Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

uždarame nuotoliniame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės R. N. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2022 m. vasario 4 d. gautas viešosios įstaigos (toliau – VšĮ) Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo R. N., kuriuo prašoma pratęsti jam priverčiamosios medicininio poveikio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis – taikymą. Prie teikimo pridėta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2022 m. sausio 28 d. R. N. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 53, 2022 m. sausio 6 d. Socialinės būklės įvertinimo aktas. Teikime nurodyta, kad stebimuoju laikotarpiu R. N. psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, jam reikalinga kito asmens globa, pagalba ir kontrolė, todėl jam tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Teismo posėdžio metu VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teikimą palaikė ir prašė tenkinti. Nurodė, kad R. N. šiuo metu gyvena (duomenys neskelbtini), jam diagnozuota (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). R. N. yra skirtas medikamentinis gydymas, vaistus jis vartoja personalo priežiūroje. Dėl psichikos negalios jam nustatytas 35 procentų darbingumo lygis. Šiai dienai pacientas yra kontaktui prieinamas, bendraujantis, jo nuotaika stabili. Nors pacientui kartais pasireiškia nerimas, jis išlieka korektiškas, mandagus. Vis tik pasitaiko neprognozuojamo elgesio apraiškų. R. N. nesilaiko (duomenys neskelbtini) vidaus tvarkos taisyklių, pažeidinėja ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis tvarką, piktnaudžiauja alkoholiu. Savarankiškai gyventi visuomenėje jis nesugebėtų dėl lėtinio progresuojančio psichikos sutrikimo, socialinių įgūdžių stokos. Asmuo nesugebėtų savarankiškai atvykti į Psichikos sveikatos centrą, išsirašyti vaistų, juos įsigyti ir teisingai vartoti. Jam reikalinga nuolatinė medikamentinė kontrolė bei Psichikos sveikatos centro nuolatinė pagalba ir kontrolė. Šiuo metu jo būklė stabili, kadangi jis teisingai vartoja medikamentus, tačiau jų nevartojant būklė gali pablogėti, jis gali tapti pavojingas tiek sau, tiek aplinkiniams. Savo sveikatos būklei, padarytai nusikalstamai veikai pacientas nėra kritiškas. Mano, kad R. N. yra reikalingas tolimesnis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, todėl prašo teikimą tenkinti ir pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą R. N..

Teismo posėdžio metu prokurorė Alma Mikalauskienė siūlė teikimą tenkinti ir pratęsti R. N. priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, kadangi R. N. serga psichikos liga, nėra pasveikęs, savarankiškai gyventi, gydytis jis nesugebėtų, jam ir toliau būtina pagalba ir priežiūra.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Bylos duomenimis teismas nustatė, kad 2006 m. gegužės 25 d. Kauno miesto apylinkės teismo nutartimi R. N., nepakaltinamumo būsenoje padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 284 straipsnio 1 dalyje, buvo taikomos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis. Nuo 2006 m. balandžio 24 d. iki 2011 m. birželio 3 d. jis buvo gydomas Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje. 2011 m. gegužės 26 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas ambulatoriniu stebėjimu pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Paskutinį kartą priverstinis ambulatorinis stebėjimas pratęstas 2021 m. liepos 15 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi.

Iš 2022 m. sausio 28 d. VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro psichinės būklės vertinimo išvados Nr. 53, 2022 m. sausio 6 d. socialinės būklės įvertinimo akto, VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimo teismo posėdžio metu matyti, kad R. N. serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). Pacientas nuolat stebimas VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Nuo 2011 m. birželio 8 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre, skiriamas nuolatinis palaikomasis medikamentinis gydymas. Nuo 1998 m. sausio 6 d. asmeniui neterminuotam laikotarpiui nustatytas 35 proc. darbingumo lygis dėl psichikos negalios. 2011 m. birželio 3 d. R. N. apgyvendintas (duomenys neskelbtini), nes vienas gyventi nesugebėjo. Kontaktas su pacientu stabilus, elgesys neprognozuojamas, mandagus, nekonfliktiškas. Mąstymas klampus, socialinė adaptacija sutrikusi. Orientuotas laike, vietoje ir savyje. Kritika padarytai veikai ir ligai formali. Paskirtus vaistus vartoja reguliariai personalo priežiūroje, nes savarankiškai jų įsigyti ir vartoti nesugeba. Savarankiškai visuomenėje gyventi nesugebėtų dėl socialinių gyvenimo įgūdžių stokos ir psichikos sutrikimo (reikalinga nuolatinė medikamentinė kontrolė, užtikrinant stabilią psichinę būklę).

Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes, teismas sprendžia, kad R. N. psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, jis nėra pasveikęs. Teikimą pateikusios institucijos atstovės paaiškinimu, neprognozuojamas elgesys pacientui nepasireiškia tik dėl paskirto medikamentinio gydymo. Nutraukus priverstinį gydymą pacientas savarankiškai nesugebėtų atvykti pas gydytoją, išsirašyti vaistų ir juos vartoti. Nutraukus gydymą būklė dar pablogėtų, tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui. Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir R. N. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo R. N. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti R. N., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti R. N. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo R. N. reikalingumo.

Nutarties nuorašą išsiųsti R. N., gyvenančiam (duomenys neskelbtini) (per šios įstaigos administraciją).

Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuorašą išsiųsti viešajai įstaigai Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrui ir Kauno apylinkės teismui.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.