Kauno apylinkės teismo nutartis

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjusi Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą dėl teismo leidimo pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens N. G. hospitalizavimą ir gydymą psichiatrijos įstaigoje.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2025 m. birželio 13 d. gautas Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (toliau – VšĮ LSMU, pareiškėjas) Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymas išduoti teismo leidimą pratęsti N. G. gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios – 2025 m. birželio 11 d. 11 val. 02 min.

Prašyme nurodoma, kad 2025 m. birželio 11 d. 11 val. 02 min., į VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Ūmios gerontopsichiatrijos skyrių pagal Lietuvos Respublikos psichikos sveikatos priežiūros įstatymo (aktuali redakcija) (toliau ir PSPĮ) 14 straipsnio 1 punktą hospitalizuotas neveiksnus atitinkamoje srityje asmuo, jo globėjo sutikimu, N. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini). Pacientui 2000 m. nustatyta paranoidinė šizofrenija, nepertraukiama eiga su katatoniniais sujaudinimo reiškiniais, klinikiniame vaizde stebėti pykčio protrūkiai. Eilę kartų gydytas psichiatrijos stacionare. Paskutinių stacionarinių gydymų metu konstatuoti žymūs mąstymo pakitimai - padrikumas, paralogiškumas bei impulsyvus elgesys. Liga vertinama kaip rezistentiška gydymui forma, remisijos trumpos ir nepilnavertės, stipriai išreikštas asmenybės defektas, elgesys neprognozuojamas ir nepasiduodantis korekcijai. Dėl psichinės ligos nustatytas didelių poreikių lygis bei specialieji slaugos poreikiai neterminuotai. Pacientas Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2019 m. gruodžio 23 d. sprendimu pripažintas neveiksniu/ribotai veiksniu tam tikrose srityse, jo globėju paskirtas brolis A. G.. Paciento liga vertinama kaip rezistentiška gydymui forma, remisijos trumpos ir nepilnavertės, stipriai išreikštas asmenybės defektas, elgesys neprognozuojamas ir nepasiduodantis korekcijai. Iš e-sveikatos žinoma, kad pastaraisiais metais pacientas namuose tampa piktas, dirglus, blogai miega naktimis, prašinėja raminamųjų vaistų, kelis kartus rastas viešoje vietoje besielgiantis neadekvačiai, gulintis lauke.

Pristatytas į kliniką pacientas sąmoningas, tačiau prasmingam verbaliniam kontaktui neprieinamas, bendrauja nesuprantamai, kalba neaiškiais žodžiais, susijaudinęs, kalba daug, visiškai neaiškiai, nerimastingas, įsitempęs, nuotaika nepastovi, disforiška, emocijos neadekvačios, mąstymas nenuoseklus, kartais visiškai padrikas, dėmesio koncentracija sutrikusi. Šį kartą stacionarizuotas dėl neadekvataus elgesio, autobuse kabinėjosi prie keleivių, grasino peiliu. Būklei nekritiškas, gydytis sutinka. Prašoma išduoti leidimą Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo (aktuali redakcija) 14 straipsnio 1 punkto pagrindu ir tvarka pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens N. G. hospitalizavimą ir gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2025 m. birželio 11 d. 11 val. 02 min.

Gydytojų psichiatrų paaiškinime nurodyta, kad dėl dabartinės psichikos sveikatos būsenos pacientui N. G. dalyvauti teismo posėdyje nerekomenduojama, nes, tikėtina, kad pacientas nesupras teisminio proceso esmės, gali savavališkai pasišalinti, sukelti grėsmę sau ir kitiems. Vadovaujantis PSPĮ 13 straipsnio 4 dalimi, teismas nagrinėjo prašymą pacientui N. G. nedalyvaujant.

Suinteresuoto asmens N. G. atstovė advokatė neprieštaravo, kad pareiškėjo prašymas būtų patenkintas ir N. G. būtų vieną mėnesį gydomas VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje.

