Utenos apylinkės teismo nutartis

Zarasų rajono savivaldybės VšĮ Psichikos sveikatos centro psichiatrei Jadvygai Zakarevičienei,

Zarasų rajono Antazavės socialinių paslaugų centro Kartų namai“ atstovei Valentinai Snukiškienei,

Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos Utenos skyriaus atstovei Neringai Jefimovienei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjo Zarasų rajono savivaldybės VšĮ Pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pakeitimo A. B..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Zarasų rajono savivaldybės VšĮ Pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centras prašo pakeisti A. B. ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

Teismo posėdyje Psichikos sveikatos centro psichiatrė teikimą palaikė ir nurodė, kad A. B. nustatytas vidutinis neįgalumo lygis, psichikos liga jis serga nuo gimimo. Liga nepagydoma, progresuoja, tačiau Zarasų Psichikos sveikatos centre jis lankosi nereguliariai. Vaikų globos įstaigos A. B. charakterizuojamas blogai: dažnai bėga iš globos namų, nelanko mokyklos, vartoja alkoholį, ruko narkotines medžiagas, žaloja save, puola kitus vaikus, gadina inventorių, nevartoja paskirtų vaistų. Berniukas šiuo metu yra gydomas stacionare Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje, esančioje Naujojoje Vilnioje, vaikų ir paauglių skyriuje. Naujojoje Vilnioje priverčiamoji medicininė priemonė jam netaikoma. Toks pacientas Psichikos sveikatos centre turėtu lankytis kiekvieną mėnesį, ir pas psichologą, ir pas soc. darbuotoją, ir pas psichiatrą. Bet, kadangi jis bėga iš globos namų, tai nėra galimybės jį pristatyti. Kadangi į Psichikos sveikatos centrą A. B. atvyksta nereguliariai, dažnai vengia vartoti vaistus, jie negali užtikrinti tinkamos ambulatorinės priežiūros ir gydymo ambulatorinėmis sąlygomis.

Prokuroras siūlė teikimą patenkinti ir nurodė, jog A. B. serga nepagydoma psichine liga. Jo elgesys nėra tinkamas ir tas elgesys nėra visiškai prognozuojamas. Jis šiuo metu yra gydomas ligoninėje. Jo elgesys buvo pavojingas visuomenei ir yra pavojingas visuomenei, todėl A. B. yra būtina skirti stacionarinį stebėjimą bendrojo režimo sąlygomis.

A. B. gynėjas siūlė klausimą spręsti teismo nuožiūra.

Zarasų rajono Antazavės socialinių paslaugų centro „Kartų namai“ atstovė nurodė, kad A. B. jų įstaigoje yra nuo 2013 metų. Padėtis suprastėjo, kai jis sužinojo, kad yra nepakaltinamas. Nuo 2019-09-09 A. B. yra kelis kartus buvęs policijoje. Jis skriaudžia mažamečius, sukelia grėsmę vaikams, jam užeina pykčio priepuoliai. Jis nesilaikė režimo, nelankė mokyklos, jam yra paskirti vaistai, tačiau jis ne visada vaistus noriai vartodavo.

Vaikų teisių apsaugos tarnybos atstovė parodė, kad 2019 m. fiksuoti 6 pranešimai apie vaiko teisių pažeidimus, kuriuose dalyvavo A. B.. Jo nuotaikų spektras yra labai įvairus. Jis visiškai pasiduoda savo nuotaikom. Mano, kad būtina vaikui suteikti visokeriopą pagalbą, todėl jam būtinas visokeriopas gydymas, ir tai suteikti galima tik stacionariniu gydimu.

