Kauno apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjusi Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus prašymą dėl teismo leidimo pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens R. S. priverstinį gydymą psichiatrijos įstaigoje išdavimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2025 m. balandžio 24 d. gautas Viešosios įstaigos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (toliau – VšĮ LSMU) Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus prašymas išduoti teismo leidimą pratęsti R. S. gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Ūmių psichozių skyriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo priverstinio hospitalizavimo pradžios – nuo 2025 m. balandžio 23 d. 11 val. 00 min.

Prašyme nurodyta, kad 2025 m. balandžio 23 d. 11 val. 00 min. į VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Ūmių psichozių skyrių pagal Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo 14 straipsnio 1 dalį hospitalizuotas neveiksnus atitinkamoje srityje asmuo jo globėjo sutikimu R. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyv. adresu (duomenys neskelbtini). Pacientas daug metų serga paranoidine šizofrenija. Liga debiutavo paranoidine simptomatika, klinikiniame vaizde vyrauja negatyvi simptomatika – socialinė dezadaptacija, hipobulija, paūmėjimų metu išryškėja psichomotorinis sujaudinimas, santykio kliedesiai, klausos ir regos haliucinacijos. Daug kartų gydytas LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje. Paskutinį kartą 2022 m. gegužės 2 d. – 2022 m. birželio 1 d., dgn. F20.0 Paranoidinė šizofrenija, dėl šio sutrikimo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis neterminuotai. Pacientas gydytas įvairiais neuroleptikų deriniais, prailginto veikimo formomis, trankviliantais. Būklė įvertinta kaip rezistentiška gydymui, pradėtas skirti gydymas klozapinu, dozė titruota iki 200 mg/p. nuo 2018 m. spalio pacientas pagal Alytaus apylinkės teismo sprendimą pripažintas neveiksniu, jo globėja paskirta mama M. S. Paskutinę savaitę negeria vaistų, nevalgo, nesiprausia, nesikelia iš lovos, nevaikšto, nustojo kalbėti. Baimingas, įsitempęs. Mama kvietė greitąją medicinos pagalbą, atvykus medikams rastas gulintis lovoje, nieko nekalbėjo, nevykdė jokių paliepimų, tik pastoviai aplink pirštą suko plaukų sruogą. Atvežtas į VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus priėmimo skyrių. Čia priėmusio budinčio gydytojo statuse aprašoma, jog pacientas yra labai netvarkingas, nešvarus, sėdi neįgaliojo vežimėlyje. Prasmingam verbaliniam kontaktui neprieinamas, nekalba. Įsitempęs, nerimastingas. Amimiškas, žvilgsnis baimingas, emocijos prislopintos. Dėmesio koncentracija bloga. Įtarus, nesaugus, išlieka priešiškumas, iš elgesio galima įtarti klausos haliucinacijas. Kadangi psichozės epizodo įtakoje paciento psichikos būsena išlieka nestabili, elgesys neprognozuojamas, pacientas nekritiškas nei susirgimo, nei savo būklės atžvilgiu, reikalingas stacionarinis gydymas. Prašo išduoti leidimą Lietuvos Respublikos Psichikos sveikatos priežiūros įstatymo (aktuali redakcija) 14 straipsnio 1 punkto pagrindu ir tvarka pratęsti neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjos sutikimu, hospitalizavimą ir gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Ūmių psichozių skyriuje vieno mėnesio terminui, termino pradžią skaičiuojant nuo stacionarizavimo dienos.

Pareiškėja prašė klausimą dėl teismo leidimo pratęsti gydymą Psichiatrijos klinikoje R. S. išdavimo nagrinėti įstaigos atstovui nedalyvaujant, nurodė, jog pareiškimą palaiko, prašo jį tenkinti.

Gydytojų psichiatrų paaiškinime nurodyta, kad dėl dabartinės psichikos sveikatos būsenos pacientui R. S. dalyvauti teismo posėdyje nerekomenduojama, nes, tikėtina, kad pacientas nesupras teisminio proceso esmės, gali savavališkai pasišalinti, sukelti grėsmę sau ir kitiems. Vadovaujantis PSPĮ 13 straipsnio 4 dalimi, teismas nagrinėjo prašymą pacientui nedalyvaujant.

Suinteresuoto asmens R. S. atstovė advokatė neprieštaravo, kad pareiškėjos prašymas būtų patenkintas ir R. S. būtų vieną mėnesį gydomas VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Ūmių psichozių skyriuje

Prašymas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą tik jo paties sutikimu, taip pat teismo leidimu. Jeigu asmuo turi psichikos ir elgesio sutrikimą ir yra reali grėsmė, kad jis savo veiksmais ar neveikimu gali padaryti esminės žalos savo ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei bei turtui, jis gali būti priverstinai hospitalizuotas, bet ne ilgiau kaip tris darbo dienas. Priverstinė hospitalizacija gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu. Jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos, tačiau ne ilgiau kaip tris darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens priverstinė hospitalizacija po to gali būti pratęsta tik įstatymų nustatyta tvarka teismo leidimu.

