Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant K. Stamulienei, dalyvaujant pareiškėjo-UAB „ Vilkmergės klinika “, kaip sveikatos priežiūros įstaigos, atstovui-gydytojui-psichiatrui J. Galiauskui, prokurorui D. Žvirbliui, gynėjai V. Budrevičienei ir psichinę negalią turinčiam asmeniui V. Š., uždarame nuotoliniu būdu, naudojant ZOOM platformą, surengtame teismo posėdyje išnagrinėjo UAB „ Vilkmergės klinika “, kaip sveikatos priežiūros įstaigos, prašymą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Pareiškėjas, kaip sveikatos priežiūros įstaiga, kreipėsi į teismą su prašymu, prašydamas pil. V. Š., gim. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, nepakaltinamumo būsenoje buvusiam padariusiam įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 129 str. 2d. 3 ir 6p.p., kuriam pradžioje teismo nutartimi buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas griežto stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, vėliau ją pakeitus į kitą švelnesnę priverčiamąją medicinos priemonę, pratęsti paskutiniu metu taikytos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą galiojimą, motyvuojant tuo, kad pacientui yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kurio būklė šiuo metu nors ir yra stabili, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, o nustojus vartoti vaistus, pil. V. Š. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. V. Š. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei.

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovas prašė prašymą tenkinti ir pratęsti pil. V. Š. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, kuriam šiuo metu nors ir stebima dalinė remisija, tačiau yra tik ligos pagerėjimas, o pacientui nustojus vartoti vaistus, pil. V. Š. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko iškiltų grėsmė dėl ligos paūmėjimo, o tuo pačiu ir didelė tikimybė dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo.

Prokuroras nurodė, jog dėl pil. V. Š. diagnozuoto (duomenys neskelbtini) pastarajam yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, nes minėtas asmuo dar nėra pasveikęs ir jo socialinis pavojingumas nėra išnykęs.

Advokatė nurodė, kad palaiko UAB „ Vilkmergė “ prašymą, kadangi priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas užtikrins paties psichinę negalią turinčio asmens-pil. V. Š., kuris irgi sutinka su tokios priverčiamosios medicinos priemonės tolesniu taikymu, interesus.

Teismo posėdyje dalyvavęs psichinę negalią turintis asmuo V. Š. sutiko, kad jam ir toliau būtų tęsiamas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas.

Prašymas tenkintinas.

Iš prie teismui pateikto prašymo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovas-gydytojas-psichiatras patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, turinio matyti, kad pil. V. Š. gyvena adresu: (duomenys neskelbtini), kuris turi psichikos negalią, jam iki (duomenys neskelbtini) yra nustatytas darbingumo lygis- (duomenys neskelbtini) proc., o netektas darbingumas- (duomenys neskelbtini) proc., pragyvenimo šaltinis-darbingumo lygio išmoka. Pil. V. Š., kaip vieno asmens šeima, gyvena trijų kambarių bute su patogumais, kurio ½ dalis priklauso jam, o kita dalis broliui V., gyvenančiam Vilniuje, nes tėvai yra mirę.

Pil. V. Š. priverstinai buvo gydytas VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “ nuo 2014m. gegužės 13d. iki 2021m. spalio 28d. 2014m. kovo-balandžio mėn. pacientui buvo atlikta stacionarinė teismo psichiatrijos ekspertizė Utenos ekspertiniame skyriuje(diagnozė: (duomenys neskelbtini), po ko 2014m. gegužės 13d. teismo nutartimi buvo perkeltas gydymui į VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “.

Vilniaus apygardos teismo 2014m. spalio 17d. nutartimi pil. V. Š., kaip asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 129 str. 2d. 3 ir 6p.p., nepakaltinamumo būsenoje, pastarajam buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas griežto stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, kuri Rokiškio raj. apyl. teismo 2016m. spalio 28d. nutartimi buvo pakeista į švelnesnę priverčiamąją medicinos priemonę-stacionarinį stebėjimą ir gydymą sustiprinto stebėjimo sąlygomis. 2014m. gruodžio 08d. pil. V. Š. buvo keičiama diagnozė, jam nustačius naują psichikos susirgimą-(duomenys neskelbtini).

