- Teismas
- Vilniaus miesto apylinkės teismas
- Dokumentas
- Sprendimas
- Data
- 2024-01-23
- Bylos Nr.
- e2-621-1176/2024
- Teisminio proceso Nr.
- 2-68-3-04983-2023-0
- Bylos rūšis
- civilinė byla
- Teisėjas
- Agnė Ražanauskienė
- Ieškovas
- A. N.
- Atsakovas
- akcinės draudimo bendrovės „Compensa Vienna Insurance Group“
- Trečiasis asmuo
- uždarosios akcinės draudimo brokerių bendrovės „Aon Baltic“
- Advokatai
- Saulius Kučys
dalyvaujant ieškovui A. N., ieškovo atstovui advokatui Sauliui Kučiui, atsakovės akcinės draudimo bendrovės „Compensa Vienna Insurance Group“ atstovei R. P., trečiojo asmens uždarosios akcinės draudimo brokerių bendrovės „Aon Baltic“ atstovui T. A.,
teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovo A. N. ieškinį atsakovei akcinei draudimo bendrovei „Compensa Vienna Insurance Group“ dėl draudimo išmokos priteisimo, trečiasis asmuo uždaroji akcinė draudimo brokerių bendrovė „Aon Baltic“.
Aprašomoji dalis
Teismas nustatė:
Šalies argumentai
1. ieškovas A. N. kreipėsi į teismą su ieškiniu atsakovei akcinei draudimo bendrovei (toliau – ir UADB) „Compensa Vienna Insurance Group“, prašydamas priteisti jo naudai iš atsakovės 9 000,00 Eur draudimo išmoką, 5 proc. dydžio delspinigius (bylą nagrinėjant teismo posėdyje ieškovo atstovas patikslino, kad prašomi 5 proc. dydžio metinių procesinių palūkanų) ir bylinėjimosi išlaidas.
2. Ieškinyje nurodyta, kad ieškovas ir atsakovė 2021 m. gruodžio 8 d. sudarė Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų sutartį (draudimo liudijimo Nr. 150 0111442/2021; toliau – ir Sutartis), kuriame buvo nurodyti draudimo variantai / draudimo sumos: Kaulų ir sąnarių traumos / 4 500 Eur; Vidaus organų ir minkštųjų audinių traumos / 4 500 Eur; mirtis / 9 000 Eur; neįgalumas / 9 000 Eur. Draudimo laikotarpis – nuo 2021 m. gruodžio 14 d. iki 2022 m. gruodžio 13 d. 2022 m. kovo 17 d. ieškovas patyrė (duomenys neskelbtini), tapo (duomenys neskelbtini), kreipėsi į atsakovę dėl draudimo išmokos sumokėjimo. 2022 m. birželio 9 d. ieškovas gavo atsakovės sprendimą, kuriame nurodyta, kad žalos registravimo metu nurodyta, kad 2022 m. kovo 17 d. įvyko (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini) rizika, sudarant draudimo sutartį, pasirinkta nebuvo, todėl ieškovui diagnozuota liga nėra priskiriama draudžiamajam įvykiui ir draudimo išmoka jam mokama nebus. Ieškovas nesutinka su atsakovės pozicija. Atliekant tyrimą dėl įvykio žalos, draudimo kompanijos atstovas buvo informuotas, jog yra atliekami tyrimai ir rengiami dokumentai dėl (duomenys neskelbtini) nustatymo. 2022 m. liepos 11 d. Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos nustatė, kad ieškovo netektas darbingumas yra (duomenys neskelbtini), jis darbingas (duomenys neskelbtini). Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų sutartyje buvo numatyti draudimo variantai/draudimo sumos. Nelaimingų atsitikimų draudimo taisyklių, patvirtintų atsakovės valdybos 2020 m. gegužės 19 d. nutarimu (toliau – ir Taisyklės) 5 punkte nurodyti nedraudžiamieji įvykiai ir nekompensuojami nuostoliai, tarp kurių nėra atskirai nurodytas (duomenys neskelbtini). Ieškovui sudarant Sutartį nebuvo diagnozuota jokia liga. Ieškovas nurodo, kad tai laikytina nelaimingu atsitikimu, kaip jis įvardintas Taisyklių 1.1.10 punkte. Atitinkamai, tokiu atveju draudimo apsauga neįgalumo atveju pagal Sutartį privalo būti taikoma. Akivaizdu, kad ieškovas, sudarydamas Sutartį, išreiškė valią turėti draudimo apsaugą nuo traumų, mirties ir neįgalumo. Draudimo agentė, kuri sudarė sutartį, jam išaiškino ir davė reklaminį bukletą (draudimo produkto informacinį dokumentą). Ieškovo vertinimu, draudimo sutarties sąlygos turi būti aiškios ir suprantamos visiems besidraudžiantiems asmenims, todėl šiuo atveju draudimo sutarties sąlyga (duomenys neskelbtini) yra nesąžininga.