Alytaus apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant prokurorui I. V., Viešosios įstaigos Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei gydytojai psichiatrei R. B.,

nedalyvaujant asmeniui, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės, G. A. ir jo šeimos narei I. J.,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės taikymo G. A. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmuose 2023 m. rugsėjo 15 d. gautas VšĮ Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės taikymo G. A. pratęsimo.

Viešosios įstaigos Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė gydytoja psichiatrė R. B. teismo posėdyje teikimą palaikė, prašė pratęsti priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės taikymo G. A. terminą, paaiškino, jog G. A. liga yra nepagydoma, jo diagnozė sudėtingesnė taip pat ir dėl elgesio sutrikimų, dažno piktnaudžiavimo alkoholiu, dėl ko jis tampa visiškai nekontroliuojamas, grasina, taip pat ir medikams. Per 6 mėnesius jis tris kartus keitė gydymo įstaigas, tokiu būdu gudraudamas, ir nesilaikė gydymo rekomendacijų. Jo sesers per visą šį laiką nematė. G. A. būklė nestabili ir, kol jis pastoviai nevartos vaistų, tol būklė nesikeis. Jis neturi jokios kritikos savo būklei, jo elgesys neprognozuojamas, jis yra impulsyvus, nekontroliuoja savo elgesio. Buvo nusiuntusi jį į psichiatrijos stacionarą, tačiau gydytis jis nesutiko ir jį paleido namo. G. A. į gydymo įstaigą atvyksta, tačiau pas socialinį darbuotoją ne visada atvyksta. Jis sakosi lankantis (duomenys neskelbtini). Kai vartojo vaistus, buvo pakankamai adekvatus.

Asmuo, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės, G. A. ir jo šeimos narė I. J. į teismo posėdį neatvyko, G. A. prašė nagrinėti teikimą jam nedalyvaujant.

Prokuroras prašo teikimą tenkinti.

Asmens, kuriam paskirtos priverčiamosios medicininės priemonės, gynėjas prašo teikimą tenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas

VšĮ Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro medicininės apžiūros 2023 m. rugsėjo 11 d. akte nurodoma, jog VšĮ Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų konsultacinė komisija, įvertinusi G. A. lėtinio psichikos sutrikimo diagnozę, nepakankamą stebėjimo laikotarpį, rekomenduoja pratęsti priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalis, 2 dalis).

Pagal baudžiamąjį įstatymą priverčiamosios medicinos priemonės – tai ir gydomojo, ir valstybės prievartos poveikio priemonių visuma, tam tikras jų derinys. Šiomis priemonėmis siekiama užtikrinti pavojingas veikas padariusių asmenų sveikatos apsaugą, gydymą ir kitus gyvybiškai svarbius interesus. Kartu minėtomis priemonėmis norima apsaugoti visuomenę nuo kitų galimų sutrikusios psichikos asmenų pavojingų veikų. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir BPK 405 straipsnio 4 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Išnagrinėjus gautą teikimą bei medicininės apžiūros 2023 m. rugsėjo 11 d. aktą, susipažinus su kitais dokumentais, išklausius sveikatos priežiūros įstaigos atstovę, darytina išvada, jog G. A. šiuo metu serga lėtiniu psichikos sutrikimu su elgesio sutrikimais, kurio eiga turi būti stebima. VšĮ Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centro gydytoja-psichiatrė teismo posėdyje patvirtino, kad pacientas po paskutinio komisijos akto pateikimo nereguliariai lankosi Psichikos sveikatos centre ir pas socialinius darbuotojus, piktnaudžiauja alkoholiu, nevartoja vaistų, savo būklei nekritiškas. 2023 m. gegužės 18 d. buvo kreiptasi į Alytaus apskrities vyriausiąjį policijos komisariatą dėl pagalbos atvesdinant G. A. į Psichikos sveikatos centrą, nes jis nesilankė, nesilaikė nurodymų, skambindavo grasindamas darbuotojams. Socialinei darbuotojai aplankius pacientą namuose buvo nustatyta, jog jis neblaivus. 2023 m. gegužės 19 d. G. A. su policijos palyda atvyko gydytojo psichiatro konsultacijai būdamas neblaivus, jam nustatytas 1.36 promilės girtumas. Nenorėdamas laikytis priverstinio ambulatorinio stebėjimo taisyklių G. A. keletą kartų keitė gydymo įstaigas, tačiau ir jose nenuvykdavo stebėjimui, o nuo 2023 m. birželio mėn. prisirašė prie jų įstaigos ir lankėsi pagal sudarytą grafiką. Gydytoja psichiatrė taip pat nurodė, jog išlieka nepakankama G. A. kritika ligos atžvilgiu, neadekvatus, neprognozuojamas elgesys, todėl tikėtina, jog nutraukus skiriamą gydymą ir stebėjimą jis nesugebės kontroliuoti savo emocijų bei veiksmų, todėl įvertinus lėtinio psichikos sutrikimo diagnozę, piktnaudžiavimą alkoholiu, vaistų nevartojimą, taip pat nepakankamą jo stebėjimo laikotarpį, jam dar yra reikalingas priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas ambulatorinio stebėjimo sąlygomis, taigi, būtina jį toliau stebėti ir taip kontroliuoti G. A. psichikos susirgimo eigą bei valdyti rizikas.

Taigi byloje surinkti duomenys duoda pagrindą teismui spręsti, jog G. A. psichinės sveikatos būklė esmingai nepasikeitė, jo socialinis pavojingumas dar neišnyko, todėl teikimas yra pagrįstas, G. A. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą taikymas pratęstinas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Teismas nenustato priverčiamosios medicinos priemonės taikymo laiko, nes tokia priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Tačiau teismas turi pareigą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jos taikymo panaikinimo.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 1 dalimi, 2 dalimi, 3 dalies 1 punktu, 4 dalimi, 5 dalimi, 6 dalimi,

nutaria:

Teikimą tenkinti.

Pratęsti G. A., gimusiam (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, tai yra VšĮ Alytaus rajono savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centre, taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo nutarties nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui paduodant skundą Alytaus apylinkės teismo Alytaus rūmuose.