Kauno apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

dalyvaujant suinteresuoto asmens D. S. atstovei advokatei J. B. (nuotolinio garso ir vaizdo perdavimo priemonių būdu per „Zoom“ programą),

D. S. gydančiai gydytojai psichiatrei A. G. (nuotolinio garso ir vaizdo perdavimo priemonių būdu per „Zoom“ programą),

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą dėl teismo leidimo pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens D. S. hospitalizaciją ir gydymą psichiatrijos įstaigoje.

Aprašomoji dalis

nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2025 m. balandžio 25 d. gautas Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos (toliau – ir pareiškėja) prašymas išduoti teismo leidimą pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens – D. S. hospitalizaciją ir gydymą Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2025 m. balandžio 24 d. 11.30 val.

Prašyme nurodoma, kad 2025 m. balandžio 24 d. 11.30 val. į Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus Poūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyrių Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 14 straipsnio 1 dalies pagrindu buvo priverstinai hospitalizuota D. S. Pacientei psichikos liga prasidėjo 2014 m., 2023 m. rugpjūčio 18 d. nustatyta dgn.: F20.0, todėl pacientė gydyta psichiatrijos stacionare 2 kartus (paskutinė hospitalizacija teismo leidimu vykdyta 2023 m. liepos 21 d. – 2023 m. spalio 11 d.). 2023 m. birželio 6 d. Kauno apylinkės teismo sprendimu D. S. pripažinta neveiksnia, jos globėju paskirtas T. S. Pacientei nustatytas vidutinių specialiųjų poreikių lygis iki 2025 m. rugsėjo 24 dienos. Reguliariai netęsiant psichofarmakoterapijos, psichikos liga paūmėjo, atsinaujino santykio kliedesiai, nukreipti prieš kaimynus, vyrą, artimuosius, klausos haliucinacijos, išryškėjo neadekvatus elgesys – atsirado konfliktiškumas, agresyvumas, baimingumas. Pacientė neišėjo iš namų, bijojo prieiti arčiau lango, neleido artimiesiems prie jos prisiliesti, draudė iš namų išeiti vyrui, provokavosi pykčio reakcijos. Dienas leido pasyviai be produktyvios veiklos, apleido asmens higieną. 2025 m. balandžio 24 d. gydytojų konsiliumo metu nutarta, kad dėl ligos paūmėjimo pacientei D. S. reikalingas stacionarinis gydymas.

Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinika pateikė pareiškimą, kuriuo prašo klausimą dėl teismo leidimo pratęsti hospitalizaciją ir gydymą Psichiatrijos klinikoje D. S. išdavimo nagrinėti jų įstaigos atstovui nedalyvaujant, prašymą palaiko, prašo jį tenkinti.

Gydytojų konsultacinės komisijos 2025 m. balandžio 24 d. išvadoje dėl blogos psichikos būsenos pacientei D. S. dalyvauti teismo posėdyje nerekomenduojama, todėl, vadovaujantis Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo (toliau – ir PSPĮ) 13 straipsnio 4 dalimi, teismas nagrinėjo prašymą suinteresuotam asmeniui D. S. nedalyvaujant.

Gydytoja psichiatrė A. G. teismo posėdžio metu paaiškino, kad šiuo metu stebimas psichikos ligos paaštrėjimas, nulemtas to, kad pacientė nesilaiko rekomendacijų dėl ambulatorinio gydymosi. Vaistai yra išrašyti ir nupirkti, tačiau tai nereiškia, kad pacientė juos vartoja. Žinomas atvejis, kai pacientės vyrui sunkiai susirgus, pacientė prie jo neprileido gydytojų – atitinkamai, negydant, pacientės elgesys taps sunkiai prognozuojamas ir pavojingas.

Suinteresuoto asmens D. S. atstovė advokatė J. B. teismo posėdžio metu neprieštaravo, kad pareiškėjos prašymas būtų patenkintas ir D. S. vieną mėnesį būtų gydoma psichiatrijos įstaigoje, kadangi pacientė nevartoja jai būtinų vaistų, pacientės psichikos sveikatos būklė šiuo metu yra pablogėjusi, todėl ji gali padaryti esminės žalos sau ar aplinkiniams.

Prašymas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu. Jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos, tačiau ne ilgiau kaip tris darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens priverstinė hospitalizacija po to gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinės hospitalizacijos įgyvendinimo tvarką numato PSPĮ. Pagal PSPĮ 14 straipsnio 1 dalį, jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos ir gydymo, tačiau ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Motyvuotą sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens hospitalizacijos ir gydymo jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas priima PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys. Jeigu PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad reikia hospitalizuoti ir gydyti neveiksnų atitinkamoje srityje asmenį jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje hospitalizuojamas ir gydomas neveiksnus atitinkamoje srityje asmuo jo globėjo sutikimu, privalo per PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodytą terminą kreiptis į teismą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo. PSPĮ 14 straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pradžios.

Bylos duomenimis nustatyta, jog D. S. 2025 m. balandžio 24 d. 11.30 val. buvo priverstinai hospitalizuota. Taip pat nustatyta, jog pacientei atsisakius reguliariai vartoti medikamentus, jos būklė yra blogėjanti – atsinaujino santykio kliedesiai, nukreipti prieš kaimynus, vyrą, artimuosius, klausos haliucinacijos, išryškėjo neadekvatus elgesys – atsirado konfliktiškumas, agresyvumas, baimingumas. Paskutiniu metu pacientė neišėjo iš namų, bijojo prieiti arčiau lango, neleido artimiesiems prie jos prisiliesti, draudė iš namų išeiti vyrui, provokavosi pykčio reakcijos, dienas leido pasyviai be produktyvios veiklos, apleido savo asmens higieną. Stebimas sutrikęs pacientės elgesys dėl gausios kliedesinės simptomatikos, nuotaika labai nepastovi, nekritiška savo būsenos atžvilgiu, nors gydymui neprieštarauja. Diagnozė hospitalizuojant: F20.0 paranoidinė šizofrenija. Atsižvelgiant į pacientei diagnozuotą lėtinės eigos endogeninį psichikos sutrikimą (paranoidinę šizofreniją, F20.0), esamą ryškią kliedesinę simptomatiką, mąstymo dezorganizaciją, socialinį atsiribojimą, savirūpos sutrikimus bei kritikos stoką, gydymo rekomendacijų nesilaikymą, pacientės būklė šiuo metu vertinama kaip paūmėjusi ir kelianti grėsmę jos pačios ir artimųjų sveikatai bei saugumui.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, įvertinęs gydytojos psichiatrės paaiškinimus, suinteresuoto asmens atstovės teismo posėdžio metu išsakytą poziciją, sprendžia, jog yra reali grėsmė, kad D. S. savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo pačios ir kitų asmenų sveikatai ir/ar turtui, jai reikalingas stacionarinis gydymas, todėl pareiškėjos prašymas tenkintinas ir išduotinas teismo leidimas dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens – D. S. hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo psichiatrijos įstaigoje vienam mėnesiui, terminą skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios, t. y. nuo 2025 m. balandžio 24 d. 11.30 val.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3 ir 4 dalimis, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 582 straipsnio 2 dalimi, Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 14 straipsnio 2 dalimi,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą tenkinti.

Pratęsti D. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverstinės hospitalizacijos ir gydymo Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje terminą 1 (vienam) mėnesiui, skaičiuojant nuo 2025 m. balandžio 24 d. 11.30 val.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per septynias dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nutarties vykdymo nesustabdo.