Kauno apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų ikiteisminio tyrimo teisėja Sigita Kazlauskienė, sekretoriaujant Loretai Dosinienei,

dalyvaujant pareiškėjo VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus atstovei Eglei Miglinaitei,

uždarame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus (toliau - pareiškėjas) prašymą dėl teismo leidimo išdavimo tęsti asmens priverstinę hospitalizaciją ir priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje.

Aprašomoji dalis

nustatė:

pareiškėjas prašo išduoti leidimą Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo (toliau – Įstatymo) 12 straipsnio 3 punkto pagrindu ir tvarka pratęsti E. T. priverstinę hospitalizaciją ir priverstinį gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus Ūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyriuje vieno mėnesio terminui, termino pradžią skaičiuojant nuo 2024 m. rugsėjo 16 d., 08.15 val.

Prašyme nurodyta, kad 2024 m. rugsėjo 16 d., 08.15 val., į LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus Ūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyrių Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo (aktuali redakcija) 12 straipsnio 1 punkte numatytu pagrindu priverstinai hospitalizuotas E. T., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyv. (duomenys neskelbtini), Kaunas.

Prašyme nurodyta, kad pastaruoju metu paciento elgesys pasikeitęs, pacientas su tėvais visiškai nebendrauja, nesikalba, priešiškas tėvų atžvilgiu, kaltina mamą „raganavimu“, beveik neišeina iš namų, apsileidęs, nesirūpina savo kūno higiena, nesikerpa plaukų, nagų. Atvykimo į stacionarą dieną, pacientas tapo labai neramus, sujaudintas, daužė daiktus, indus, sudaužė televizorių, stalą, metė keptuvę su ruošiamu maistu, įkando tėvui į pirštą. Tėvai kvietė GMP, atvežtas į policijos komisariatą. Pacientui E. T. nustatytas ūminis panašus į šizofreniją psichozinis sutrikimas, be susijusio ūminio streso (TLK-10-AM kodas F23.20). Paciento psichikos būklė: pokalbio metu labai nerimastingas, įsitempęs, priešiškas, gynybiškas. Išsako priešiškumą tėvų atžvilgiu, teigia, kad mama ir sesuo „raganauja”, nori jam pakenkti. Nuotaika nepastovi, emocijos neadekvačios, dirglios. Būklės atžvilgiu nekritiškas. Pareiškėjo nuomone, dėl blogos psichinės būklės pacientas kelia grėsmę sau, aplinkiniams.

Konsiliumo išvadoje nustatyta: kadangi psichozinės simptomatikos įtakoje paciento psichikos būsena išlieka nestabili, elgesys neprognozuojamas, pacientas nekritiškas savo būklės atžvilgiu, nesutinka gydytis stacionare, todėl būtina pratęsti paciento priverstinę hospitalizaciją ir gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios.

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovė pareiškimą palaikė.

Suinteresuotas asmuo E. T. teismo posėdžio metu paaiškino, jog jo santykiai su tėvais yra konfliktiški, daiktus namuose daužė, nes susipyko su tėvu, o tėvui į pirštą įkando, nes šis jį smaugė, laužė rankas. Jis sutinka, kad būtų gydomas vieną savaitę, šiuo metu yra paveiktas vaistų.

Teismo posėdžio metu hospitalizuotino asmens E. T. atstovė advokatė išdėstė poziciją, jog sutinka, kad E. T. būtų gydomas vieną savaitę, kaip nurodo pats.

Pareiškimas tenkintinas iš dalies.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Pagal Įstatymo Nr. 1-924 pakeitimo įstatymo 2019 m. sausio 11 d. Nr. XIII-1906 12 straipsnio 1 dalį, psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, atsisakantis hospitalizavimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai hospitalizuojamas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, tik jeigu iš paciento elgesio ir (ar) kitų objektyvių duomenų galima pagrįstai spręsti, kad yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai, gyvybei ir (ar) turtui. Jeigu psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą, teikiančią stacionarines asmens psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, pristatomas greitosios medicinos pagalbos asmens sveikatos priežiūros specialisto sprendimu, sprendimą dėl priverstinio hospitalizavimo priima psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, į kurią pristatytas psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, gydytojas psichiatras arba gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Priverstinai hospitalizavus asmenį, gydytojas psichiatras privalo nedelsdamas kreiptis į pacientą dėl rašytinio sutikimo jį gydyti konkrečiais vaistais ar priemonėmis (būdais). Jeigu pacientas negali būti laikomas gebančiu protingai vertinti savo interesus ir dėl to nepavyksta gauti paciento sutikimo dėl gydymo konkrečiais vaistais ar priemonėmis (būdais) ir kai yra šioje dalyje nurodytos aplinkybės, jis Vyriausybės įgaliotų institucijų nustatyta tvarka gali būti priverstinai gydomas, bet ne ilgiau kaip 3 darbo dienas.

