Tauragės apylinkės teismo nutartis

Teikimas Nr. T-165-750/2025 Teisminio proceso Nr.1-01-1-42542-2021-5 Procesinio sprendimo kategorijos: 1.1.14; 2.10.12. (S)

2025 m. liepos 10 d.

dalyvaujant pareiškėjo uždarosiosios akcinės bendrovės (toliau-UAB) Medicinos centro „Puriena“ Psichikos sveikato centro atstovei V. P.,

N. N., kuriam prašoma pratęsti priverčiamąją medicinos priemonę, jo gynėjai advokatei Aušrinei Zaburienei

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo UAB Medicinos centro „Puriena“ Psichikos sveikatos centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

N. N., kuriam prašoma pratęsti priverčiamąją medicinos priemonę, prašė teikimą atmesti ir paaiškino, kad jį vargina lankymasis centre, pasakojimas apie save. Norėtų, jog būtų nutrauktas priverstinis gydymas. Mano, jog galėtų gydytis savarankiškai. Jo sveikatos būklė yra labai pagerėjusi. Ligos atkryčiai būna kai pavartoja alkoholio, tačiau jis vengia susibūrimų.

Minėto asmens gynėja advokatė Aušrinė Zaburienė prašė teikimą atmesti, motyvuodama, jog iš N. N. paaiškinimų teismo posėdžio metu matyti, kad požiūris į jo paties sveikatos būklę, bendravimą su aplinkiniais yra pasikeitęs, jo savijauta yra ženkliai pagerėjusi. Mano, kad minėtas asmuo gali savarankiškai tęsti gydymą.

Prokuroras prašė patenkinti teikimą, motyvuodamas, kad nėra pagrindo abejoti gydytojų išvada, N. N. reikalingas gydymas.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

Teikimas tenkintinas.

Iš teikimo, bylos medžiagos matyti, kad Vilniaus miesto apylinkės teismo 2022-11-24 nutartimi pripažinta, kad N. N. baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 1 dalyje, padarė būdamas nepakaltinamas bei jam taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Uždarosios akcinės bendrovės medicinos centro „Puriena“ Psichikos sveikatos centro išplėstinėje gydytojų konsultacinės komisijos (toliau - komisija) 2025-06-09 išvadoje Nr. (duomenys neskelbtini) dėl priverčiamosios medicinos priemonės, teigiama, jog gydymo laikotarpiu pacientas (N. N.) psichiatro konsultacijose lankėsi reguliariai, buvo koreguojamas medikamentins gydymas, didinta antipsichozinių medikamentų dozė. Paciento psichikos būklė šiuo metu stabili, be psichozės reiškinių, tačiau reikšmingai nepagerėjusi. Pacientui reikalingas paskatinimas, pagalba sprendžiant paprastas socialines situacijas, motyvavimas tęsti medkamentinį gydymą. Būklę pablogina pasikartojantis alkoholio vartojimas, atsinaujino ir priklausomybė azartiniams lošimams. Pacientas į konsultacijas atvyksta prastos higienos, netvarkingas, kontakte uždaras, kalba tyliu, monotonišku balsu. Pažemintos nuotaikos, blankių emocijų. Suvokimo sutrikimus neigia. Nors pripažįsta, kas savijautą pablogina alkoholio vartojimas, tačiau prisipažįsta alkoholį epizodiškai tebevartojantis. Nuo 2024 m. rugpjūčio mėnesio pradėjo lankyti Šilutės rajono savivaldybės ir Šilutės socialinių paslaugų centro projektą „Perėjimas nuo institucinės globos prie bendruomeninių paslaugų Vidurio ir Vakarų Lietuvos regione, kuriame aktyviai dalyvauja socialinėje dirbtuvėje, „Antras šansas“. Pacientas kiekvieną dieną užsiima piešimo veikla, gauna už tai atlygį pinigine forma. Socialinės dirbtuvės yra jo gyvenamojoje vietoje, tad lankymas nėra apsunkintas.

Pas socialinę darbuotoją ne visada atvyksta sutartu laiku. Per šį pusmetį, tai yra nuo paskutinio 2024-10-18 komisijos išvados pateikimo, neatvyko tris kartus. Neatvykimo priežastys dažniausiai būna pramiegojimas arba pinigų neturėjimas transportui. Konsultacijų metu kalbama apie alkoholio vartojimo neigiamas pasekmes ir skatinamas nepiktnaudžiauti. Tačiau išlieka periodinis alkoholio vartojimas, dažniausiai jį vartoja susitikęs su broliu, vartoja ir vienas. Taip pat pacientas išsako priklausomybę azartiniams žaidimams internete, jiems taip pat sunku atsispirti. Azartiniams žaidimams išleidžia visas gaunamas pajamas, dažnai nebeturi už ką sumokėti komunalinius mokesčius. Tada emociškai išgyvena, pergyvena. Buvo siūlyta kreiptis į anonimišką bendruomenę priklausomiems nuo azartinių lošimų. Mano, kad susitvarkys, specialistų pagalbos atsisako.

Remiantis paciento psichikos būkle bei psichosocialiniais duomenimis, komisija rekomenduoja pratęsti N. N. Vilniaus miesto apylinkės teismo 2022-11-24 nutartimi paskirtą ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingą veiką, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 4 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. Teismas sprendimą dėl taikomų priemonių pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, išklausęs sveikatos priežiūros įstaigos atstovo apie asmens dabartinę sveikatos būklę, jam taikytą gydymą bei rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė yra pagerėjusi, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti tęsiama, keičiama ar panaikinama. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, ir 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Nagrinėjamu atveju reikalinga įvertinti asmens psichikos būklę, tai yra specialių žinių reikalaujantis klausimas, todėl šiuo atveju ypatingą reikšmę įgyja N. N. gydančių gydytojų išvados ir rekomendacijos. Iš teismui pateiktos uždarosios akcinės bendrovės medicinos centro „Puriena“ Psichikos sveikatos centro išplėstinės gydytojų konsultacinės komisijos 2025-06-09 išvados Nr. (duomenys neskelbtini) dėl priverčiamosios medicinos priemonės, matyti, jog remiantis N. N. ligos eiga, psichine būkle ir stebėjimo duomenimis, minėta komisija rekomenduoja tęsti jam paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Nors minėtas asmuo nesutinka su teikimu, motyvuodamas, kad gali gydytis savarankiškai, tačiau įvertinus jo elgesį priverčiamosios medicinos priemonės taikymo laikotarpiu (neatvykimą į pschikos sveikatos centrą nustatytu laiku, epizodinį alkoholio vartojimą), konstatuotina, kad netaikius priverčiamosios medicinos priemonės nebus galimybių užtikrinti N. N. gydymą, o tai gali iš esmės pabloginti jo sveikatos būklę. Atsižvelgiant į tai bei pateiktą komisijos išvadą, pareiškėjo atstovės, kitų proceso dalyvių išsakytą poziciją teismo posėdyje bei byloje esančią medžiagą, daro išvadą, kad minėto asmens būklė nepasikeitusi, todėl yra pagrindas tenkinti teikimą ir pratęsti minėtam asmeniui priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 404 straipsniu, 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 6 dalimi,

nutaria:

Teikimą patenkinti.

Pratęsti N. N., asmens kodas (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje pagal gyvenamąją vietą, taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo nutarties kopijos gavimo dienos, gali būti skundžiama Klaipėdos apygardos teismui per Tauragės apylinkės teismo Šilutės rūmus.