Alytaus apylinkės teismo nutartis

VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojai psichiatrei Živilei Naruševičienei,

asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, A. B., jos šeimos nariams J. B., A. B. ir gynėjui advokatui Vytautui Aliuškevičiui,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl A. B., gimusiai (duomenys neskelbtini), gyvenančiai (duomenys neskelbtini), paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės panaikinimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmuose 2024 m. birželio 11 d. buvo gautas VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma nutraukti A. B. taikomą priverstinio pobūdžio medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Iš VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro medicininės apžiūros akto Nr. (duomenys neskelbtini) matyti, kad pacientė A. B. nuo (duomenys neskelbtini) reguliariai lankosi Alytaus rajono Pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre, jai tęsiamas rekomenduotas gydymas. Pacientė gyvena su tėvais, lankosi pas gydytoją psichiatrę bei socialinę darbuotoją, vartoja vaistus, elgesio neadekvatumai nestebėti. Pacientė noriai bendrauja su Psichikos sveikatos centro personalu. Kartu gyvenanti pacientės mama teigia, kad pacientė yra rami, adekvataus elgesio, padeda namuose, norėtų baigti studijas. Pacientės mama taip pat nurodė, kad pacientė yra suinteresuota tęsti gydymą, visada pati žymisi vaistų vartojimo, apsilankymo pas gydytoją datas. Medicininės apžiūros akte nurodyta, kad pacientė apžiūros metu yra sąmoninga, orientacija savyje, vietoje, laike yra teisinga. Išvaizda tvarkinga, emocijos prislopintos, tačiau darosi gyvesnė, nuotaika pažeminta. Bendrauja noriai, maloniai, mandagiai, elgesio sutrikimų, neadekvatumo nestebima. Mąstymas sulėtintas, produktyvus, dėmesio procesai nesutrikę. Aktyvios psichoprudukcijos, suicidinių minčių, ketinimų neišklausta ir neįtarta. Savo būklei kritika formali. Priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo komisija, įvertinusi ligos anamnezę bei ligos eigą, pacientės būseną, rekomenduota priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę nutraukti.

Teismo posėdžio metu VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė gydytoja psichiatrė Živilė Naruševičienė teikimą palaikė ir nurodė, kad pacientė reguliariai lankosi gydymo įstaigoje, išsako ateities planus, gydymo laikotarpiu elgesio ir mąstymo sutrikimų, psichozės simptomatikos neužfiksuota. Pacientei ir toliau reikės kas 4 savaites lankytis gydymo įstaigoje, jai skiriami leidžiami vaistai. Pacientė gydymui nesipriešina, jaučiasi mažiau įsitempusi, jos būklė stabili. Iki nusikalstamos veikos padarymo A. B. nebuvo taikomas gydymas.

Asmuo, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, A. B. teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti, parodė, kad anksčiau pas specialistus nesilankė. Supranta, kad, ir panaikinus priverčiamąją medicinos pobūdžio priemonę, turės būti tęsiamas gydymas.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonės, šeimos narys J. B. prašė teikimą tenkinti. Nurodė, kad dukra planuoja tęsti studijas, grįžti į Vilnių. Taikant gydymą dukros elgesys adekvatus, nebuvo pastebėtos haliucinacijos, kliedesiai.

Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Vytautas Aliuškevičius prašė teikimą tenkinti.

Teismo posėdžio metu prokurore teikimą palaikė.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko; jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punkte nustatyta, kad teismas išnagrinėja ir išsprendžia priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą ir pratęsia priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeičia pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė (BPK 405 straipsnio 3 dalies 2 punktas); arba panaikina taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti (BPK 405 straipsnio 3 dalies 3 punktas). Taigi tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, teismas įvertinta du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir jo socialinį pavojingumą.

Nagrinėjamu atveju nustatyta, kad Vilniaus miesto apylinkės teismo 2022 m. gruodžio 2 d. nutartimi A. B. buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ „Rokiškio psichiatrijos ligoninėje“, kuris buvo pratęstas Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. birželio 6 d. nutartimi. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023 m. gruodžio 11 d. nutartimi A. B. taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ „Rokiškio psichiatrijos ligoninėje“ buvo pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jos gyvenamą vietą.

Įvertinus VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro teikime ir medicininės apžiūros akte nurodytus duomenis, institucijos atstovės – gydytojos psichiatrės Živilės Naruševičienės, o taip pat ir pačios A. B., jos šeimos narių paaiškinimus teisme, darytina išvada, kad A. B. yra kritiška savo ilgai, supranta jos pobūdį ir yra nusiteikusi savanoriškai tęsti jai paskirtą gydymą. Jos psichinė būklė, vartojant vaistus, išlieka stabili, ūmios psichopatalogijos nėra. Taigi, byloje esantis medicininiai dokumentai patvirtina, kad A. B. psichikos sveikatos būklė stabilizavosi. Byloje nėra duomenų, kad stebėjimo metu dėl A. B. veiksmų būtų užfiksuota įvykių dėl naujų teisės pažeidimų, pradėta administracinio nusižengimo teisena ar ikiteisminis tyrimas, būtų kilę problemų dėl A. B. elgesio. Priešingai, teismo posėdžio metu VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė – gydytoja psichiatrė Živilė Naruševičienė nurodė, jog A. B. būklė yra stabili, ji kas mėnesį lankosi psichikos sveikatos centre, nėra praleidusi nei vieno vizito, gydosi pagal jai sudarytą gydymosi planą ir vartoja paskirtus vaistus, stebimas jos būklės gerėjimas, pacientė jaučiasi mažiau įsitempusi. Kartu su A. B. gyvenantys šeimos nariai taip pat patvirtino, kad A. B. būklė yra stabili, nestebimi kliedesiai, ji turi planų tęsti mokslus. Visa tai leidžia pagrįstai manyti, jog nėra pagrindo teigti, kad A. B. šiuo metu yra socialiai pavojinga. Taigi A. B. nebekelia grėsmės sau ir aplinkiniams.

Įvertinus visas išdėstytas aplinkybes, teismas sprendžia, kad A. B. atžvilgiu taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, panaikintina, išnykus būtinumui tokią priemonę taikyti.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, 440 straipsniu,

nutaria:

Tenkinti VšĮ Alytaus rajono savivaldybės Pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą.

Panaikinti A. B., gimusiai (duomenys neskelbtini), paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo priminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymą.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui paduodant skundą per Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmus.

Nutartį turi teisę apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jo atstovas pagal įstatymą, šeimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.