Kauno apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriam paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės R. S., jo atstovei advokatei Reginai Majauskienei, R. S. šeimos narei motinai L. M. S.,

neviešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo uždarosios akcinės bendrovės ,,Medgintras“ jungtinės psichikos sveikatos priežiūros specialistų komisijos teikimą-išvadą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių pratęsimo R. S..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmų 2019 m. gegužės 2 d. nutartimi R. S., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 140 straipsnio 2 dalyje, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal prisirašymo prie medicinos įstaigos vietą (UAB ,,Medgintras“). Ta pačia nutartimi sveikatos priežiūros įstaiga buvo įpareigota ne rečiau, kaip kartą per 6 mėnesius teikti teismui išvadą apie priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo būtinumą.

Kauno apylinkės teismo Kauno rūmuose 2019 m. spalio 7 d. gautas UAB ,,Medgintras“ jungtinės psichikos sveikatos priežiūros specialistų komisijos išvada, kurioje siūloma R. S. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymą. Minėtos medicinos įstaigos jungtinės psichikos sveikatos priežiūros specialistų komisijos išvadoje konstatuojama, kad R. S. paliekama ta pati diagnozė – lėtine psichikos liga – šizotipinis sutrikimas (F21); psichinė būsena išlieka nepakankamai stabili; pacientas pas gydytoją psichiatrą ir socialinį darbuotoją lankėsi reguliariai, vartojo nurodytus medikamentus, tačiau savavališkai susimažino dozes, gyveno pas mamą, įsidarbino. Psichikos būsena: kontaktas formalus, klausimų-atsakymų ribose, pacientas gana gynybiškas, išlieka nepakankamai kritiškas būtinybei reguliariai gydytis, nuosekliai vartoti vaistus. Nuotaika kintanti, emocijos dirglios. Mąstymas su polinkiu tuštiems išvedžiojimams, epizodais stokojantis nuoseklumo. Dėmesį pokalbiui sukoncentruoja ir išlaiko. Psichotinės simptomatikos konsultacijos metu neišklausta, iš elgesio neįtarta esant. Suicidines mintis ir ketinimus neigia. Agresyvumo, psichomotorinio sujaudinimo nestebima. Kritika ligai ir gydymuisi nepakankama.

Teismo posėdyje UAB ,,Medgrintas“ atstovė išvadą palaikė. Papildomai paaiškino, kad R. S. gydymosi įstaigoje lankosi nuo 2013 m., reguliaraus vaistų vartojimo nebuvo, pablogėjus būsenai atvykdavo pats. Kai jam buvo paskirtas priverstinis gydymas, gydymo įstaigoje lankėsi reguliariai, jokių pažeidimų nepastebėta, buvo pats sumažinęs vaistų vartojimą, tačiau psichinės būsenos pablogėjimo per trumpą laikotarpį nepastebėta, agresyvumo, pavojingumo požymių nepastebėta. Pacientas teigė, kad sveikatos pablogėjimus iššaukia problemos dėl šeimyninių santykių bei nurodė, kad pats dėl to kreipėsi pagalbos. R. S. gyvena su mama, vėl vartoja vaistus reguliariai. Net jei ir būtų nutrauktas priverstinis gydymas, pacientas turi lankytis pas psichiatrą, nuolat gerti vaistus. Jo liga lėtinė, medikamentinis gydymas būtinas visą gyvenimą, turi būti užtikrinamas vaistų vartojimas. R. S. vykdo rekomendacijas ir patarimus.

Prokurorė siūlė tęsti ambulatorinį stebėjimą, jog asmuo taptų stabilus, kad susiformuotų jo įpročiai.

Asmuo, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – R. S. nurodė, kad supranta, jog reikia vartoti vaistus. Jų vartojimą buvo sumažinęs, nes jie yra slopinantys, todėl darbe buvo sudėtinga atlikti darbus, tačiau suprato, kad negerai padarė. Šiuo metu R. S. nurodė pripratęs prie vaistų, juos vartoja, žada ir toliau juos vartoti bei lankytis pas gydytojus.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingą veiką, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (BPK 405 straipsnio 2, 3 dalys, BK 98 straipsnio 6 dalis).

Iš UAB ,,Medgintras“ jungtinės psichikos sveikatos priežiūros specialistų komisijos išvados, taip pat teismo posėdyje dalyvavusios šios medicinos įstaigos atstovės paaiškinimų matyti, kad R. S. psichikos būklė nepasikeitė, jis nėra pasveikęs, jam skiriamas medikamentinis gydymas, jis nepakankamai kritiškas būtinybei reguliariai gydytis, jo nuotaika kintanti, emocijos dirglios. R. S. buvo pats sumažinęs vaistų vartojimą ne pagal nustatytą vartojimo grafiką. Objektyvių duomenų apie R. S. pasveikimą arba jo psichinės būklės pagerėjimą ar jo pavojingumo išnykimą nepateikta. Esant tokiai situacijai, teismas konstatuoja, kad tikslinga pratęsti R. S. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamą vietą – terminą.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405, 440 straipsniais,

nutaria:

UAB ,,Medgintras“ jungtinės psichikos sveikatos priežiūros specialistų komisijos teikimą-išvadą tenkinti.

Pratęsti R. S., asmens kodas (duomenys neskelbtini) paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamą vietą.

Įpareigoti sveikatos priežiūros įstaigą kitą išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės R. S. taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo būtinumo teismui pateikti ne vėliau kaip iki 2020 m. balandžio 8 d.

Nutartis per septynias dienas nuo nutarties gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rūmus.