Šiaulių apylinkės teismo nutartis

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjusi viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo K. K. pratęsimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teisme gautas viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma pratęsti K. K. priverstinį ambulatorinį stebėjimą. Prie teikimo pridėta VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro konsultacinės komisijos 2022 m. gegužės 12 d. K. K. psichinės būklės vertinimo išvada.

VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė J. D. teismo posėdžio metu teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti. Paaiškino, kad K. K. paskirtus vaistus vartoja savarankiškai. Vaistų vartojimo nutraukti nebandė. Su gydytoja bendrauja. Gydytoja stebi jo būklę. Jų įstaigos keturių gydytojų komisija pateikė išvadą, skirti ekspertizę K. K. netikslinga.

Asmuo, kuriam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė K. K. teismo posėdžio metu prašė skirti ekspertizę, kad ekspertai įvertintų jo psichinę būklę, kad būtų nutrauktos priverčiamosios priemonės. Jo savijauta puiki, jaučiasi gerai. Vaistus vartoja, nes turi tai daryti. Ar padeda jie jam, nežino. Pusę metų reikėtų nevartoti vaistų ir žiūrėti, kaip jis jaučiasi. Jei reikėtų vaistus vartoti panaikinus priverčiamąsias medicinos priemones, vartotų.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Anatolij Šichovcov teismo posėdyje palaikė K. K. prašymą dėl ekspertizės skyrimo. K. K. logiškai mąsto, atsako į klausimus. Teismas gali, atsižvelgdamas į ginamojo prašymą skirti psichiatrijos ekspertizę ir remiantis specialisto išvada priimti atitinkamą sprendimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo.

Prokurorė teismo posėdyje siūlė teikimą tenkinti ir pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą. Susipažinus su pateikta gydytojų išvada, kurią pasirašė keturi komisijos nariai, matyti, kad priverčiamosios medicinos priemonės turi būti pratęstos. Šiai dienai K. K. sveikatos būklė stabili, dėka vartojamų medikamentų.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalimi ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalimi įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicininio poveikio priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šios priemonės taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicininio poveikio priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

2014 m. spalio 3 d. Šiaulių apylinkės teismo nutartimi K. K., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 145 straipsnio 1 dalyje, 286 straipsnyje buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – (duomenys neskelbtini). Rokiškio rajono apylinkės teismo 2015 m. spalio 19 d. nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis 2019 m. kovo 19 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi skirta ambulatorinė teismo psichiatrijos–psichologijos ekspertizė. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų 2019 m. rugpjūčio 23 d. nutartimi VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintas ir taikyta priverčiamoji medicininio poveikio priemonė pakeista stacionariniu stebėjimu bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – (duomenys neskelbtini). Panevėžio apylinkės teismo 2020 m. rugpjūčio 19 d. nutartimi paskirta priverčiamoji medicinos priemonė pakeista ambulatoriniu stebėjimu pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. 2021 m. spalio 27 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas.

Teismas, įvertinęs esamus duomenis apie K. K. psichinę būseną: teismui pateikto teikimo, 2022 m. gegužės 12 d. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro konsultacinės komisijos išvados Nr. (duomenys neskelbtini) turinį, teikimą pateikusios institucijos atstovės J. D. paaiškinimus teismo posėdžio metu, sprendžia, jog K. K. psichikos sveikatos būklė nėra pagerėjusi tiek, jog priverčiamosios medicinos priemonės taikymas būtų nebereikalingas. K. K. diagnozuotas kliedesinis sutrikimas, jis stebimas VŠĮ Pakruojo PSPC psichikos sveikatos centre gydytojo psichiatro, psichologo, slaugytojo ir socialinio darbuotojo. Nuo 2022 m. sausio 13 d. iki 2023 m. vasario 3 d. nustatytas 5 procentų darbingumo lygis ir antrojo lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis dėl somatinio sutrikimo. Skiriamas palaikomasis gydymas prailginto veikimo neuroleptikais. Nors stebimuoju laikotarpiu K. K. priverstinio ambulatorinio stebėjimo sąlygų nepažeidinėja, lankosi psichikos sveikatos centre, atvyksta savarankiškai vienas, kliedesių neišklausta agresijos nestebima, tačiau, kaip nurodoma psichinės būklės vertinimo išvadoje, jis nėra pasveikęs, nekritiškas savo ligos atžvilgiu, jo psichikos sveikatos būklė išlieka stabili, nepasikeitusi. Nors vaistus vartoti jis ir sutinka, tačiau reikalinga priežiūra ir medikamentinė kontrolė. Be to, priverčiamoji medicinos priemonė apima ne tik medikamentų paskyrimą, bet ir psichologo, psichiatro konsultacijas ir pan., kas, teismo vertinimu, neabejotinai prisideda prie psichikos sveikatos būklės stabilizavimo, jos gerinimo.

Nors teismo posėdžio metu K. K. ir jo atstovas advokatas prašė teismo skirti teismo psichiatrijos ekspertizę, teismo vertinimu, byloje pateikti duomenys yra pakankami esamai K. K. psichikos sveikatos būklei įvertinti. Duomenų, paneigiančių minimos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro specialistų komisijos ir minėtos įstaigos atstovės paaiškinimų pagrįstumą ar sukeliančių abejones dėl išvadą ir paaiškinimus teikusių asmenų kompetencijos, teismas neturi ir neįžvelgia pagrindo jais netikėti. Nors teikimą pateikusi įstaiga nurodo, kad K. K. psichikos sveikatos būklė stabili, tačiau ji išlieka nepagerėjusi; psichikos sveikatos stabilumas yra užtikrinamas medikamentiniu gydymu. Asmuo savo ligai ir padarytai veikai nekritiškas, ką išreiškė ir pats K. K., teikdamas paaiškinimus teismo posėdyje. Nors nusiskundimų dėl neadekvataus asmens, kuriam taikomos medicininio poveikio priemonės, elgesio negauta, tačiau, teismo manymu, net ir laiko tarpas, praėjęs po paskutiniojo reikalingumo K. K. taikyti priverčiamąją medicininio poveikio priemonę įvertinimo teisme (2021 m. spalio mėn.) yra per trumpas įsitikinti, jog jo psichikos būklė (bei su ja susijęs galimas socialinis pavojingumas) yra pagerėjusi tiek, kad priverčiamųjų medicininio poveikio priemonių taikymas jam nebereikalingas. Juolab, kad prieš santykinai neilgą laiką (2019 m.) atliktoje teismo psichiatrijos ekspertizės akte buvo nurodoma, kad dinamikoje K. K. psichikos sveikatos būklė yra blogėjanti (b. l. 68).

Atsižvelgiant į minėtų aplinkybių visumą spręstina, jog tikslinga K. K. pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo K. K. reikalingumo (Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės K. K. pratęsimo tenkinti.

Pratęsti K. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicininio poveikio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – taikymą.

Įpareigoti VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti K. K. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo K. K. reikalingumo.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.