Šiaulių apylinkės teismo sprendimas

rašytinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovės Šiaulių teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovui O. K. dėl žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Procesiniai dokumentai atsakovui įteikti Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 123 straipsnio 3 dalyje nustatyta tvarka – paliekant pranešimą apie įteiktinus procesinius dokumentus atsakovo deklaruotos gyvenamosios vietos adresu, tačiau per teismo nustatytą dvidešimties dienų terminą atsakovas atsiliepimo į ieškinį nepateikė, todėl, esant ieškovės prašymui, priimtinas sprendimas už akių (CPK 142 straipsnio 4 dalis, 285 straipsnio 1 dalis).

Teismas, priimdamas sprendimą už akių, atlieka formalų byloje pateiktų įrodymų vertinimą, t. y. įsitikina, kad pasitvirtinus šių įrodymų turiniui būtų pagrindas priimti tokį sprendimą.

Motyvuojamoji dalis

Ieškinys tenkintinas visiškai.

Formaliai įvertinus byloje esančius rašytinius įrodymus, nustatyta, kad 2017 m. kovo mėnesį atsakovui O. K. VšĮ Mažeikių ligoninėje, UAB „Mažeikių MCT“ ir UAB „MediCA klinika“ buvo suteiktos ambulatorinės (ortopedo traumatologo, radiologo konsultacijos, atliktas magnetinis rezonansas, kraujo tyrimai) bei aktyviojo gydymo (stacionaro) asmens sveikatos priežiūros paslaugos. Už visas šias paslaugas apmokėta Privalomojo sveikatos draudimo (toliau – PSD) fondo biudžeto lėšomis, kurių vertė 462,31 Eur. Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, atsakovas kaip dirbantis asmuo buvo apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu iki 2017 m. vasario 28 d., todėl jis iki 2017 m. kovo 31 d. galėjo gauti sveikatos priežiūros paslaugas, apmokamas iš PSD fondo biudžeto lėšų, tačiau iki pastarosios datos turėjo sumokėti PSD įmokas. Kadangi ieškovė neturi duomenų, kad atsakovas laiku sumokėjo PSD įmokas už 2017 m. kovo mėnesį, todėl 2017 m. kovo mėnesį jis nebuvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu. Ieškovė paslaugas suteikusioms sveikatos priežiūros įstaigoms sumokėjo 462,31 Eur ir įgijo regreso teisę į atsakovą. 2020 m. sausio 24 d. ieškovė siuntė atsakovui raginimą atlyginti žalą, tačiau atsakovas į raginimą nereagavo ir žalos ieškovei neatlygino, todėl ieškovė prašo iš atsakovo priteisti Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos 462,31 Eur žalos atlyginimo.

Prievolės atsiranda iš sandorių arba kitokių juridinių faktų, kurie pagal galiojančius įstatymus sukuria prievolinius santykius (Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau – CK) 6.2 straipsnis).

Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas (toliau – Įstatymas) numato, jog privalomasis sveikatos draudimas – valstybės nustatyta asmens sveikatos priežiūros ir ekonominių priemonių sistema, šio Įstatymo nustatytais pagrindais ir sąlygomis garantuojanti privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims, įvykus draudiminiam įvykiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikimą bei išlaidų už suteiktas paslaugas, vaistus ir medicinos pagalbos priemones kompensavimą. Įstatymo 8 straipsnio 4 dalis numato, jog šio Įstatymo 9-12 straipsniuose nurodytas paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, asmuo gauna dar vieną mėnesį po to, kai už juos nustota mokėti arba kai jis pats nustoja mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Ši garantija neatleidžia nuo prievolės mokėti šio Įstatymo 17 straipsnyje nustatyto dydžio įmokas. Jeigu įmokos nesumokamos, asmenys, kuriems tą mėnesį Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis buvo suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, atlygina Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą. CK 6.290 straipsnio 3 dalies nuostatos numato, jog draudimo išmokas išmokėjusios socialinio draudimo įstaigos įgyja regreso teisę į žalą padariusį asmenį, išskyrus atvejus, kai draudimo įmokas už nukentėjusį asmenį mokėjo žalą padaręs asmuo.

Remiantis minėtomis teisės normomis, taip pat atsižvelgiant į tai, kad atsakovas per teismo nustatytą terminą atsiliepimo į pareikštą ieškinį nepateikė, neginčijo ieškovės reikalavimų, byloje nėra duomenų, jog atsakovas atsiskaitė su ieškove, yra pagrindas ieškovės reikalavimą patenkinti ir priteisti iš atsakovo 462,31 Eur žalos atlyginimo regreso tvarka (CK 6.290 straipsnio 3 dalis, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8, 17, 34 straipsniai).

Ieškovė įstatymo nuo žyminio mokesčio mokėjimo atleista (CPK 83 straipsnio 1 dalies 10 punktas). Patenkinus ieškinį, 15,00 Eur žyminis mokestis priteistinas iš atsakovo į valstybės biudžetą (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 96 straipsnio 1 dalis).

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 142 straipsnio 4 dalimi, 259-270, 285-286 straipsniais, teismas

nusprendžia:

ieškinį patenkinti visiškai.

Priteisti iš atsakovo O. K., a. k. (duomenys neskelbtini) paskutinė žinoma gyvenamoji vieta (duomenys neskelbtini), Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos, j. a. k. 191351679, a. s. LT21 7300 0100 0248 4333, „Swedbank“, AB bankas, 462,31 Eur (keturis šimtus šešiasdešimt du eurus 31 ct) žalos atlyginimo.

Priteisti iš atsakovo O. K., a. k. (duomenys neskelbtini) paskutinė žinoma gyvenamoji vieta (duomenys neskelbtini), į valstybės biudžetą – 15,00 Eur (penkiolika eurų) žyminio mokesčio.

Išaiškinti atsakovui, jog žyminį mokestį jis turi sumokėti į Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos biudžeto pajamų surenkamąją sąskaitą Nr. LT24 7300 0101 1239 4300, nurodant juridinio asmens kodą – 188659752, banką – AB „Swedbank“, įmokos kodą – 5660, mokėjimo paskirtį – žyminis mokestis.

Atsakovas negali šio sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, tačiau turi teisę per dvidešimt dienų nuo šio sprendimo priėmimo dienos paduoti sprendimą už akių priėmusiems teismo rūmams pareiškimą dėl sprendimo už akių peržiūrėjimo.

Ieškovė per dvidešimt dienų nuo šio sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti apeliacinį skundą Šiaulių apygardos teismui per Šiaulių apylinkės teismo Joniškio rūmus.