Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

dalyvaujant Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros šeštojo skyriaus prokurorei Ž. S.,

viešame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Trakų pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – priverstinio ambulatorinio gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis A. Z. nutraukimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

VšĮ Trakų pirminės sveikatos centro atstovė Ž. U. teismo posėdyje teikimą palaikė, prašė jį patenkinti. Paaiškino, kad šiuo metu A. Z. taikyti priverstinį ambulatorinį gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nebėra būtina. Jis serga psichinėmis ligomis: organinis asmenybės sutrikimas, nepatikslinta demencija, psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, priklausomybės sindromas (komplikacija ir gretutinė), nervų sistemos degeneracija sukelta alkoholio (komplikacija ir gretutinė). A. Z. psichinės sveikatos būklė yra stabili, konfliktų su artimaisiais nefiksuota. Gyvena su žmona ir sūnumi, kurie juo rūpinasi, kontroliuoja jo medikamentų vartojimą. Žmona nurodė, kad jis yra ramus, adekvataus elgesio, neagresyvus. Šiuo metu jis yra praradęs savarankiškumą ir gebėjimą pasirūpinti savimi dėl ko artimieji ketina kreiptis į teismą dėl jo pripažinimo neveiksniu atitinkamose srityse. A. Z. pavojingumas aplinkiniams yra išnykęs, todėl priverstinis ambulatorinis gydymas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis nebėra būtinas.

A. Z. ir jo šeimos naria į teismo posėdį neatvyko.

Motyvuojamoji dalis

Prašymas tenkintinas.

Vilniaus regiono apylinkės teismo 2018 m. balandžio 19 d. nutartimi A. Z., a. k. (duomenys neskelbtini) padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 140 straipsnio 2 dalyje, nepakaltinamumo būsenoje buvo pritaikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Iš VšĮ Trakų pirminės sveikatos priežiūros centro pateiktos gydytojų komisijos 2021-01-15 psichinės sveikatos būklės patikrinimo akto išvados matyti, kad A. Z., gim. - m. lankosi VšĮ Trakų pirminės sveikatos priežiūros centre. Nustatytas antrojo lygio specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis iki 2022-01-29.

Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje pirmą kartą gydytas 2014 m., antrą kartą nuo 2016-08-07 iki 2016-09-21. Jam diagnozuotas psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį, amnezinis sindromas, priklausomybės sindromas. Nuo 2018-05-25 iki 2018-05-30 gydytas VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose neurologijos centro, nervų ligų skyriuje, diagnozuota nervų sistemos degeneracija, sukelta alkoholio. Dėl pablogėjusios psichinės būklės nuo 2019-04-05 iki 2019-04-19 gydytas VšĮ Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje. Pagrindinė diagnozė organinis asmenybės sutrikimas.

Psichikos centre lankėsi iki karantino. Atvykdavo lydimas žmonos. Nurodyta, kad pakviestas į kabinetą ateina iš lėto, eisena ataksiška, išoriškai tvarkingas. Atsisėda į nurodytą vietą, pokalbiu nesidomi, dairosi po kabinetą, muistosi. Į klausimus apie sveikatą atsako priešpriešiniais klausimais. Nuotaika dirgli, pažeminta, mąstymas nenuoseklus, atsako pavienėm frazėm. Ryškus egocentriškumas, interesų ratas siauras, savo iniciatyvą tikslinga veikla neužsiima, atlieka nesudėtingus pavedimus, nurodant ir stebint artimiesiems. Viso karantino laikotarpiu vaistus vartoja prižiūrimas žmonos. Psichinė būsena stabili, kliedėjimo idėjų neišsako, agresyvių tendencijų nestebima. Miega gerai. Alkoholio nevartoja. Tęsiamas ambulatorinis gydymas. Medikamentų vartojimą kontroliuoja žmona.

A. Z. konstatuotas išreikštas vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimas, sutrikusi ilgalaikė atmintis ir orientacija laike. Būdingas mąstymo rigidškumas, emocijų labilumas ir aštrumas, pažeminta nuotaika, stipriai sumažėjusi iniciatyva, socialiai nesavarankiškas. Pasak artimųjų, namuose geba atlikti tik pačius paprasčiausius darbus. Valgo tik su šaukštu. Reikalinga pagalba apsirengiant ir atliekant higienos reikalus. Paskutiniu metu būna namuose.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingų veikų, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Įstatymais yra įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priemonių rūšies pakeitimo į švelnesnę priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, išklausęs sveikatos priežiūros įstaigos atstovo apie asmens dabartinę sveikatos būklę, jam taikytą gydymą bei rezultatus, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė yra pagerėjusi, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę (Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalis ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 4 dalis).

Kadangi VšĮ Trakų pirminės sveikatos priežiūros centro sudaryta specialistų komisija, konstatuoja, kad A. Z. polinkis į agresiją nepasireiškia ilgą laiką, jo sveikatos būklę kontroliuoti galima tęsiant gydymą bendrais pagrindais, galima pripažintina, jog yra pagrindas nutraukti paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – priverstinio ambulatorinio gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis - taikymą.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 2 ir 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu teismas,

nutaria:

VšĮ Trakų pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Nutraukti A. Z., a. k. (duomenys neskelbtini) taikytą priverčiamąją medicinos poveikio priemonę – priverstinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Nutartis per 7 dienas gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Trakų rūmus.