prienų psichikos sveikatos centre, todėl prašymas tenkintinas.

Pažymėtina, kad įstatymas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas.

Be to, teismas atkreipia dėmesį į tai, jog nustačius, kad vengiama gydytis ambulatorinės priežiūros sąlygomis, priverčiamosios medicinos priemonės gali būti keičiamos į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotose įstaigose.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 404 straipsniu, 405 straipsniu,

nutaria:

UAB „MediCA klinika“ gydytojų konsultacinės komisijos prašymą tenkinti.

A. K. priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsti.

Nutarties vykdymą dėl A. K. priverčiamosios medicinos priemonės –ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo – pavesti vykdyti UAB „MediCA klinika“ Prienų psichikos sveikatos centre, įpareigojant per šešis mėnesius pateikti Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmam išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo jos priėmimo gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmus.