Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės A. R. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2020 m. rugsėjo 17 d. buvo gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo A. R., kuriuo prašoma A. R. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros centro sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą. Teikime nurodyta, kad Pakruojo rajono apylinkės teismo 2015 m. rugsėjo 17 d. nutartimi A. R., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 178 straipsnio 1 dalyje, 22 straipsnio 1 dalyje, 178 straipsnio 2 dalyje, yra taikomos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Paskutinį kartą jos pratęstos Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų 2020 m. kovo 10 d. nutartimi. A. R. daug metų serga psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija su ryškiu nekintamu asmenybės defektu, jam skiriamas nuolatinis medikamentinis gydymas neuroleptikais ir anksiolitikais. Pakruojo rajono apylinkės teismo 2015 m. lapkričio 11 d. sprendimu jis pripažintas neveiksniu tam tikrose srityse. Nuo 2016 m. vasario 1 d. jis apgyvendintas (duomenys neskelbtini).

Kartu su teikimu teismui pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2020 m. rugsėjo 16 d. A. R. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 656, kurioje nurodyta, kad A. R. diagnozuotas lėtinis psichikos sutrikimas – paranoidinė šizofrenija, ryškus nekintamas asmenybės defektas. Jam skiriamus medikamentus vartoja prižiūrimas personalo. A. R. psichikos liga serga nuo 2005 metų. 2008 metais jam nustatyta paranoidinės šizofrenijos diagnozė. A. R. daug kartų gydytas psichiatrijos stacionaruose, nes grįžęs iš ligoninės paskirtų medikamentų negerdavo, nepasirūpindavo jų išrašymu, įsigijimu ir vartojimu. Nesilankydavo psichikos sveikatos centre. Paskutinį kartą gydytas Šiaulių psichiatrijos klinikoje nuo 2014 m. birželio 19 d. iki 2016 m. vasario 1 d., jo sveikatos būklė nuolat stebima. Nuo 2016 m. vasario 1 d. A. R. apgyvendintas (duomenys neskelbtini). Gyvendamas globos namuose, laikosi vidaus tvarkos taisyklių, yra gana ramus. Formalaus kontakto, pokalbio nepalaiko, atsako vienu ar dviem žodžiais. Nelinkęs bendrauti, gana uždaras, įtarus, draugų neturi. Mąstymas neproduktyvus, nenuoseklus, emocijos blankios, nuotaika pastovi, apatiška. Mažai kuo domisi, nerodo iniciatyvos savarankiškai veiklai, interesai riboti. Pastaruoju metu prisijungia prie maisto gaminimo programos, dalyvauja gaminant nesudėtingus patiekalus. Higiena pasirūpinti pajėgus savarankiškai, tačiau reikalingas žodinis paraginimas. Alkoholio nevartoja, tačiau rūko – asmenines lėšas išleidžia rūkalams. Socialinė adaptacija sutrikusi, menki savarankiško gyvenimo įgūdžiai, todėl savarankiškai gyventi visuomenėje nesugebėtų. Nekritiškas padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos būklei. Agresijos ir smurto protrūkių nestebėta, pavojingumo lygis neišreikštas, psichikos sveikatos būklė nepagerėjo, nepasikeitė, išlieka stabili. Jam reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė.

(duomenys neskelbtini)2020 m. rugsėjo 7 d. socialinės būklės įvertinimo akte nuodyta, kad 2017 m. gruodžio 22 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo sprendimu pakeistas 2015 m. lapkričio 13 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo sprendimas, kuriuo A. R. pripažintas neveiksniu, ir nustatytos konkrečios sritys, kuriose A. R. pripažintas neveiksniu ar ribotai veiksniu. 2015 m. gruodžio 16 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi A. R. nustatyta institucinė globa ir globėjo funkcijas pavesta atlikti (duomenys neskelbtini). A. R. laikosi (duomenys neskelbtini) taisyklių. Bendravimui žmones renkasi, nelinkęs atvirauti, bendrauja mažai. Nuotaika pastovi, apatiška. Patenkintas gyvenimu globos namuose. Nekonfliktiškas, mandagus. Reguliariai vartoja vaistus.

Išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos – viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro – atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime bei pažymėjo, kad A. R. serga psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija su ryškiu nekintamu asmenybės defektu, jam skiriamas nuolatinis medikamentinis gydymas, dėl ko jo būklė išlieka stabili. A. R. reikalinga visapusiška priežiūra ir medikamentinė kontrolė. Jis pripažintas neveiksniu ir jam nustatyta institucinė globa. Jo sveikatos būklė nepasikeitusi, nepagerėjusi. Prašė teikimą tenkinti ir pratęsti A. R. priverstinį ambulatorinį stebėjimą.

A. R. gynėjas advokatas Anatolijus Šichovcovas teismo posėdyje nurodė, kad teikimas turėtų būti tenkintas, nes A. R. serga psichikos liga – paranoidine šizofrenija ir šis sutrikimas yra nuolatinio, negrįžtamo pobūdžio. Vienas gyventi visuomenėje nesugebėtų. Kadangi nesuvokia medikamentų vartojimo esmės, tikslų ir tikslingumo, neprižiūrimas gali nutraukti medikamentų vartojimą. Prašo teikimą tenkinti.

P. A. Mikalauskienė teismo posėdyje siūlė teikimą tenkinti ir pratęsti A. R. priverstinį ambulatorinį stebėjimą, nes jam dėl sveikatos būklės reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė. Šis asmuo nėra pasveikęs ir nėra nustatyta aplinkybių dėl ko priverstinis ambulatorinis stebėjimas jam turėtų būti nutrauktas.

Motyvuojamoji dalis

Teismas konstatuoja:

teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš bylos duomenų, t. y., 2020 m. rugsėjo 16 d. viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro psichinės būklės vertinimo išvados Nr. 656, 2020 m. rugsėjo 7 d. socialinės būklės vertinimo akto, teismo psichiatrijos, teismo psichologijos ekspertizės akto Nr. 86 (duomenys neskelbtini) , esančio baudžiamojoje byloje, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės Jolitos Dzindulienės paaiškinimo teismo posėdžio metu matyti, kad A. R. nusikalstamų veikų padarymo metu sirgo ir dabar serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija, jo psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, nepagerėjo, o nutraukus ambulatorinį stebėjimą A. R. gali nebevartoti jam skirtų medikamentų, o tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui.

Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir A. R. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo A. R. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti A. R., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti A. R. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo A. R. reikalingumo.

Nutarties nuorašus išsiųsti A. R., gyvenančiam (duomenys neskelbtini) (per šios įstaigos administraciją), ir nukentėjusiajam V. R..

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.