Telšių apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

dalyvaujant Šiaulių apygardos prokuratūros Telšių apylinkės prokuratūros prokurorui Anatolijui Ivanovui, VšĮ Akmenės rajono pirmininkės sveikatos priežiūros centro atstovei Virginijai Kristinaitienei, asmeniui, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės S. G., jo atstovui advokatui Albertui Kruminui,

uždarame teismo posėdyje išnagrinėjusi VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių pratęsimo S. G.

Aprašomoji dalis

nustatė:

2014 m. gegužės 23 d. Akmenės rajono apylinkės teismo nutartimi S. G., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 138 straipsnio 1 dalyje, taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

2015 m. birželio 4 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis S. G. pakeistas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

2016 m. gegužės 6 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje, kurioje S. G. gydytas nuo 2014 m. birželio 18 d. iki 2016 m. gegužės 24 d., pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras teikimu prašo S. G. priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pratęsti, kadangi įvertinus anamnezę, katamnezę, dabartinę psichikos būklę, paciento kritikos stoką, pastovų reikalavimą nutraukti gydymą, nėra jokių garantijų, kad pacientas ir toliau tęs gydymą, todėl išlieka būtinybė aktyviai stabėti ir tęsti gydymą.

Priverstinio ambulatorinio gydymo VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro psichikos išvadose, nurodyta, jog įvertinus anamnezę, katamnezę, dabartinę psichikos būklę, nustatyta, kad gydymo fone S. G. psichikos būklė yra dalinai stabilizuota. Tačiau dėl kritikos stokos, pacientas pastoviai reikalauja nutraukti gydymą. Todėl nėra pakankamai garantijų, kad pacientas ir toliau tęs gydymą. Išlieka būtinybė aktyviai stebėti ir tęsti gydymą.

Teismo posėdyje sveikatos priežiūros įstaigos atstovė Virginija Kristinaitienė prašė teikimą tenkinti teikime išdėstytais motyvais. Papildomai paaiškino, kad S. G. skirtas injekcinis gydymas, kuris yra kontroliuojamas jam periodiškai atvykstant į gydymo įstaigą. Dėl tabletinio gydymo informacija nežinoma. Pažymėjo, kad gydymo fone psichikos būklė yra šiek tiek stabilizuota, tačiau pilnos remisijos nėra, dėl kritikos stokos S. G. pastoviai reikalauja nutraukti gydymą, tačiau nutraukus gydymą ir priverstinį stebėjimą nėra jokių garantijų, kad pacientas tęs gydymą toliau, todėl išlieka būtinybė stebėti pacientą ir tęsti gydymą. Nutraukus gydymą esant dalinei paciento kritikai pasekmės išlieka neprognozuojamos, psichikos būklė gali paūmėti. Gali išsivysti psichozės simptomatika, o psichozės būklėje žmogus gali būti neprognozuojamas, be to, galimos haliucinacijos, o esant įsakomojo pobūdžio haliucinacijoms žmogus gali bet ką padaryti.

Teismo posėdyje S. G. prašė nutraukti jam taikomą priverstinį gydymą, motyvuodamas tuo, kad medikamentai iš jo atima energiją, jam nebeveikia lytinis organas. Mano, kad jam skirti vaistai yra per stiprūs.

Teismo posėdžio metu S. G. gynėjas prašė teikimo netenkinti, motyvuodamas tuo, kad negalima kategoriškai teigti, ar vaistų nutraukimas paveiktų jį, kad jis galėtų daryti nusikalstamas veikas. Mano, jog priverčiamąsias medicinos priemones būtų galima paskirti esant paūmėjimui.

Prokuroras įvertinęs, kad S. G. gali prasidėti įvairūs psichozės reiškiniai, dėl to kiltų pavojus visuomenei, prašė teikimą tenkinti.

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir BPK 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicininės priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: 1) asmens psichinė sveikata, 2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Komisija įvertinusi S. G. psichinę būklę nustatė, jog S. G. orientuotas teisingai. Emocijos blankios, stokoja stabilumo. Nuotaika pažeminta su disforiniu komponentu. Mąstymas nuoseklus, žemo produktyvumo. Vis kartoja, kad buvo neteisingai apšmeižtas, kad „be reikalo gydytas Rokiškio psichiatrijos ligoninėje“. Išlieka vidinė įtampa, nerimastingumas. Kliedesių, haliucinacijų neišpasakoja. Kritika ligos ir gydymo atžvilgiu sutrikusi.

Teismui pateiktų duomenų visuma apie S. G. psichinę būseną ir nustatytos faktinės aplinkybės leidžia daryti išvadą, kad dabartinė S. G. sveikatos būklė po dviejų metų gydymo VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje yra pasikeitusi, tuo tikslu S. G. stacionarinis stebėjimas nuo 2016 m. gegužės 6 d. pakeistas į ambulatorinį stebėjimą, tačiau ankščiau nurodytų ir teismui pateiktoje medžiagoje esamų duomenų analizė neleidžia konstatuoti, kad S. G. psichikos būklė būklė šiuo metu yra pagerėjusi tiek, kad jam būtų galima nutraukti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą. Stoka kritikos savo būsenai ir elgesiui rodo, kad S. G. socialinis pavojingumas dar išlikęs. Pripažintina, kad S. G. būtinas tolesnis priverstinis gydymas ambulatorinio stebėjimo sąlygomis, todėl šios priverčiamosios medicinos priemonės taikymas pratęstinas.

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, 440 straipsniais, teismas

Rezoliucinė dalis

nutaria:

teikimą tenkinti.

S. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini), pratęsti taikytas priverčiamąsias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pagal gyvenamąją vietą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Akmenės rajono apylinkės teismą.