Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

teismo posėdyje išnagrinėjusi viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės M. J. B. pratęsimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teisme gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma pratęsti M. J. B. priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Teisme gautas VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriame pateikta išvada apie M. J. B. psichikos būklę ir nuomonė dėl tolesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro komisija, įvertinusi paciento M. J. B. sveikatos būklę, konstatavo, jog jam diagnozuotas šizoafektinis sutrikimas, manijos tipas. Psichikos sutrikimu serga apie 15 metų. 2018 m. vasarą savarankiškai nutraukė vaistų vartojimą, nuo to laiko ėmė keistis psichinė būklė – tapo dirglesnis, įtaresnis, atsirado kliedesinės idėjos. Nuo 2019 m. sausio 20 d. iki 2019 m. birželio 7 d. gydytas Šiaulių psichiatrijos klinikoje. Nuo 2019 m. gruodžio 14 d. iki 2020 m. birželio 30 d. gydytas VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninėje. Kontaktui prieinamas, visapusiškai tikslios orientacijos, bendrauja noriai, į klausimus atsako prasmingai, bet nenuosekliai, netiksliai. Skundžiasi, kad kartais rytais būna nerimas, dreba širdis ir rankos. Formalus, klampus, kiek nerimastingas, įsitempęs, mąstymas nenuoseklus. Stengiasi save pateikti iš gerosios pusės. Sutinka ir supranta, kad reikia lankytis psichikos sveikatos centre teismo sprendimu, domisi gydymo trukme. Agresijos ir smurto lygis neišreikštas. Asmuo nekritiškas padarytai nusikalstamai veikai ir savo sveikatos būklei. Stebimuoju laikotarpiu psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, ji išlieka stabili, nepagerėjusi, asmeniui reikalinga kito asmens pagalba, priežiūra ir kontrolė. Komisija teismui nurodė, jog rekomenduoja priverstinį medicininį gydymą – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pratęsti.

Teikimo nagrinėjimo metu VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė palaikė teikimą jame nurodytais pagrindais. Nurodė, kad stebimuoju laikotarpiu nusiskundimų paciento elgesiu nebuvo gauta, asmuo išlieka nekritiškas padarytai nusikalstamai veikai, savo sveikatos būklei. Šešių mėnesių laikotarpiu paciento būklė nepasikeitė, išlieka stabili dėka medikamentų, bet nepagerėjusi. Asmeniui reikalinga specialistų priežiūra, kito asmens pagalba ir kontrolė. Jeigu pacientas nutrauktų medikamentų vartojimą, jo būklė gali ryškiai pablogėti, gali tapti neprognozuojamo elgesio.

Asmens, kurio atžvilgiu taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti. Nurodė, jog asmuo serga psichikos, negrįžtamo pobūdžio ir progresuojančiu sutrikimu. Gyvena su žmona. Vartoja medikamentus. Nutraukus gydymą gali tapti agresyvus ir pavojingas sau bei aplinkiniams. Reikalinga specialistų priežiūra ir medikamentai, todėl prašau teikimą tenkinti ir pratęsti ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Prokuroras teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti. M. J. B. serga psichikos sutrikimu, nors šiai dienai jo būklė stabili, tačiau ji nėra pagerėjusi, jis nėra pasveikęs, jam būtina medikamentinė kontrolė, kadangi jis linkęs nutraukti medikamentų vartojimą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje numatyta, jog priverčiamoji medicinos priemonė taikoma tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punkte nustatyta, kad asmeniui taikomos priverčiamosios medicinos priemonės taikymas gali būti pratęstas, jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė.

M. J. B. diagnozuotas (duomenys neskelbtini) sutrikimas, manijos tipas. Priverstinis ambulatorinis gydymas jam taikomas beveik dvejus metus. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro komisijos išvadoje apie M. J. B. psichikos būklę nurodoma, jog jis kontaktui prieinamas, visapusiškai tikslios orientacijos, bendrauja noriai, į klausimus atsako prasmingai, bet nenuosekliai, netiksliai. Skundžiasi nerimu, dreba širdis ir rankos. Formalus, klampus, įsitempęs, mąstymas nenuoseklus. Stengiasi save pateikti iš gerosios pusės, asmenybė egocentriška. Sutinka ir supranta, kad reikia lankytis psichikos sveikatos centre teismo sprendimu, domisi gydymo trukme. Agresijos ir smurto lygis neišreikštas. Padarytai nusikalstamai veikai ir savo sveikatos būklei nekritiškas. Asmeniui reikalinga kito asmens pagalba, priežiūra ir kontrolė.

Įvertinus byloje esančius duomenis, teismas neturi pagrindo nesutikti su gydytojų konsultacinės komisijos išvada ir atstovės paaiškinimais dėl priverstinio ambulatorinio gydymo termino pratęsimo. Nors M. J. B. psichinė būsena šiuo metu vertinama kaip pakankamai stabili ir patenkinama, tačiau paties stebimojo nekritiškas ir formalus požiūris į jo padarytą teisei priešingą veiką, ankstesnis medikamentų vartojimo nutraukimas, leidžia manyti, jog asmens pavojingumas ir poreikis priverčiamosios medicininės priemonės taikymui tebėra išlikęs, M. J. B. paskirtas intensyvus medikamentinis gydymas, būtina specialistų priežiūra. Atsižvelgiant į gydytojų komisijos nuomonę, konstatuotina, jog priverčiamosios medicinos priemonės taikymas M. J. B. yra tęstinas, siekiant užtikrinti jo gydymo tęstinumą, išlaikyti ir įtvirtinti pasiektus rezultatus bei išvengti psichikos sveikatos pablogėjimo bei jo sukelto galimo socialinio pavojingumo ateityje.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 440 straipsniu, teismas

nutaria:

VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti ir M. J. B. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės, ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą 6 (šešiems) mėnesiams.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.