Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės A. P. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2020 m. rugsėjo 17 d. gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės pratęsimo, kuriuo prašoma pratęsti A. P. priverčiamąją medicininio poveikio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Teikime nurodyta, kad A. P., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 1 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, Šiaulių apylinkės teismo 2014 m. rugpjūčio 28 d. nutartimi taikyta priverčiamoji medicininio pobūdžio priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Šiaulių apylinkės teismo 2015 m. spalio 23 d. nutartimi ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeistas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismo 2018 m. gegužės 18 d. nutartimi priverčiamoji medicininio poveikio priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, kuri paskutinį kartą buvo pratęsta 2020 m. sausio 21 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi. A. P. nustatyta paranoidinės šizofrenijos diagnozė. Nuo 2018 m. birželio 4 d. jis apgyvendintas (duomenys neskelbtini), nes savarankiškai visuomenėje gyventi nesugebėjo. Nuo 2018 m. birželio 11 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro Pacientų registre. Nuo 2013 m. sausio 9 d. iki 2022 m. birželio 10 d. A. P. nustatytas 30 procentų darbingumo lygis. Jis nuolat stebimas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, psichologės, socialinės darbuotojos ir slaugytojos, skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais.

Kartu su teikimu pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro konsultacinės komisijos 2020 m. rugsėjo 16 d. A. P. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 650 ir (duomenys neskelbtini)2020 m. rugsėjo 14 d. A. P. socialinės būklės įvertinimo aktas, kuriuose nurodyta, kad A. P. psichikos liga serga nuo 2006 metų. Iš pradžių buvo diagnozuotas lengvas depresijos epizodas, vėliau – nuolatiniai kliedesiniai sutrikimai, mišrūs asmenybės ir kiti asmenybės sutrikimai, šizoafektinis sutrikimas, organinis kliedesinis sutrikimas, o nuo 2012 m. sausio 9 d. – paranoidinė šizofrenija. Daug kartų gydytas Šiaulių psichiatrijos ligoninėje. Nuo 2013 m. sausio 9 d. iki 2022 m. birželio 10 d. A. P. nustatytas 30 procentų darbingumo lygis. Nuo 2018 m. birželio 4 d. A. P. apgyvendintas (duomenys neskelbtini) įstaigoje, nes savarankiškai visuomenėje gyventi nesugebėjo. Socialinės globos namuose pacientas adaptavosi nesunkiai, elgiasi santūriai, paslaugus, mandagus ir nekonfliktiškas, bendravimui žmones renkasi, nelinkęs atvirauti, pokalbyje formalus, apie nusikaltimą kalbėti nenori, pokalbio nepalaiko, nuotaika pažeminta, emocijos blankios, mąstymas nenuoseklus, paralogiškas, hipobuliškas, interesai siauri, ryškus asmenybės defektas, kliedesių, haliucinacijų neišklausta. Paskirtus vaistus išgeria personalo priežiūroje. Socialinis supratingumas menkas, sutrikusi socialinė adaptacija visuomenėje, todėl savarankiškai gyventi nesugebėtų. Nekritiškas padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos būklei. Agresijos ir smurto protrūkių nestebėta, pavojingumo lygis neišreikštas: nepavojingas nei sau, nei visuomenei. Psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, išlieka stabili. Asmeniui reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė.

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu teikimą palaikė ir prašė jį tenkinti, kadangi A. P. psichikos būklė nepasikeitė, išlieka stabili, jam reikalinga kito asmens priežiūra ir medikamentinė kontrolė, jis nėra pasveikęs. Jam diagnozuota liga – paranoidinė šizofrenija yra progresuojančio pobūdžio ir tikimybė, kad jis pasveiks yra nepalanki.

Gynėja advokatė Jurgita Šlapaitienė teismo posėdyje prašė teikimą tenkinti, kadangi A. P. sveikatos būklė nėra pasikeitusi, jam reikalingas gydymas.

Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdyje siūlė teikimą tenkinti ir pratęsti ambulatorinį stebėjimą A. P. pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, kadangi jo psichinė sveikatos būklė nėra pagerėjusi, stabili tik dėl medikamentų vartojimo, jis nėra pasveikęs, jo liga progresuojančio pobūdžio, savarankiškai jis nesugebėtų nei atvykti į psichikos centrą išsirašyti vaistų, nei jų vartoti.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teikimo, prie jo pateiktos A. P. psichinės būklės vertinimo išvados, socialinės būklės įvertinimo akto, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimo teismo posėdyje matyti, kad A. P., gimusiam (duomenys neskelbtini), diagnozuota paranoidinė šizofrenija ir jam reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė. A. P. nėra kritiškas padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos būklei. Ir nors agresijos protrūkių nepastebėta, pavojingumo lygis neišreikštas, tačiau A. P. psichinė sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, ji išlieka stabili. Socialinis supratingumas menkas, sutrikusi socialinė adaptacija visuomenėje, todėl savarankiškai gyventi negalėtų.

Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir A. P. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo A. P. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti A. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti A. P. priverstinį stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo A. P. reikalingumo.

Nutarties nuorašą išsiųsti A. P., gyvenančiam (duomenys neskelbtini) (per šios įstaigos administraciją).

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.