Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Jolitai Dzindulienei,

uždarame teismo posėdyje nuotoliniu būdu išnagrinėjo viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės S. L. pratęsimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmuose 2021 m. gruodžio 10 d. buvo gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės pratęsimo S. L., kuriuo prašoma pratęsti S. L. priverstinį ambulatorinį stebėjimą. Teikime nurodyta, kad 2005 m. birželio 21 d. Šiaulių apygardos teismo nutartimi S. L. už padarytą nusikalstamą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 129 straipsnio 1 dalyje, yra taikomos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Paskutinį kartą jos pratęstos Šiaulių apylinkės teismo 2021 m. gegužės 20 d. nutartimi. S. L. diagnozuotas psichikos sutrikimas iš vaikystės – vidutinis protinis atsilikimas su ryškiu elgesio pakitimu, reikalaujantis dėmesio ar gydymo. Dėl šios negalios jai nustatytas 35 procentų darbingumo lygis (asmuo iš dalies darbingas) bei neterminuotai nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Ji nuolat stebima viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Skiriamas medikamentinis gydymas. Nuo 2003 m. kovo 17 d. S. L. yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro registre. Nuo 2016 m. rugpjūčio 4 d. gyvena (duomenys neskelbtini), nes gyventi viena nesugebėjo, neturėjo pastovios gyvenamosios vietos.

Kartu su teikimu pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2021 m. gruodžio 2 d. S. L. psichinės būklės vertinimo išvada, kurioje nurodyta, kad S. L. diagnozuotas psichikos sutrikimas iš vaikystės – vidutinis protinis atsilikimas su ryškiu elgesio pakitimu, reikalaujančiu dėmesio ar gydymo. Dėl šios negalios jai nustatytas 35 procentų darbingumo lygis bei neterminuotam laikotarpiui nustatytas specialus nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Ji yra įtraukta į Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registrą. Ji nuolat stebima viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. S. L. nuo 2016 m. rugpjūčio 4 d. apgyvendinta (duomenys neskelbtini), nes gyventi viena nesugebėjo, neturėjo pastovios gyvenamosios vietos. Šiuose globos namuose adaptavosi pakankamai greitai, patenkinta gyvenimu šioje įstaigoje. Yra įpareigota kas mėnesį lankytis Pakruojo psichikos sveikatos centre, tačiau stebimuoju laikotarpiu savarankiškai atvykti nesugebėjo, todėl buvo atvežama lydint globos namų socialiniam darbuotojui. Užaugusi 10 vaikų šeimoje, nuo vaikystės gyvenusi su motina, sugyventiniu ir broliais. S. L. 2004 m. lapkričio 11 d. buitinio konflikto metu peiliu nudūrė savo sugyventinį, todėl jai buvo paskirtos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis, nes ji nusikaltimo metu nesuprato savo veiksmų, negalėjo jų teisingai valdyti. S. L. nemoka nei skaityti, nei rašyti, nesiorientuoja vietoje, laike, nepažįsta laikrodžio ir pinigų, nesuvokia jų vertės. Negeba tvarkyti asmeninių pajamų ir išlaidų, neturi savarankiško gyvenimo įgūdžių. Be iniciatyvos ir motyvacijos, menki pažintiniai, motoriniai ir kalbiniai įgūdžiai. S. L. kontaktui prieinama, garsiai kalba, sunkiai reiškia mintis, asmenybė primityvi, nebrandi, dirgli, ūmi, bloga emocinė kontrolė. Mąstymas konkretus, žodynas skurdus, kalbos supratimas ir vartojimas neišlavėję, dėmesys ir atmintis sutrikę. Frustruojančiose situacijose elgesys neprognozuojamas, reikalaujantis išskirtinio dėmesio. Labai žemas intelekto koeficiento lygis (IQ – 40), vyrauja vidutinio protinio atsilikimo psichologinė simptomatika, intelektas defektinis. Fizinio smurto nepastebėta, tačiau moteris vis dar linkusi vadovauti kitiems, dėl to kyla konfliktai. Iškilus sunkumams, kreipiasi pagalbos į globos namų darbuotojus. Reikalingi žodiniai nurodymai kasdienėje veikloje, nors pajėgi atlikti visus elementarius kasdienius darbus. Bendravimui žmones renkasi, nelinkusi atvirauti, tačiau itin domisi ją supančia aplinka. Nedalyvauja jokiose socialinio užimtumo veiklose. Menkas socialinis supratingumas. Palaiko ryšius su artimaisiais telefonu. 2017 m. kovo 28 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi S. L. nustatyta institucinė globa ir jos globėju bei turto administratoriumi paskirti (duomenys neskelbtini), Nekritiška padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos būklei, jos psichikos sveikatos būklė nepasikeitė, išlieka stabili, nepagerėjusi. Ji šiuo metu nėra pavojinga nei sau, nei socialinei aplinkai. S. L. reikalinga nuolatinė kito asmens priežiūra ir kontrolė.

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Jolita Dzindulienė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime. Atsakydama į klausimus pažymėjo, kad S. L. pati savarankiškai gyventi nesugebėtų ir savarankiškai negalėtų atvykti į sveikatos įstaigą bei įsigyti ir vartoti vaistų.

Motyvuojamoji dalis

S. L. gynėjas advokatas Anatolijus Šichovcovas teismo posėdžio metu su teikimu sutiko, nurodydamas, jog teikimas yra pagrįstas ir jo ginamajai reikalinga pratęsti priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymą.

Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti, nes S. L. serga psichikos liga, jos psichinė sveikatos būklė šiai dienai yra stabili, nepagerėjusi ir tokia išlieka dėl medikamentų vartojimo ir jų kontrolės.

Teismas konstatuoja:

teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Iš teikimo, prie jo pridėtos komisijos išvados, socialinės būklės įvertinimo akto, išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos atstovės Jolitos Dzindulienės paaiškinimų teismo posėdžio metu matyti, kad S. L. veikos, turinčios nusikaltimo požymių, padarymo metu sirgo ir dabar serga psichikos sutrikimu nuo vaikystės – vidutiniu protiniu atsilikimu, jos psichikos sveikatos būklė išlieka nepasikeitusi, nepagerėjusi. Viena, be kitų asmenų priežiūros ji nesugebėtų savimi pasirūpinti.

Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkintinas ir S. L. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

Viešoji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo S. L. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 ir 3 dalys).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis išdėstytu ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais,

nutaria:

Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą tenkinti.

Pratęsti S. L., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicininio poveikio priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti S. L. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo S. L. reikalingumo.

Nutarties nuorašą išsiųsti S. L., gyvenančiai (duomenys neskelbtini) (per šios įstaigos administraciją).

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.