Priverstinės hospitalizacijos įgyvendinimo tvarką numato PSPĮ. Pagal PSPĮ 14 straipsnio 1 dalį, jeigu asmuo yra neveiksnus atitinkamoje srityje, sutikimą dėl jo hospitalizacijos ir gydymo, tačiau ne ilgiau kaip 3 darbo dienas, gali duoti asmens globėjas. Motyvuotą sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens hospitalizacijos ir gydymo jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas priima PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys. Jeigu PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodyti asmenys priima motyvuotą sprendimą, kad reikia hospitalizuoti ir gydyti neveiksnų atitinkamoje srityje asmenį jo globėjo sutikimu ilgiau kaip tris darbo dienas, psichikos sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje hospitalizuojamas ir gydomas neveiksnus atitinkamoje srityje asmuo, jo globėjo sutikimu privalo per PSPĮ 12 straipsnio 3 dalyje nurodytą terminą kreiptis į teismą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo. To paties straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad teismas, apsvarstęs psichikos sveikatos priežiūros įstaigos kreipimąsi dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, gali priimti sprendimą dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pratęsimo, bet ne ilgiau kaip vienam mėnesiui nuo neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens jo globėjo sutikimu hospitalizavimo ir gydymo pradžios.

Bylos duomenimis nustatyta, jog R. S. jo globėjo sutikimu 2025 m. balandžio 23 d. 11 val. 00 min. buvo hospitalizuotas. Pacientas daug metų serga paranoidine šizofrenija. Liga debiutavo paranoidine simptomatika, klinikiniame vaizde vyrauja negatyvi simptomatika – socialinė dezadaptacija, hipobulija, paūmėjimų metu išryškėja psichomotorinis sujaudinimas, santykio kliedesiai, klausos ir regos haliucinacijos. Daug kartų gydytas LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriuje. Paskutinį kartą 2022 m. gegužės 2 d. – 2022 m. birželio 1 d., dgn. F20.0 Paranoidinė šizofrenija, dėl šio sutrikimo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis neterminuotai. Pacientas gydytas įvairiais neuroleptikų deriniais, prailginto veikimo formomis, trankviliantais. Būklė įvertinta kaip rezistentiška gydymui, pradėtas skirti gydymas klozapinu, dozė titruota iki 200 mg/p. nuo 2018 m. spalio pacientas pagal Alytaus apylinkės teismo sprendimą pripažintas neveiksniu, jo globėja paskirta mama M. S. Paskutinę savaitę negeria vaistų, nevalgo, nesiprausia, nesikelia iš lovos, nevaikšto, nustojo kalbėti. Baimingas, įsitempęs. Mama kvietė greitąją medicinos pagalbą, atvykus medikams rastas gulintis lovoje, nieko nekalbėjo, nevykdė jokių paliepimų, tik pastoviai aplink pirštą suko plaukų sruogą. Atvežtas į VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus priėmimo skyrių. Čia priėmusio budinčio gydytojo statuse aprašoma, jog pacientas yra labai netvarkingas, nešvarus, sėdi neįgaliojo vežimėlyje. Prasmingam verbaliniam kontaktui neprieinamas, nekalba. Įsitempęs, nerimastingas. Amimiškas, žvilgsnis baimingas, emocijos prislopintos. Dėmesio koncentracija bloga. Įtarus, nesaugus, išlieka priešiškumas, iš elgesio galima įtarti klausos haliucinacijas. Kadangi psichozės epizodo įtakoje paciento psichikos būsena išlieka nestabili, elgesys neprognozuojamas, pacientas nekritiškas nei susirgimo, nei savo būklės atžvilgiu, reikalingas stacionarinis gydymas.

2025 m. balandžio 24 d. konsiliumas, susidedantis iš VšĮ LSMU Kauno ligoninės psichiatrijos klinikos Somatopsichiatrijos skyriaus vedėjos, laikinai vykdančios klinikos vadovo funkcijas, Ž. N., gydytojos psichiatrės G. A., gydytojos psichiatrės N. P., padarė išvadą, kadangi šiuo metu stebimas ligos paūmėjimas, medikamentų nutraukimo fone, reikalingas stacionarinis gydymas, todėl nutarta teikti prašymą teismui dėl leidimo tęsti neveiksnaus paciento hospitalizaciją ir gydymą VšĮ LSMU Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Ūmių psichozių skyriuje vienam mėnesiui, termino pradžią skaičiuojant nuo priverstinio hospitalizavimo pradžios.

Teismas, atsižvelgdamas į byloje esančius rašytinius įrodymus, apsvarstęs psichiatrų rekomendacijas, suinteresuoto asmens atstovo poziciją, sprendžia, jog yra reali grėsmė, kad R. S. savo veiksmais gali padaryti esminės žalos savo pačio sveikatai ar net gyvybei, jo globėja dėl gydymo neprieštarauja, todėl pareiškėjos prašymas tenkintinas ir išduotinas teismo leidimas dėl neveiksnaus atitinkamoje srityje asmens R. S. gydymo pratęsimo Psichiatrijos įstaigoje vienam mėnesiui, terminą skaičiuojant nuo hospitalizavimo ir gydymo pradžios – nuo 2025 m. balandžio 23 d. 11 val. 00 min.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.26 straipsnio 3 ir 4 dalimis, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 582 straipsnio 2 dalimi, PSPĮ 14 straipsnio 2 dalimi,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos prašymą tenkinti.

Pratęsti R. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyv. adresu (duomenys neskelbtini), gydymo Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Marių sektoriaus Ūmių psichozių skyriuje terminą 1 (vienam) mėnesiui, skaičiuojant nuo 2025 m. balandžio 23 d. 11 val. 00 min.

Nutartis vykdoma skubiai.

Nutartis per septynias dienas nuo jos patvirtintos kopijos gavimo gali būti skundžiama atskiruoju skundu Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.

Atskirojo skundo padavimas nutarties vykdymo nesustabdo.