Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

asmeniui, kurio atžvilgiu taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, V. A., jo gynėjai advokatei Daliai Dudėnienei,

išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovui – uždarosios akcinės bendrovės „Vilkmergės klinika“ gydytojui psichiatrui Juozui Galiauskui,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo uždarosios akcinės bendrovės „Vilkmergės klinika“ teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo V. A. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

nustatė:

1. Telšių apylinkės teismo Akmenės rūmų 2020 m. liepos 9 d. nutartimi V. A., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 187 straipsnio 1 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Be to, Telšių apylinkės teismo Telšių rūmų 2020 m. liepos 21 d. nutartimi V. A., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas BK 178 straipsnio 2 dalyje (dvi veikos ), 22 straipsnio 1 dalyje ir 187 straipsnio 2 dalyje, 187 straipsnio 3 dalyje ir 187 straipsnio 2 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2021 m. lapkričio 22 d. nutartimi minėta priemonė pakeista į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis bei tęsiama iki šiol.

2. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmuose 2024 m. sausio 30 d. gautas uždarosios akcinės bendrovės (toliau – ir UAB) „Vilkmergės klinika“ teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymo pratęsimo. Teikime nurodoma kad, gyvendamas namuose, V. A. tęsia gydymą, gydosi ambulatoriškai, reguliariai vartoja vaistus, laikosi gydytojų nurodymų, jaučiasi patenkinamai, yra prižiūrimas mamos ir tėčio. Užtikrinama, kad vartotų vaistus nustatytu laiku, nuvyktų pas gydytoją psichiatrą, laikosi gydymo režimo. Ambulatorinio gydymo metu nei pacientui, nei aplinkiniams nebuvo iškilusi grėsmė. V. A. reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas dėl vaistų vartojimo, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus. Jo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės. Nustojus vartoti vaistus, jo elgesys taptų neprognozuojamas. Priverstinis ambulatorinis gydymas skiriamas siekiant apginti paciento interesus, teismo nutartis jį disciplinuoja.

3. Teismo posėdžio metu teikimą pateikusios UAB ,,Vilkmergės klinika“ atstovas gydytojas psichiatras J. Galiauskas prašė teikimą tenkinti, papildomai paaiškindamas, kad V. A. serga psichikos liga, kuri bet kada gali paūmėti. V. A. reikalingas pastovus stebėjimas. Psichikos liga nėra išgydyta, šiuo metu yra remisijoje, todėl vengiant galimo vaistų nevartojimo ar vengimo gydytis, reikalingas tęstinis, ambulatorinis gydymas. V. A. psichikos sveikatos centre lankosi tvarkingai, reguliariai, vaistus vartoja, nusiskundimų nėra. V. A. yra taikomos neurotikų injekcijos. Galima tikėtis ilgalaikės remisijos. V. A. kritiškas savo ligai, supranta gydymo reikalingumą.

4. Prokuroras teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti.

5. V. A. gynėja teismo posėdžio metu paaiškino, kad V. A. yra diagnozuota psichikos liga, kuriai reikalingas nuolatinis stebėjimas ar gydymas, visiško pasveikimo tikėtis negalima. Dėl psichinės sveikatos būklės yra duomenų, kad tokia liga turi būti kontroliuojama ir stebima. Dėl asmens socialinio pavojingumo nėra fiksuota pažeidimų. Nevartojant vaistų galimi atkritimai. Vertinant tai, kad V. A. sutinka, jog būtų tęsiamas ambulatorinis stebėjimas, bei gydytojo paaiškinimus, siūlė teikimą tenkinti.

6. V. A. teismo posėdžio metu paaiškino, kad sutinka su gydytoju, supranta, kad gydymas yra reikalingas. Pradėjus vartoti vaistus, jo psichinė būklė pasikeitė. Sutinka su teikimu.

7. V. A. motina R. A. teismo posėdžio metu paaiškino, kad šiuo metu jos sūnaus būklė yra pakankamai gera. V. A. dirba, bendrauja. Siekiant užkirsti kelią, kad tai nepasikartotų, reikalinga tęsti gydymą. Sutinka su teikimu.

Teikimas tenkinamas.

8. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris, parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į BK 98 straipsnyje nustatytus kriterijus, bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos teismas turi įvertinti tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

9. Pažymėtina, kad komisijos dėl priverčiamųjų medicinos pobūdžio priemonių pakeitimo medicininės apžiūros išvada yra tik rekomendacinio pobūdžio. Todėl teismas, spręsdamas dėl konkrečios priverčiamosios medicinos pobūdžio priemonės rūšies taikymo, įvertina ne tik gautus medicininius duomenis apie ligos eigą, bet ir asmens socialinį pavojingumą, bei galimybes maksimaliai užtikrinti reikalingų gydymo priemonių taikymą. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja (BK 98 straipsnio 2 dalis).

10. BPK 405 straipsnio 3 dalies 2 punkte nurodyta, kad teismas gali priimti nutartį pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė, o BK 98 straipsnio 6 dalyje numatyta, kad priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

11. Nagrinėjamu atveju iš teismui pateiktų medicininių dokumentų, UAB „Vilkmergės klinika“ atstovo bei V. A. paaiškinimų, duotų teismo posėdyje, matyti, kad pacientas, prižiūrimas motinos, vartoja vaistus, reguliariai lankosi pas gydytoją psichiatrą, jo būklė yra stabili, nenustatyta pažeidimų, tačiau dėl ligos savitumo jo sveikatos būklė gali pablogėti ir padidėti socialinis pavojingumas sau ir supančiai aplinkai – tai gali išprovokuoti aplinkos pasikeitimai, nuovargis, alkoholio, narkotinių medžiagų vartojimas, kitos neįprastos aplinkybės.

12. Teismo vertinimu, pirmiau aptartų duomenų visuma patvirtina, kad šiuo metu nėra pagrindo išvadai, jog V. A. pasveiko arba pagerėjo jo psichikos būklė bei išnyko jo pavojingumas. Tiek iš medicininių dokumentų, tiek iš gydytojo psichiatro paaiškinimų teismo posėdyje matyti, kad priverstinis gydymas yra tikslingas, nes gydytojai turi galimybę kontroliuoti paciento gydymą, V. A. lankosi pas gydytojus teismo sprendimu – tai disciplinuoja pacientą. Taigi, visų aptartų aplinkybių visetas patvirtina tai, kad priverčiamųjų medicinos priemonių tikslui pasiekti šiuo metu vis dar yra būtinas V. A. tolesnis ambulatorinis stebėjimas bei gydymas, todėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymas pratęstinas

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 6 dalimi, teismas

Rezoliucinė dalis

nutaria:

uždarosios akcinės bendrovės „Vilkmergės klinika“ teikimą tenkinti.

Pratęsti V. A. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymą.

Nutartis per 7 (septynias) dienas nuo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus.