Šiaulių apylinkės teismo nutartis

išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios VšĮ Šiaulių centro poliklinikos atstovei L. Š.,

teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Šiaulių centro poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis V. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) pakeitimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

2022 m. kovo 8 d. Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmuose gautas VšĮ Šiaulių centro poliklinikos teikimas dėl V. P. skirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeitimo į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Išvadą apie asmens sveikatos būklę pateikusios sveikatos priežiūros įstaigos - VšĮ Šiaulių centro poliklinikos atstovė teismo posėdžio metu prašė teikimą tenkinti. Nurodė, kad V. P. rekomenduotinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeitimas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje.

Prokurorė sutiko su teikimo patenkinimu.

V. P. gynėja siūlė teikimo netenkinti.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Vadovaujantis LR BK 98 straipsnio, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – LR BPK) 405 nuostatomis, priverčiamosios medicinos priemonės taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kas 6 mėnesiai pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo.

2022-03-08 gautame VšĮ Šiaulių centro poliklinikos prašyme nurodyta, kad V. P. esamomis priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo – taikymo sąlygomis neužtikrinamas nei paciento gydymas, nei aplinkinių asmenų saugumas ir ramybė. Negydoma paciento liga toliau progresuoja, asmuo, būdamas neblaivus, įsivelia į konfliktines situacijas, muštynes, dėl ko jis patiria galvos smegenų ar kitokio pobūdžio traumas. Esamos sąlygos kelia tiesioginę žalą paciento sveikatai, o kritiniu atveju galima grėsmė ir gyvybei. Dėl psichikos sutrikimų pacientas yra pavojingas ir aplinkiniams.

Iš bylos medžiagos ir 2022-03-04 VšĮ Šiaulių centro poliklinikos teikimo dėl priverstinio gydymo, įstaigos atstovo paaiškinimų matyti, kad V. P. daug metų serga lėtiniais psichikos sutrikimais. Jam diagnozuotas šizoafektinis sutrikimas bei priklausomybės alkoholiui sindromas, tačiau psichikos sveikatos centre anksčiau lankėsi tik epizodiškai. Nurodoma, kad teismo nutartimi paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę pacientas vykdo labai formaliai. Į konsultacijas pas gydytoją psichiatrą ir socialinius darbuotojus atvyksta, tačiau atvykęs būna piktas, grubus, juos keikia, yra net kartą apspjovęs. Savarankiškai registruotis gydytojo konsultacijai nesiteikia, jį registruoja socialinis darbuotojas. Buvo atvejis, kai numetė jam išduotą talonėlį, skirtą atvykimui konsultuotis pas gydytoją psichiatrą. Atvykęs pas gydytoją psichiatrą teigia, kad išrašytus vaistus vartoja, nors, patikrinus duomenis e-sveikatos sistemoje, matyti, kad pacientas jų net neįsigyja. Akte nurodoma, kad nuolat stebimi psichikos sveikatos sutrikimo simptomai. Be to, pacientas dažnai piktnaudžiauja alkoholiu. Per stebėjimo laikotarpį pacientas du kartus pateko į (duomenys neskelbtini) stacionarą. Abu kartus buvo vartojęs alkoholį. Pirmos hospitalizacijos metu dėl sumušimo buvo patyręs galvos smegenų traumą. Antros hospitalizacijos metu po išgertuvių buvo neadekvatus, agresyvus, todėl pasitelkiant policiją buvo pristatytas į (duomenys neskelbtini) kliniką. Paskutinio vizito, kuris įvyko šių metų vasario 28 d., pas psichiatrą metu pacientas buvo su kraujosruva paakyje. Dar daugiau, teikime nurodoma, kad šių metų sausio mėnesį VšĮ Šiaulių centro poliklinika iš Šiaulių apskrities vyriausiojo policijos komisariato yra gavusi raštą su prašymu atkreipti dėmesį į V. P. agresyvų, neprognozuojamą ir aplinkinius įžeidžiantį elgesį.

Kaip matyti iš gauto teikimo, jis yra grindžiamas padidėjusiu asmens socialiniu pavojingumu, pažymėta, kad stebimi V. P. psichikos sveikatos sutrikimo simptomai. Atkreiptas dėmesys, kad asmuo net du kartus per stebėjimo laikotarpį buvo pakliuvęs į (duomenys neskelbtini) stacionarą ir abu kartus būdamas neblaivus, t. y. fiksuojamas dažnas piktnaudžiavimas alkoholiu.

Nagrinėtinu atveju teismas pažymi, jog, vertinant asmens pavojingumą, būtina atsižvelgti į gydymo trukmę, jo veiksmingumą, sveikatos pokyčius, paties paciento savo ligos vertinimą ir motyvaciją tęsti gydymą. Vertinant asmens psichinę sveikatą ir su ja susijusį socialinį pavojingumą, teismo nuomone, iš byloje esančių duomenų galima daryti neabejotiną išvadą, jog V. P. psichinė sveikatos būklė yra pablogėjusi ir nuolat blogėja, šiuo metu jis yra pavojingas ne tik sau, bet ir aplinkai. Paskirtų vaistų nevartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, konfliktinės situacijos ir įvairios traumos, grubus bei neadekvatus elgesys rodo, jog teismas turi pagrindo spręsti, kad V. P. psichikos būklė yra suprastėjusi, psichinė sveikata nestabili, todėl savo veiksmais jis gali padaryti realios žalos ne tik savo, bet ir aplinkinių sveikatai ar net gyvybei. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, į asmeniui nustatytą psichikos ligą, sveikatos būklę, gydymo eigą, įvertinus asmens nekritišką požiūrį savo ligai, darytina išvada, kad būtų tikslinga izoliuoti jį nuo visuomenės ir taikyti stacionarinį gydymą specializuotoje gydymo įstaigoje. Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes, įvertinus V. P. pablogėjusią psichinę būseną, taip pat ir tai, kad jo elgesys tampa socialiai pavojingas, VšĮ Šiaulių centro poliklinikos teikimas tenkintinas ir V. P. pakeistinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t. y. VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje (LR BPK 405 str. 3 d. 2 p.).

Rezoliucinė dalis

Remdamasis tuo, kas išdėstyta ir vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 str. 3 d. 2 p., 440 str., teismas

nutaria:

VšĮ Šiaulių centro poliklinikos teikimą tenkinti.

V. P., asmens kodas (duomenys neskelbtini) pakeisti priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje - VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Įpareigoti VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninę vykdyti V. P. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninę ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo V. P. reikalingumo.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui per Šiaulių apylinkės teismą.