Motyvuojamoji dalis

Prašymas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu. Jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos, tačiau ne ilgiau kaip tris darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens priverstinė hospitalizacija po to gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinės hospitalizacijos įgyvendinimo tvarką numato PSPĮ. Pagal PSPĮ 14 straipsnio 1 dalį, jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos ir gydymo, tačiau ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Motyvuotą sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens hospitalizacijos ir gydymo jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas priima PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys. Jeigu PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad reikia hospitalizuoti ir gydyti neveiksnų atitinkamoje srityje asmenį jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje hospitalizuojamas ir gydomas neveiksnus atitinkamoje srityje asmuo, jo globėjo sutikimu privalo per PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodytą terminą kreiptis į teismą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo. To paties straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pradžios.

Bylos duomenimis nustatyta, jog N. G. 2025 m. birželio 11 d. hospitalizuotas jo globėjo sutikimu, gydytis sutinka. Pacientui nuo 1972 m. diagnozuotas vidutinis protinis atsilikimas. Nuo 2000 m. nustatyta paranoidinė šizofrenija, nepertraukiama eiga su katatoninio sujaudinimo reiškiniais, lengvas protinis atsilikimas. Eilę kartų gydytas psichiatrijos stacionare. Paskutinių stacionarinių gydymų metu konstatuoti žymūs mąstymo pakitimai – padrikumas, paralogiškumas bei impulsyvus elgesys. Liga vertinama kaip rezistentiška gydymui forma, remisijos trumpos ir nepilnavertės, stipriai išreikštas asmenybės defektas, elgesys neprognozuojamas ir nepasiduodantis korekcijai. Pastaraisiais metais stebimi agresyvaus, neadekvataus elgesio epizodai. Šį kartą stacionarizuotas dėl neadekvataus elgesio, autobuse kabinėjosi prie keleivių, grasino peiliu. Šiuo metu klinikiniame vaizde pacientas neprieinamas prasmingam verbaliniam kontaktui, nerimastingas, stebimas epizodinis psichomotorinis sujaudinimas, nuotaikos nepastovumas, emocinis neadekvatumas, dirglumas, mąstymo padrikumas, sutrikusi dėmesio koncentracija, kritikos esamai būklei nebuvimas.

2025 m. birželio 13 d. konsiliumas, susidedantis iš LSMU KL Psichiatrijos klinikos vadovės l. e. p. Ž. N., Ūmios gerontopsichiatrijos skyriaus gydytojos psichiatrės N. P., Ūmių psichozių skyriaus vedėjos-gydytojos psichiatrės A. E., padarė išvadą - kadangi paūmėjus ligai stebimas paciento psichinės būklės pablogėjimas, kliedesinė aplinkos bei įvykių interpretacija įtakojanti jo elgesį, psichomotorinis sujaudinimas, neadekvatus elgesys, agresija, todėl pacientui reikalingas stacionarinis gydymas, o pacientas yra neveiksnus, todėl nutarta teikti prašymą teismui dėl leidimo pratęsti neveiksnaus paciento hospitalizavimą ir gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo paciento hospitalizavimo ir gydymo pradžios.

Teismas, atsižvelgęs į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, suinteresuoto asmens atstovo poziciją, sprendžia, jog yra reali grėsmė, kad N. G. savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo sveikatai ar net gyvybei, jo globėjas A. G. dėl priverstinio gydymo neprieštarauja, todėl pareiškėjo prašymas tenkintinas ir išduotinas teismo leidimas dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens N. G. gydymo pratęsimo Psichiatrijos įstaigoje vienam mėnesiui, terminą skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios – 2025 m. birželio 11 d. 11 val. 02 min.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3 ir 4 dalimis, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 582 straipsnio 2 dalimi, Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 14 straipsnio 2 dalimi,

nutaria:

Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą tenkinti.

Pratęsti N. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) hospitalizavimo ir gydymo Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje terminą 1 (vienam) mėnesiui, jo pradžią skaičiuojant nuo 2025 m. birželio 11 d. 11 val. 02 min.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per septynias dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nutarties vykdymo nesustabdo.