Utenos apylinkės teismo sprendimas

rašytinio proceso tvarka iš esmės išnagrinėjo civilinę bylą Nr. e2-3145-356/2021, pagal ieškovės Panevėžio teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovei A. M. dėl žalos atlyginimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

ieškovė Panevėžio teritorinė ligonių kasa ieškiniu prašė priteisti iš atsakovės 309,55 EUR Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – ir PSDF) biudžetui padarytai žalai atlyginti.

Atsakovė A. M. atsiliepimo į ieškinį nepateikė.

Motyvuojamoji dalis

Ieškinys tenkinamas.

Ieškovė pateikė rašytinius įrodymus, kad Panevėžio teritorinė ligonių kasa, vykdydama suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimą PSDF biudžeto lėšomis nustatė, jog atsakovei laikotarpiu nuo 2018-08-23 iki 2018-08-25 buvo suteiktos ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiūros paslaugos 309,55 EUR sumai.

Asmens sveikatos paslaugų gavimo metu atsakovė privalomuoju sveikatos draudimu nebuvo draustas nuo 2018-04-01. Privalomojo sveikatos draudimo įmoka už atsakovę paslaugų gavimo metu nebuvo sumokėta. Už paslaugas iš PSDF biudžeto mokama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26, 27 straipsniuose nustatyta tvarka, taip pat sutartimis tarp sveikatos priežiūros įstaigos ir teritorinės ligonių kasos. Atsakovė, neįvykdžiusi Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalyje nustatytos pareigos laiku sumokėti sveikatos draudimo įmoką ir vėliau neatlyginusi PSDF biudžeto išlaidų dėl jai laikotarpiu nuo 2018-08-23 iki 2018-08-25 suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo, atliko neteisėtus veiksmus.

PSDF biudžetui buvo padaryta žala, nes atsakovei, neturinčiai apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, buvo suteiktos iš PSDF biudžeto kompensuojamos sveikatos priežiūros paslaugos. Už atsakovei laikotarpiu nuo 2018-08-23 iki 2018-08-25 suteiktą dienos (duomenys neskelbtini), gydymo paslaugų balų suma – 309,55, vieno balo vertė – 1,00 EUR, apmokėjus iš PSDF biudžeto lėšų, PSDF biudžetui padaryta 309,55 EUR žala. Atsakovės kompensuojamųjų sveikatos priežiūros paslaugų gavimas yra tiesiogiai susijęs su įstatyminių pareigų neįvykdymu – neteisėtais veiksmais. Esant šioms aplinkybėms pripažintina, kad yra visos sąlygos deliktinei civilinei atsakomybei taikyti (neteisėti veiksmai (CK 6.246 straipsnis, priežastinis ryšys (CK 6.247 straipsnis), kaltė (CK 6.248 straipsnis), nuostoliai (CK 6.249 straipsnis).

Byloje nėra duomenų, kad atsakovė savo prievolę atlyginti žalą ieškovei būtų įvykdžiusi. CK 6.280 straipsnio 1 dalyje yra nustatyta, kad atlyginęs kito asmens padarytą žalą, asmuo turi į padariusį žalą asmenį regreso (atgręžtinio reikalavimo) teisę tokio dydžio, kiek sumokėjo žalos atlyginimo. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio 3 dalies 1 punktas numato, kad asmens sveikatos priežiūros paslaugos apmokamos iš PSDF biudžeto lėšų, o biudžetą vykdo, jo lėšas naudoja VLK (Įstatymo 30-31 straipsniai).

Esant nurodytoms aplinkybėms, ieškovės reikalavimas priteisti iš atsakovės 309,55 EUR žalai atlyginti tenkinamas, iš atsakovės ieškovei, remiantis teismo sprendime nurodytomis teisės normomis ir motyvais, priteistina 309,55 EUR žalai atlyginti.

Ieškovė, vadovaujantis CPK 83 straipsnio 1 dalies 5 punktu, yra atleista nuo žyminio mokesčio mokėjimo į valstybės biudžetą. Vadovaujantis CPK 96 straipsnio 1 dalimi, bylinėjimosi išlaidos, nuo kurių mokėjimo ieškovė atleista, išieškomos iš atsakovo į valstybės biudžetą proporcingai patenkintai ieškinio reikalavimų daliai, todėl iš atsakovės valstybei priteistina 15,00 EUR žyminio mokesčio ir 1,84 EUR išlaidų, susijusių su procesinių dokumentų įteikimu (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 93 straipsnis, 96 straipsnio 1 dalis).

Rezoliucinė dalis

Teismas, remdamasis tuo, kas išdėstyta, ir vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 259 straipsniu, 263 straipsniu, 441 straipsniu,

nusprendžia:

Ieškinį tenkinti.

Priteisti iš atsakovės A. M., asmens kodas (duomenys neskelbtini), ieškovei Panevėžio teritorinei ligonių kasai, juridinio asmens kodas 188784179, 309,55 EUR žalai atlyginti, šią sumą privalu pervesti į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, juridinio asmens kodas 191351679, atsiskaitomąją sąskaitą Nr. LT21 7300 0100 0248 4333, esančią „Swedbank“, AB.

Priteisti iš atsakovės A. M., asmens kodas (duomenys neskelbtini), valstybei 15,00 EUR žyminio mokesčio ir 1,84 EUR išlaidų, susijusių su procesinių dokumentų įteikimu.

Valstybei priteistas išlaidas, susijusias su procesinių dokumentų įteikimu, ir žyminį mokestį (abiejų įmokų kodas - 5660) privalu sumokėti į pasirinktą Valstybinės mokesčių inspekcijos biudžeto pajamų surenkamąją sąskaitą.

Sprendimas per 30 dienų nuo priėmimo dienos apeliacine tvarka gali būti skundžiamas Panevėžio apygardos teismui, skundą paduodant per Utenos apylinkės teismo Utenos rūmus.