Liudytoja VšĮ „Žvaigždynai“ direktorė A. P. parodė, kad ji 11 m. dirba su jaunimu, yra jaunimo darbuotoja, turi atvirus jaunimo centrus. Šiuo metu pusantrų metų dirba su aukščiausia riziką turinčiais jaunuoliais. Turi mėnesio laiko stovyklas, į kurias atvažiuoja jaunuoliai. Su Airidu susipažino prieš pusantrų metų, jis dalyvavo šiose stovyklose. Ji po tos stovyklos paimdavo Airidą savaitgaliais ir per atostogas į namus, į Utenos m. Dabar jis atvažiuoja rečiau, jų santykiai atitrūko. Nors ir atvažiavęs pas ją, jis nori eiti į miestą be jos, praleisti daugiau laiko su draugais, kuriuos susirado Utenoje. Ji sutinka, kad jam reikia pagalbos, nes jis peržengia ribas, bet ji yra prieš stacionarų gydymą, sveikti savo aplinkoje, tai labai daug reiškia. Buvo mintis tapti jo tikrąja globėja, bet to ji taip pat bijo. Pas ją niekada negrįžo išgėręs, nors sakė, kad kartais vartoja alkoholį, narkotikus. Jis skriaudžia vaikus, jo elgesys tikrai yra netinkamas, bet jis nėra pavojingas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Teikimo nagrinėjimo metu nustatyta, jog Utenos apylinkės teismo 2018-10-17 nutartimi A. B., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatyta BK 178 straipsnio 2 dalyje, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Utenos apylinkės teismo 2019-10-30 nutartimi priverčiamosios medicinos priemonės taikymas jam buvo pratęstas. A. B. nustatytas vidutinis protinis atsilikimas su reikšmingais elgesio sutrikimais. Zarasų Psichikos sveikatos centre jis lankosi nereguliariai. A. B. dažnai bėga iš globos namų, nelanko mokyklos, vartoja alkoholį, ruko narkotines medžiagas, žaloja save, puola kitus vaikus, gadina inventorių, nevartoja paskirtų vaistų, charakterizuojamas blogai. Iš teismų informacinės sistemos LITEKO matyti, kad 2019 m. jam buvo surašyti du administracinio nusižengimo protokolai pagal Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimo kodekso (toliau – ANK) 481 straipsnio 1 dalį už viešosios tvarkos pažeidimus. Jis nuo 2020-01-23 yra gydomas Psichiatrinėje ligoninėje Vaikų paauglių skyriuje. Liudytoja A. P. parodė, kad paimdavo A. B. savaitgaliais ir per atostogas į namus, į Utenos m., tačiau dabar jis atvažiuoja rečiau, jų santykiai atitrūko, o ir atvažiavęs pas ją, jis eina į miestą be jos, susitinka su draugais. Ji sutinka, kad jam reikia pagalbos, nes jis peržengia ribas, skriaudžia vaikus, jo elgesys tikrai yra netinkamas. Tapti jo globėja ji bijo. Jis pats jai yra sakęs, kad kartais vartoja alkoholį, narkotikus. Zarasų rajono savivaldybės VšĮ Pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro atstovė patvirtino, kad jų įstaiga negali A. B. užtikrinti tinkamos ambulatorinės priežiūros ir gydymo ambulatorinėmis sąlygomis. Zarasų rajono savivaldybės VšĮ Pirminės sveikatos priežiūros centro komisija 2020-02-07 yra nusprendusi, jog A. B. yra tikslinga ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų gydytojų 2020-02-06 apžiūros akte A. B. konstatuojamas vidutinis protinis atsilikimas, reikšmingas elgesio sutrikimas, reikalaujantis dėmesio ir gydymo, taip pat savęs žalojimas. Gydytojai rekomenduoja spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pakeitimo iš ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą.

Esant nustatytoms aplinkybėms, teismas sprendžia, jog byloje esančių duomenų visuma patvirtina, kad A. B. psichinė būklė per pastarąjį stebimą laikotarpį pablogėjo, jo padarytos ANK uždraustos veikos buvo smurtinės, jo elgesys tapo neprognozuojamas, todėl jo socialinis pavojingumas padidėjo, jis yra pavojingas sau ir aplinkiniams. Teismo vertinimu, jo gydymas stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje šiai dienai bus kur kas efektyvesnis nei paauglio ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, todėl teikimas tenkintinas.

Rezoliucinė dalis

nutaria:

Zarasų rajono savivaldybės VšĮ Pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro teikimą patenkinti.

A. B., a. k. (duomenys neskelbtini) priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, tęsiant jo gydymą.

Nutartis per 7 dienas nuo jos paskelbimo dienos gali būti skundžiama Panevėžio apygardos teismui per Utenos apylinkės teismo Zarasų rūmus.