Kauno apylinkės teismo nutartis

Teikimas Nr. T-892-668/2018Baudžiamoji byla Nr. M1-973-668/2014Teisminio proceso Nr. 1-24-1-00873-2013Procesinio sprendimo kategorijos: (S) 1.1.14; 2.1.10.1; 2.10.12

2018 m. balandžio 18 d.

asmeniui, kuriam prašoma pratęsti priverčiamąsias medicinines priemones – D. R., jo gynėjai advokatei Marytei Vietaitei,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo UAB „In Medica“ teikimą dėl priverstinio ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje pratęsimo D. R..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Rokiškio rajono apylinės teismo 2014-09-29, 2015-04-01 nutartimis nuspręsta D. R. priverčiamąją medicinos priemonę - stacionarinį stebėjimą sustiprinto stebėjimo sąlygomis pratęsti; 2015-09-25 nutartimi nuspręsta D. R. stacionarinį stebėjimą sustiprinto stebėjimo sąlygomis pakeisti į priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis ir ją pratęsti; 2016-03-23 nutartimi nuspręstą D. R. priverčiamosios medicinos priemonės - stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis taikymą pratęsti. Rokiškio rajono apylinės teismo 2016-09-14 nutartimi nuspręsta D. R. priverčiamąją medicinos priemonę - stacionarinį stebėjimą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeisti į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal būsimą gyvenamą vietą – Šilalės g. 34-3, Kaunas, UAB „In Medica“ psichikos sveikatos centre, ir gydymą pratęsti. Kauno apylinkės teismo 2017-09-07 nutartimi nuspręsta pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio priverstinio gydymo ir stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo terminą 6 (šešiems) mėnesiams.

Kauno apylinkės teisme 2018-03-29 gautas UAB „InMedica“ teikimas, kuriuo prašoma pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio priverstinio stebėjimo ir gydymo taikymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Prie teikimo pateikta Gydytojų konsultacinės komisijos 2017-03-29 išvada Nr. A18/03-29, kuria gydytojų konsultacinė komisija, įvertinusi psichiatrijos stacionaro išvadas, psichologinio tyrimo duomenis, psichine būsena, konstatavo, kad D. R. turi šizoafektinį sutrikimą, mišrus tipas. Susirgimas lėtinis, dažniausiai negydomas, aukštas depresiškumo lygis, bendravimo bei soc. adaptacijos sutrikimai, pažintinės veiklos kokybės ir produktyvumo kritimas. Stebimas dalinis pagerėjimas medikamentų fone, išlieka įtampa, depresijos požymiai, pakitimai mąstymo, emocijų sferose, galima impulsų kontrolės stoka, todėl būtų tikslinga pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo taikymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis UAB „InMedica“ psichikos sveikatos centre.

UAB „In Medica“ atstovė teismo posėdžio metu nurodė, kad palaiko gydytojų konsultacinės komisijos išvadą ir prašė teikimą tenkinti, nurodė, jog D. R. reguliariai lankosi pas psichiatrą, jokių pažeidimų nepastebėta, lanko socialinio darbuotojo, psichologo konsultacijas, jokių pažeidimų nepastebėta, jeigu negalėdavo apsilankyti pranešdavo. 2017 m. rugpjūtį paskutinį kartą gydytas stacionare, koreguota diagnozė gydymo eigoje iš šizofreninio sutrikimo depresijos tipo pakeista į mišrų tipą, vyrauja depresijos simptomatika, darytas psichologinis tyrimas, kuriame atsispindi gydymo korekcijos, šiuo metu remisijos, pasveikimų nėra, gana aukštas depresijos lygis. D. R. nuo pernai metų pradžios yra nustatytas darbingumo lygis 35 procentai be termino. Prašo pratęsti ambulatorinį priverstinį gydymą ir stebėjimą pusei metų UAB „In Medica“ psichikos sveikatos centre. Nuo pernai metų pradžios yra nustatytas darbingumo lygis 35 procentai be termino.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Teismas pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

Iš gydytojų konsultacinės komisijos medicininės apžiūros išvados matyti, kad D. R. nuo 2016 11-10 lankosi UAB Į „InMedica“ PSC, tęsiamas priverstinis ambulatorinis stebėjimas ir gydymas. Lankosi reguliariai, yra konsultuojamas psichologo, socialinio darbuotojo. Pacientas socializuojasi, dirba, gyvena su tėvu. Savijauta dalinai geresnė, regresavo sukaustymas, akatizija, pamažėjo vidutinė įtampa ir depresijos simptomų išreikštumas. Būklei įvertinti 2017-01-09 buvo atliktas psichologinis tyrimas (kopija pridedama), kuriame konstatuojami gana išreikšti mąstymo, emocijų sferos, asmenybiniai sutrikimai. 2017-01-19 kreiptas į NDNT, nustatytas DL 35 b/t. Nesenai turėjo daug somatinės sveikatos problemų, atliktos 2 operacijos, buvo susilaikoma nuo rekomenduotų vaistų skyrimo. Stebimi dalinio atkryčio požymiai. 2017-06-02 kartotas psichologinis tyrimas, kur išryškėjo aukštas depresiškumo lygis, mąstymo produktyvumo kritimas, saviizoliacinės tendencijos, socialinės adaptacijos sutrikimai. Dėl susirgimo paūmėjimo, psichotinės simptomatikos, 2017-08-02/31 gydytas RKL Psichiatrijos klinikoje. Koreguota diagnozė – schizoafektinis sutrikimas, mišrus tipas. Po stacionaro toliau reguliariai lankosi ambulatoriškai PSC, gydymas tęsiamas. Eigoje lankė psichologo, socialinio darbuotojo konsultacijas. 2018-03-19 kartotas psichologinis tyrimas dinamikoje, kuriame atsispindi aukštas depresiškumo lygis, bendravimo bei socialinės adaptacijos sutrikimai, pažintinės veiklos kokybės ir produktyvumo kritimas.

Įvertinus išdėstytas aplinkybes, darytina išvada, kad D. R. psichinė sveikatos būklė jo ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis per šios priemonės taikymo laikotarpį esmingai nepasikeitė, todėl yra pagrindas pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą.

Atkreiptinas dėmesys, kad nutarties vykdymo metu nustačius, kad ambulatoriniam stebėjimui pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis esant nepakankamam, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigą teikti teismui išvadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rūšies pakeitimo ar panaikinimo.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalimi, 6 dalimi,

nutarė:

teikimą patenkinti.

Pratęsti D. R., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – priverstinio ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis UAB „InMedica“ psichikos sveikatos centre taikymo terminą 6 (šešiems) mėnesiams.

Nutartis per 7 dienas gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui paduodant skundą per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.