2018m. spalio 17d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi pil. V. Š. priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas sustiprinto stebėjimo sąlygomis buvo pakeistas į stacionarinį stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis, kuris paskutinį kartą buvo pratęstas 2021m. balandžio 02d. Rokiškio rūmų nutartimi.

2021m. spalio 07d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi pil. V. Š. priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “, buvo pakeista į ambulatorinį stebėjimą psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, po ko pil. V. Š. 2021m. spalio 29d. išvyko gyventi adresu: (duomenys neskelbtini).

Paskutine 2023m. lapkričio 28d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų nutartimi pil. V. Š. buvo pratęstas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymas.

Pasak pareiškėjo atstovo, gyvendamas namuose pil. V. Š. toliau tęsia gydymą, gydosi ambulatoriškai, reguliariai vartoja vaistus, laikosi gydytojo-psichiatro nurodymų, jaučiasi patenkinamai. Kadangi pacientas gyvena vienas, juo reguliariai rūpinasi kiekvieną savaitgalį pas jį atvažiuojantis brolis, kurio yra prižiūrimas, kartu užtikrinant, kad pacientas vartotų vaistus, nustatytu laiku nuvyktų pas gydytoją-psichiatrą, pil. V. Š. yra suteikiamos tinkamos gyvenimo ir priežiūros sąlygos.

Be to, iš prašyme nurodytų aplinkybių, kurias pareiškėjo atstovas patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, matyti, jog pil. V. Š. laikosi gydymo režimo, todėl ambulatorinio gydymo metu nei pačiam pacientui, nei aplinkiniams nebuvo iškilusi grėsmė, juolab, kad, pasak paties paciento, jis pats supranta gydytojo-psichiatro skirto medikamentinio gydymo ir rekomendacijų laikymosi svarbą.

Pasak pareiškėjo atstovo, dėl esamos sveikatos būklės pacientas palaiko ryšius su broliu, su jį supančia aplinka, dažnai išgyvena stresines situacijas, konfliktus, dalinai geba pats juos spręsti, valdyti, dalinai gebėdamas atlikti ir norimas bei riekiamas atlikti veiklas, tačiau tam yra reikalinga kitų asmenų pagalba. Nors kontaktą palaiko, tačiau, pareiškėjo atstovo teigimu, jis daugiau formalus, iniciatyvos bendravimui nerodo, elgiasi ramiai, nekonfliktiškai. Stebimi dalinai atstatyti bendravimo, asmens higienos, maisto gaminimo ir namų ruošos įgūdžiai. Šiuo metu gydymas tęsiamas, nes pil. V. Š. yra reikalinga nuolatinė priežiūra ir stebėjimas dėl vaistų vartojimo, pagalba naudojant pinigus, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus. Pastaruoju metu pažeidimų nepastebėta, tačiau paciento elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, o nustojus vartoti vaistus, elgesys galėtų tapti ir neprognozuojamas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima, atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos atstovo išvadą dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto/taikomo gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta.

Kadangi pil. V. Š. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kuriam yra reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus, o paciento būklė šiuo metu nors ir yra stabili, stebima dalinė remisija, tačiau pastarojo elgesį gali lengvai įtakoti aplinka, pasikeitusios aplinkybės, o nustojus vartoti vaistus, pil. V. Š. elgesys taptų ir neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. V. Š. nestabilios psichikos sveikatos būklės sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusio UAB „ Vilkmergė “, kaip sveikatos priežiūros įstaigos, atstovo paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. V. Š. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. V. Š. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas tęstinas(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 1d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Prašymą tenkinti.

Pratęsti pil. V. Š., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą ir gydymo tęsimą.

Nutarties vykdymą dėl pil. V. Š. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. V. Š., gyv. (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini), advokatės V. Budrevičienės, kurios kontoros buveinė yra adresu: Veterinarijos gt. Nr. 4-2, Ukmergės m., UAB „ Vilkmergės klinika “, kurio buveinė yra adresu: Kauno gt. Nr. 80, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.