Minėto Įstatymo 12 straipsnio 3 dalyje nurodyta, jog motyvuotą sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo ilgiau kaip 3 darbo dienas būtinumo, įvertinę psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento psichikos sveikatos būklę, kartu priima du psichikos sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai psichiatrai ir vienas psichikos sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įgaliotas įstaigos administracijos darbuotojas. Jeigu šioje dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad psichikos ir elgesio sutrikimų turintį pacientą būtina priverstinai hospitalizuoti ir (ar) priverstinai gydyti ilgiau kaip 3 darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje priverstinai hospitalizuojamas ir (ar) priverstinai gydomas psichikos ir elgesio sutrikimų turintis pacientas, privalo ne vėliau kaip per 48 valandas nuo priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pradžios kreiptis į teismą dėl priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo. To paties straipsnio 5 dalyje numatyta, jog pasibaigus priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo terminui, nurodytam šio straipsnio 4 dalyje, motyvuotą sprendimą dėl psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento priverstinio hospitalizavimo ir (ar) priverstinio gydymo pratęsimo būtinumo priima šio straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys, įvertinę psichikos ir elgesio sutrikimų turinčio paciento psichikos sveikatos būklę.

Iš byloje esančių duomenų nustatyta, jog 2024 m. rugsėjo 16 d., 08.15 val., į VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriaus Ūmių psichikos sutrikimų (gydymo) skyrių pagal Įstatymo 12 straipsnio 1 punktą priverstinai hospitalizuotas E. T.. Atvykimo į stacionarą dieną, pacientas tapo labai neramus, sujaudintas, daužė daiktus, indus, sudaužė televizorių, stalą, metė keptuvę su ruošiamu maistu, įkando tėvui į pirštą, todėl tėvai kvietė GMP. Skyriuje pacientui E. T. nustatytas ūminis panašus į šizofreniją psichozinis sutrikimas be susijusio ūminio streso (TLK-10-AM kodas F23.20). Paciento psichikos būklė: pokalbio metu labai nerimastingas, įsitempęs, priešiškas, gynybiškas, išsako priešiškumą tėvų atžvilgiu, teigia, kad mama ir sesuo „raganauja”, nori jam pakenkti. Nuotaika nepastovi, emocijos neadekvačios, dirglios

2024 m. rugsėjo 18 d. vykusio Konsiliumo metu, gauta VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos gydytojų psichiatrų išvada - kadangi pacientui išlieka psichozinė simptomatika ir neadekvatus elgesys, kuris kelia grėsmę sau ir aplinkiniams, E. T. nemotyvuotas gydymui, vaistų vartojimui, paciento psichinė būklė išlieka nestabili, todėl nutariama teikti prašymą teismui Įstatymo 12 straipsnio 3 punkto pagrindu ir tvarka dėl leidimo tęsti priverstinę paciento hospitalizaciją ir gydymą LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikoje Aleksoto sektoriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo 2024 m. rugsėjo 16 d., 08.15 val.

Iš pateiktų medicininių dokumentų nustatyta, kad pacientas savo veiksmais gali padaryti žalą sau, aplinkiniams ir turtui, todėl būtina tęsti jo gydymą. Pats E. T. teismo posėdžio metu paaiškino, jog sutinka, kad būtų gydomas vieną savaitę, be to, pareiškėjo atstovė paaiškino, jog šiuo metu pacientas pats ambulatoriškai gydytis negali, yra nekritiškas.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, sprendžia, jog pareiškėjo prašymas dėl E. T. priverstinio hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo yra pagrįstas, tiksli diagnozė pateiktais duomenimis dar nėra nustatyta, todėl pareiškėjo prašymas tenkintinas iš dalies ir išduotinas teismo leidimas dėl E. T. priverstinio hospitalizavimo ir priverstinio gydymo termino pratęsimo psichiatrijos įstaigoje 14 kalendorinių dienų laikotarpiui, šį laikotarpį skaičiuojant nuo 2024 m. rugsėjo 16 d., 08.15 val.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3, 4 dalimis, Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo Nr. 1-924 pakeitimo įstatymo 2019 m. sausio 11 d. Nr. XIII-1906 12 straipsnio 3 dalimi, 5 dalimi,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

pareiškėjo prašymą tenkinti iš dalies.

Pratęsti E. T., gim. (duomenys neskelbtini), priverstinį gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektoriuje 14 kalendorinių dienų, termino pradžią skaičiuojant nuo 2024 m. rugsėjo 16 d., 08.15 val.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per šį Kauno apylinkės teismą.

Atskirojo skundo padavimas nesustabdo nutarties vykdymo.