Šiaulių apylinkės teismo nutartis

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjusi viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo M. A. pratęsimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

1. Šiaulių apylinkės teismo Joniškio rūmuose 2024 m. lapkričio 18 d. gautas viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos centro teikimas, kuriuo prašoma pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą M. A..

2. Viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos centro atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu išsamiai išdėstė teikimą, jį palaikė ir prašė jį tenkinti. Paaiškino, kad pacientas yra protiškai atsilikęs nuo vaikystės, yra ir somatinių ligų, intelekto defektas, skiriamas medikamentinis gydymas. M. A. per savaitę penkias dienas lanko Klovainių jaunuolių centrą, jis pirmadienį paimamas iš namų, penktadienį po užsiėmimų pristatomas į namus, savaitgalį juo rūpinasi jo mama. Pacientas įtraukiamas į įvairias veiklas. Nėra išsivysčiusi kalba, pasitaiko nemotyvuotų pykčio protrūkių. Šiuo metu tvarkomi dokumentai dėl slaugos poreikio, būklė negerėja. Pacientas yra pripažintas neveiksniu, jo globėja paskirta jo motina. Asmeniui reikalinga ypatinga priežiūra ir pagalba.

3. Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti ir pratęsti M. A. priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, kadangi M. A. psichiškai atsilikęs iš vaikystės – jam nustatytas (duomenys neskelbtini). Jam reikalinga kitų asmenų pagalba. Psichikos sveikatos specialistai padarė išvadą, kad jo būklė yra stabili ir negerėjanti.

4. Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Anatolij Šichovcov teismo posėdžio metu palaikė teikimą ir prašė jį tenkinti, kadangi teikimas yra teisėtas ir pagrįstas, bei atitinka M. A. interesus. M. A. psichiškai atsilikęs iš vaikystės – jam nustatytas (duomenys neskelbtini). Sutrikimas yra negrįžtamo pobūdžio. Jam nustatytas 25% darbingumo lygis ir specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Teismo sprendimu M. A. pripažintas neveiksniu, jo globėja paskirta motina S. A.. Pacientas darbo dienomis lanko Klovainių sutrikusio intelekto jaunuolių centrą, kuriame yra nuolat prižiūrimas, dalyvauja užimtumo veiklose. Personalas skundų dėl jo elgesio neturi. Psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, ji šiai dienai išlieka stabili, nepagerėjusi. Asmuo yra nepasveikęs. Jam reikalinga kito asmens pagalba ir priežiūra, medikamentinė kontrolė, todėl teismo prašo pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

5. Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

6. Iš viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos centro psichinės būklės vertinimo išvados bei teikimo, matyti, kad 2012 m. kovo 2 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi M. A. padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 140 straipsnio 2 dalyje, 284 straipsnio 1 dalyje, taikyta priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonė – stacionarinis gydymas bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2014 m. sausio 9 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi M. A. priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. 2015 m. lapkričio 12 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi M. A., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 140 straipsnio 3 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis gydymas ir stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje nuo 2015 m. gruodžio 9 d. iki 2016 m. gruodžio 10 d. 2016 m. lapkričio 24 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi, stacionarinis gydymas ir stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Nuo 2017 m. rugpjūčio 24 d. iki 2017 m. rugpjūčio 26 d. buvo gydytas VšĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės psichiatrijos klinikos ūmių būsenų skyriuje dėl agresyvaus elgesio. 2018 m. gegužės 23 d. pablogėjus psichikos būklei vėl išsiųstas gydytis į psichiatrijos kliniką. 2019 m. vasario 15 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi M. A., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 140 straipsnio 2 dalyje, taikyta priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonė – stacionarinis gydymas ir stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Nuo 2019 m. kovo 19 d. iki 2021 m. rugsėjo 21 d. priverstinai gydytas ir stebėtas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2021 m. rugsėjo 6 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi M. A. priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. 2024 m. balandžio 16 d. Šiaulių apylinkės teismo Joniškio rūmų nutartimi pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas.

7. Nurodoma, kad M. A. psichiškai atsilikęs iš vaikystės – jam nustatytas (duomenys neskelbtini). Skiriamas medikamentinis gydymas neuroleptikais. Nuo 1994 m. gegužės 3 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre. Pacientui nustatytas netekto darbingumo lygis 25 proc. ir specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis iki 2051 m. rugsėjo 15 d. 2007 m. lapkričio 8 d. asmuo Pakruojo rajono apylinkės teismo sprendimu pripažintas neveiksniu, o 2007 m. gruodžio 11 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi jo globėja paskirta motina S. A.. Prižiūrint mamai, lankosi VšĮ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centre. Pacientas darbo dienomis lanko Klovainių sutrikusio intelekto jaunuolių centrą, kuriame yra nuolat prižiūrimas, dalyvauja užimtumo veiklose. Personalas skundų dėl jo elgesio neturi. Savaitgaliais būna namuose su motina, dažniausiai žiūri televizorių, eina pasivaikščioti, kita veikla užsiimti nenori.

8. Kontaktas su pacientu apsunkintas dėl neišvystytos kalbos ir intelekto deficito, dažnai klausimų nesupranta, atsakymai neadekvatūs, gestikuliuoja, atsako linksėjimais. Išvaizda stokoja tvarkingumo. Mąstymas neproduktyvus, dėmesio koncentracija apsunkinta. Emocijos skurdžios, primityvios. Epizodiškai kartojasi nerimo, psichomotorinio sujaudinimo epizodai. Stebima dažna nuotaikų kaita: tai pakilios, tai be jokios priežasties supyksta. Kartais būna nemotyvuoti pykčio protrūkiai, ypač namų aplinkoje. Socialinė adaptacija bloga. Interesai siauri, infantilus, daugiau vyrauja fiziologiniai poreikiai. Afektas blogai kontroliuojamas. Elgesys nekontroliuojamas frustruojančiose situacijose. Motina teigia, kad dažnai neklauso, atsisako vykdyti nurodymus būdamas namuose. M. A. nekritiškas padarytai nusikalstamai veikai bei sveikatos būklei. Psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, ji šiai dienai išlieka stabili, nepagerėjusi. Asmuo yra nepasveikęs. Jam reikalinga kito asmens pagalba ir priežiūra, medikamentinė kontrolė.

9. Iš teismui pateikto viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos centro 2024-11-12 teikimo Nr. S-1139, prie jo pateiktos 2024-11-12 M. A. psichinės būklės vertinimo išvados Nr.S-1138, viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimo teismo posėdyje matyti, kad M. A. psichiškai atsilikęs iš vaikystės – jam nustatytas (duomenys neskelbtini). M. A. nėra kritiškas padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos būklei. Ir nors stebimuoju laikotarpiu informacijos apie neadekvatų elgesį negauta, pavojingumo lygis neišreikštas, tačiau M. A. psichinė sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, ji išlieka stabili, nepagerėjusi, jis nėra pasveikęs.

10. Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos centro teikimas tenkintinas ir M. A. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

11. Viešoji įstaiga Pakruojo sveikatos centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo M. A. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis išdėstytu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

viešosios įstaigos Pakruojo sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti M. A., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicininio poveikio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti M. A. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo M. A. reikalingumo.

Nutarties nuorašus išsiųsti pareiškėjui, gynėjui, prokuratūrai, M. A., jo globėjai S. A., nukentėjusiajam A. U., nukentėjusiųjų atstovėms pagal įstatymą Ž. G. ir I. P..

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Joniškio rūmus.